ประเภทของการผ่าตัด Colectomy
สารบัญ:
การผ่าตัดลำไส้ทางหน้าท้อง OSTOMY (กันยายน 2024)
ในวงกว้างการผ่าตัดเพื่อกำจัดลำไส้ใหญ่ทั้งหมดหรือบางส่วน (ลำไส้ใหญ่) เรียกว่า colectomy อย่างไรก็ตามการทำ colectomy มีหลายประเภท คนที่มีโรคลำไส้อักเสบ (IBD) อาจมีการผ่าตัด colectomy เพื่อรักษาโรคของพวกเขา แต่ประเภทของการผ่าตัดเสร็จแล้วและลำไส้ใหญ่จะถูกลบออกไปจะแตกต่างกันไปตามรูปแบบของโรคที่มีอยู่และวิธีการ ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับลำไส้ใหญ่นั้นกว้างขวาง การผ่าตัด Colectomy มักจะถูกจัดเป็นหนึ่งในหลาย ๆ ประเภทโดยขึ้นอยู่กับจำนวนของลำไส้ใหญ่ที่ถูกเอาออกไปหรือถ้ามันถูกเอาออกไป
อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการผ่าตัดทุกอย่างที่ทำกับ IBD นั้นจะไม่ตรงกับประเภทใดประเภทหนึ่งเหล่านี้: อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ ก่อนที่คุณจะทำการผ่าตัดเพื่อลบบางส่วนหรือทั้งหมดของลำไส้ใหญ่พูดคุยกับทีมการผ่าตัดของคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดที่แน่นอนที่คุณมี ใช้คำแนะนำด้านล่างเพื่อทำความคุ้นเคยกับคำศัพท์ต่าง ๆ เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจการผ่าตัดที่เกิดขึ้นกับกรณีของคุณได้ดียิ่งขึ้น
Proctocolectomy
ในการผ่าตัด colectomy ประเภทนี้ลำไส้ใหญ่จะถูกลบออกพร้อมกับไส้ตรง "Procto" หมายถึง "ไส้ตรง" ไส้ตรงเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่อยู่ปลายลำไส้ใหญ่ที่ใช้ในการเก็บอุจจาระก่อนที่มันจะถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางทวารหนัก เมื่อลำไส้ใหญ่และทวารหนักถูกกำจัดออกไปร่างกายจะต้องมีวิธีใหม่ในการกำจัดอุจจาระ สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มี IBD (เช่นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่) proctocolectomy ยังหมายถึงการสร้าง ileostomy ileostomy คือเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กถูกนำผ่านช่องท้องเพื่อสร้างปาก จากนั้นอุจจาระออกจากร่างกายผ่านปากและถูกรวบรวมไว้ในอุปกรณ์ ostomy ที่สวมใส่ด้านนอกของร่างกาย ileostomy อาจเป็นแบบถาวรหรืออาจเป็นการชั่วคราว
ศัลยกรรม J-Pouch
การผ่าตัดชนิดหนึ่งที่ทำในเวลาเดียวกันหรือบางครั้งหลังจาก proctocolectomy เป็น anastomosis กระเป๋า - ทวารหนัก (IPAA) ileal ประเภทของการผ่าตัดนี้เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าการผ่าตัดกระเป๋า j- (แม้ว่าบางครั้งก็มีการทำถุงในรูป "S" หรือ "W") ในการผ่าตัดครั้งนี้ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก (terminal ileum) ถูกเย็บเข้าด้วยกันเป็นรูปตัว "J" และสามารถเก็บอุจจาระไว้เป็นระยะเวลาหนึ่งทำหน้าที่เหมือนไส้ตรง กระเป๋า j- เชื่อมต่อกับทวารหนักในระหว่างการผ่าตัดอีกครั้งมักจะหลังจากช่วงเวลาที่มี ileostomy ชั่วคราว หลังจากทำการผ่าตัดเพื่อเชื่อมต่อลำไส้เล็กกับทวารหนักอุจจาระสามารถถูกกำจัดอีกครั้งผ่านทางทวารหนัก (ด้านล่าง) โดยทั่วไปการผ่าตัดนี้จะทำกับผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวม ulcerative แต่ในบางกรณีอาจทำเพื่อคนที่เป็นโรค Crohn
Anastomosis Ileoanal
การผ่าตัดประเภทอื่นที่ทำขึ้นเพื่อคืนความสามารถในการเคลื่อนย้ายอุจจาระผ่านทวารหนักเรียกว่า anastomosis แบบ ileoanal (การดึงผ่าน) ในการผ่าตัดนี้หลังจากลำไส้ใหญ่และทวารหนักถูกลบออกลำไส้เล็กจะเชื่อมต่อโดยตรงกับทวารหนัก มักจะมีเวลารอระหว่างการผ่าตัด colectomy และการผ่าตัดแบบดึงผ่านที่ผู้ป่วยมี ileostomy ชั่วคราวเพื่อให้การรักษา ไม่มีกระเป๋าที่สร้างจากลำไส้เล็ก การผ่าตัดนี้ทำบ่อยขึ้นสำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ก่อนปี 1980 ก่อนที่การผ่าตัดแบบ j-pouch กลายเป็นการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากกว่า บางครั้งการดึงผ่านทำได้สำหรับผู้ที่มีโรคของ Crohn ที่ไม่มีโรคในลำไส้เล็กของพวกเขา
