การทดสอบ Manometry หลอดอาหาร: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
สารบัญ:
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างการทดสอบ
- หลังการทดสอบ
- การตีความผลลัพธ์
Ion Generator- 14 collector plates (กันยายน 2024)
หลอดอาหาร manometry ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการศึกษาการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารเป็นการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและการทำงานของหลอดอาหารของคุณ (หลอดที่ไหลจากลำคอถึงท้องของคุณ) ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อความไวเข้าไปในจมูกของคุณจากนั้นจะถูกป้อนเข้าไปในลำคอหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร หลอดอาหารจะใช้ manometry เมื่อคุณมีปัญหาการไหลย้อนกลับหรือการกลืนที่ไม่สามารถอธิบายได้
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
หลอดอาหาร manometry สามารถช่วยตรวจสอบว่าปัญหาของคุณมีความเกี่ยวข้องกับหลอดอาหารตัวเองและถ้าเป็นเช่นนั้นในส่วนใดและในระดับใด โดยเฉพาะมันถูกใช้ในการตรวจสอบความผิดปกติของมอเตอร์หลอดอาหาร นี่หมายถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการบีบตัวของกล้ามเนื้อ (การหดตัวแบบไม่สมัครใจจังหวะเป็นจังหวะที่ช่วยขับเคลื่อนอาหารไปยังกระเพาะอาหาร) หรือลิ้นเรียกว่าหูรูดซึ่งเปิดและปิดเมื่อใดก็ตามที่คุณกินหรือดื่ม
หลอดอาหารมีกล้ามเนื้อหูรูดสองเช่น:
- กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ตั้งอยู่ที่ทางเข้าของกระเพาะอาหารซึ่งป้องกันไม่ให้อาหารและกรดจากการสำรองข้อมูล (refluxing) เข้าไปในหลอดอาหาร
- กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบน (UES) อยู่ใต้คอหอย (คอหอย) ซึ่งป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือจากการเข้าไปในปอด
ตัวชี้วัด
อาจแนะนำให้ใช้ manometry หลอดอาหารหากคุณมีกลืนลำบาก (กลืนลำบาก), odynophagia (เจ็บปวดเมื่อกลืนกิน) หรืออาการของการไหลย้อนกลับที่ต่อต้านการรักษา (รวมถึงอาการเสียดท้องและอิจฉาริษยา)
อย่างไรก็ตาม manometry หลอดอาหารมักจะไม่ใช่การทดสอบครั้งแรกที่ใช้ในการวินิจฉัยเงื่อนไขเหล่านี้ แต่จะดำเนินการหลังจาก X-rays และการทดสอบอื่น ๆ ได้ตัดสาเหตุที่เป็นไปได้มากขึ้นรวมถึงการอุดตันของหลอดอาหารการตีบหลอดอาหารหลอดไส้เลื่อนหรือโรคหัวใจ
หลอดอาหารอาจใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย:
- Achalasia ความผิดปกติของ LES ที่อาหารไม่สามารถผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร
- Eosinophilic esophagitis เป็นสาเหตุของอาการกลืนลำบากกลืนลำบาก
- ทะลุทะลวงหลอดอาหาร (Hypercontractile peristalsis) มีลักษณะผิดปกติของหลอดอาหารที่ผิดปกติ
- หลอดอาหารแคร็กเกอร์ (peristalsis ความดันโลหิตสูง) โดดเด่นด้วยการหดตัวของหลอดอาหารอย่างรวดเร็วในลำดับปกติ
- Scleroderma เป็นโรคที่หายากที่ทำให้เกิดการกระชับเนื้อเยื่อเรื้อรังรวมถึงคอ
การทดสอบนี้ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux) (GERD) แต่เป็นการตรวจสอบลักษณะของโรค อาจแนะนำให้ใช้ถ้าคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย GERD หรือหากการพิจารณาการผ่าตัดป้องกันการไหลย้อนกลับ
