น้ำตา ACL: อาการและคำแนะนำการรักษา

เอ็นไขว้หน้าหรือ ACL เป็นหนึ่งในสี่สายเอ็นเข่าที่สำคัญ ACL มีความสำคัญต่อความมั่นคงของหัวเข่าและคนที่ทำร้าย ACL ของพวกเขามักจะบ่นเกี่ยวกับเสียงที่เกิดขึ้นและเข่าของพวกเขาให้ออกมาจากใต้พวกเขา ผู้ป่วยจำนวนมากที่รักษา ACL ฉีกเลือกที่จะมีการผ่าตัดรักษาสำหรับการบาดเจ็บนี้

ACL คืออะไร?

เอ็นไขว้หน้าเรียกว่า ACL เป็นหนึ่งในสี่เส้นเอ็นที่สำคัญของเข่า ACL ป้องกันการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของข้อเข่าและอยู่ใต้กระดูกสะบัก

การฉีกขาดเกิดขึ้นอย่างไร

การฉีกขาดของ ACL มักเป็นการบาดเจ็บที่เกี่ยวกับกีฬา น้ำตา ACL อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเล่นแบบหยาบยานพาหนะการชนกันของรถตกและการบาดเจ็บจากการทำงาน

ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของน้ำตา ACL เกี่ยวกับกีฬาคือการบาดเจ็บที่ไม่ติดต่อ ซึ่งหมายความว่าการบาดเจ็บเกิดขึ้นโดยปราศจากการติดต่อของนักกีฬาคนอื่นเช่นการต่อสู้ในฟุตบอล

โดยปกติน้ำตา ACL เกิดขึ้นเมื่อหมุนหรือเชื่อมโยงไปจากการกระโดด เข่าให้ออกมาจากใต้นักกีฬาเมื่อ ACL ฉีกขาด

สัญญาณและอาการ

การวินิจฉัยการฉีกขาดของ ACL ทำได้หลายวิธี

ประการแรกแพทย์จะสังเกตอาการและถามคำถามของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีอาการฉีกขาดของ ACL มักได้รับบาดเจ็บที่ข้อเข่า การบาดเจ็บมักเกี่ยวข้องกับกีฬา พวกเขาอาจรู้สึก "ป๊อป" ในหัวเข่าของพวกเขาและพวกเขาอาจจะรู้สึกราวกับว่าหัวเข่าของพวกเขาเริ่มที่จะให้ออกมาจากใต้พวกเขา น้ำตา ACL มักทำให้เกิดอาการบวมที่หัวเข่าและปวด

เมื่อตรวจร่างกายแล้วหมอของคุณจะมองหาอาการไม่แน่นอนของหัวเข่า การทดสอบพิเศษทำให้เกิดความเครียดกับ ACL และสามารถตรวจพบเอ็นที่ฉีกขาดได้

นอกจากนี้ยังอาจใช้ MRI เพื่อตรวจสอบว่าเอ็นฉีกขาดและมองหาสัญญาณของอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าหรือไม่

การผ่าตัดจำเป็นหรือไม่?

น้ำตา ACL ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด มีปัจจัยสำคัญหลายประการที่ต้องพิจารณาก่อนที่จะดำเนินการผ่าตัด ACL ก่อนอื่นคุณทำกิจกรรมประจำที่ปกติต้องใช้ ACL ทำงานหรือไม่? ประการที่สองคุณมีประสบการณ์ความไม่แน่นอนเข่า? ถ้าคุณไม่เล่นกีฬาใด ๆ ที่ต้องมี ACL และถ้าคุณไม่มีเข่าที่ไม่เสถียรคุณอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ACLการอภิปรายเกี่ยวกับวิธีการรักษาอาการฉีกขาดของ ACL บางส่วน ถ้า ACL ไม่ขาดหายสิ้นเชิงการผ่าตัดฟื้นฟู ACL อาจไม่จำเป็นผู้ป่วยหลายรายที่มีอาการ ACL ฉีกขาดเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ บุคคลเหล่านี้อาจรู้สึกราวกับเข่าของพวกเขาเป็นเรื่องปกติอีกครั้ง แต่อาจมีปัญหาเรื่องความไม่มั่นคงได้

การผ่าตัด

การผ่าตัดตามปกติสำหรับการฉีกขาดของ ACL เรียกว่า ACL reconstruction การซ่อมแซมเอ็นไม่ค่อยเป็นไปได้ดังนั้นเอ็นจะถูกสร้างใหม่โดยใช้เส้นเอ็นหรือเอ็นอื่นเพื่อทดแทนเอ็นเอ็นที่ฉีกขาดมีหลายวิธีในการผ่าตัด ACL ทางเลือกที่สำคัญที่สุดสำหรับศัลยแพทย์คือประเภทของการปลูกถ่ายที่ใช้ในการสร้าง ACL ฉีกขาด นอกจากนี้ยังมีรูปแบบต่างๆในขั้นตอนเช่นการสร้าง ACL แบบ 'คู่กั้น' ใหม่ความเสี่ยงของการผ่าตัด ACL ได้แก่ การติดเชื้อความไม่แน่นอนและความเจ็บปวดถาวรความแข็งและความยากลำบากในการกลับสู่ระดับก่อนหน้านี้ข่าวดีก็คือผู้ป่วยมากกว่า 90% ไม่มีภาวะแทรกซ้อนกับการผ่าตัด ACL

Rehab หลังผ่าตัด

การผ่าตัดหลังผ่าตัดเป็นส่วนที่สำคัญที่สุด (แต่ก็มักถูกทอดทิ้ง) ในการรักษาด้วย Rehab หลังการผ่าตัด ACL มุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงและการปรับปรุงความมั่นคงของข้อต่อเพื่อป้องกันการบาดเจ็บในอนาคตแม้ว่าหลักเกณฑ์ทั่วไปสำหรับการฟื้นฟู ACL เป็นสิ่งสำคัญที่ความคืบหน้าของแต่ละบุคคลผ่านทางกายภาพบำบัดตามจังหวะของตนเองเช่นเดียวกับข้อเข่า ความคืบหน้าเร็วเกินไปหรือช้าเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อผลลัพธ์โดยรวมจากการผ่าตัดดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่านักบำบัดโรคและแพทย์ของคุณเป็นผู้ชี้นำการบำบัดด้วยตัวคุณเอง

วงเล็บปีกกา: คุ้มค่าหรือไม่?

ผู้ป่วยจำนวนมากจะได้รับการรั้งข้อเข่าหลังจากผ่าตัดฟื้นฟู ACL หนึ่งที่พบโดยทั่วไปเรียกว่ารั้ง Bledsoe บานพับ รั้งถูกออกแบบมาเพื่อ จำกัด ช่วงของการเคลื่อนไหวช่วยรักษาเสถียรภาพของเข่าของคุณและช่วยให้ ACL รักษาวิธีที่ควร

วิธีการที่จำเป็นและเป็นประโยชน์วงเล็บเหล่านี้หรือไม่ แพทย์ไม่ได้ทั้งหมดเห็นด้วยกับเรื่องนี้ วงเล็บเป็นบรรทัดฐาน แต่การวิจัยล่าสุดบางอย่างเริ่มที่จะเรียกประสิทธิผลของพวกเขาเป็นคำถาม

ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2013 ฉบับหนึ่งเล็ก ๆ มองคนที่สวมชุดหลังผ่าตัด ACL กับคนที่ไม่ได้และพบว่าไม่มีความแตกต่างของความสมบูรณ์ของเอ็นสี่ปีหลังการผ่าตัด ในความเป็นจริงผู้ป่วยที่ไม่ได้สวมรั้งหลังผ่าตัดมีอาการปวดน้อยลงขณะเล่นกีฬาหรือทำกายภาพบำบัดและมีอาการบาดเจ็บน้อยลงเมื่อสี่ปีต่อมา

บรรทัดล่าง: พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพราะทุกๆ ACL ฉีกขาดและการผ่าตัดทุกครั้งก็แตกต่างกัน