รวม Colectomy
การรวมกันหมายความว่าลำไส้ใหญ่ทั้งหมดถูกลบไปแล้วเทอมนี้อาจสร้างความสับสนเล็กน้อยเมื่อเทียบกับ proctocolectomy เพราะใน colectomy ทั้งหมดส่วนที่เหลืออยู่ในสถานที่ รวม colectomy กับบางส่วนหรือทั้งหมดของทวารหนักที่เหลืออยู่ในสถานที่อาจจะทำในบางกรณีของ ulcerative colitis หรือ Crohn's โรค รวม colectomy จะต้องมีการสร้าง ileostomy (ด้วยปากที่ถุงใส่ด้านนอกของร่างกายเพื่อเก็บอุจจาระ) ileostomy อาจจะถาวร แต่ในบางกรณีมันอาจจะเป็นการชั่วคราว การผ่าตัดเพิ่มเติมเช่นการผ่าตัดแบบ J-pocket หรือการผ่าตัดแบบดึงผ่านอาจทำเพื่อ "เชื่อมต่อ" ลำไส้เล็กไปยังทวารหนักและกลับช่องท้องชั่วคราว หลังจากทำการผ่าตัดเพื่อเชื่อมต่อลำไส้เล็กกับทวารหนัก, อุจจาระสามารถกำจัดอีกครั้งผ่านทางทวารหนัก (ด้านล่าง)
Colectomy บางส่วน
Colectomy บางส่วนคือเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ถูกลบและบางครั้งก็อาจเรียกว่า colectomy ผลรวมย่อย ในการผ่าตัดนี้ส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่อาจถูกลบออก อาจมีการ colectomy บางส่วนสำหรับบางคนที่มีโรคของ Crohn และอาจทำเพื่อรักษาโรคมะเร็งลำไส้หรือ diverticulitis หลังจากส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ที่เป็นโรคถูกลบออกลำไส้ใหญ่ที่แข็งแรงทั้งสองข้างจะเชื่อมต่อกัน การทำ colostomy ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่จะถูกนำผ่านทางช่องท้องเพื่อที่อุจจาระจะถูกกำจัดลงในถุงที่ใส่ในช่องท้องมักไม่จำเป็น
colectomy บางส่วนแทบจะไม่เคยทำเพื่อคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative เพราะโรคมักจะเกิดขึ้นอีกในส่วนที่มีสุขภาพดีของลำไส้ใหญ่ที่เหลือ ในโรคของ Crohn นั้นยังมีความเสี่ยงของโรคที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่และจำเป็นต้องมีการผ่าตัดในบางกรณี
การตัดสินใจที่จะลบเพียงส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ในผู้ที่เป็นโรคของ Crohn เป็นการตัดสินใจที่เป็นรายบุคคลและคำนึงถึงขอบเขตของโรคในลำไส้ใหญ่และไส้ตรงเช่นเดียวกับอายุและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย
Hemicolectomy
ในการผ่าตัด hemicolectomy ทั้งทางขวาหรือทางซ้ายของลำไส้ใหญ่จะถูกลบออก ใน hemicolectomy ด้านขวาลำไส้ใหญ่ส่วนต้นจากน้อยไปหามากและส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ขวางจะถูกลบออกพร้อมกับภาคผนวกซึ่งติดอยู่กับลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก ใน hemicolectomy ทางซ้ายลำไส้ใหญ่ที่กำลังลงมาและส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ขวางจะถูกลบออก ขั้นตอนนี้อาจทำเพื่อรักษาโรคของ Crohn ลำไส้อุดตันหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ โดยทั่วไปแล้วส่วนที่แข็งแรงของลำไส้ใหญ่จะเชื่อมต่อเข้าด้วยกันและไม่จำเป็นต้องมี ostomy
ข้อเสนอแนะอาหารหลังจาก Colostomy หรือ Colectomy
การปฏิบัติตามเคล็ดลับง่ายๆในการรับประทานอาหารเหล่านี้จะช่วยให้คุณทานอาหารได้ดีและได้รับสารอาหารที่คุณต้องการหลังการทำ colostomy หรือ colectomy surgery
วิธีดูแลคนที่คุณรักหลังจากทำ Colectomy
คุณไม่จำเป็นต้องได้รับปริญญาแพทย์เพื่อดูแลคนที่คุณรักหลังจากได้รับการรวบรวม เรียนรู้เครื่องมือที่คุณต้องการเพื่อเตรียมการสำหรับการกู้คืน
คำแนะนำอาหาร Colectomy: อาหารที่ควรกินและหลีกเลี่ยง
เรียนรู้ว่าอาหารชนิดใดที่ควรกินหลังจากที่คุณมี colectomy เพื่อลดโอกาสของการอุดตันก๊าซกลิ่นและอาการอื่น ๆ ในระหว่างการฟื้นตัว