ข้อ จำกัด
ในขณะที่ manometry มีประโยชน์ในการระบุปัญหาการเคลื่อนไหว แต่ก็มีข้อ จำกัด เนื่องจากปัญหาการกระตุกและการกลืนมักจะเกิดขึ้นชั่วขณะจึงไม่มีการรับประกันว่าจะเกิดขึ้นในระหว่างการทดสอบ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่สรุปไม่ได้หรือคลุมเครือ
ด้วยเหตุนี้หลายคนที่มีความผิดปกติของหลอดอาหารจะมีพารามิเตอร์การเคลื่อนไหวตามปกติหลังจากการทดสอบในทางตรงกันข้ามการค้นพบที่ผิดปกติบางครั้งอาจไม่มีความสัมพันธ์กับอาการที่คุณกำลังประสบอยู่ ด้วยเหตุผลนี้จึงจำเป็นต้องมีการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญหากผลการวิจัยมีข้อสรุปน้อยกว่า
การทดสอบทางเลือก
ในขณะที่ manometry หลอดอาหารแบบดั้งเดิมเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับการประเมินความผิดปกติของการเคลื่อนไหว แต่มีการทดสอบอื่น ๆ ที่อาจเหมาะสมกว่าสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ในหมู่พวกเขา:
- แบเรียมกลืนการศึกษา อาจใช้เพื่อประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารโดยการบันทึกการเคลื่อนไหวของของเหลวด้วยกล้องวิดีโอเอ็กซ์เรย์สด
- manometry ความละเอียดสูงซึ่งมีราคาสูงกว่าทำงานคล้ายกับ manometry แบบเดิม แต่ใช้เซ็นเซอร์มากขึ้นในการสร้างแผนที่สามมิติเพื่อระบุปัญหากล้ามเนื้อหูรูดแบบอสมมาตร
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
ในขณะที่ความคิดเกี่ยวกับหลอดอาหาร manometry อาจดูเหมือนจะไม่เหมาะสม แต่ก็เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างปลอดภัยและมักจะอยู่ใกล้กับที่ไม่สบายอย่างที่คุณคิด
ในบางครั้งในระหว่างการใส่ท่ออาจเข้าสู่กล่องเสียง (กล่องเสียง) และทำให้หายใจไม่ออก
ภาวะแทรกซ้อนมีน้อย แต่อาจรวมถึง:
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- ความทะเยอทะยาน (การสูดดมของกระเพาะอาหาร)
- หลอดอาหารทะลุ
สิ่งเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยทำตามคำแนะนำก่อนการทดสอบที่แพทย์ของคุณให้ไว้ การทดสอบมีข้อห้ามหากมีการอุดตันของหลอดลมหรือหลอดอาหารส่วนบนรวมถึงเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือมะเร็ง
ก่อนการทดสอบ
manometry หลอดอาหารจำเป็นต้องมีการเตรียมการบางอย่างในส่วนของคุณ ในขณะที่ใส่ท่อช่วยหายใจ (มีหลอดสอดเข้าไปในลำคอ) อาจดูไม่สะดวก แต่ทุกความพยายามจะทำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสบายและผ่อนคลายมากที่สุด
การจับเวลา
การทดสอบใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 30 นาที การระงับข้อผิดพลาดคุณควรเข้าและออกจากสำนักงานภายใน 60 ถึง 90 นาที หลอดอาหาร manometry มักจะดำเนินการในตอนเช้าเพื่อให้แน่ใจว่าท้องของคุณว่างเปล่า ที่ดีที่สุดคือมาถึงล่วงหน้าครึ่งชั่วโมงเพื่อเข้าสู่ระบบและชำระ
ที่ตั้ง
หลอดอาหาร manometry เป็นผลิตภัณฑ์ในสำนักงานโดยทั่วไปจะดำเนินการโดยระบบทางเดินอาหาร การทดสอบจะดำเนินการกับหน่วย manometry ซึ่งประกอบด้วยโมดูลคอมพิวเตอร์หน้าจอแสดงผลดิจิตอลและสายสวนจมูกที่มีความยืดหยุ่น 2.75 ถึง 4.2 มม. สายสวนนั้นมีเซ็นเซอร์แปดตัวที่สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของความดันในหลอดอาหาร
สิ่งที่สวมใส่
ที่ดีที่สุดคือการสวมใส่ชุดหลวมกระชับ คุณจะไม่ถูกขอให้ถอดเสื้อผ้า แต่จะได้รับเสื้อคลุมของโรงพยาบาลเพื่อป้องกันเสื้อผ้าของคุณจากน้ำและเจลที่ใช้สำหรับการทดสอบ
อาหารและเครื่องดื่ม
เพื่อหลีกเลี่ยงความทะเยอทะยานคุณจะถูกขอให้หยุดกินหรือดื่มอะไรรวมถึงน้ำสี่ถึงหกชั่วโมงก่อนการทดสอบ หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำนี้แพทย์อาจต้องยกเลิกและกำหนดเวลานัดใหม่
ยา
มียาหลายชนิดที่สามารถส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร บางคนต้องหยุดเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่รบกวนการทดสอบ
ด้วยเหตุนี้ควรแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาเสพติดใด ๆ ที่คุณกำลังใช้ไม่ว่าจะเป็นยาตัวยาที่ขายตามร้านขายยาทั่วไปยาชีวจิตหรือการพักผ่อนหย่อนใจ แพทย์จะสามารถบอกคุณได้ว่าควรหยุดยานานเท่าใดและนานเท่าใด
ในบางกลุ่มของยาเสพติดที่อาจมีปัญหา:
- Anticholinergics เช่น Spiriva (tiotropium), Atrovent (ipratropium bromide) และ Ditropan (oxybutynin)
- ตัวบล็อกช่องแคลเซียมเช่น Norvasc (amlodipine) และ Cardizem (diltiazem)
- ไนเตรตเช่นไนโตรกลีเซอรีนไวอากร้า (ซิลเดนาฟิล) และเซียลิส (ทาดาลาฟิล)
- ตัวแทนการส่งเสริมการขายเช่น Reglan (metoclopramide) และ Zelnorm (tegaserod)
- ยาระงับประสาทเช่น Versed (midazolam) และ Ativan (lorazepam)
ค่าใช้จ่ายและการประกันสุขภาพ
ค่าใช้จ่ายของการทดสอบ manometry หลอดอาหารแบบดั้งเดิมสามารถเรียกใช้จากประมาณ $ 500 ถึง $ 1,000 ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการและสถานที่ ค่าใช้จ่ายเหล่านี้อาจครอบคลุมบางส่วนหรือทั้งหมดโดยประกันสุขภาพของคุณ
การทดสอบจำเป็นต้องมีการอนุมัติล่วงหน้าสำหรับประกันซึ่งทางเดินอาหารของคุณสามารถส่งในนามของคุณ หากได้รับการอนุมัติเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าค่าใช้จ่ายร่วมและการจ่ายเงินนอกกระเป๋าของคุณจะเป็นเท่าไหร่ หากคุณไม่สามารถจ่ายค่าใช้จ่ายประกันหรือไม่ให้พูดคุยกับผู้ดูแลระบบทางเดินอาหารเกี่ยวกับแผนการชำระหนี้รายเดือน
หากคุณถูกปฏิเสธความคุ้มครองให้สอบถาม บริษัท ประกันของคุณด้วยเหตุผลที่เป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการปฏิเสธ จากนั้นคุณสามารถนำจดหมายไปยังสำนักงานคุ้มครองผู้บริโภคในการประกันภัยของรัฐและขอความช่วยเหลือ ระบบทางเดินอาหารของคุณควรแทรกแซงและให้แรงจูงใจเพิ่มเติมตามความจำเป็น
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
ยาระงับประสาทไม่ได้ใช้สำหรับการทดสอบ manometry หลอดอาหาร เป็นผลให้คุณสามารถขับรถไปและกลับจากสำนักงานแพทย์โดยไม่ต้องกังวล
ระหว่างการทดสอบ
ในวันที่ทดสอบหลังจากลงชื่อเข้าใช้และยืนยันข้อมูลการประกันของคุณคุณอาจถูกขอให้ลงชื่อในแบบฟอร์มความรับผิดโดยระบุว่าคุณเข้าใจวัตถุประสงค์และความเสี่ยงของการทดสอบ จากนั้นคุณจะถูกนำไปที่ห้องตรวจ
Pre-Test
การทดสอบ manometry หลอดอาหารมักจะดำเนินการโดยพยาบาลเคลื่อนที่ได้รับการฝึกฝนเป็นพิเศษทางเดินอาหาร (GI) ทั้งแพทย์หรือพยาบาลที่ลงทะเบียน GI (รับรองโดยสมาคมพยาบาลระบบทางเดินอาหารและผู้ร่วมงานหรือหน่วยงานที่ได้รับการรับรองอื่น ๆ) มีคุณสมบัติในการควบคุมกระบวนการ ผู้ช่วยพยาบาลอาจให้การสนับสนุน
เมื่อเข้ามาคุณจะได้รับชุดพยาบาลและขอให้นั่งบนโต๊ะตรวจ คุณจะต้องถอดแว่นตาและสิ่งใด ๆ ในปากที่อาจหลุดออกได้เช่นการเจาะลิ้น
ไม่ได้ใช้ยานอนหลับเพราะพวกเขาสามารถผ่อนคลายหลอดอาหารมากเกินไปและรบกวนผลการทดสอบได้ ตัวแทนทำให้มึนงงเฉพาะที่อาจถูกนำมาใช้เพื่อช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย
คุณอาจจะได้รับทางเลือกที่รูจมูกจะใช้สำหรับการทดสอบ (แนะนำให้ใช้ทางจมูกเพราะมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดการปิดปากมากกว่าคอ)
พยาบาลเคลื่อนที่ได้รับการฝึกฝนอย่างมากในขั้นตอนนี้ พยายามผ่อนคลายด้วยการหายใจช้า ๆ ผ่อนคลายไหล่และคลายกำปั้นของคุณ หากคุณรู้สึกไม่สบายให้แจ้งพยาบาลโดยไม่ต้องตื่นตระหนก
ตลอดการทดสอบ
การทดสอบ manometry หลอดอาหารสามารถแตกต่างกันไปตามประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้ แต่มากหรือน้อยตามขั้นตอนพื้นฐานเดียวกัน:
- ก่อนที่จะใส่สายสวนปลายจะถูกหล่อลื่นด้วยยาชาเฉพาะที่ รูจมูกของคุณอาจหล่อลื่นได้เช่นกัน
- เมื่อใส่สายสวนแล้วจะถึงจุดต้านทานเนื่องจากทำมุมแหลมที่คอ คุณอาจถูกขอให้เอียงศีรษะลงเพื่อช่วยให้สายสวนผ่อนคลาย
- ในการย้ายสายสวนผ่านทาง UES ของคุณคุณจะถูกขอให้จิบน้ำผ่านฟาง การทำเช่นนี้จะเป็นการเปิดหูรูดซึ่งจะทำให้สายสวนเข้าไปมีความต้านทานน้อยที่สุด
- เมื่อสายสวนผ่าน UES มันจะถูกป้อนเข้าสู่หลอดอาหารและกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว จากนั้นสายสวนจะถูกแปะไว้ในนั้นและคุณจะถูกขอให้นอนตะแคง
- จากนั้นแพทย์จะเริ่มปรับเทียบเซ็นเซอร์สายสวน ณ จุดนี้คุณต้องละเว้นจากการกลืนเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งค่าการสอบเทียบถูกต้อง
- การทดสอบเริ่มต้นเมื่อเซ็นเซอร์สองตัวสุดท้ายอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในกระเพาะอาหาร เซ็นเซอร์ถูกตั้งค่าไว้ที่ศูนย์เพื่อทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการเปรียบเทียบ
- เมื่อสายสวนถูกถอนออกไปยัง LES คุณจะถูกขอให้จิบน้ำหลายครั้ง การทำเช่นนี้ช่วยให้แพทย์สามารถวัดการเปลี่ยนแปลงของความดันกล้ามเนื้อหูรูดจากสถานะปิด (ก่อนกลืน) สู่สภาวะเปิด (หลังจากกลืน)
- คุณจะใช้น้ำเพิ่มเติมเพื่อวัดการเปลี่ยนแปลงของแรงดันหลอดอาหารเมื่อคุณกลืนลงไป ถ้า peristalsis เป็นปกติแพทย์ของคุณจะเห็นการเปลี่ยนแปลงของจังหวะในแรงกดดันที่เคลื่อนลง
- ในที่สุดเพื่อทดสอบ UES คุณจะถูกขอให้นั่ง สายสวนจะค่อยๆถอนออกเพื่อเปรียบเทียบแรงกดที่ UES กับหลอดอาหารและลำคอ
- สายสวนนั้นจะถูกลบเบา ๆ
หลังการทดสอบ
เมื่อเสร็จแล้วคุณจะได้รับเนื้อเยื่อเป่าจมูกของคุณ แต่อย่างอื่นจะดีพอที่จะกลับบ้าน คุณสามารถกลับมารับประทานอาหารตามปกติและทานยาใด ๆ ที่คุณทานเป็นประจำ
หลังการทดสอบ
ผลข้างเคียงของหลอดอาหาร manometry มีแนวโน้มที่จะน้อยและอาจรวมถึงอาการเจ็บคออ่อน, ไอ, เลือดกำเดาไหลเล็กน้อยและการระคายเคืองไซนัส
หากอาการเจ็บคอของคุณหลังจากการทดสอบ manometry หลอดอาหารคุณสามารถบ้วนปากด้วยน้ำเกลือหรือใช้ยาอมคอซบเบนโซเคนเช่น Cepacol อาการระคายเคืองมักจะหายไปในหนึ่งวัน
