เตียรอยด์ Anabolic และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี

ผู้ใช้ยาฉีด (IDUs) ได้รับการพิจารณาเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการซื้อเอชไอวี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของยุโรปตะวันออกและเอเชียกลางที่ยาฉีดยังคงเป็นเส้นทางสำคัญในการแพร่เชื้อซึ่งคิดเป็นเกือบ 70% ของการติดเชื้อเอชไอวี

โดยมากเรามักจะเชื่อมโยงการใช้ยาฉีดกับยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นเฮโรอีนหรือการรวมกันของเฮโรอีนและโคเคน ("speedballing") และในขณะที่สิ่งเหล่านี้ยังคงเป็นยาฉีดที่ใช้กันมากที่สุดโดยผู้ติดเชื้อ HIV แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ยาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

จากรายงานของ Public Health England (PHE) 2013 รายงานว่าการใช้ยาฉีดเสริมภาพและประสิทธิภาพ (IPEDs) เช่นสเตียรอยด์โบลิคและฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์ (HGH) กำลังเพิ่มขึ้นโดยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV ของผู้ใช้เฮโรอีนที่แบ่งปันเข็ม

ในความเป็นจริงในบางส่วนของ U.K. ผู้ใช้ IPED เป็นตัวแทนของกลุ่มบุคคลเดียวที่ใหญ่ที่สุดในการเข้าถึงโปรแกรมแลกเปลี่ยนเข็มโดยเกือบ 1 ใน 10 ได้รับเชื้อ HIV, hepatitis B (HBV) หรือ hepatitis C (HCV) รายงานดังกล่าวยังอธิบายถึงการเพิ่มขึ้นของแอมเฟตามีนที่สามารถฉีดยาได้ถึงสามเท่า (รวมถึงยาบ้าและยาบ้า) ในหมู่ผู้ใช้ IPED

อายุเฉลี่ยของกลุ่มการศึกษาคือ 28 ปีโดย 36% รายงานว่าได้รับสเตียรอยด์เป็นระยะเวลาห้าปีหรือมากกว่านั้น โดยรวมแล้วเกือบ 18% รายงานว่ามีการแบ่งปันเข็มหรือหลอดฉีดยาการใช้ขวดยาหรือทั้งสองอย่างเมื่อใช้ IPED

การใช้สเตียรอยด์ HIV และ Anabolic

แม้ว่าเรามักจะเชื่อมโยงแอนอะโบลิกสเตียรอยด์กับนักเพาะกายและนักกีฬาการแสดง แต่ก็สามารถใช้รักษาอาการต่างๆที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีได้ การรักษาด้วย Anabolic เตียรอยด์บางครั้งบ่งชี้สำหรับผู้ที่มีประสบการณ์การสูญเสียอย่างรุนแรงเป็นผลมาจากเอชไอวีหรือการสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจาก lipodystrophy (บางครั้งการแจกจ่ายไขมันในร่างกายที่ไม่น่าดู)การบำบัดทดแทนเทสโทสเทอโรนยังใช้ในผู้ชายและผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งมีระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ (hypogonadism)

ในขณะที่มียาที่ไม่สามารถฉีดได้เวอร์ชันเหล่านี้รวมถึงยารักษาโรคในช่องปากแผ่นแปะผิวหนังบริเวณผิวหนังและครีมทาเฉพาะที่โดยทั่วไปจะกำหนดไว้ในบริบทของการรักษาด้วยยา

มันอยู่นอกเหนือบริบทนี้ในด้านภาพลักษณ์และการเพิ่มประสิทธิภาพความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีจะเพิ่มขึ้น มีรายงานในวันนี้ว่าภายในประเทศอังกฤษและเวลส์ภูมิภาคที่การศึกษา PHE มุ่งเน้นไปที่ใดก็ตามจากประมาณ 37,000 ถึง 82,000 คนคาดว่าจะใช้สเตียรอยด์โบลิคในระยะเวลาหนึ่งปี

Anabolic เตียรอยด์และยาบ้า

ในบรรดาผู้ใช้ IPED ในการศึกษาพบว่าการใช้ยาบ้าแบบฉีดเข้าด้วยกันนั้นมีค่าสูงมากโดยเฉพาะในกลุ่มผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) จากการศึกษาพบว่าหนึ่งในสี่ของผู้เข้าร่วมรายงานว่าฉีดยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทซึ่ง 25% ใช้เข็มหรือเข็มฉีดยาร่วมกัน

เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าการใช้ยาบ้าแบบฉีดได้ (การปฏิบัติที่รู้จักกันในชื่อ "การกระแทก") สามารถเพิ่มโอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีและไม่เพียง แต่เมื่อมีการแบ่งปันเข็ม การรับความเสี่ยงทางเพศเป็นที่รู้กันว่าเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของแอมเฟตตามินและคริสตัลที่คล้ายกัน

แม้ว่านี่อาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อเอชไอวีที่เห็นในหมู่ผู้เข้าร่วมการศึกษาโดยรวมเพียง 5% รายงานว่ามีการฉีดยาออกฤทธิ์ทางจิตและมีเพียง 9% เท่านั้นที่ใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน ดังนั้นในขณะที่การใช้แอมเฟตามีนร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อในแต่ละบุคคล แต่ก็ไม่ได้หมายถึงการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ HIV / HBV / HCV ในผู้ใช้ IPED

วิธีการลดความเสี่ยงในการส่ง

หนึ่งในขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ใช้ IPED คือการยอมรับก่อนว่าการใช้สเตียรอยด์แอนอะโบลิกที่ฉีดได้, HGH, ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ดังนั้นจึงใช้กฎเดียวกันนี้เมื่อลดพฤติกรรมเสี่ยง ได้แก่:

• อย่าแชร์เข็มหรือกระบอกฉีดยาและหลีกเลี่ยงการใช้ขวด IPED ระหว่างผู้ใช้หลายคน
• เข้าใช้โปรแกรมแลกเปลี่ยนเข็มเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีเข็มหรือเข็มฉีดยาที่เพียงพอ
• หากคุณพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่มีการแบ่งปันหรือนำเข็มกลับมาใช้ใหม่ให้ใช้ความระมัดระวังที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะถูกฆ่าเชื้อระหว่างการใช้งาน
• หลีกเลี่ยงการใช้ IPED ในขณะที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ยาเสพติดหรือสารใด ๆ ที่มีผลต่อการตัดสินใจของคุณ แสวงหาการรักษาที่เหมาะสมในกรณีที่แอลกอฮอล์หรือสารเสพติด
• หากคุณแบ่งปันเข็มและกลัวว่าคุณอาจได้รับเชื้อเอชไอวีให้ไปที่คลินิกหรือห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดโดยไม่ชักช้าในการเข้าถึงการป้องกันโรคหลังการรับเชื้อ (PrEP) ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าลดโอกาสในการติดเชื้อ HIV

และสุดท้ายจำไว้ว่าเอชไอวีไม่ได้เกี่ยวข้องกับการใช้ IPED เพียงอย่างเดียว การใช้สเตียรอยด์และฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดปัญหาตับอย่างรุนแรงรวมถึงโรคตับแข็งและมะเร็ง สิวศีรษะล้านแบบเพศชายการหดตัวของลูกอัณฑะความผิดปกติทางเพศการขยายต่อมลูกหมากการขยายเต้านมและ "ความโกรธแค้น" (การรุกรานและความวิตกกังวลที่รุนแรง) ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน