เป้าหมาย AHI สำหรับ CPAP ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?

ความดันลมหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ถูกกำหนดโดยทั่วไปเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับซึ่งเป็นภาวะที่ได้รับการวินิจฉัยโดยการศึกษาเรื่องการนอนหลับ เป้าหมายคือการปรับปรุงการหายใจในเวลากลางคืน แต่คุณจะทราบได้อย่างไรว่าการรักษาเช่น CPAP ทำงานได้ดีหรือไม่? ดัชนีภาวะขาดอากาศและภาวะขาดน้ำ (AHI) เป็นตัววัดที่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยความรุนแรงของอาการในตอนเริ่มต้นและติดตามประสิทธิภาพของการรักษาของคุณ

การอ่าน AHI หมายถึงอะไรในการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับหรือเครื่อง CPAP? สิ่งที่ถือเป็นเหตุการณ์? ถ้าหมายเลข AHI สูงขึ้นคุณอาจถามว่า "ฉันจะปรับเครื่อง CPAP ของฉันได้อย่างไร?"

เรียนรู้ว่าเป้าหมายของคุณ AHI ควรเป็นอย่างไรเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดในการใช้ CPAP สำหรับการบำบัดที่ดีที่สุดและวิธีการกำหนดความกดดันและควรปรับเปลี่ยน

AHI คืออะไร?

ประการแรกสิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าการอ่านหมายถึงการหยุดหายใจด้วยน้ำอสุจิ (AHI) หมายถึงอะไรเช่นการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับและการใช้เครื่อง CPAP

การวัดนี้มักนำเสนอภายใต้บริบทของรายงานการศึกษาเรื่องการนอนหลับ เป็นจำนวนครั้งต่อชั่วโมงของการนอนหลับที่สายการบินส่วนบนของคุณ (ลิ้นหรือเพดานปากอ่อนที่ลำคอ) ยุบหรือบางส่วนทั้งหมดยุบหรือกระตุ้นจากการนอนหลับหรือลดระดับออกซิเจนในเลือด

การล่มสลายบางส่วนของทางเดินหายใจเรียกว่า a hypopnea.

การขาดอากาศถ่ายเทผ่านจมูกและปากได้อย่างสมบูรณ์แม้จะมีความพยายามที่จะหายใจขณะที่วัดที่หน้าอกและช่องท้องเรียกว่า เหตุการณ์ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ.

AHI ใช้ในการจำแนกความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ การจำแนกประเภทเดียวกันนี้ใช้ในการประเมินว่าการรักษาที่ดีเช่นเครื่อง CPAP กำลังทำงานอยู่หรือไม่

หลักเกณฑ์ต่อไปนี้ใช้สำหรับผู้ใหญ่:

• ปกติ: มีอาการหายใจไม่ถึง 5 ครั้งต่อชั่วโมงของการนอนหลับ
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเล็กน้อย: 5 ถึง 14.9 เหตุการณ์การหายใจต่อหนึ่งชั่วโมงของการนอนหลับ
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับปานกลาง: 15 ถึง 29.9 เหตุการณ์การหายใจต่อชั่วโมงการนอนหลับ
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอย่างรุนแรง: 30 หรือมากกว่าเหตุการณ์การหายใจต่อชั่วโมงของการนอนหลับ

การนอนหลับของเด็ก ๆ จะได้รับการวิเคราะห์ด้วยเกณฑ์ที่เข้มงวดมากขึ้นและมีเหตุการณ์มากกว่าหนึ่งครั้งต่อการนอนหลับที่ผิดปกติ

วัด AHI ในห้องนอน

การศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับ (polysomnogram) ดำเนินการในศูนย์การนอนหลับและมักใช้ในการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้สำหรับเงื่อนไขที่จะได้รับการวินิจฉัยตามการทดสอบการหยุดหายใจขณะหลับที่บ้าน

มีการรวบรวมข้อมูลจำนวนมากและเป็นส่วนหนึ่งของวัตถุประสงค์ของการศึกษาเหล่านี้คือการติดตามรูปแบบการหายใจของคุณตลอดทั้งคืน นี้สามารถทำได้ด้วยเซ็นเซอร์หลาย:

• (หรือเทอร์มิสเตอร์เทอร์มิสเตอร์) ของ cannula ออกซิเจนในจมูกกับง่ามพลาสติกที่นั่งอยู่ในรูจมูก
• สายพานความพยายามในการหายใจที่ยืดผ่านหน้าอกและ / หรือกระเพาะอาหาร
• คลิปวัดระดับออกซิเจนที่วัดอัตราออกซิเจนและชีพจรอย่างต่อเนื่องโดยการส่องแสงเลเซอร์ผ่านปลายนิ้ว

ข้อมูลทั้งหมดนี้ได้รับการวิเคราะห์เพื่อหาจำนวนครั้งที่คุณหายใจตื้นหรือหยุดหายใจในตอนกลางคืน การอุดตันส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินลมหายใจเรียกว่าภาวะ hypopneaHypopnea หมายถึงการลดการไหลของอากาศชั่วคราว (บ่อยๆขณะที่หลับ) ซึ่งกินเวลานานอย่างน้อย 10 วินาที การหายใจแบบตื้นหรืออัตราการหายใจต่ำผิดปกติอาจเรียกว่าการลดแรงดันโลหิต (hypoventilation)

การเลิกสูบบุหรี่เสร็จสิ้นเรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะ (จากภาษากรีกหมายถึง "ไม่มีลมหายใจ") Hypopnea มีความรุนแรงน้อยกว่าภาวะหยุดหายใจ (ซึ่งเป็นความสูญเสียของการไหลเวียนของอากาศที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น)นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้การเคลื่อนที่ของอากาศลดลงไปยังปอดและอาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเนื่องจากการอุดตันบางส่วนของทางเดินหายใจส่วนบน

เพื่อที่จะนับใน AHI การหยุดชั่วคราวเหล่านี้ในการหายใจต้องใช้เวลา 10 วินาทีและเกี่ยวข้องกับการลดระดับออกซิเจนของเลือดหรือทำให้เกิดการตื่นขึ้นมาเรียกว่าการปลุกเร้า การตื่นนอนเหล่านี้อาจรบกวนการนอนหลับทำให้ไม่รู้สึกสดชื่นและนำไปสู่ความง่วงนอนตอนกลางวัน

มีบางห้องนอนที่ใช้มาตรการอื่น ๆ เพื่อประเมินระดับความรุนแรงนี้ อาจใช้ดัชนีความวุ่นวายทางเดินหายใจ (RDI) หากมีการวัดความต้านทานทางเดินลมหายใจที่มีความกดดันของหลอดอาหารหลอดอาหารรวมอยู่ในการศึกษา ดัชนีออกซิเจน desaturation (ODI) พยายามที่จะคำนวณจำนวนของภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือเหตุการณ์ hypopnea ต่อชั่วโมงที่นำไปสู่การลดออกซิเจนอย่างน้อย 3 เปอร์เซ็นต์ นี้เป็นความคิดที่สำคัญในการประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาว (ความดันโลหิตสูงหัวใจวายและหัวใจวาย) หรือ neurocognitive (โรคหลอดเลือดสมองและสมองเสื่อม) ผลกระทบ

หากการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับของคุณไม่มีมาตรการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นนี่เป็นอะไรที่ต้องกังวล

AHI เป้าหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ CPAP บำบัด

AHI จะถูกใช้เพื่อช่วยในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด การใช้ความดันลมหายใจแบบบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) มีความเหมาะสมสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง ในทางตรงกันข้ามการใช้เครื่องช่วยหายใจอาจ จำกัด ให้หยุดหายใจขณะนอนหลับเล็กน้อยหรือปานกลาง การผ่าตัดอาจถูกเลือกขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคของคุณ การรักษาด้วยท่าทางอาจแนะนำได้หากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแย่ลงโดยการนอนหลับอยู่ที่หลังของคุณ อาจมีการแนะนำการรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับระดับ AHI ที่สังเกตได้จากการศึกษาเรื่องการนอนหลับของคุณ

AHI เป้าหมายของคุณควรเป็นอย่างไรกับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเช่น CPAP บำบัด? ก่อนอื่นเข้าใจว่าความแปรปรวนของคืนต่อวันอาจมีความแปรปรวนได้ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจแย่ลงโดย:

• นอนหลับอยู่บนหลังมากขึ้น
• มีการนอนหลับ REM มากขึ้น
• ใช้ relaxants กล้ามเนื้อ
• ดื่มแอลกอฮอล์ในบริเวณใกล้เวลานอน
• มีอาการคัดจมูกเนื่องจากหวัดหรือเป็นโรคภูมิแพ้

