Tone Peroneal Tears และ Tendonitis บำบัด

เอ็น peroneal เป็นเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อด้านนอกของน่องกับเท้า กล้ามเนื้อ peroneal ที่สำคัญสองชนิด (peroneus longus และ peroneus brevis) ตั้งอยู่ที่ด้านนอกของขาใกล้กับกล้ามเนื้อน่อง กล้ามเนื้อเชื่อมต่อกับกระดูกโดยเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งแน่นอนตามด้านนอกของข้อเท้าและแนบกับเท้า

กล้ามเนื้อ peroneal มีความสำคัญอย่างยิ่งยวดต่อเท้า - การเคลื่อนไหวของการโยกเท้าออกจากข้อเท้า ในการเดินปกติการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ peroneal มีความสมดุลโดยกล้ามเนื้อที่คว่ำเท้า (โยกเท้าเข้าด้านในจากข้อเท้า)

เอ็น peroneal ทั้งสองนั้นมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด - ในความเป็นจริงพวกมันจะนั่งอยู่ข้างบนอีกด้านหนึ่งด้านหลังน่อง ความสัมพันธ์ใกล้ชิดนี้มีส่วนช่วยให้เกิดปัญหาบางอย่างที่เกิดขึ้นกับเอ็น peroneal ขณะที่พวกเขาถูกันหลังข้อเท้า

tendonitis peroneal

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นกับเอ็น peroneal คือการอักเสบหรือ tendonitis เส้นเอ็นมักจะอักเสบบริเวณหลังกระดูกน่องที่ข้อต่อ ส่วนนี้ของกระดูกน่องอยู่ที่ด้านนอกของข้อเท้า (เรียกอีกอย่างว่า malleolus ด้านข้าง) และ peroneal เส้นเอ็นที่ตั้งอยู่ด้านหลังมีชื่อเสียงกระดูก

เอ็น peroneal tendonitis อาจเป็นผลมาจากการใช้มากเกินไปซ้ำหรือการบาดเจ็บเฉียบพลัน อาการทั่วไปของเอ็น peroneal tendonitis รวมถึงอาการปวดหลังข้อเท้าบวมกว่าเอ็น peroneal และความอ่อนโยนของเอ็น โดยทั่วไปอาการปวดจะแย่ลงหากเท้าถูกดึงลงมาด้านในและยืดเอ็น peroneal โดยทั่วไปแล้วรังสีเอกซ์ของข้อเท้าเป็นปกติและ MRI อาจแสดงอาการอักเสบและของเหลวรอบเอ็น

การรักษาโดยทั่วไปของการอักเสบเอ็น peroneal สามารถทำได้ด้วยขั้นตอนง่าย ๆ ได้แก่:

• แอพลิเคชันน้ำแข็ง: การใช้น้ำแข็งในบริเวณนั้นสามารถช่วยลดอาการบวมและช่วยในการควบคุมอาการปวด
• ส่วนที่เหลือ: การพักผ่อนเป็นกุญแจสำคัญและมักช่วยด้วยการใช้ไม้ค้ำหรือไม้เท้า
• ยาต้านการอักเสบ: ยาเช่น Motrin หรือ Aleve เป็นยาแก้อักเสบและสามารถลดอาการบวมรอบเอ็น
• กายภาพบำบัด: การบำบัดทางกายภาพอาจเป็นประโยชน์ในการช่วยฟื้นฟูกลไกข้อต่อข้อเท้าปกติ
• รองเท้าบูทหุ้มข้อ เครื่องมือจัดฟันและรองเท้าบูทเป็นอีกวิธีหนึ่งในการลดความเครียดของเอ็นกล้ามเนื้อและช่วยให้การพักผ่อนและการอักเสบลดน้อยลง
• การฉีด Cortisone: การฉีดคอร์ติโซนนั้นถูกใช้บ่อยๆเนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายของเอ็นได้ อย่างไรก็ตามในกรณีของ tendonitis ที่เกิดขึ้นอีกที่ไม่ดีขึ้นอาจมีการพิจารณาช็อตคอร์ติโซน

น้ำตาเอ็น Peroneal

น้ำตาของเอ็น peroneal ผิดปกติและมักจะเกิดขึ้นกับเอ็น peroneus brevis เอ็น น้ำตานั้นคิดว่าเป็นผลมาจากสองประเด็นเกี่ยวกับเอ็น ปัญหาหนึ่งคือปริมาณเลือด น้ำตาของ peroneus brevis มักจะเกิดขึ้นในเขตลุ่มน้ำซึ่งปริมาณเลือดและสารอาหารของเส้นเอ็นนั้นแย่ที่สุด ประการที่สองคือความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดของเอ็นกล้ามเนื้อทั้งสองทำให้เกิด peroneus brevis ที่จะถูกลิ่มระหว่างเอ็น peroneus longus tendon และกระดูก

แพทย์หลายคนพยายามรักษาน้ำตาของเบอโรนีเบรสวิสด้วยวิธีการรักษาแบบเดียวกับเอ็นเอ็นที่ระบุข้างต้น น่าเสียดายที่ผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากไม่พบอาการบรรเทาที่ยั่งยืนดังนั้นการผ่าตัดอาจจำเป็น มีสองทางเลือกในการผ่าตัดน้ำตา peroneus brevis:

• การซ่อมแซมและซ่อมแซมเอ็น: ในระหว่างการ debridement เอ็นเนื้อเยื่อที่เสียหายและการอักเสบรอบสามารถลบออก สามารถซ่อมแซมเอ็นฉีกขาดได้และเอ็นเป็น "tabularized" เพื่อซ่อมแซมรูปร่างปกติ การ debridement และการซ่อมแซมเส้นเอ็นนั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อเส้นเอ็นฉีกขาดน้อยกว่า 50%
• Tenodesis: tenodesis เป็นกระบวนการที่เอ็นที่เสียหายนั้นถูกเย็บเข้ากับเอ็นปกติ ในกรณีนี้ส่วนที่เสียหายของ peroneus brevis จะถูกลบออก (ปกติไม่กี่เซนติเมตร) และปลายด้านซ้ายจะถูกเย็บไปยังเอ็น peroneus longus ที่อยู่ติดกัน แนะนำให้ใช้ Tenodesis สำหรับน้ำตาที่เกี่ยวข้องกับเอ็นมากกว่า 50%

การกู้คืนหลังการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการแบกรับน้ำหนักและการ จำกัด การตรึงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ทำ การตรึงสามารถเริ่มได้ ระยะเวลาในการพักฟื้นโดยปกติจะอยู่ที่ 6-12 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด ความเสี่ยงของการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อความฝืดและปวดถาวร ที่กล่าวว่าการผ่าตัดประสบความสำเร็จมากโดยผู้ป่วยรายงานอัตราความสำเร็จ 85-95%