ฝีทวารหนักหรือทวารหนัก: อาการสาเหตุและการรักษา
สารบัญ:
ฝีบริเวณทวารหนัก (หรือที่เรียกว่าทวารหนั ฝีบริเวณทวารหนักมักเกิดจากการสะสมของแบคทีเรียที่พบบ่อยในเนื้อเยื่อที่เปราะบางหรือถูกทำลาย ในขณะที่ร่างกายของคุณพยายามควบคุมการติดเชื้อเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ถูกฆ่าตายในการต่อสู้และของเหลวในร่างกายอื่น ๆ จะเริ่มสะสมในเนื้อเยื่อก่อตัวเป็นหนอง
ฝีสามารถสร้างใกล้หรือภายในทวารหนักหรือพัฒนาสูงขึ้นมากในทวารหนักของตัวเองในขณะที่ฝีสามารถเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนมันมักจะเกี่ยวข้องกับโรคระบบทางเดินอาหารผิดปกติของลำไส้การปราบปรามภูมิคุ้มกันและแม้กระทั่งยาบางชนิด
อาการ
ฝีบริเวณทวารหนักมักจะได้รับการยอมรับเป็นครั้งแรกเพราะอาการปวดหมองคล้ำสั่นในทวารหนักหรือทวารหนักมักจะมาพร้อมกับอาการปวดคมชัดเมื่อถ่ายอุจจาระ
ฝี Perianal ("peri-" ความหมายรอบ ๆ) เป็นชนิดที่พบมากที่สุดและมักจะสามารถระบุภาพที่เกิดขึ้นในชั้นบนของเนื้อเยื่อ เมื่อสัมผัสแล้วมักจะมีก้อนเนื้อนุ่มสีแดงและอบอุ่น ในทางตรงกันข้ามฝีในช่องท้องมักจะสร้างเนื้อเยื่อที่ลึกกว่าและมักจะรู้สึกมากกว่าที่เห็น ของทั้งสองประเภทการติดเชื้อทางอ้อมมีแนวโน้มที่จะรุนแรงมากขึ้น
เมื่อหนองเริ่มรวมตัวกันและก่อตัวเป็นก้อนที่เห็นได้ชัดอาการอื่น ๆ ของฝีบริเวณทวารหนักจะปรากฏขึ้น ได้แก่:
- ไข้
- ความเมื่อยล้า
- ท้องผูก
- ระบายทางทวารหนักและมีเลือดออก
- รู้สึกเหมือนได้เข้าห้องน้ำเมื่อคุณไม่ต้องการ
- อาการปวดที่เพิ่มขึ้นและบ่อยครั้งทำให้อาการแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวหรือขณะนั่ง
หากคุณพบอาการเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์และมีการตรวจสอบอย่างละเอียด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาฝีอาจนำไปสู่การพัฒนาทวารทวารหนัก, การเชื่อมต่อที่ผิดปกติของอุโมงค์ระหว่างผิวหนังรอบทวารหนักและคลองทวารหนักหรือทวารหนักผ่านที่อุจจาระและหนองอาจระบายน้ำ อาจต้องผ่าตัดอย่างเข้มข้นและต้องพักฟื้นเป็นระยะเวลานาน
หากคุณมีไข้สูง (สูงกว่า 100.4 องศา) สั่นหนาวสั่นอาเจียนไม่สามารถเคลื่อนไหวของลำไส้หรือปวดทวารหนักหรือทวารหนักมาก (โดยมีหรือไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้) ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินโดยไม่ชักช้า สิ่งเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในระบบที่แพร่กระจายจากบริเวณที่เป็นฝีเข้าสู่กระแสเลือด
หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมการติดเชื้ออย่างเป็นระบบในลักษณะนี้อาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อมีพิษรุนแรงและเสียชีวิตได้
สาเหตุ
ฝีบริเวณทวารหนักสามารถพัฒนาในการแยกมักจะเกิดจากการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่พบบ่อยในระบบทางเดินอาหารเช่น Escherichia coli (อี. โคไล) อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีจำนวนผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการดื้อต่อ methicillin เพิ่มขึ้น เชื้อ Staphylococcus aureus (MRSA) สายพันธุ์แบคทีเรียที่ยากต่อการรักษาที่สามารถส่งผ่านการสัมผัสทางผิวหนังต่อผิวหนัง
ในขณะที่ใครก็ตามไม่ว่าเด็กหรือผู้ใหญ่จะมีฝีบริเวณทวารหนักได้ แต่ก็มีหลายเงื่อนไขที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้ พวกเขารวมถึง:
- โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เช่นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่
- เอชไอวีและรูปแบบอื่น ๆ ของการปราบปรามภูมิคุ้มกัน
- โรคเบาหวาน
- เพศทางทวารหนัก
- ท้องผูกเรื้อรังหรือรุนแรงหรือท้องเสีย
- การใช้ยาสเตียรอยด์รวมถึง prednisone
- ยาเคมีบำบัด
- การติดเชื้อทางทวารหนักหรือทวารหนัก
