การรักษาโรคจิตเภทด้วยโรคทางจิตเวชผิดปรกติ
สารบัญ:
- Abilify (Aripiprazole)
- Risperdal (Risperidone)
- Zyprexa (Olanzapine)
- Seroquel (Quetiapine)
- Geodon (Ziprasidone)
- Clozaril (Clozapine)
ในช่วงต้นปี 1990 ยาเสพติดชนิดใหม่ได้รับการพัฒนาเพื่อรักษาอาการโรคจิตจากโรคจิตเภท ยาเสพติดที่เรียกว่าผิดปรกติ antipsychotics ได้รับการพิสูจน์โดยทั่วไปว่ามีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับ antipsychotics ทั่วไปรุ่นก่อนหน้านี้ แต่มีผลข้างเคียง extrapyramidal น้อยลงมาก
Abilify (Aripiprazole)
Abilify (aripiprazole) ได้รับการอนุมัติทางการตลาดจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2546 เพื่อใช้ในการรักษาโรคจิตเภทและโรค bipolar บางครั้งมันก็ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญโรคครอบงำ (OCD) และความหงุดหงิดที่เกี่ยวข้องกับออทิสติก
ปริมาณผู้ใหญ่มาตรฐานคือ 10 ถึง 15 มิลลิกรัมต่อวัน ในขณะที่อาจกำหนดมากถึง 30 มิลลิกรัมทุกวัน แต่ปริมาณที่สูงขึ้นไม่ได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีกว่า ไม่ควรใช้ Abilify ในการรักษาโรคจิตเภทในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีหรือเพื่อรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี
ผลข้างเคียงรวมถึงการเพิ่มน้ำหนัก, ปวดหัว, ความปั่นป่วน, ความวิตกกังวล, นอนไม่หลับ, คลื่นไส้, ท้องผูกและมึนศีรษะ
Risperdal (Risperidone)
Risperdal (risperidone) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 1994 และเป็นที่นิยมใช้ในการรักษาผู้ป่วยจิตเภทโรค bipolar และหงุดหงิดที่เกี่ยวข้องกับออทิสติก
ขนาดของผู้ใหญ่อยู่ระหว่างสองและสามมิลลิกรัมต่อวันในขณะที่เด็กมักจะกำหนด 0.5 มิลลิกรัมทุกวัน ไม่ควรใช้ Risperdal รักษาโรคจิตเภทในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีเพื่อรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีหรือเพื่อรักษาอาการหงุดหงิดที่เกี่ยวข้องกับออทิสติกในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้ท้องผูกอาเจียนอาหารไม่ย่อย ในขณะที่มันมีอาการสงบน้อยกว่ายารักษาโรคจิตผิดปรกติอื่น ๆ แต่ก็มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงมากกว่ายาเสพติดอื่น ๆ
Zyprexa (Olanzapine)
Zyprexa (olanzapine) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 1996 เพื่อใช้ในการรักษาโรคจิตเภทและโรค bipolar
ปริมาณผู้ใหญ่ทั่วไปอยู่ระหว่าง 10 และ 15 มิลลิกรัมต่อวัน ไม่ควรกำหนดในขนาดที่สูงกว่า 20 มิลลิกรัมต่อวัน ปริมาณวัยรุ่นอยู่ระหว่าง 2.5 ถึง 10 มิลลิกรัมต่อวัน ไม่ควรมอบ Zyprexa ให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี
ผลข้างเคียงที่สำคัญสองประการของ Zyprexa คือการเพิ่มน้ำหนักและระดับน้ำตาลในเลือดและระดับไขมันที่เพิ่มขึ้น (เพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อต่ออินซูลินและเบาหวาน)ในทางตรงกันข้ามยานี้มีอัตราผลข้างเคียงของมอเตอร์ต่ำกว่ายารักษาโรคจิตที่ผิดปกติอื่น ๆ
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (quetiapine) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 1997 สำหรับใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภท, โรค bipolar และโรคซึมเศร้าที่สำคัญ
โดยทั่วไปแล้ว Seroquel จะได้รับในปริมาณระหว่าง 400 และ 800 มิลลิกรัมทุกวัน (หรือสูงกว่าสำหรับผู้ที่มีโรคต้านทานการรักษา) ไม่ควรใช้ Seroquel ในการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภทในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีหรือรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีเช่นเดียวกับโรคทางจิตเวชผิดปกติอื่น ๆ
Seroquel มีอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงของมอเตอร์ต่ำ ในขณะที่ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการเพิ่มน้ำหนักและน้ำตาลในเลือดสูงโดยทั่วไปแล้วพวกมันจะมีความลึกน้อยกว่า Zyprexa หรือ Clozaril ผลข้างเคียงอื่น ๆ รวมถึงการแข็งตัวเป็นเวลานานและความดันโลหิตต่ำเมื่อยืน
Geodon (Ziprasidone)
Geodon (ziprasidone) ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปี 2544 และใช้ในการรักษาผู้ป่วยจิตเภทและเป็นโรคอารมณ์แปรปรวนหรือคลั่งไคล้ บางครั้งมันใช้ปิดฉลากเพื่อรักษาความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล (PTSD) และภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ
ปริมาณผู้ใหญ่มาตรฐานอยู่ระหว่าง 80 และ 160 มิลลิกรัมต่อวัน นอกจากนี้ยังมีสูตรที่ใช้ในการรักษาอาการปวดหัวอย่างเฉียบพลันในผู้ป่วยโรคจิตเภท ไม่ควรใช้ Geodon ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี
องค์การอาหารและยาออกคำเตือนกล่องดำแนะนำว่าการใช้งานที่ได้รับการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นการเสียชีวิตในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม ในขณะที่ Geodon มีโอกาสน้อยที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรืออาการ extrapyramidal มันสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (หัวใจเต้นผิดปกติ), เวียนหัวและความดันโลหิตลดลงเมื่อยืน
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (clozapine) เป็นยารักษาโรคจิตกลุ่มแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2533 และยังคงเป็นแกนนำของผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่ทนต่อการรักษา แม้ว่าจะเห็นว่ามีประสิทธิภาพในผู้ที่มีพฤติกรรมฆ่าตัวตายซ้ำ แต่ก็มีผลข้างเคียงมากมาย
ปริมาณผู้ใหญ่มาตรฐานอยู่ระหว่าง 300 และ 700 มิลลิกรัมต่อวัน ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปี
ผลข้างเคียงบางส่วนของ Clozaril นั้นร้ายแรงและอาจถึงขั้นเสียชีวิต มันเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ค่อนข้างสูงของเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำซึ่งอาจทำให้เสียชีวิต ไม่ควรใช้ในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม ยา myocarditis ที่เกี่ยวข้องกับยา (การอักเสบของหัวใจ) ได้รับการรู้จักที่จะเกิดขึ้นและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ การเพิ่มของน้ำหนัก, ท้องผูก, ความฝืดของกล้ามเนื้อ, อาการง่วงนอน, การปัสสาวะรดที่นอน, น้ำลายไหลตอนกลางคืน, และน้ำตาลในเลือดสูง ผู้คนบน Clozaril จำเป็นต้องมีการติดตามและดูแลทางการแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามการพัฒนาของผลข้างเคียงใด ๆ