สาเหตุของอาการสั่นในโรคพาร์คินสัน

การสั่นสะเทือนที่หยุดพักอยู่เป็นหนึ่งในลักษณะที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดของโรคพาร์คินสัน (PD) การสั่นสะเทือนเชื่อกันว่าเกิดจากปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างหลายปัจจัย การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของหลายพื้นที่ของสมอง ได้แก่ substantia nigra, ปมประสาทฐานและฐานดอกเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในระดับและการกระทำของ dopamine neurotransmitter มีทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ และการผลิตของ tremors.

ลักษณะของอาการสั่นสะเทือนของ PD

การสั่นสะเทือนของพีดีมีลักษณะเฉพาะเกิดขึ้นในช่วงหยุดพักหยุดด้วยการกระทำด้วยความสมัครใจและเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากที่คุณดำรงตำแหน่งใหม่อีกสักสองสามนาที อาการสั่นสะเทือนของ PD อาจส่งผลต่อมือ, แขน, ใบหน้า, ขากรรไกร, ขาและ / หรือเท้าและมักจะโดดเด่นกว่าเล็กน้อยที่ด้านใดด้านหนึ่ง

การสั่นสะเทือนเกือบจะเริ่มขึ้นในมือก่อนที่จะส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและมักจะดูเหมือนว่าคุณกำลังกลิ้งยาระหว่างนิ้วหัวแม่มือกับนิ้วชี้ของคุณ นั่นเป็นเหตุผลที่เรียกว่า a การกลืนของเม็ดยา.

การสั่นสะเทือนของเม็ดยาเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของการสั่นของ PD แต่ สั่นสะเทือน- ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับมือหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย - ยังสามารถเกิดขึ้นได้

ทำไมพวกเขาเกิดขึ้น

การศึกษาวิจัยได้ระบุจำนวนข้อบกพร่องในสมองที่เกี่ยวข้องกับการสั่นของ PD ปฏิสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างเหล่านี้มีความซับซ้อนและแม้ว่าเราจะมีข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการสั่นสะเทือนของกายวิภาคและทางชีวเคมีเป็นจำนวนมาก แต่ก็ยังมีคำถามที่ยังไม่ได้ตอบอีกมากมาย

หนึ่งในสาเหตุสำคัญของโรคพาร์คินสันคือ a ลดลงของ dopamine, neurotransmitter ที่สำคัญในพื้นที่ของสมองที่สนับสนุนการเคลื่อนไหว substantia nigra ซึ่งเป็นบริเวณที่เกิดจาก brainstem ที่ผลิต dopamine ไม่สามารถทำงานได้ตามที่ควรใน PD ทำให้มี dopamine ที่ใช้งานอยู่ในระดับต่ำ การศึกษาพบว่าการลดลงของระดับ dopamine ทั้งหมดเริ่มขึ้นเมื่อหลายปีก่อนที่อาการ PD เริ่มมีอาการ

นี้มีผลต่อด้านต่างๆของการเคลื่อนไหว:

• การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ: ลูกโลก pallidus เป็นส่วนหนึ่งของปมประสาทฐานที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเช่นการถือถ้วยชา ปกติมันจะได้รับและตอบสนองต่อโดพามีนและเมื่อมีการผลิต dopamine ที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจาก PD เซลล์ม้ามไม่ทำงานตามที่ควร
• การเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน: ฐานดอกและนิวเคลียสของ subthalamic ในสมองส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความรู้สึก พวกเขาได้รับข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งร่างกายของคุณจากหลายพื้นที่ในสมองรวมทั้งลูกตา สมองใช้ความคิดเห็นเกี่ยวกับประสาทสัมผัสเหล่านี้จากฐานดอกดูอัลและนิวเคลียส subthalamic เพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนเช่นการกวนน้ำตาลในชาถ้วยนั้น เมื่อระดับโดพามีนถึงระดับที่ต่ำมาก thalamus จะสูญเสียการป้อนข้อมูลด้านกฎระเบียบตามปกติ

• การประสานงาน: สมองส่วนควบคุมการประสานงานในขณะที่ส่วนมอเตอร์ของสมองของคุณควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ ทั้งสองด้านได้รับข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งร่างกายของคุณจากฐานดอกและจากนั้นทำงานร่วมกันเพื่อดำเนินการการเคลื่อนไหวทางกายภาพที่ประสานกัน ขั้นตอนสุดท้ายนี้จะหยุดชะงักเมื่อปมประสาทฐานอยู่ในส่วนที่เหลือซึ่งเป็นเหตุผลที่การสั่นสะเทือนประสบความสำเร็จระหว่างการพักผ่อนและไม่ใช่การกระทำ

เมื่อสมองไม่สามารถรับข้อคิดเห็นเกี่ยวกับประสาทสัมผัสที่ถูกต้องเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวที่ดีจะไม่สามารถปรับการเคลื่อนไหวทางกายภาพได้อีกต่อไป ใน PD การเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนที่สุดของร่างกายซึ่งเกี่ยวข้องกับนิ้วมือและมือเป็นผลกระทบที่แรกและที่รุนแรงที่สุด

มากกว่าแค่ Dopamine

ในขณะที่อาจดูเหมือนว่าปัญหาทั้งหมดของการสั่นสะเทือนใน PD เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์โดยการผลิตยา dopamine ที่ลดลงใน substantia nigra นั่นไม่ใช่กรณีดังกล่าว มีเหตุผลหลายประการที่ทำให้เรารู้ว่ามีอาการสั่นสะเทือนมากกว่าการขาดโดพามีน

• การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการของโรค PD เป็นยาที่เพิ่ม dopamine หรือยืดเวลาการทำงานของ dopamine ในสมอง แม้กระทั่งเมื่อ dopamine ถูกแทนที่อย่างเพียงพอผู้ที่มี PD ขั้นสูงอาจยังคงมีอาการสะท้าน
• บริเวณของสมองที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะรวมไปถึงฐานดอกอัลบูเมิร์ส pallidus เปลือกสมองและ cerebellum มักแสดงโครงสร้างและการเผาผลาญขาดดุลใน PD แนะนำว่าการขาดดุลในโครงสร้างเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อให้เกิดสภาพ
• การรักษาด้วยการผ่าตัดที่มีผลต่ออาการของโรค PD นั้นมีเป้าหมายไปยังบริเวณต่างๆในสมองรวมทั้งลูกตาและหัวใจส่วนกลาง subthalamic

คำจาก DipHealth

PD เป็นลักษณะของจำนวนอาการรวมทั้งความแข็งแรงของกล้ามเนื้อความแข็งแกร่งเดินปัญหาและการสั่นสะเทือน ที่น่าสนใจการศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของการสั่นสะเทือนพักผ่อนในช่วงเริ่มต้นของ PD มีความเกี่ยวข้องกับโรคเบาลงและการตอบสนองที่ดีขึ้นต่อการรักษาแม้ว่าเหตุผลนี้ไม่ชัดเจน

การรักษา PD รวมถึงยาที่ช่วยเพิ่มและปรับปรุงการปฏิบัติการ dopamine รวมทั้งการแทรกแซงการผ่าตัดด้วย หากคุณมี PD คุณควรรู้ว่ามีการค้นคว้าวิจัยและความคืบหน้าในการค้นพบสาเหตุและการพัฒนาตัวเลือกการรักษาใหม่เพื่อช่วยในการจัดการกับอาการของคุณ

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• Du G, Zhuang P, Zhang Y, Li J, Li Y อัตราการยิงของเซลล์ประสาทและรูปแบบการแกว่งในนิวเคลียสของปมประสาทฐานแตกต่างจากฐานดอกที่หน้าอกในผู้ป่วยโรคพาร์คินสัน Neurosci Lett 2018 ก.ย. 14; 683: 1-6 doi: 10.1016 / j.neulet.2018.06.021 Epub 2018 Jun 18

• Nieuwhof F, Panyakaew P, รถตู้ Warrenburg BP, Gallea C, Helmich RC ภูมิทัศน์ของการสั่นสะเทือนที่หยาบกร้าน: ความก้าวหน้าล่าสุดทางพยาธิสรีรวิทยา Curr Opin Neurol 2018 สิงหาคม; 31 (4): 455-461 doi: 10.1097 / WCO.0000000000000582