Ulnar Collateral เอ็นบาดเจ็บในนักกีฬา

Elbow Ulnar Collateral Ligament (Tommy John) Surgery -- Dr. Randy S. Schwartzberg (พฤศจิกายน 2024)

ทอมมี่จอห์นอาจเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่แฟนเบสบอลอายุน้อยกว่าไม่ใช่เพื่อความสำเร็จของเขาบนเนินเหยือก แต่สำหรับการผ่าตัดที่มีชื่อของเขา ความกลัวเหยือกเบสบอลและนักกีฬาขว้างอื่น ๆ เป็นอาการบาดเจ็บที่เอ็นเอ็นของข้อศอก เส้นเอ็นที่หลักประกันของข้อศอกอยู่ที่ด้านใน (ด้านตรงกลาง) ของข้อต่อและช่วยให้เกิดความมั่นคงกับข้อต่อข้อศอก เมื่อมีการขว้างปาความเครียดที่สำคัญจะถูกวางไว้บนเอ็นยึดหลักประกันและการบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นกับเอ็น

ในปีที่ผ่านมาการบาดเจ็บที่เอ็นเอ็นหลักประกันและความต้องการการผ่าตัดทอมมี่จอห์นได้กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น มีความกังวลในหมู่แพทย์ว่าอัตราการบาดเจ็บเพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจากการขว้างเบสบอลขว้างมากเกินไปบ่อยเกินไป ในขณะที่โค้ชหลายคนตระหนักถึงความสำคัญของการ จำกัด จำนวนพิตช์ แต่ก็ยากที่จะรู้ว่ามีมากเกินไป นอกจากนี้กีฬาเบสบอลในช่วงฤดูร้อนได้มีการพัฒนาไปสู่กิจกรรมที่ยาวนานเป็นเวลาหนึ่งปีสำหรับนักกีฬารุ่นเยาว์หลายคน

อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บของ UCL

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของการบาดเจ็บเอ็นเอ็นที่หลักประกันคือความเจ็บปวดโดยตรงกับเอ็นที่ด้านในของข้อศอก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าอาการปวดข้อศอกทุกครั้งในนักกีฬาการขว้างปานั้นเป็นอาการบาดเจ็บของ UCL และเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวังโดยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการขว้างการบาดเจ็บเพื่อระบุสาเหตุของอาการปวดข้อศอก อาการที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บหลักประกันท่อน ได้แก่:

ความเจ็บปวดส่วนใหญ่อยู่ในระยะของการโยนของสาย (เมื่อลูกบอลขึ้นและด้านหลังศีรษะ)
ความรู้สึก 'popping' เมื่อความเจ็บปวดเริ่มขึ้น
ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือและนิ้วมือ
ลดความเร็วของพิทช์

ตามที่ระบุไว้มีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง tendinitis ของกล้ามเนื้อด้านในของข้อศอก (กล้ามเนื้อข้อมือข้อมือ) เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่จะทำให้เกิดอาการที่คล้ายกัน โดยปกติแล้ว tendinitis จะเริ่มช้ากว่าการบาดเจ็บของ UCL แต่ก็มักจะสับสน ปัญหาเส้นประสาทท่อนยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดและอาการประสาทในพื้นที่เดียวกัน

การป้องกันการบาดเจ็บจาก UCL

การผ่าตัดของทอมมี่จอห์นอาจต้องใช้เวลานานกว่าหนึ่งปีในการกู้คืนและไม่รับประกันว่าจะกลับไปสู่ระดับเดิมของการขว้างปาดังนั้นความสำคัญของการป้องกันการบาดเจ็บจาก UCL จึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการแพทย์ / ความปลอดภัยเบสบอลของสหรัฐอเมริกาได้ให้คำแนะนำโดยเฉพาะเกี่ยวกับจำนวนนักกีฬาที่อายุต่างกันที่ควร จำกัด การขว้างปาในเกมและหนึ่งสัปดาห์และจำนวนที่เหลือที่พวกเขาควรจะได้หลังจากโยน โค้ชทุกคนในทุกระดับอายุควรคุ้นเคยกับข้อ จำกัด เหล่านี้

อาการเริ่มแรกที่รู้สึกไม่สบายข้อศอกควรได้รับการรักษาโดยด่วน นักขว้างที่พัฒนาอาการปวดข้อศอกควรถูกลบออกจากการแข่งขันทันทีและประเมินโดยผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมในสาเหตุของอาการปวดข้อศอก ความก้าวหน้าในการขว้างปาจะต้องดำเนินการก่อนที่จะกลับไปที่การขว้างแม้ว่าสาเหตุที่คาดว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของ UCL

การรักษาอาการบาดเจ็บจาก UCL

นักกีฬาส่วนใหญ่ที่รักษาอาการบาดเจ็บอย่างรุนแรงต่อ UCL จะพยายามรักษาด้วยการศัลยกรรมก่อน พักข้อศอกที่เจ็บปวดทันทีตามด้วยการประเมินผลการรักษาทางกายภาพอย่างใกล้ชิด การบำบัดทางกายภาพควรรวมถึงการประเมินอย่างระมัดระวังของการขว้างกลศาสตร์เพื่อกำหนดวิธีการลดความเครียดที่เอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ

การผ่าตัดรักษาเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนของ Tommy John ทำได้โดยการสร้างเอ็นขึ้นใหม่ไม่ซ่อมแซมเอ็นที่เสียหาย (คล้ายกับการสร้าง ACL ใหม่) UCL ใหม่นั้นทำมาจากเอ็นในปลายแขนเรียกว่า palmaris longus tendon ส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดของเรามีเอ็นร้อยหวายยาว แต่เราไม่ต้องการมัน หากคุณไม่มีเส้นเอ็น Palmaris longus เอ็นก็มีเอ็นอื่น ๆ ที่สามารถใช้สร้างเอ็นใหม่ได้

เมื่อได้รับการต่อกิ่งศัลยแพทย์ของคุณจะทำการเจาะรูเล็ก ๆ ด้านบนและด้านล่างของรอยต่อศอกซึ่ง UCL ยึดติดกับกระดูก การปลูกถ่ายเอ็นกล้ามเนื้อนั้นจะถูกดึงผ่านรูและหุ้มด้วยรูปแบบของ 8 และเย็บกลับคืนมาเพื่อสร้างเอ็นใหม่

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด Tommy John ใช้เวลาเกือบปี นักกีฬาส่วนใหญ่จะไม่เริ่มทำการขว้างปาใด ๆ จนกระทั่งอย่างน้อย 4 เดือนหลังจากการผ่าตัดและความก้าวหน้านั้นช้า นักกีฬาบางคนกลับคืนสู่ความแข็งแกร่งอย่างเต็มรูปแบบภายใน 9 เดือนแม้ว่าหลายคนจะใช้เวลานานกว่าหนึ่งปีกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่