ภาพรวมและประเภทของภาวะขาดออกซิเจน
สารบัญ:
- ภาพรวม
- ประเภท
- อาการ
- ผลกระทบ
- สาเหตุของ Hypoxia
- สาเหตุของภาวะโลหิตจางจากโรคโลหิตจาง
- สาเหตุของการเกิด Hypoxia ในระบบไหลเวียนโลหิต / Stagnant
- สาเหตุของการเกิดโรคพิษสุนัขบ้า
- ทดสอบแพทย์ของคุณอาจสั่ง
- การรักษา
คุณอาจได้ยินคำว่าขาดออกซิเจนเมื่อแพทย์ของคุณพูดคุยเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณ อะไรคือภาวะขาดออกซิเจนอาการและอาการแสดงและสาเหตุที่เป็นไปได้คืออะไร
ภาพรวม
Hypoxia หมายถึง "ออกซิเจนต่ำ" แต่หมายถึงการขาดในปริมาณของออกซิเจนที่ไปถึงเนื้อเยื่อของร่างกาย มันแตกต่างจาก hypoxemia ซึ่งหมายถึงปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอในการเดินทางในเลือด
ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนตัวอย่างเช่นหากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอถึงเนื้อเยื่อเนื่องจากมีปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอในเลือดหรืออาจเกิดจากสาเหตุอื่น
การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อเป็นที่รู้จักกันว่า "การขาดออกซิเจน" หากการขาดออกซิเจนที่สมบูรณ์เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อก็จะเรียกว่า anoxia
ภาวะขาดออกซิเจนอาจส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย (ภาวะขาดออกซิเจนทั่วไป) หรืออวัยวะหรือพื้นที่เฉพาะของร่างกาย (เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน) นอกจากนี้ยังสามารถจัดเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังโดยมีความหมายเฉียบพลันการโจมตีอย่างรวดเร็วและความหมายเรื้อรังที่ขาดออกซิเจนได้รับอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา
ประเภท
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นมีภาวะขาดออกซิเจนหลายประเภทหรือมีสาเหตุที่ทำให้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อของร่างกายไม่เพียงพอ เหล่านี้รวมถึง:
- Hypoxic hypoxia (hypoxemic hypoxia): ในการขาดออกซิเจนชนิดนี้เนื้อเยื่อไม่ได้มีออกซิเจนเพียงพอเพราะมีการขาดออกซิเจนในเลือดที่ไหลไปยังเนื้อเยื่อ ภาวะขาดออกซิเจนขาดออกซิเจนอาจเกิดจากการหายใจไม่เพียงพอรวมถึงสาเหตุอื่น ๆ
- ภาวะโลหิตจางขาดออกซิเจน:ในการตั้งค่าของโรคโลหิตจางระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำส่งผลให้ความสามารถในการลดปริมาณเลือดในการพาออกซิเจนที่หายใจเข้าไปเข้ามาทำให้ปริมาณออกซิเจนที่ลดลงไปสู่เนื้อเยื่อ โรคโลหิตจางในทางกลับกันอาจเกิดจากหลายเงื่อนไข
- Stagnant hypoxia (การขาดออกซิเจนหมุนเวียน): รูปแบบของการขาดออกซิเจนนี้เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอซึ่งจะส่งผลให้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อน้อยลง
- การขาดออกซิเจน Histiotoxic: ด้วยการขาดออกซิเจนฮิสโทท็อกซินออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอจะถูกสูดดมผ่านปอดและส่งไปยังเนื้อเยื่อ แต่เนื้อเยื่อไม่สามารถใช้ออกซิเจนที่มีอยู่ได้
- การเผาผลาญอาหารขาดออกซิเจน: ภาวะขาดออกซิเจนในเมตาบอลิกเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อต้องการออกซิเจนมากกว่าปกติ ออกซิเจนอาจถูกดูดซึมขนส่งและนำไปใช้อย่างเหมาะสมโดยเนื้อเยื่อ แต่เนื่องจากสภาพที่เพิ่มการเผาผลาญอาหารก็ยังไม่เพียงพอ ตัวอย่างของสิ่งนี้คือการติดเชื้อ (การติดเชื้อที่รุนแรงและรุนแรง)
อาการ
อาการและอาการแสดงของการขาดออกซิเจนอาจแตกต่างกันระหว่างคนต่าง ๆ และโดยมีอาการนานแค่ไหน บางส่วนของพวกเขารวมถึง:
- เวียนศีรษะหรือเป็นลม (เป็นลมหมดสติ)
- หายใจถี่ (หายใจลำบาก)
- ความสับสนง่วงและ / หรือขาดการตัดสิน
- อาการปวดหัว
- อัตราการเต้นหัวใจเร็ว (อิศวร)
- อัตราการหายใจสูงขึ้น (tachypnea)
- ความรู้สึกสบายและความเป็นอยู่ที่ดี
- การรู้สึกเสียวซ่ารู้สึกอบอุ่น
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- ขาดการประสานงาน
- การเปลี่ยนแปลงทางสายตาเช่นการมองเห็นในอุโมงค์
- จำนวนเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น (polycythemia) ในผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
- สีฟ้าอมน้ำเงินที่ริมฝีปากและแขนขา (เขียว)
ผลกระทบ
อวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากภาวะขาดออกซิเจน ได้แก่ สมองหัวใจและตับ หากการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงความเสียหายกลับไม่ได้สามารถเริ่มต้นภายในสี่นาทีของการโจมตี อาการโคม่าอาการชักและการเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง เรื้อรังภาวะขาดออกซิเจนที่รุนแรงน้อยลงอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญของร่างกาย
เมื่อขาดออกซิเจนเฉียบพลันอาการมักจะรวมถึงการประสานกันของมอเตอร์และการตัดสินที่บกพร่อง เนื่องจากอาการเหล่านี้บางครั้งผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนก็คิดว่าผิด ๆ ว่าเมาเหล้า
ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะมีอาการที่แตกต่างกันเช่นอ่อนเพลียไม่แยแสเวลาตอบสนองล่าช้าหรือลดความสามารถในการทำงาน
ไม่น่าแปลกใจที่โรคปอดเป็นสาเหตุสำคัญของการขาดออกซิเจน แต่ก็มีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายเช่นกัน สาเหตุบางประการของรูปแบบที่เฉพาะเจาะจงของการขาดออกซิเจน ได้แก่:
สาเหตุของ Hypoxia
มีสาเหตุของการขาดออกซิเจนที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับกลไกของการลดจำนวนเนื้อเยื่อของร่างกาย สาเหตุเหล่านี้สามารถขยายสเปกตรัมจากปัญหาในระดับหัวใจไปสู่เหตุผลที่ไม่ใช่แพทย์เช่นการเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีระดับความสูงสูงกว่าที่บ้าน
- เจ็บป่วยระดับความสูง: FAA แนะนำให้ใช้ออกซิเจนเสริมสำหรับเที่ยวบินมากกว่า 10,000 ฟุตและ 6,000 ฟุตในเวลากลางคืน (เนื่องจากวิสัยทัศน์ของนักบินมีความไวต่อออกซิเจนต่ำมาก)
- สภาพปอด: การแลกเปลี่ยนทางอากาศไม่เพียงพอในปอดเนื่องจากการเจ็บป่วยเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหอบหืดมะเร็งปอดปอดบวมโรคปอดรูมาตอยด์และความดันโลหิตสูงในปอด
- hypoventilation:“ การหายใจไม่เพียงพอ” นี่อาจเป็น“ ศูนย์กลาง” หากสมองไม่ได้บอกให้ปอดหายใจเช่นเมื่ออยู่ภายใต้การดมยาสลบเนื่องจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดสมองหรือศีรษะซึ่งเป็นผลข้างเคียงของยาสำหรับอาการปวด หรือเป็นปฏิกิริยาต่อยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย มันอาจเป็น "อุปกรณ์ต่อพ่วง" เนื่องจากสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจที่ขัดขวางการหายใจเช่นสำลัก (เมื่อสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในหลอดลมหรือทางเดินหายใจขนาดใหญ่ของปอด) การจมน้ำหายใจไม่ออกหรือหัวใจหยุดเต้นเมื่อหยุดหายใจ Hypoventilation ยังมีอยู่ในสิ่งกีดขวาง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคหอบหืด, โรคปอดเรื้อรัง, ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบ) และข้อ จำกัด (โรคปอดโรคปอดรวมถึงสาเหตุโรคไขข้ออักเสบ, แผลเป็น) ปอด
สาเหตุของภาวะโลหิตจางจากโรคโลหิตจาง
ในการตั้งค่าของโรคโลหิตจางระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำส่งผลให้ความสามารถในการลดปริมาณเลือดในการพาออกซิเจนที่หายใจเข้าไปเข้ามาด้วยเหตุนี้ปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อลดลง สาเหตุประกอบด้วย:
- โรคโลหิตจางจากสาเหตุใด ๆ:ซึ่งอาจรวมถึงโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายและโรคโลหิตจางที่เกิดจากเคมีบำบัด
- ตกเลือด:อาการตกเลือดสามารถเห็นได้ชัดเช่นจากการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นในอุบัติเหตุหรือซ่อนเร้นเนื่องจากมีเลือดออกภายใน
- Methemoglobinemia: Methemoglobinemia หรือที่รู้จักกันในอีกชื่อหนึ่งว่า hypoxia นั้นเป็นฮีโมโกลบินที่ผิดปกติซึ่งไม่สามารถจับกับออกซิเจนได้ดี
- พิษคาร์บอนมอนอกไซด์:ด้วยพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ฮีโมโกลบินไม่สามารถจับออกซิเจนได้
สาเหตุของการเกิด Hypoxia ในระบบไหลเวียนโลหิต / Stagnant
รูปแบบของการขาดออกซิเจนนี้เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอซึ่งจะส่งผลให้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อน้อยลง สาเหตุประกอบด้วย:
- อาการบวมน้ำ: อาการบวมน้ำอาการบวมของเนื้อเยื่อ (เช่นจากหัวใจล้มเหลว) สามารถจำกัดความสามารถของออกซิเจนที่มีอยู่ในเลือดเพื่อให้ไปถึงเนื้อเยื่ออย่างเพียงพอ
- ขาดออกซิเจนขาดเลือด: สิ่งกีดขวางในการไหลเวียนของเลือดที่มีออกซิเจนเช่นจากก้อนในหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจวาย) สามารถป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อรับออกซิเจน
สาเหตุของการเกิดโรคพิษสุนัขบ้า
ด้วยการขาดออกซิเจนฮิสโทท็อกซินออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอจะถูกสูดดมผ่านปอดและส่งไปยังเนื้อเยื่อ แต่เนื้อเยื่อไม่สามารถใช้ออกซิเจนที่มีอยู่ได้ พิษไซยาไนด์เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้
ทดสอบแพทย์ของคุณอาจสั่ง
มีการทดสอบหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้เข้าใจได้ดีกว่าว่าทำไมคุณถึงมีอาการของออกซิเจนต่ำ (ออกซิเจนในเนื้อเยื่อของคุณอยู่ในระดับต่ำ) แม้ว่าจะทราบสาเหตุของการขาดออกซิเจน แต่การศึกษาในห้องปฏิบัติการและรังสีสามารถ เคยเป็นสาเหตุของอาการของคุณ การทดสอบบางอย่างที่อาจทำได้ถ้าคุณมีการขาดออกซิเจนรวมถึง:
- ความอิ่มตัวของออกซิเจน (ด้วยเครื่องวัดออกซิเจนในเลือด) เพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ
- ก๊าซเลือดแดงเพื่อประเมินสถานะการหายใจและการเผาผลาญของคุณ
- การทดสอบเลือด: การทดสอบในห้องทดลองที่วาดขึ้นมารวมถึงการนับเม็ดเลือดทั้งหมด (CBC) เพื่อค้นหาภาวะโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) หรือสัญญาณการติดเชื้อ
- EKG เพื่อค้นหาสัญญาณของความเสียหายหัวใจหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- X-ray หรือ CT ของหน้าอกของคุณเพื่อค้นหาโรคปอดปอดอักเสบหรือการติดเชื้อ
- Bronchoscopy เพื่อค้นหาสิ่งแปลกปลอมหรือสาเหตุอื่นของการอุดตันในทางเดินหายใจเช่นเนื้องอก
- CT หรือ MRI ของหัวเพื่อค้นหาความผิดปกติของสมองที่สามารถระงับการหายใจเช่นเนื้องอกเลือดออกหรือสโตรก
- Echocardiogram เพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของหัวใจและค้นหาความเสียหายหรือความผิดปกติในหัวใจหรือลิ้นหัวใจ
การรักษา
การรักษาภาวะขาดออกซิเจนจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สำคัญ ดังที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้มีเงื่อนไขและกลไกที่หลากหลายที่มีผลต่อเงื่อนไขเหล่านั้นระหว่างคนต่างกัน อาการ "ปลายอวัยวะ" มักจะแตกต่างกันเช่นกัน
ในขณะที่คุณและแพทย์กำลังทำงานร่วมกันเพื่อหาสาเหตุเธออาจแนะนำการบำบัดด้วยออกซิเจนถ้าคุณหายใจไม่ออกหรือมีอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนปานกลางหรือรุนแรง หากอาการของคุณรุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจพร้อมเครื่องช่วยหายใจ
การรักษาด้วยออกซิเจน Hyperbaric บางครั้งใช้สำหรับการขาดออกซิเจนเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง ระดับออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นภายใต้ความกดดันนั้นบางครั้งสามารถปรับปรุงการกระจายของเนื้อเยื่อในวิธีที่ไม่สามารถทำได้
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Kasper, Dennis L.., Anthony S. Fauci, และ Stephen L.. Hauser หลักการของอายุรศาสตร์แฮร์ริสัน นิวยอร์ก: การศึกษา Mc Graw Hill, 2015. พิมพ์