Restless Legs Syndrome และ MS

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) มีแนวโน้มที่จะมีโรคขาอยู่ไม่สุขประมาณสี่เท่ากว่าคนทั่วไป

Restless leg syndrome (RLS) เป็นโรคนอนหลับที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของขาในเวลาเย็นและการเคลื่อนไหวเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่เป็นที่พอใจ

การวินิจฉัยโรค

โรคขาอยู่ไม่สุขได้รับการวินิจฉัยเมื่อตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• มีการกระตุ้นให้ขยับขา (มักเกิดจากหรือมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายหรือไม่สบายที่ขา)
• ความอยากที่จะขยับตัวนี้จะแย่ลงเมื่อคุณยังอยู่มักจะนอนลง แต่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อนั่ง
• การเคลื่อนย้ายไปรอบ ๆ eases (อย่างน้อยบางส่วน) กระตุ้นให้ย้ายหรือเพทนารู้สึกไม่พึงประสงค์ในขณะที่การเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง
• การกระตุ้นในเวลากลางคืนแย่ลงกว่าตอนกลางวันมาก

จากการวิจัยพบว่าผู้ป่วยโรค MS ที่มีโรคที่รุนแรงมากขึ้นโรค MS ที่ก้าวหน้าและรอยโรคในไขสันหลังบริเวณคอ (คอ) มีความเสี่ยงสูงที่จะมีโรคขาอยู่ไม่สุข

ผู้เลียนแบบของ RLS

มีสองอาการที่เกี่ยวข้องกับ MS ที่สามารถเลียนแบบอาการของโรคขาอยู่ไม่สุข

ตัวอย่างเช่นผู้ที่มี MS อาจมีอาการชักเกร็งยืดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแขนขาแข็งทื่อและบุคคลไม่สามารถงอข้อต่อได้ สิ่งเหล่านี้ทำให้แขนขามักจะกระตุกไปจากร่างกาย

กล้ามเนื้อกระตุกมักจะส่งผลกระทบต่อ quadriceps (กล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่ด้านหน้าของต้นขา) ทำให้ขาส่วนล่างเหยียดตรง ในความเป็นจริงการยืดกล้ามเนื้อกระตุกบางอย่างอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงจนคนสามารถตกลงมาจากเก้าอี้หรือเตียง สิ่งเหล่านี้แตกต่างจากประสบการณ์ของ RLS มาก

อาการกระตุกที่ยืดออกเป็นการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจแทนที่จะเป็น "กระตุ้น" สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ถูกบรรเทาโดยการเคลื่อนไหว แต่จริงๆแล้วอาจเป็นผลมาจากการพยายามเคลื่อนไหวเช่นพลิกตัวบนเตียงหรือพยายามขยับไปที่เก้าอี้รถเข็น

นอกจากนี้ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่รู้จักกันในชื่ออาชาเป็นอาการที่พบบ่อยมากของ MS และส่วนใหญ่เกิดขึ้นในขาและเท้าส่วนล่าง พวกเขารู้สึกเหมือนมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่าหรือการรวมกันของหมุดและเข็มทั้งสอง

ความรู้สึกเหล่านี้แตกต่างอย่างมากจากความรู้สึกไม่พอใจของ RLS เนื่องจากไม่มีการผ่อนปรนจากพวกเขาเมื่อบุคคลนั้นเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหวสามารถทำให้ความรู้สึกเหล่านี้ทวีความรุนแรงมากขึ้น) พวกเขามักจะปรากฏในวันและไม่เพียง แต่ในเวลากลางคืน

RLS และความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS

หากคุณมี RLS อาจเป็นสาเหตุของความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS ของคุณโดยทำให้คุณนอนไม่หลับ สิ่งนี้เรียกว่าความเหนื่อยล้าที่สองเนื่องจากความเหนื่อยล้าเป็นผลมาจากอาการหรือนอนไม่หลับ

อย่างไรก็ตามสาเหตุหลักของความเหนื่อยล้าสำหรับผู้ป่วยโรค MS คือการทำลายกระบวนการเกิดโรคของ MS เอง ความรู้สึกของพวกเราที่อาศัยอยู่กับ MS ส่วนใหญ่เรียกว่า“ ความอ่อนหวาน” ซึ่งเป็นความเหนื่อยล้าอย่างท่วมท้นที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น นี่เป็นอาการที่น่ากลัวและเป็นไปไม่ได้ที่จะอธิบายบดขยี้ความเหนื่อยล้าซึ่งเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของ MS

นอกจาก RLS แล้วยังมีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าในผู้ป่วยโรค MS ได้แก่:

• รบกวนการนอนหลับเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นชักหดหู่หรือวิตกกังวลปวดหรือต้องการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน (Nocturia)
• ผลข้างเคียงของยา
• การออกแรงทางกายภาพเพื่อชดเชยการสูญเสียการทำงานที่เกิดจากอาการ
• การติดเชื้อเช่นหวัดไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ขาดสมรรถภาพทางกาย

การรักษา

ขึ้นอยู่กับความถี่ของปัญหาของคุณกับโรคขาอยู่ไม่สุขการรักษาต่อไปนี้จะใช้:

• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนแอลกอฮอล์และนิโคติน
• Neurontin (gabapentin) อาจเป็นทางเลือกถัดไปสำหรับผู้ป่วยโรค MS เนื่องจากมีความอดทนสูงและใช้รักษาอาการปวด neuropathic ซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
• Benzodiazepine หรือ benzodiazepine agonists เช่น diazepam (Valium) และ clonazepam ก็ถูกนำไปใช้กับความสำเร็จเช่นกัน แต่ก็อาจทำให้ความเหนื่อยล้าแย่ลง พวกมันอาจจะถูกใช้ก็ต่อเมื่อคุณต้องการความช่วยเหลือเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ในแต่ละครั้งเนื่องจากพวกมันสามารถสร้างนิสัยได้
• ยาที่เพิ่มโดปามีนในสมองเช่น Ropinirole (Requip) และ pramipexole (Mirapex)

คำพูดจาก DipHealth

หากมีสิ่งใดรบกวนคนที่มีโรค MS นอนหลับฝันดีเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องค้นหาสาเหตุและกำจัดมันให้ได้เท่าที่จะทำได้ เมื่อถูกถามคนส่วนใหญ่ที่มี MS บอกว่าความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่ปิดการใช้งานมากที่สุด ในขณะที่การนอนหลับที่ดีอาจไม่ได้กำจัดความเหนื่อยล้า แต่คืนนอนไม่หลับเนื่องจากโรคขาอยู่ไม่สุข (หรืออย่างอื่น) อาจหมายถึงความแตกต่างระหว่าง "การเข้าใกล้" และการไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์

นอกจากนี้ผู้ที่มี MS อาศัยอยู่กับ“ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์” มากมายที่ยากหรือเป็นไปไม่ได้ในการรักษา ซึ่งแตกต่างจาก paresthesias ที่เกี่ยวข้องกับ MS บ้าง RLS นั้นสามารถรักษาได้มาก หากคุณคิดว่าคุณมี RLS ไปคุยกับนักประสาทวิทยาของคุณและเริ่มทำงานเพื่อพักผ่อน