ดังนั้นจึงไม่มีประโยชน์ที่จะไล่ตามจำนวนรายวัน แต่รูปแบบเหล่านี้ควรจะเฉลี่ยกว่า 30 ถึง 90 วัน

โดยทั่วไป AHI ควรเก็บไว้ที่น้อยกว่าห้าเหตุการณ์ต่อชั่วโมงซึ่งอยู่ในช่วงปกติ ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับบางคนจะกำหนดเป้าหมาย AHI หนึ่งหรือสองด้วยความคิดที่ว่าเหตุการณ์ที่น้อยลงจะรบกวนการนอนหลับน้อยลง ถ้า AHI พื้นฐานในการศึกษาการนอนหลับค่อนข้างสูงเช่น 100 เหตุการณ์ต่อชั่วโมงแม้แต่ 10 เหตุการณ์ต่อชั่วโมงอาจแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่สำคัญ

ประเภทของเหตุการณ์ที่ลงทะเบียนโดยอุปกรณ์ CPAP อาจมีสามประเภทดังนี้

• สิ่งกีดขวาง (ยุ้ยทางเดินหายใจ)
• เซ็นทรัล (แสดงตอนหายใจ)
• ไม่ทราบ (เกี่ยวข้องกับการรั่วไหล)

ประเภทนี้มีความละเอียดที่ไม่ซ้ำใคร ตัวอย่างเช่นแรงดัน CPAP อาจต้องหันขึ้นหรือลงหรือหน้ากากอาจต้องติดตั้งหรือเปลี่ยนใหม่

เป้าหมายที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของสภาพเบื้องต้นของคุณ มันอาจจะอารมณ์โดยการปฏิบัติตามของคุณกับการรักษาด้วยความกดดันที่ต่ำลงเพื่อเพิ่มความสะดวกสบาย การตั้งค่าความดันที่ดีที่สุดสำหรับคุณคือการตัดสินใจที่ดีที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการของคุณโดยใช้ค่าเฉลี่ย AHI ที่ใช้ในบริบทของประสบการณ์ของคุณในการรักษา

วิธีการรักษา CPAP นอน Apnea

โมเดิร์น CPAP และเครื่อง bilevel สามารถติดตามจำนวนที่เหลือของเหตุการณ์การหายใจที่เกิดขึ้นที่การตั้งค่าความดันปัจจุบันของคุณ แต่ละเหตุการณ์เหล่านี้อาจสัมพันธ์กับการตื่นนอนสั้น ๆ หรือการลดลงของระดับออกซิเจนในเลือด

คุณอาจเชื่อว่าการใช้ CPAP ของคุณจะป้องกันไม่ให้เงื่อนไขทั้งหมด แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น ขึ้นอยู่กับความกดดันที่ผู้เชี่ยวชาญการนอนหลับของคุณกำหนด

ลองนึกภาพพยายามที่จะขยายหลอดฟล็อปปี้ดิสก์ยาวโดยการเป่าอากาศเข้าไปในนั้น อากาศมีน้อยเกินไปหลอดจะไม่เปิดและมันจะยุบลง ในทำนองเดียวกันหากความดันถูกตั้งค่าต่ำเกินไปในเครื่อง CPAP ของคุณระบบทางเดินหายใจส่วนบนของคุณจะยังคงยุบลง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะ hypopnea หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับอยู่เสมอ นอกจากนี้อาการของคุณอาจยังคงมีอยู่เนื่องจากการรักษาไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ว่าตัวแปรอื่น ๆ จะมีผลต่อจำนวนความดันที่จำเป็นเพื่อให้การเปิดทางเดินลมหายใจของคุณเป็นไปตามที่ระบุไว้ข้างต้น

การติดตามเหตุการณ์ Sleep Apnea ที่เหลือ

เครื่องใหม่สามารถติดตามเหตุการณ์การหายใจที่ผิดปกติและสร้าง AHI ได้ ข้อมูลนี้สามารถเข้าถึงได้จากอุปกรณ์หรือผ่านทางเว็บไซต์หรือแอปที่เกี่ยวข้องในการติดตาม วิธีการนี้สำเร็จ?