- Hidradentis suppurativa สภาพผิวที่หายาก
การวินิจฉัยโรค
ฝีบริเวณทวารหนักส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของคุณและการตรวจร่างกาย หากฝีภายในถูกฝังอยู่ในคลองทวารหนักแพทย์ของคุณอาจต้องการทำการส่องกล้องโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นและมีน้ำหนักเบาเพื่อให้มองเข้าไปภายในได้ดียิ่งขึ้น
โดยทั่วไปน้อยกว่าการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สแกนหรืออัลตราซาวด์ transrectal (TRUS) อาจถูกนำมาใช้หากฝีฝีลึก
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบว่ามวลเป็นฝีหรือริดสีดวงทวาร โดยปกติแล้วอาการทั้งสองจะแตกต่างกันไปตามการนำเสนออาการ
ด้วยฝีฝีความเจ็บปวดจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและไม่ตอบสนองต่อการรักษาโรคริดสีดวงทวารมาตรฐาน นอกจากนี้ยังอาจมีอาการทั่วไปของการติดเชื้อที่คุณจะไม่ได้สัมผัสกับโรคริดสีดวงทวารเช่นไข้และหนาวสั่นตอนกลางคืน
อาจมีการสั่งการทดสอบอื่น ๆ หากสงสัยว่า IBD, HIV หรือเบาหวานรวมถึงการตรวจเลือดและการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
การรักษา
บริเวณทวารหนักฝีหายไปได้เองหรือแก้ไขเพียงอย่างเดียวด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะต้องระบายฝีที่ค่อนข้างง่ายขั้นตอนในสำนักงานที่เกี่ยวข้องกับตัวแทนทำให้มึนงงในท้องถิ่นมีดผ่าตัดและมีดคีม
หากฝีมีความลึกมากหรืออยู่ในทวารหนักต้องดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดโดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 30 นาที หนองที่ถูกสกัดบางส่วนอาจถูกส่งไปยังห้องแล็บเพื่อระบุแบคทีเรียสาเหตุ
เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อช่วยรักษาโรคติดเชื้อและป้องกันการแพร่กระจายต่อไป คุณอาจได้รับการแนะนำให้ใช้อ่างซิทซ์ซึ่งเป็นอ่างตื้น ๆ ที่ใช้แช่และทำความสะอาดบริเวณทวารหนักTylenol (acetaminophen) บางครั้งมีการกำหนดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด
ในระหว่างการพักฟื้นอาจจำเป็นต้องใช้น้ำยาปรับผ้านุ่มอุจจาระเพื่อลดการเสียดสีและช่วยให้ฝีที่ไหลออกมาหายดีขึ้น หลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้เช็ดเบา ๆ ด้วยกระดาษชำระและล้างออกด้วยขวดฉีดที่เต็มไปด้วยน้ำอุ่น ล้างเบา ๆ ด้วยสบู่ แต่หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ซึ่งอาจทำให้การรักษาช้าลง ถ้าจำเป็นให้ใช้แผ่นปิดแผลด้วยผ้ากอซหรือผ้าเช็ดเท้า
นอกจากนี้คุณยังสามารถถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ครีมและเจลเฉพาะที่ในระยะสั้นซึ่งอาจช่วยบรรเทาเนื้อเยื่อทางทวารหนัก
การระบายของฝีจะช่วยบรรเทาได้ในทันที ในขณะที่อาจมีอาการปวดหลังขั้นตอนบางอย่างก็มักจะไม่รุนแรงโดยการเปรียบเทียบ อย่างไรก็ตามหากคุณมีเลือดออกทางทวารหนักมากเกินไปมีไข้หนาวสั่นหรืออาเจียนหลังจากกลับบ้านจากขั้นตอนการโทรหาแพทย์ของคุณทันที
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Abcarian, H. การติดเชื้อบริเวณทวารหนัก: ฝี - ทวาร Clin ลำไส้ใหญ่ทวารหนัก Surg. 2011; 24 (1): 14-21 DOI: 10.1055 / s-0031-1272819
Achilles tendonitis อาการสาเหตุและการรักษา
เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุการป้องกันและการรักษาอาการเอ็นร้อยหวาย Achilles ซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย
ต้อกระจกต้นกำเนิด: อาการสาเหตุและการรักษา
ต้อกระจกพิการ แต่กำเนิดหรือเด็กเป็นโรคตาของตาทำให้ตาพร่าพร่ามัวในเด็ก การผ่าตัดต้อกระจกอาจจำเป็น
Dandy-Walker Syndrome: อาการสาเหตุและการรักษา
เรียนรู้เกี่ยวกับกลุ่มอาการ Dandy-Walker ซึ่งเป็นภาวะพิการ แต่กำเนิดที่ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในสมองและการพัฒนาที่ผิดปกติในสมองน้อย