อาการของฉันมาจากปอดอุดกั้นเรื้อรังหัวใจล้มเหลวหรือทั้งสองอย่าง?
สารบัญ:
- ความคล้ายคลึงกันระหว่าง COPD และ CHF
- แพทย์บอกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและ CHF ได้อย่างไร?
- ความแตกต่างในการรักษาคืออะไร?
- บรรทัดล่าง
หายใจถี่เป็นอาการหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไปที่ห้องฉุกเฉินหรือไปพบแพทย์ อาการกำเริบส่วนใหญ่ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีอาการหายใจถี่หายใจไม่ออกและไอถ้าคุณเป็นผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณอาจรู้ว่าอาการเหล่านี้ดีเกินไปและบางทีคุณหรือแพทย์ของคุณอาจคิดว่าอาการของคุณเกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าผู้ป่วย 30 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มีระดับของภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับหนึ่ง (CHF) กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีอาการควบคุมไม่ดีเช่นหายใจถี่หรือหายใจไม่ออกควรได้รับการประเมินสำหรับโรคหัวใจวาย (CHF)
ความคล้ายคลึงกันระหว่าง COPD และ CHF
- อาการ:ทั้งปอดอุดกั้นเรื้อรังและ CHF เป็นโรคที่มีอาการเหมือนกันแทบทั้งหมด: หายใจถี่, ไอและ / หรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ นอกจากนี้ CHF อาจทำให้เกิดอาการบวมที่ขาซึ่งไม่ใช่อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการบวมที่ขาของ CHF
- กำเริบ: ทั้งปอดอุดกั้นเรื้อรังและ CHF เป็นโรคที่มักจะแย่ลงแล้วดีขึ้นแล้วแย่ลง สิ่งเลวร้ายเหล่านี้เรียกว่า 'อาการกำเริบ' และเป็นจุดเด่นของหลักสูตรโรคทั้งสองนี้ การกำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อหวัด (ไวรัส) ควันและควัน อาการกำเริบ CHF มักจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอาหาร (การกินเกลือหรือน้ำมากเกินไป) ลืมที่จะทานยาและการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพ (เช่นปัญหาหัวใจวายหรือไต) ในทั้งสองกรณีหากคุณมีอาการกำเริบของโรค COPD หรือ CHF คุณอาจสังเกตเห็นว่าอาการของคุณแย่ลง การทำงานง่ายๆอาจทำให้คุณหายใจไม่ออกคุณอาจไอมากขึ้นหรือได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ บางครั้งก็ยากที่จะบอกความแตกต่างระหว่างการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและการกำเริบของโรคไตวายเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคทั้งสอง
- ลดการทำงานของปอด:หากคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณไม่ได้เป็นคนแปลกหน้าในการทดสอบการหายใจหรือการทดสอบการทำงานของปอด การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเป่าเข้าไปในเครื่องที่วัดการทำงานของระบบทางเดินหายใจโดยมีหมายเลขหลักที่น่าสนใจคือ FEV-1 (ปริมาตรลมหายใจที่ถูกบังคับ) เมื่อผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือ CHF มีอาการกำเริบจำนวนนี้ลดลงซึ่งหมายถึงการลดลงของการทำงานของปอด เมื่ออาการกำเริบดีขึ้นตัวเลขนี้ก็ควรปรับปรุงเช่นกัน ยิ่งการทำงานของปอดลดลงมากเท่าไหร่อาการกำเริบก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้นและนี่เป็นความจริงสำหรับการกำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรังและ CHF
แพทย์บอกโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและ CHF ได้อย่างไร?
- การตรวจร่างกาย: เมื่อใดก็ตามที่คุณมีอาการแย่ลงมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์เพื่อให้พวกเขาสามารถทำการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์จะมองหาสัญญาณที่บอกถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและ CHF แยกจากกัน สำหรับการสอบปอดแพทย์อาจตรวจพบการหายใจดังเสียงฮืด ๆ (ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการกำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรังทั้งสองและ CHF) อย่างไรก็ตามหากปัญหาหลักคือ CHF เสียงที่เรียกว่า "เสียงแตก" (ซึ่งหมายถึงการสะสมของของเหลว) อาจเป็นเสียงที่เด่น แพทย์อาจตรวจขาของคุณเพื่อประเมินอาการบวมซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อยใน CHF แต่น้อยกว่าดังนั้นสำหรับอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การสอบการเต้นของหัวใจอาจเปิดเผยพึมพำใหม่ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อ CHF เป็นปัญหาและหลอดเลือดดำที่คออาจจะ distended ซึ่งสามารถหมายถึงการสำรองของเหลว อย่างไรก็ตามการค้นพบทั้งหมดนี้เป็นเบาะแสและไม่มีใครยืนยันได้ว่าโรคหนึ่งเป็นสาเหตุของอาการของคุณกับอีกโรคหนึ่ง
- หน้าอก xrays: หน้าอกเอ็กซ์เรย์เป็นอีกวิธีหนึ่งที่แพทย์อาจมองหาความแตกต่างระหว่างการกำเริบปอดอุดกั้นเรื้อรังและการกำเริบ CHF ในผู้ป่วยที่อาจมีทั้งโรค เมื่อผู้ป่วยมีอาการกำเริบ CHF, ของเหลวสะสมในหรือรอบ ๆ ปอดและสิ่งนี้สามารถเห็นได้บนเอ็กซ์เรย์หน้าอก อย่างไรก็ตามหากอาการหมดจดเพราะปอดอุดกั้นเรื้อรังแล้วของเหลวนี้จะไม่สามารถมองเห็นได้
- echocardiograms: echocardiogram เป็นอัลตร้าซาวด์ของหัวใจ ช่วยให้แพทย์สามารถดูโครงสร้างของหัวใจการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ หากการทำงานของหัวใจลดลง (บางครั้งเรียกว่าส่วนที่ขับออกมาต่ำ) สิ่งนี้อาจทำให้แพทย์สงสัยว่า CHF เป็นปัญหาหลัก หากหัวใจทำงานปกติอาจทำให้แพทย์สงสัยว่าปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นปัญหาหลักแทน อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าผู้ป่วยอาจมีปัญหาทั้งสองและดังนั้นผลลัพธ์เหล่านี้จะต้องดำเนินการในบริบท
- ตรวจเลือด. ในที่สุดการตรวจเลือดที่เรียกว่า BNP หรือเปปไทด์ natriuretic ขั้นพื้นฐานอาจสูงขึ้นมากในระหว่างการกำเริบ CHF การทดสอบนี้มีประโยชน์มากเมื่ออยู่ในระดับต่ำเพราะนั่นแสดงว่าหัวใจไม่ทำงานหนักเกินไป
ความแตกต่างในการรักษาคืออะไร?
สำหรับอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังการรักษาเกี่ยวข้องกับยาขยายหลอดลมหรือสเตียรอยด์ที่สูดดมรวมถึงสเตียรอยด์ในช่องปาก (เช่น prednisone) หรือบางครั้ง IV สเตียรอยด์ ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบปอดอุดกั้นเรื้อรังควรได้รับ nebulizers หรือสูดดม albuterol บ่อยครั้งที่มีการกำหนดยาปฏิชีวนะเช่นกัน
สำหรับอาการกำเริบ CHFการรักษาหลักเกี่ยวข้องกับยาขับปัสสาวะ (เช่น Lasix หรือ Bumex) อาการกำเริบ CHF ใหม่ควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาหัวใจใหม่ที่เกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการของคุณแย่ลง อาจมีการปรับหรือกำหนดยาอื่น ๆ ในระหว่างการกำเริบของโรค CHF เช่นกันดังนั้นจึงเป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการใหม่
เมื่อผู้ป่วยมีทั้งปอดอุดกั้นเรื้อรังและ CHF บ่อยครั้งที่จะบอกความแตกต่าง - และหลายครั้งผู้ป่วยอาจมีโรคทั้งสองซึ่งมักจะลุกเป็นไฟในเวลาเดียวกัน แพทย์มักจะรักษาทั้งอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและอาการ CHF พร้อมกันหากยังไม่ชัดเจนว่าโรคใดที่ทำให้เกิดอาการมากที่สุดและแนวทางแนะนำผู้ป่วยต่อเนื่องที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในการรักษาด้วยยาปัจจุบัน (รวมถึงเบต้าบล็อค) โรคทั้งสองมีส่วนทำให้เกิดอาการ
บรรทัดล่าง
ปอดอุดกั้นเรื้อรังและ CHF มีความคล้ายคลึงกันมากในแง่ของอาการและการค้นพบอื่น ๆ และผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทั้งสอง ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับแพทย์ที่จะปฏิบัติต่อคุณทั้งปอดอุดกั้นเรื้อรังและ CHF ในเวลาเดียวกันถ้ามันไม่ชัดเจนว่าโรคใดเป็นผู้กระทำผิด