การวินิจฉัยโรคงูสวัด
สารบัญ:
เตือนภัยสุขภาพ : วิธีการรักษา "โรคงูสวัด" - Springnews (กันยายน 2024)
โรคงูสวัดมีผลกระทบอย่างคร่าวๆกับหนึ่งในสามของทุกคนในสหรัฐอเมริกาดังนั้นคุณอาจมีโอกาสรู้จักคนที่เคยเป็นมาแล้ว แต่ถึงแม้ว่าคุณสามารถสังเกตอาการและอาการแสดงของโรคงูสวัดได้เองก็ยังคงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะเห็นการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการและแผนการรักษาที่เหมาะสม
สำหรับผู้ที่มีโรคคลาสสิคหมอมักจะสามารถวินิจฉัยโรคงูสวัดเพียงแค่ดูผื่นและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ แต่สำหรับผู้ที่มีอาการผิดปกติมากขึ้นเช่นมีผื่นที่ทอดยาวทั่วร่างกายหรือไม่มีผื่นเลยการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีประโยชน์
การตรวจร่างกาย
เมื่อผื่นปรากฏขึ้นอาการและอาการแสดงของโรคงูสวัด - หรือที่เรียกว่าโรคเริมงูสวัด - มีความโดดเด่นและมักจะเพียงพอสำหรับแพทย์ที่จะทำการวินิจฉัยและแนะนำการรักษา
ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงว่าคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีนโรคอีสุกอีใส พวกเขาจะดูที่ผื่น (ถ้ามี) เพื่อดูว่ามันมีสัญญาณบอกเล่าทั้งหมดของผื่นงูสวัดรวมถึงการจดจ่ออยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือบริเวณใดส่วนหนึ่งของร่างกายรู้สึกเสียวซ่าคันหรือไหม้ หรือไม่ว่าผื่นจะเริ่มขึ้นหรือมีแผลพุพองอยู่แล้ว
แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ในบางกรณีคุณอาจมีอาการปวดหรือแสบร้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัด ไม่มี ผื่น - เงื่อนไขที่เรียกว่างูสวัดไซน์ หากเป็นกรณีนี้แพทย์อาจขอการยืนยันการวินิจฉัยโดยการสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมจากการตรวจร่างกาย
ห้องทดลองและการทดสอบ
หากคุณไม่มีผื่นแดงหรือผื่นแดงทั่วร่างกายหรือดูเหมือนว่าอาจเป็นผื่นชนิดอื่นเช่นเริมหรือการติดต่อโรคผิวหนัง - แพทย์ของคุณอาจต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยโรคงูสวัด
ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)
ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) เป็นเทคนิคที่ใช้ในห้องปฏิบัติการเพื่อจุดประสงค์ที่หลากหลายรวมถึงการตรวจหาดีเอ็นเอของไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด
โดยทั่วไปเรียกว่า“ การถ่ายเอกสารระดับโมเลกุล” PCR ใช้ swabs ที่นำมาจากแผลงูสวัดหรือตกสะเก็ดจากนั้นคัดลอก (ขยาย) DNA ของไวรัสเพื่อการตรวจจับที่ง่ายดาย ในบางกรณีสามารถใช้ก้านน้ำลายได้ แต่ก็ไม่น่าเชื่อถือเท่ากับตัวอย่างที่นำมาจากแผล
เมื่อดำเนินการเช็ดล้างกระบวนการ PCR นั้นเกือบอัตโนมัติและรวดเร็วพอสมควรโดยทั่วไปแล้วจะให้ผลลัพธ์ภายในหนึ่งวัน นอกเหนือจากการตรวจพบไวรัส PCR ยังสามารถช่วยตรวจสอบว่ามีผื่นที่เกิดจากเชื้อ varicella หรือหรือในบางกรณีที่เกิดจากเชื้อไวรัส
ไม่แนะนำวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่น direct fluorescent antibody (DFA) หรือการทดสอบ smear Tzanck เนื่องจากไม่ไวต่อ PCR
วิธีเซรุ่ม
หากคุณมีผื่นผิดปกติหรือไม่มี swabs ที่ดีใด ๆ ที่จะใช้เป็นตัวอย่างสำหรับ PCR การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาสามารถใช้นอกเหนือจากการตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยโรคงูสวัดโดยปกติแล้วจะหาแอนติบอดีในเลือดของคุณ
เมื่อคุณสัมผัสกับไวรัส varicella-zoster ร่างกายของคุณจะสร้างแอนติบอดีเพื่อป้องกันตัวเอง การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาสามารถตรวจจับแอนติบอดีเหล่านี้สองประเภท: IgM และ IgG แอนติบอดี IgM เป็นแอนติบอดีระยะสั้นที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ varicella ทันทีโดยทั่วไปจะมีการระบาดภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้ออีสุกอีใส เมื่อเวลาผ่านไปแอนติบอดีเหล่านี้สามารถจางหายไปจนกว่าพวกเขาจะไม่สามารถตรวจจับได้ แต่สามารถฟื้นคืนชีพในระหว่างโรคงูสวัดตอน
แอนติบอดี IgG ตรงกันข้ามสองสามสัปดาห์ หลังจาก ก่อนติดเชื้อและอยู่ในร่างกายในระยะยาว ระดับมักจะตรวจพบได้ตลอดชีวิตของคุณ หากผลการทดสอบตรวจพบทั้งสอง IgM และ IgG อาจเป็นข้อบ่งชี้ว่าคุณมีโรคงูสวัด
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการทดสอบเหล่านี้ไม่อาจป้องกันได้ ยกตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจไม่ได้รับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงต่อโรคอีสุกอีใสหรือโรคงูสวัด - ในกรณีนี้การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาอาจให้ผลลบแม้ว่าพวกเขาจะมีโรคงูสวัด
ในทำนองเดียวกันแม้ว่าจะมีผลการทดสอบเป็นบวกแม้ว่าจะไม่มีอาการทั่วไปหรือมีประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ก็ตามก็อาจเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าคุณมีโรคงูสวัดหรือไม่หรือว่าเป็นโรคไข้ทรพิษอันดับต้น ๆ แพทย์ของคุณจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อวินิจฉัยและเลือกการรักษาที่เหมาะสม
วิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดงูสวัดและผื่นหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. โรคงูสวัด: ภาพรวมทางคลินิก
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. โรคงูสวัด: การวินิจฉัยและการทดสอบ
- สถาบันวิจัยจีโนมมนุษย์แห่งชาติ ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) สถาบันสุขภาพแห่งชาติ