โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน - กลุ่มย่อย 7 ชนิด

ปีที่ผ่านมาได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามประเภท ในสหรัฐอเมริกาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชนเรียกว่า JRA หรือโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน ลีกยุโรปกับโรคไขข้อที่เรียกว่า JRA เป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรังเด็กและเยาวชน ทั้งสามประเภทของ JRA ได้แก่ pauciarticular, polyarticular และ systemic

ต่อมาสมาคมโรคไขข้อนานาชาติ (ILAR) ได้แบ่งโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนเป็นกลุ่มย่อยมากกว่า นี้ถูกทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยและจะยังคงมีวิวัฒนาการมากขึ้นเมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับพันธุกรรมและการเกิดโรคในเด็กและเยาวชนโรคประจำตัวที่ไม่ทราบสาเหตุ (JIA)

Polyarthritis RF negative (มีผลต่อเด็กที่มี JIA 10-30 เปอร์เซ็นต์)

เด็กที่มีอาการ polyarthritis-rheumatoid negative มีโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อข้อต่อ 5 ข้อหรือมากกว่าในช่วง 6 เดือนแรกของโรคการทดสอบปัจจัย Rheumatoid เป็นค่าลบ

Polyarthritis RF positive (มีผลต่อเด็กที่มี JIA 5-10 เปอร์เซ็นต์)

เด็กที่มีโรค polyarthritis-rheumatoid positive มีโรคประจำตัวที่มีผลต่อข้อต่อ 5 ข้อหรือมากกว่าในช่วง 6 เดือนแรกของโรค การทดสอบสองครั้งสำหรับปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ซึ่งใช้เวลาสามเดือนนับเป็นบวก

Oligoarthritis (มีผลต่อเด็กอายุ 30-60 เปอร์เซ็นต์ของ JIA)

เด็กที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมจะมีข้ออักเสบที่มีผลต่อข้อต่อ 1-4 ข้อภายในหกเดือนแรกของการเกิดโรค อาจมีข้อต่อมากกว่าสี่ครั้งหลังจากหกเดือนแรก หากเด็กมีข้อต่อน้อยกว่า 4 รายที่ได้รับผลกระทบตลอดระยะเวลาของโรคนี้จะเรียกว่า oligoarthritis แบบต่อเนื่อง หากเด็กมีอาการผิดปกติมากกว่าสี่ครั้งหลังจากหกเดือนแรกเรียกว่า oligoarthritis ขยาย

โรคข้ออักเสบระบบ (มีผลต่อเด็กที่มีเจเอไอ 10 เปอร์เซ็นต์)

เด็กที่มีโรคข้ออักเสบระบบมีอาการโรคข้ออักเสบที่มีไข้นานสองสัปดาห์หรือมากกว่าขึ้นเป็นเวลาสามวันหรือมากกว่าพร้อมกับอาการอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้:

• การขยายของต่อมน้ำหลือง
• การขยายตัวของตับหรือม้าม (ตับหรือ spenomegaly)
• การอักเสบของเยื่อบุของหัวใจหรือปอด (pericarditis หรือ pleuritis)
• Rash (ไม่ใช่อาการคัน) ของระยะเวลาที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งอาจเคลื่อนที่ไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (มีผลต่อเด็กที่ป่วยด้วย JIA 2-15 เปอร์เซ็นต์)

เด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีทั้งโรคข้ออักเสบและโรคสะเก็ดเงินหรือมีอาการตามข้อ 2 และมีอาการดังต่อไปนี้

• Dactylitis (นิ้วมือหรือนิ้วเท้าไส้กรอก)
• เล็บหลุม / แยก
• ญาติคนแรกที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ (มีผลต่อเด็กที่เป็น JIA ร้อยละ 20)

เด็กที่มีโรคข้ออักเสบอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ enthesitis มีโรคข้ออักเสบและอักเสบที่ไซต์ที่ติดก้น (เอ็น, เอ็นหรือแคปซูลร่วมที่ยึดติดกับกระดูก) หรือมีข้ออักเสบหรือโรคติดเชื้อร่วมกับสองอย่างหรือมากกว่าต่อไปนี้:

• การอักเสบของข้อต่อไคโรหรือปวดและความแข็งในบริเวณ lumbosacral
• การทดสอบในเชิงบวกสำหรับ HLA-B27
• โรคข้ออักเสบเริ่มมีอาการในชายที่มีอายุมากกว่า 6 ปี
• ญาติผู้ป่วยที่มีอาการตาอักเสบข้อเท้าอักเสบข้ออักเสบอักเสบข้ออักเสบอักเสบร่วมกับโรคลำไส้อักเสบหรืออักเสบเฉียบพลัน

โรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกัน

หมวดหมู่นี้เกี่ยวข้องกับเด็กที่มีอาการข้ออักเสบซึ่งไม่เหมาะกับประเภทอื่น ๆ อีก 6 ประเภทหรือเป็นไปตามเกณฑ์ของสองประเภทขึ้นไป

บรรทัดด้านล่าง

ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologist เพื่อวินิจฉัยโรคและพิจารณาชนิดย่อยของโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน การรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่มีปัญหาการขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologists ในความเป็นจริงบางรัฐไม่มี