การทดสอบเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดเข่า
สารบัญ:
การหาสาเหตุของอาการปวดเข่านั้นขึ้นอยู่กับการตรวจข้อเข่าที่เหมาะสม คุณอาจสงสัยว่าแพทย์กำลังมองหาอะไรในขณะที่เขาเคลื่อนไหวและกดเข่าของคุณระหว่างการตรวจ เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีที่แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบหัวเข่าของคุณเพื่อกำหนดแหล่งที่มาของความเจ็บปวดของคุณและการทดสอบใดที่สามารถทำการวินิจฉัย
อาการบวมที่หัวเข่า
หลายคนรู้ว่าหัวเข่าของพวกเขาบวมหรือไม่พวกเขาสามารถมองเห็นหรือรู้สึกบวมได้โดยไม่ยากอย่างไรก็ตามทุกคนไม่ทราบว่ามีของเหลวส่วนเกินในข้อเข่า แพทย์อาจบีบข้อต่อให้รู้สึกว่ามีของเหลวส่วนเกิน ของเหลวมักสะสมอยู่เหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าและสามารถบีบอัดได้ในบริเวณนี้ ตรวจพบของเหลวที่ด้านหลังของหัวเข่าซึ่งเป็นปัญหาที่คนมักเรียกกันว่าเป็นถุงของคนทำขนมปัง
ข้อเข่าอักเสบ
โรคข้ออักเสบที่หัวเข่าสามารถตรวจพบได้โดยมองหาผลการตรวจหลายลักษณะ:
- Crepitus: Crepitus เป็นความรู้สึกที่รู้สึกได้เมื่อกระดูกอ่อนหยาบหรือกระดูกที่สัมผัสถูกถูขณะที่หัวเข่างอ ผู้ตรวจจะรู้สึกและอาจได้ยินสิ่งนี้บดเมื่อหัวเข่างอไปมา
- ความผิดปกติ: ในขณะที่กระดูกอ่อนเข่าเสื่อมไปเข่าอาจกลายเป็น Knock Kneed หรือ Bow-Leged
- การเคลื่อนไหว จำกัด: ช่วงของการเคลื่อนไหวของหัวเข่าโดยทั่วไปจะกลายเป็นข้อ จำกัด หากโรคข้ออักเสบกระดูกสเปอร์และบวมป้องกันการเคลื่อนไหวปกติ
ฉีก Meniscus
การทดสอบที่ใช้ในการตรวจสอบว่ามีการฉีกขาดวงเดือนรวมถึง:
- ร่วมสายอ่อนโยน:ความอ่อนโยนของรอยต่อคือการทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากสำหรับการฉีกขาดวงเดือน รู้สึกบริเวณของวงเดือนและการทดสอบเชิงบวกจะพิจารณาเมื่อมีอาการปวดในบริเวณนี้
- การทดสอบของ McMurray: การทดสอบของ McMurray ดำเนินการโดยผู้ป่วยนอนราบอยู่บนหลังของเขาและผู้ตรวจสอบก้มเข่า คลิกจะรู้สึกมากกว่าการฉีกวงเดือนขณะที่หัวเข่าถูกนำมาจากการงอเต็มเพื่อขยายเต็ม
- การทดสอบของ Ege: การทดสอบของ Ege นั้นดำเนินการโดยการนั่งยอง ๆ ของผู้ป่วยการได้ยิน / การคลิกจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่วงเดือนฉีกขาด
ACL Tear
- การทดสอบ Lachman: การทดสอบ Lachman เป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยการฉีกขาด ACL เข่างอเล็กน้อยผู้ตรวจสอบจะรักษาต้นขาให้มั่นคงในขณะที่ดึงหน้าแข้งไปข้างหน้า ACL ที่ฉีกขาดอนุญาตให้หน้าแข้งเลื่อนไปข้างหน้ามากเกินไป
- การทดสอบลิ้นชักด้านหน้า:การทดสอบนี้จะดำเนินการกับผู้ป่วยนอนราบอยู่บนหลังของเขา หัวเข่างอ 90 องศาและหน้าแข้งถูกดึงไปข้างหน้าเพื่อตรวจสอบความเสถียรของ ACL
- ทดสอบ Pivot Shift:การทดสอบ pivot shift นั้นเป็นการทดสอบที่ทำได้ยากสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้อยู่ภายใต้การดมยาสลบ การทดสอบนี้ทำให้เกิดความเครียดที่ข้อต่อหัวเข่าซึ่งทำให้เกิดการคลาดเคลื่อนบางส่วนในผู้ป่วยที่มี ACL ที่เสียหาย
การบาดเจ็บเอ็นอื่น ๆ
- ลิ้นชักหลังทดสอบ: ลิ้นชักหลังถูกดำเนินการคล้ายกับการทดสอบลิ้นชักด้านหน้า การทดสอบนี้ตรวจจับการบาดเจ็บของ PCL โดยการผลักหน้าแข้งไปข้างหลังฟังก์ชั่นของ PCL จะถูกทดสอบ
- เสถียรภาพเอ็นเอ็น หัวเข่ามีความมั่นคงแบบตรวจจับปัญหาของเอ็นเอ็นหลักประกัน, MCL และ LCL เมื่อผู้ป่วยนอนราบและหัวเข่างอเล็กน้อยแข้งจะเลื่อนไปแต่ละข้าง ความเสียหายต่อ LCL หรือ MCL จะทำให้หัวเข่า "เปิดรับ" มากเกินไปปัญหาที่เรียกว่า varus (LCL) หรือความไม่แน่นอนของ valgus (MCL)
ปัญหากระดูกสะบ้าหัวเข่า
- Patellar Grind:ผู้ป่วยนอนหงายโดยเหยียดขา ผู้ตรวจสอบทำซ้ำอาการปวดเข่าของผู้ป่วยโดยการกดกระดูกสะบักลงและขอให้ผู้ป่วยเกร็งกล้ามเนื้อต้นขาของเขา กระดูกอ่อนที่ได้รับความเสียหายสามารถทำให้เกิดความรู้สึกบดที่เรียกว่า crepitus
- Patellar Tenderness: ผู้ตรวจสอบสามารถยกกระดูกสะบ้าหัวเข่าขึ้นเล็กน้อยและวางแรงกดลงบนพื้นด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่า ผู้ตรวจสอบกำลังมองหาบริเวณที่บอบบางของกระดูกอ่อน
- Patellar Apprehension: นี่เป็นสัญญาณของกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่ไม่แน่นอน ในขณะที่ผู้ตรวจสอบวางแรงกดบนกระดูกสะบ้าหัวเข่าผู้ป่วยอาจบ่นว่ารู้สึกว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่ากำลังจะ 'โผล่ออกมา' จากร่องของมัน