กีฬาและน้ำตา ACL

นักกีฬามักมีปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาได้รับบาดเจ็บ ACL กีฬาจำนวนมากต้องมี ACL ที่ทำงานเพื่อดำเนินการประลองยุทธ์ทั่วไปเช่นการตัดการหมุนและการเปลี่ยนอย่างฉับพลัน กีฬาที่มีความต้องการสูงเหล่านี้ ได้แก่ ฟุตบอลฟุตบอลและบาสเกตบอลและอื่น ๆ อีกมากมาย

ผู้ป่วยอาจสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้โดยไม่ต้องมี ACL ตามปกติ แต่กีฬาที่มีความต้องการสูงเหล่านี้อาจเป็นเรื่องยาก ดังนั้นนักกีฬามักเลือกที่จะรับการผ่าตัดเพื่อที่จะกลับสู่ระดับก่อนหน้าของการแข่งขันน้ำตา ACL มักพบในนักกีฬาระดับสูง นักกีฬาล่าสุดที่มีน้ำตา ACL อย่างยั่งยืน ได้แก่ นักฟุตบอล Tom Brady นักกอล์ฟ Tiger Woods และนักฟุตบอล Frankie Hejduk

เด็กและศัลยศาสตร์

การผ่าตัดฟื้นฟู ACL คือการรักษามาตรฐานสำหรับหนุ่มสาวที่มีความกระตือรือร้นที่รักษาอาการฉีกขาดของ ACL แต่เกิดอะไรขึ้นเมื่อคนนั้นเป็นเด็ก? การผ่าตัด ACL ควรล่าช้าจนกว่าเด็กจะโตหรือควรฟื้นฟู ACL ก่อนที่จะครบกำหนดโครงร่าง?ความห่วงใยในการดำเนินการผ่าตัด ACL ในเด็กคือความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดความวุ่นวายในการเจริญเติบโตของเด็กโต ปัญหาการเติบโตของแผ่นอันเป็นผลมาจากการผ่าตัด ACL อาจทำให้เกิดการปิดแผ่นต้นหรือการจัดตำแหน่งที่ผิดรูปได้ อย่างไรก็ตามการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของปัญหาแผ่นเจริญเติบโตต่ำกว่าความเสี่ยงของความเสียหายที่หัวเข่าอย่างถาวรถ้า ACL ไม่ได้รับการแก้ไข

ACL น้ำตาในผู้หญิง

นักกีฬาหญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะน้ำตา ACL การวิจัยชี้ให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของจำนวนน้ำตา ACL ในนักกีฬาหญิงเมื่อเทียบกับคู่ชายของพวกเขา

สาเหตุของความเสี่ยงเพิ่มขึ้นได้รับการถกเถียงกันมานานหลายทศวรรษ แต่จุดเน้นของการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้มีความแตกต่างในการควบคุมประสาทและกล้ามเนื้อส่วนปลาย ซึ่งหมายความว่าผู้ชายและผู้หญิงมีความแตกต่างในตำแหน่งของหัวเข่าของพวกเขาในระหว่างการเคลื่อนไหวกีฬาที่สำคัญเช่นการเชื่อมโยงไปถึงการตัดและการหมุน ทฤษฎีอื่น ๆ ได้พิจารณาความแตกต่างของระดับกายวิภาคและฮอร์โมนเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ในอัตราที่แตกต่างกันของน้ำตา ACL

การป้องกัน

การป้องกันน้ำตา ACL เป็นจุดเน้นของการวิจัยล่าสุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันไม่ให้ผู้หญิงเหล่านี้เป็นนักกีฬาหญิง มีหลายทฤษฎีที่ได้รับการเสนอเพื่ออธิบายว่าเหตุใดผู้คนจึงอาจฉีกขาด ACL ของตนและวิธีที่สามารถป้องกันได้ การตรวจสอบปัจจุบันได้มุ่งเน้นไปที่การฝึกกล้ามเนื้อเยื่อเพื่อป้องกันน้ำตา ACL