ทรวงอก Outlet ซินโดรม

ทรวงอกเต้าเสียบซินโดรม (TOS) เป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการปวดหัวอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า (ไม่ได้อยู่ด้วยกันเสมอไปและไม่เหมือนกันทุกคน) TOS อาจวินิจฉัยได้ยากเป็นเรื่องแปลกและอาจใช้เวลานานในการค้นหาว่าเป็นสาเหตุของอาการของคุณ ผู้ป่วยหลายรายที่มี TOS สามารถไปพบแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญแตกต่างกันและมีการทดสอบมากมายก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนด้วย TOS

สาเหตุของ TOS

ทรวงอกเต้าเสียบซินโดรมหมายถึงกลุ่มของเงื่อนไขที่เกิดจากการบีบอัดของเส้นประสาทหรือหลอดเลือดในพื้นที่รอบ ๆ กระดูกไหปลาร้า TOS ชนิดที่พบมากที่สุดเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาท (เฉพาะส่วนของ brachial plexus) ถูกบีบระหว่างไหปลาร้าและซี่โครงแรก TOS ประเภทนี้เรียกว่า TOS ระบบประสาท นอกจากนี้ยังอาจมีการบีบอัดของหลอดเลือดใหญ่ (subclavian หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง) ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาน้อย สิ่งนี้เรียกว่า vascular TOS

TOS มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บบาดแผล (แม้ว่าอาการอาจไม่เริ่มจนกว่าจะถึงสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ) หรือความเครียดซ้ำ ๆ เส้นประสาทหรือเส้นเลือดอาจถูกบีบอัดโดยกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างกระดูกไหปลาร้าและกระดูกซี่โครงแรก

อาการของ TOS

อาการทั่วไปของ TOS เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อายุน้อยใช้งานและมีสุขภาพดี ในขณะที่เงื่อนไขบางอย่างที่สับสนกับสภาพนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีสุขภาพน้อยกว่า TOS มักจะปรากฏขึ้นมาจากที่ไหนเลยในบุคคลที่มีสุขภาพดี อาการที่พบบ่อยที่สุดของ TOS รวมถึง:

• การรู้สึกเสียวซ่าที่แขน
• อาการปวดคอไหล่และแขน
• 'ความหนักเบา' ของแขน
• อาการปวดหัว

TOS ชนิดของหลอดเลือดที่พบได้น้อยอาจทำให้เกิดอาการบวมที่แขน (venous TOS) หรืออาการซีดและการแพ้ที่เย็นชาของแขนขา (arterial TOS) การทดสอบหลายอย่างสามารถทำได้ แต่ผลการทดสอบที่ผิดปกติอาจจะหรืออาจไม่ชัดเจน ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยคือประวัติและการตรวจร่างกายโดยแพทย์ที่คุ้นเคยกับสภาพนี้ การทดสอบมักทำเช่นรังสีเอกซ์ MRIs การศึกษาการนำกระแสประสาทและการศึกษาหลอดเลือด หนึ่งในการทดสอบที่มีประโยชน์มากที่สุดคือการฉีดเพื่อเลือกตำแหน่งของการบีบอัดของเส้นประสาท

การวินิจฉัยที่ยากลำบาก

สิ่งที่ท้าทายที่สุดของกลุ่มอาการทรวงอกเต้านมคือมันเป็นเงื่อนไขที่ยากที่จะวินิจฉัย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี TOS ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการอื่น ๆ บ่อยครั้งที่การทดสอบหลายครั้งได้รับการดำเนินการและการรักษาได้พยายามโดยไม่ประสบความสำเร็จ

ปัญหาทั่วไปบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับ TOS รวมถึง:

• โรคอุโมงค์ Carpal หรือโรคอุโมงค์ Cubital
• ไส้เลื่อนปากมดลูก
• ปัญหาข้อมือ rotator

ผู้ป่วยบางรายได้รับการบอกกล่าวว่าพวกเขาป่วยเป็นโรคทางจิต ผู้ป่วยรายอื่นที่ไม่พบอาการโล่งอกจากอาการปวดแขนหรือไหล่อาจพบว่าอาการนี้ยังไม่หาย คำแนะนำที่ดีที่สุดของฉันคือการหาแพทย์ที่เข้าใจถึงสภาพนี้และยินดีที่จะทำงานกับพวกเขาเพราะไม่ค่อยมีการจัดการ TOS ที่ง่ายและรวดเร็ว

คำแนะนำการรักษา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถค้นหาการบรรเทาด้วยการรักษาที่ไม่ผ่าตัด ขั้นตอนทั่วไป ได้แก่ การพักผ่อน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก TOS ที่ได้รับบาดเจ็บ) หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการและการบำบัดทางกายภาพ การฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อรอบ ๆ กระดูกไหปลาร้าอาจบรรเทาอาการหากกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุของ TOS

โดยทั่วไปการผ่าตัดสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการถาวรหรือในกรณีของภาวะหลอดเลือดซึ่งอาจเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินได้ โชคดีที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถพบความโล่งใจโดยไม่ต้องทำตามขั้นตอนนั้น!