ภาพรวมของการล้างไตสำหรับไตวาย
สารบัญ:
- การล้างไตคืออะไร?
- การล้างไตดำเนินการอย่างไร? การล้างไตมีอะไรบ้าง?
- การล้างไตคืออะไร?
- การล้างไตสามารถทำได้ที่บ้านหรือไม่
- การล้างไตชนิดใดที่ "ดีที่สุด"?
เมื่อไตของคุณเริ่มล้มเหลวโดยทั่วไปคุณจะต้องผ่านขั้นตอนการสูญเสียการทำงานของไตอย่างต่อเนื่อง ขั้นตอนเหล่านี้แบ่งได้ตั้งแต่ระยะที่ 1 ถึง 5 ของโรคไตเรื้อรัง (CKD) ระยะที่ 5 นั้นเลวร้ายที่สุดเมื่อหลายคนต้องการการล้างไตหรือการปลูกถ่ายไต ไม่ใช่ทุกคนที่เริ่มต้นด้วยโรคไตไม่รุนแรง (ขั้นตอนที่ 1-3) จะเข้าสู่ขั้นตอนที่ 5
โรคไตมาพร้อมกับรายการซักฟอกที่ซับซ้อน ในระยะแรกของโรค CKD ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักรักษาได้ด้วยการจัดการทางการแพทย์ นั่นคือยาเม็ดควรจะพอเพียงเพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตสูงอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติบวมหรือบวม (ซึ่งคาดว่าจะเกิดขึ้นใน CKD) อย่างไรก็ตามในที่สุดหากคุณมีความก้าวหน้าในการเป็นโรคไตขั้นสูงหรือ CKD ระยะที่ 5 ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เริ่มต้นยากขึ้นและยากขึ้นในการรักษาด้วยการจัดการทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว ในเวลานี้หากคุณไม่ได้รับการปลูกถ่ายไต (หรือหากคุณไม่มีสิทธิ์) คุณจะต้องล้างไตบ่อยครั้ง ถ้าอย่างนั้นเรามาพูดถึงคำถามพื้นฐานสองสามข้อที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีเกี่ยวกับการล้างไต
การล้างไตคืออะไร?
การล้างไตเป็นวิธีการทดแทนของเทียม บาง ของฟังก์ชั่นของไต ไตทำหน้าที่สำคัญมากมายในร่างกายนอกเหนือจาก "การทำปัสสาวะ" ฉันได้ครอบคลุมฟังก์ชั่นเหล่านี้ในรายละเอียดที่อื่น แต่นี่เป็นบทสรุปโดยย่อ:
- ไตควบคุมและรักษาระดับของอิเล็กโทรไลต์ทั้งหมดเช่นโซเดียมโพแทสเซียมและอื่น ๆ ในช่วงที่จำเป็นสำหรับชีวิตปกติ
- พวกเขาควบคุมปริมาณน้ำในเลือดของคุณและด้วยเหตุนี้ความเข้มข้นของเลือดของคุณ
- พวกเขาผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เรียกว่า“ erythropoietin”
- พวกเขาทำให้แน่ใจว่ากระดูกของคุณแข็งแรงอยู่เสมอโดยการผลิตวิตามินดีรูปแบบหนึ่ง
- พวกเขาทิ้งกรดส่วนเกินที่เกิดจากการเผาผลาญปกติออกจากระบบของคุณ
- ที่สำคัญมากพวกเขาควบคุมความดันโลหิตของคุณ
การล้างไตพยายามแทนที่บางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดของฟังก์ชั่นเหล่านี้
การล้างไตดำเนินการอย่างไร? การล้างไตมีอะไรบ้าง?
วิธีการล้างไตได้รับการดำเนินการขึ้นอยู่กับชนิดของการฟอกไต เทคนิคหนึ่ง (ซึ่งเป็นสิ่งที่ธรรมดาที่สุดที่ใช้ในสหรัฐอเมริกา) เรียกว่า การฟอกเลือด. Hemo เป็นคำภาษากรีกสำหรับเลือด ดังนั้น "การล้างไตในเลือด" คือเมื่อเลือดของผู้ป่วยถูกนำมาจาก "การเข้าถึงการฟอกไต" และไหลเวียนผ่านเครื่องที่มีตัวกรองที่เลียนแบบฟังก์ชั่นการกรองของไต เมื่อเลือดผ่านตัวกรองนี้ (เรียกว่า dialyzer) เลือดที่บริสุทธิ์จะถูกส่งกลับไปยังผู้ป่วย โดยทั่วไปแล้วการฟอกเลือดจะดำเนินการใน "ศูนย์ล้างไต" (การฟอกเลือดในศูนย์) ซึ่งมักจะทำประมาณสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาสามถึงสี่ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับขนาดของผู้ป่วย) อย่างไรก็ตามก็เป็นไปได้ที่จะทำการฟอกเลือดที่บ้าน สิ่งนี้เรียกว่า ฟอกเลือดที่บ้าน. เทคนิคนี้อาจดำเนินการได้บ่อยครั้งประมาณห้าถึงเจ็ดครั้งต่อสัปดาห์ แต่แต่ละเซสชั่นมีแนวโน้มที่จะสั้นลงในแต่ละ 2-4 ชั่วโมง
การล้างไตอีกประเภทหนึ่งที่ดำเนินการที่บ้านก็เช่นกัน การล้างไตทางช่องท้อง. เยื่อบุช่องท้องหมายถึงช่องท้อง ในวิธีนี้สายสวนถาวรจะถูกแทรกเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วยผ่านผนังช่องท้อง ทำความสะอาดของเหลวฟอกไตแล้วปลูกฝังเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องและของเหลวนี้นั่งอยู่ที่นั่นสองสามชั่วโมงเพื่อทำความสะอาดเลือดของสารพิษ จากนั้นของเหลวที่สกปรกนี้จะถูกระบายออกและของเหลวที่สะอาดมากขึ้นจะถูกปลูกฝัง วงจรนี้เกิดขึ้นซ้ำสองสามครั้ง (โดยทั่วไปแล้วในตอนกลางคืนโดยใช้เครื่องที่เรียกว่า "นักปั่น") และในตอนเช้าผู้ป่วยจะปลดตัวเองจากนักปั่นและหมวกสายสวน
การล้างไตคืออะไร?
การเข้าถึงการฟอกไตหรือการสับเปลี่ยนเป็นเว็บไซต์ที่มีการใส่เข็มสองอันเมื่อมีคนได้รับการฟอกเลือด (ผู้ป่วยที่ล้างไตทางช่องท้องจะไม่ได้รับ shunt แต่เป็นสายสวนที่อยู่บนท้องอย่างถาวร) หนึ่งในเข็มในการแบ่งจะส่งผ่านเลือดจากร่างกายไปยังเครื่องล้างไตและอีกอันหนึ่งจะนำเลือดที่สะอาดจากเครื่องไปยังผู้ป่วย
แบ่งตัวเองเป็นการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ มันถูกวางโดยศัลยแพทย์ซึ่งอาจใช้หลอดเลือดดำของคุณเองเพื่อสร้างการเชื่อมต่อนี้ (เรียกว่า a ช่องในกะโหลก) หรืออาจใช้หลอดประดิษฐ์เพื่อทำการเชื่อมต่อนี้ (เรียกว่า a การรับสินบน).
การล้างไตสามารถทำได้ที่บ้านหรือไม่
ใช่ การล้างไตทางช่องท้องและการฟอกเลือดที่บ้านสามารถทำได้โดยผู้ป่วยเองที่บ้าน นักไตวิทยาและพยาบาลล้างไตจะฝึกอบรมคุณเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ในการทำเช่นนี้ เมื่อคุณสะดวกสบายที่จะทำมันพวกเขาจะให้คุณทำในบ้านของคุณอย่างสะดวกสบาย
คุณจะยังคงต้องได้รับการเห็นจากนักไต่สวนของคุณประมาณเดือนละครั้งและคุณจะต้องมีทั้งนักไต่สวนและพยาบาลผู้ล้างไตที่พร้อมให้โทรติดต่อเพื่อแก้ไขปัญหา พยาบาลล้างไตมักจะนัดเยี่ยมบ้านของคุณในกรณีที่เป็นสิ่งที่ไม่สามารถดูแลได้ทางโทรศัพท์
การล้างไตชนิดใดที่ "ดีที่สุด"?
จากมุมมองด้านการแพทย์ยังไม่มีการศึกษาใดที่พิสูจน์ว่ารูปแบบใด ๆ ที่จะดีกว่าอีกรูปแบบหนึ่ง มันเป็นตัวเลือกวิถีชีวิตมากกว่า การล้างไตที่บ้านมักเป็นที่ต้องการของผู้ป่วยที่มีความสามารถในการดูแลตัวเองเป็นเชิงรุกไม่ต้องการที่จะ "ผูกติด" กับศูนย์ล้างไตหรือต้องการเดินทางบ่อยครั้ง ความเป็นอิสระที่มาพร้อมกับการล้างไตที่บ้านคือการเพิ่มขีดความสามารถและหมายถึงผู้ป่วยจำนวนมาก นอกจากนี้ยังปรับปรุงคุณภาพชีวิตเนื่องจากคุณไม่ได้เดินทางไปยังศูนย์ล้างไตสามครั้งต่อสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม "ด้วยพลังอันยิ่งใหญ่มาพร้อมความรับผิดชอบที่ยอดเยี่ยม" เนื่องจากคุณจำเป็นต้องมีสุขภาพที่ดีในระดับสูง!