ดีคำตอบสั้น ๆ ก็คือวิธีการเหล่านี้เป็นกรรมสิทธิ์เป็นความลับและไม่ได้เปิดเผยโดย บริษัท ที่ทำอุปกรณ์ อย่างไรก็ตามในแง่ง่าย ๆ พิจารณาว่าเครื่องสร้างความดันคงที่ นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความกดดันเพิ่มเติมเนื่อง จากนั้นจะวัดความต้านทานภายในทางเดินลมหายใจเพื่อเพิ่มความดันนี้

ถ้าไม่มีความแตกต่างระหว่างความต้านทานระหว่างแรงดันที่ต่ำและสูงขึ้นจะทำให้เข้าใจได้ว่าทางเดินลมหายใจเปิดอยู่ อย่างไรก็ตามหากสายการบินยังคงยุบตัวลงบางส่วน (หรือแม้กระทั่งสมบูรณ์) ความดันเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นได้ ในเครื่อง "อัตโนมัติ" นี้จะแจ้งให้เครื่องที่จะเปิดขึ้นความดันภายในช่วงที่กำหนดเพื่อให้การสนับสนุนที่ดีขึ้นสายการบินของคุณ

โปรดจำไว้ว่าการวัดนี้ไม่แม่นยำเท่าที่เกิดขึ้นในการศึกษาเรื่องการนอนหลับอย่างเป็นทางการ การวัดอาจถูกบุกรุกโดยการรั่วไหลของหน้ากากสูง หากยังคงมีการยกระดับโดยไม่มีคำอธิบายที่ดีอาจต้องมีการศึกษาเรื่องการนอนหลับซ้ำ ๆ เพื่อประเมินสภาพของคุณ

ระบบ AHI ที่เครื่องคำนวณจะถูกบันทึกลงในการ์ดข้อมูลการปฏิบัติตามข้อกำหนดผู้ให้บริการอุปกรณ์หรือแพทย์ของคุณสามารถดาวน์โหลดข้อมูลนี้และสร้างรายงานเพื่อนำการรักษาของคุณไปใช้ นอกจากนี้ยังอาจปรากฏในช่วงเช้าบนหน้าจอหรือส่วนติดต่อผู้ใช้ของอุปกรณ์ ข้อมูลนี้สามารถแชร์ไปยังระบบคลาวด์และให้ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยโปรแกรมที่เกี่ยวข้อง

ความต้องการความดันและการปรับ CPAP

ตามที่กล่าวก่อนหน้านี้มีหลายตัวแปรที่ควรพิจารณาเมื่ออ่านค่า AHI อาจไม่สามารถแก้ไขได้โดยเพียงแค่เปลี่ยนความดันของอุปกรณ์ขึ้นหรือลง

จำนวนการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นอาจซับซ้อน ตัวอย่างเช่นคนที่มี AHI สูงในการศึกษาเรื่องการนอนหลับอาจไม่จำเป็นต้องใช้แรงดัน CPAP สูงเพื่อแก้ไขปัญหานี้ กายวิภาคและปัจจัยอื่น ๆ อาจมีบทบาท หากอุปกรณ์เปิดขึ้นสูงเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่กลาง หากการตั้งค่าต่ำเกินไประบบอาจทำงานไม่ดีพอที่จะแก้ปัญหาได้

ถ้า AHI ยังคงสูงอยู่ถึงเวลาแล้วที่จะกลับไปที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเพื่อประเมิน

ผู้ให้บริการของคุณสามารถตีความ AHI ในบริบทของการศึกษาเรื่องการนอนหลับของคุณพื้นฐานกายวิภาคศาสตร์ยาการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพและปัจจัยอื่น ๆ บุคคลนี้ควรเป็นคนเดียวในการปรับการตั้งค่าเครื่อง CPAP ของคุณ แม้ว่าการตั้งค่าจะเปลี่ยนแปลงได้โดยทุกคน แต่เพียงผู้ให้บริการของคุณเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูล

หากมีการผ่าตัดหรือเครื่องใช้ช่องปากถูกประดิษฐ์เพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับการทดสอบอาจทำซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษามีประสิทธิภาพในการแก้ไขปัญหา AHI

คำจาก DipHealth

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่ AHI หมายถึงสภาพของคุณและการที่ CPAP ของคุณทำงานได้ดีและเป็นไปได้หรือไม่โปรดติดต่อแพทย์ผู้ช่วยในการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเพื่อหารือถึงสถานะและตัวเลือกที่มีให้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดของคุณ การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอในคลินิกจะทำให้การรักษาของคุณประสบความสำเร็จ