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่จะปิดกั้นไซนัสและเลือดกำเดาไหลเล็กน้อย คุณสามารถช่วยล้างไซนัสด้วยการฉีดสเตียรอยด์คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือสเปรย์น้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อ ยาแก้แพ้มักจะไม่ช่วยเนื่องจากอาการบวมเกิดจากการอักเสบมากกว่าโรคภูมิแพ้
เลือดกำเดาไหลสามารถรักษาได้โดยการบีบส่วนที่อ่อนนุ่มของจมูกของคุณเหนือรูจมูกเอนไปข้างหน้าและหายใจเข้าทางปาก
ในขณะที่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเป็นเรื่องผิดปกติคุณควรโทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการผิดปกติใด ๆ รวมถึงมีไข้ไหลย้อนรุนแรงอาเจียนหัวใจเต้นผิดปกติหายใจถี่หรือเสมหะเป็นเลือด
การตีความผลลัพธ์
ไม่กี่วันหลังจากการทดสอบแพทย์ของคุณจะตรวจสอบผลลัพธ์กับคุณ ในขณะที่การทดสอบสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าว่าหลอดอาหารและกล้ามเนื้อหูรูดของคุณทำงานได้ดีเพียงใดอาจจำเป็นต้องใช้วิจารณญาณทางคลินิกในการตีความผลลัพธ์
บางครั้งคำตอบอาจไม่ชัดเจนนัก หลอดอาหาร manometry เป็นการทดสอบที่ท้าทายความสามารถทางเทคนิคที่มีแนวโน้มที่จะแปรผล ในขณะที่การทดสอบอาจให้หลักฐานหักล้างไม่ได้ของปัญหาการเคลื่อนไหว (เช่นกลืนลำบาก) เงื่อนไขอื่น ๆ (เช่น achalasia) อาจเป็นเรื่องยากที่จะตรึงลง ดังนั้นประสบการณ์และความเชี่ยวชาญทางคลินิกจึงเป็นหัวใจสำคัญของการได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำ
หากคุณไม่มั่นใจในสิ่งที่บอกคุณอย่าลังเลที่จะแสวงหาความเห็นที่สอง บางครั้งดวงตาที่สดใสสามารถเพิ่มความเข้าใจใหม่ ๆ และนำคุณเข้าใกล้การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
คำพูดจาก DipHealth
หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการทำ manometry ของหลอดอาหารอย่ารอจนถึงนาทีสุดท้ายเพื่อแบ่งปันข้อกังวลเหล่านี้กับแพทย์ของคุณหรือสมาชิกของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์
บางครั้งมันช่วยให้เดินผ่านขั้นตอนและดูว่าสายสวนมีลักษณะอย่างไร การรู้ว่าจะคาดหวังอะไรสามารถบรรเทาความกลัวได้มากมาย
พยายามเน้นประโยชน์และจุดมุ่งหมายของการทดสอบ เป็นวิธีการที่ค่อนข้างเร็วและปลอดภัยประโยชน์ของ manometry หลอดอาหารมักจะมีค่ามากกว่าข้อเสีย
SPECT Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
กำลังดำเนินการสแกน SPECT หรือไม่? ลองดูที่การใช้งานสิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการทดสอบและวิธีการตีความผลลัพธ์
การทดสอบ PUBS: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
การทดสอบ PUBS หรือการสุ่มตัวอย่างเลือดจากสายสะดือ percutaneous เป็นการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยและบางครั้งรักษาความผิดปกติของทารกในครรภ์และโรค
การทดสอบ Tensilon: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
การทดสอบ Tensilon เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่สามารถช่วยวินิจฉัย myasthenia gravis ซึ่งเป็นโรคของจุดต่อประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งทำให้เกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรง