สัมผัสนุ่มนวลหนุนการตอบสนองของสมองในทารก NICU
สารบัญ:
- อะไรที่ Preterm Mean?
- NICU คืออะไร?
- ลักษณะของทารกที่คลอดก่อนกำหนด
- การวิจัยสนับสนุน Gentle Touch
- สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร?
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดใช้ชีวิตในช่วงหลายสัปดาห์แรกของชีวิตในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) โดยธรรมชาติ NICU เป็นสภาพแวดล้อมทางคลินิกและการแยกตัว นอกจากนี้ทารกใน NICU จะอยู่ภายใต้ขั้นตอนต่างๆเจ็บปวด NICU แตกต่างจากสภาพแวดล้อมอื่น ๆ ที่ทารกในครรภ์เติบโตและโตเต็มที่ ความแตกต่างเหล่านี้อาจส่งผลต่อการพัฒนาสมอง
อย่างไรก็ตามความเป็นส่วนตัวและการจัดระเบียบ NICU อาจดูเหมือนเด็กทารกใน NICU ยังคงต้องการความรักและความห่วงใย ในผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน พ.ศ. 2560 ชีววิทยาปัจจุบัน, Maitre และเพื่อนร่วมงานแนะนำว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งได้รับการสนับสนุนจากผิวสัมผัสที่ผิว (รวมทั้งเลี้ยงลูกด้วยนม) จะได้รับการตอบสนองต่อสมองที่ดีขึ้นและผลลัพธ์ทางระบบประสาทที่ดีขึ้น
อะไรที่ Preterm Mean?
ทุกปีมีทารกแรกเกิดถึง 15 ล้านคนในปีพ. ศ. 2551 ร้อยละ 12.3 ของการคลอดทั้งหมดในสหรัฐฯเกิดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด ทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะขึ้นอยู่กับอายุตั้งแต่แรกเกิด
- การดูดกลืนและหายใจ
- ปอดยังไม่บรรลุนิติภาวะ
- ข้อบกพร่องของหัวใจ
- การเผาผลาญอาหารที่ไม่สมบูรณ์นำไปสู่ความไม่สมดุลในเกลือในร่างกาย
- ฟังก์ชั่นไตอ่อน
- ยากที่จะดูดซับสารอาหารผ่านทางลำไส้
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
- ขาดไขมันในร่างกายซึ่งสามารถนำไปสู่อุณหภูมิร่างกายต่ำและน้ำตาลในเลือดต่ำ
- การพัฒนาของหลอดเลือดไม่สมบูรณ์ในสมองซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการตกเลือดได้
NICU คืออะไร?
โชคดีที่ความก้าวหน้าและการปรับปรุงด้านการดูแลด้านสูติศาสตร์และการดูแลทารกแรกเกิดมีผลดีต่อการรอดชีวิตของทารกคลอดก่อนกำหนด
ทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกอื่นที่มีปัญหาทางการแพทย์อย่างร้ายแรงเช่นน้ำหนักแรกคลอดต่ำต้องดูแลในส่วนที่แตกต่างของโรงพยาบาลที่เรียกว่า NICU NICU เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีเฉพาะด้านและมีเจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี
เทคโนโลยีและเครื่องมือทั้งหมดของ NICU ทำหน้าที่ต่างๆเช่น:
- thermoregulation เพื่อรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่
- การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจความดันโลหิตและความอิ่มตัวของออกซิเจน
- การสนับสนุนทางโภชนาการ
- บำบัดน้ำและอิเล็กโทรไลต์
นี่คือบางส่วนของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ทำงานใน NICU:
- neonatologist (กุมารแพทย์ประเภทพิเศษที่ได้รับการฝึกอบรมมาเพื่อดูแลทารกที่ป่วยและคลอดก่อนกำหนด)
- นักบำบัดทางเดินหายใจ
- นักบำบัดอาชีพ
- ให้นมบุตร
- เภสัชกร
- ผู้ปฏิบัติการพยาบาลทารกแรกเกิด
- dietitians
- นักสังคมสงเคราะห์
- ภาคทัณฑ์
ทารกส่วนใหญ่ใน NICU มีน้อยเกินไปหรือไม่สบายที่จะเลี้ยงด้วยขวด ดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องให้อาหารและยาและยาผ่านทางหลอดเลือด สาย IV และ catheters จะถูกวางไว้เพื่อให้สามารถเข้าถึงการไหลเวียนโลหิต แม้ว่าจะมีการใช้ยาแก้ปวดหรือซูโครส แต่ขั้นตอนเหล่านี้ก็ยังคงเจ็บปวดอยู่
ลักษณะของทารกที่คลอดก่อนกำหนด
ตาม Nathalie Maitre ผู้เขียนหลักของการศึกษานี้ตรวจสอบการตอบสนองของสมองในการสัมผัสอ่อนโยนและบทบาทที่มีศักยภาพในการพัฒนาความรู้ความเข้าใจในอนาคต:
ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความล่าช้าและความบกพร่องทางระบบประสาทสูง เรารู้จากการวิจัยว่าสิ่งนี้สามารถเชื่อมโยงกับปัญหาต้น ๆ ที่ทำปฏิกิริยากับความรู้สึกในชีวิตประจำวันได้ ทารกที่มีปัญหาในการตอบสนองต่อเสียงการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งและสถานที่เกิดเหตุมีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวการเรียนรู้ภาษาและทักษะด้านความรู้ความเข้าใจที่สูงขึ้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีการตอบสนองที่ จำกัด มากขึ้นต่อการสัมผัสอ่อนโยนเมื่อพวกเขาออกจากโรงพยาบาลในที่สุด ทารกในครรภ์ที่ได้รับการสัมผัสกันมากขึ้นในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลจะมีการตอบสนองตามปกติมากขึ้นในการสัมผัสเมื่อพวกเขาออกจากโรงพยาบาล กล่าวได้ว่าทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับการสัมผัสกับผิวที่ผิวอ่อนนุ่มในขณะที่ NICU มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการสัมผัสอ่อนโยนที่เทียบได้กับทารกที่คลอดเต็มเวลา
ในทางตรงกันข้ามเด็กทารกที่คลอดก่อนกำหนดใน NICU ที่ประสบปัญหาขั้นตอนที่เจ็บปวดเช่นการใส่เข็มและสวนทำให้เกิดปฏิกิริยาผิดปกติในการสัมผัสอ่อนโยน โปรดจำไว้ว่าการตอบสนองที่เหมาะสมกับการสัมผัสที่อ่อนโยนมีความจำเป็นสำหรับการพัฒนาปกติ สัมผัสที่สนับสนุนช่วยสร้างการเชื่อมต่อที่เหมาะสมในสมองของทารก
ในทารกสัมผัสมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาทางประสาทสัมผัสความรู้ความเข้าใจและการพัฒนาปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคล นอกจากนี้สัมผัสเป็นหนึ่งในความรู้สึกแรกที่จะพัฒนาในทารก ทารกในครรภ์ครบกำหนดเริ่มได้รับการกระตุ้นสัมผัสและการตอบรับอย่างอ่อนโยนในขณะที่อยู่ในครรภ์ ความคิดเห็นนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาสมอง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถพลาดการตอบรับดังกล่าวเป็นเวลาหลายสัปดาห์
ด้วยระบบประสาทสัมผัสอื่นนอกเหนือจากการสัมผัสการขาดประสาทสัมผัสอาจทำให้เกิดการขาดดุลอย่างถาวร ไม่ชัดเจนว่าจะสามารถติดต่อได้หรือไม่ แต่ก็เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามเรารู้ว่าการกีดกันการสัมผัสอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของทารกคลอดก่อนกำหนด
อีกครั้งตาม Maitre:
"สัมผัสเป็นสิ่งสำคัญในการสร้างการเรียนรู้ของเด็กเล็กทารกช่วยให้ทารกได้เรียนรู้วิธีเคลื่อนย้ายค้นพบโลกรอบตัวและวิธีการสื่อสาร Touch ช่วยให้พวกเขาเรียนรู้ทักษะเหล่านี้ได้แม้กระทั่งก่อนที่วิสัยทัศน์ของพวกเขาจะได้รับการพัฒนาเต็มที่และแน่นอนก่อนที่พวกเขาจะเรียนรู้ ทักษะทางวาจา"
การวิจัยสนับสนุน Gentle Touch
ในการศึกษานี้ได้ทำการศึกษาการตอบสนองต่อสมองของทารกคลอดก่อนกำหนดจำนวน 125 คน (อายุครรภ์ 24 ถึง 36 สัปดาห์) และทารกระยะยาว (อายุครรภ์ 38 ถึง 42 สัปดาห์) โดยใช้ EEG ชนิดพิเศษ EEG ใช้ในการตรวจจับการทำงานของสมองไฟฟ้า การตอบสนองของสมองจากทารกที่โตเต็มวัยในสถานรับเลี้ยงเด็กถูกเปรียบเทียบกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดใน NICU ก่อนที่พวกเขากำลังจะกลับบ้าน
ก่อนหน้านี้นักวิจัยได้ตรวจสอบผลกระทบจากการสัมผัสเบา ๆ กับทารกที่โตเต็มวัย การตอบสนองของสมองได้รับการวิเคราะห์หลังจากที่เด็กโตเต็มที่ได้รับการกระตุ้นโดยใช้พัฟอากาศที่อ่อนนุ่มหรือพัฟปลอม (เช่นพัฟอากาศปลอมเพื่อเปรียบเทียบ) นักวิจัยได้ระบุถึงลักษณะเฉพาะเชิงพื้นที่ชั่วคราวและความกว้างของการตอบสนองของเปลือกนอกต่อการสัมผัสแสงที่ทำให้พวกเขาแตกต่างจากสิ่งเร้าที่หลอกลวงในทารกที่มีระยะเวลาสั้น ๆ โดยใช้เครื่องมือวิเคราะห์ภูมิศาสตร์ล่าสุด
กล่าวอีกนัยหนึ่งนักวิจัยใช้เทคโนโลยีใหม่ล่าสุดเพื่อค้นหาว่าการสัมผัสที่อ่อนโยนมีผลต่อสมองอย่างไร ข้อมูลเหล่านี้ถูกนำมาใช้เพื่อสร้างกรอบการวิเคราะห์
การใช้กรอบการวิเคราะห์นี้นักวิจัยได้พิจารณาว่าระดับของทารกแรกเกิดมีผลต่อการตอบสนองของสมองต่อการสัมผัสเบา ๆ ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดหลังการกระตุ้นด้วยการพองตัวของอากาศซึ่งเป็นการจำลองการสัมผัสด้วยแสง
หลังจากที่นักวิจัยได้ควบคุมระดับการรักษาก่อนวัยอันควรและการใช้ยาแก้ปวดแล้วพวกเขาก็ได้สร้างผลการวิจัยเพื่อแสดงให้เห็นว่าประสบการณ์ในการสัมผัสเบา ๆ เช่นการสัมผัสกับผิวหนังและการให้นมบุตรเชื่อมโยงกับการตอบสนองของสมองที่ดีขึ้น ขณะที่ประสบการณ์ที่เจ็บปวดเช่นการใส่เข็มหรือหลอดถูกเชื่อมโยงกับการตอบสนองของสมองที่ลดลง
โดยรวมผลการศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการสัมผัสที่อ่อนโยนอาจเป็นประโยชน์ต่อโครงสมองและนำไปสู่การพัฒนาทางประสาทสัมผัสความรู้ความเข้าใจและสังคม
สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร?
ผลการศึกษานี้สนับสนุนความสำคัญของการสัมผัสอ่อนโยนและบำรุงในทารกคลอดก่อนกำหนดใน NICU ประสบการณ์ดังกล่าวช่วยในการพัฒนาสมองตามปกติและช่วยให้ทารกคลอดก่อนกำหนดที่จะออกจากโรงพยาบาลที่มีการตอบสนองต่อสมองคล้ายกับทารกที่เกิดในระยะ การตอบสนองของสมองปกติน่าจะเป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาด้านความรู้ความเข้าใจและสังคมในภายหลัง
การสัมผัสเบาอ่อนโยนและบำรุงอาจมีหลายรูปแบบเช่นการกอดการให้นมแม่และการนวด มันไม่ชัดเจนว่าสัมผัสนี้ต้องมาจากพ่อแม่; แม้กระนั้นเมื่อมารดาให้การสัมผัสเช่นนั้นก็มีประโยชน์อื่น ๆ รวมถึงการเชื่อมโยงทางอารมณ์การตอบสนองและประโยชน์ต่อสุขภาพที่เพิ่มขึ้นอื่น ๆ
ในแง่มุมสากลมากขึ้นข้อมูลเชิงลึกดังกล่าวสามารถปรับปรุงการดูแล NICU ได้ มีช่องว่างอยู่ระหว่างการดูแลเป็นสภาพที่เป็นอยู่และการดูแลตามที่ควร การปรับปรุงคุณภาพใน NICU ช่วยให้มั่นใจได้ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับการดูแลที่ดีที่สุดในหน่วยงาน แต่ยังให้ความสำคัญกับการดูแลที่ช่วยให้เจริญเติบโตที่บ้าน บางทีการผสมผสานอย่างอ่อนโยนเข้ากับการรักษาทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะช่วยเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับชีวิตหลังคลอดที่บ้านได้ดียิ่งขึ้น
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ- Maitre, NL, et al. ธรรมชาติแบบ Dual ของประสบการณ์ชีวิตในวัยเด็กที่มีต่อกระบวนการแปรสภาพ Somatosensory ในสมองของมนุษย์ ชีววิทยาปัจจุบัน. 2017; 27: 1048–1054.
- Raab EL, Kelly LK บทที่ 22 การช่วยชีวิตก่อนวัยอันควร ใน: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS สหพันธ์ การวินิจฉัยและการรักษาในปัจจุบัน: สูติ - นรีเวชวิทยา 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013
- Rikken, M. Touch Shapes สมองของเด็กทารกคลอดก่อนกำหนด 16 มีนาคม 2017 www.researchgate.net
- Smith D, Grover TR. ทารกแรกเกิด ใน: Hay WW, จูเนียร์, Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ สหพันธ์ ปัจจุบันการวินิจฉัยและการรักษากุมารเวชศาสตร์ 23e New York, NY: McGraw-Hill
การทดสอบการได้ยินของทารกแรกเกิดใน NICU
เรียนรู้เกี่ยวกับการทดสอบการได้ยินของเด็กแรกเกิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเกี่ยวข้องกับทารกแรกคลอดและทารกที่ใช้เวลาอยู่ใน NICU
เกี่ยวกับ NICU และระดับของ NICU การดูแลทารกแรกเกิด
ผู้ปกครองของ preemies สามารถได้ประโยชน์จากการเรียนรู้เกี่ยวกับระดับการดูแลในทารกแรกเกิดผู้ป่วยหนัก (NICU) และพนักงานที่ทำงานที่นั่น
เกี่ยวกับ NICU และระดับการดูแล NICU สำหรับทารกแรกเกิด
ผู้ปกครองของเหยื่อจะได้รับประโยชน์จากการเรียนรู้เกี่ยวกับระดับการดูแลในหน่วยบริการผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) และเจ้าหน้าที่ที่ทำงานที่นั่น