มะเร็งไต: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สารบัญ:
เราไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคมะเร็งไต แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่เพิ่มโอกาสของคนที่จะเป็นโรคนี้
โรคมะเร็งไตนั้นพบได้บ่อยในผู้ชายในผู้ที่สูบบุหรี่หรือเป็นโรคอ้วนผู้ที่สัมผัสกับสารเคมีบางชนิดในที่ทำงานและผู้ที่มีโรคประจำตัวเช่นความดันโลหิตสูง ความเสี่ยงโรคมะเร็งไตยังสูงขึ้นในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้หรือผู้ที่เคยเป็นโรคทางพันธุกรรมมาแล้ว
อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งไตเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาถึงแม้ว่าเราจะไม่รู้ว่าทำไม นักวิจัยบางคนเชื่อว่านี่ไม่ใช่การเพิ่มขึ้นที่แท้จริง แต่เป็นการเพิ่มความสามารถในการค้นหาและวินิจฉัยโรคเนื่องจากการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการสแกน CT และการสแกน MRI
หากคุณเรียนรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นคุณอาจรู้สึกหนักใจ โปรดจำไว้ว่าการเพิ่มความเสี่ยงไม่ได้รับประกันว่าคุณจะเป็นมะเร็งและยังมีปัจจัยบางอย่างที่อยู่ในการควบคุมของคุณ พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณสามารถทำได้เช่นการจัดการน้ำหนักการออกกำลังกายและการกินเพื่อสุขภาพและระวังอาการทั่วไปเพื่อให้คุณสามารถติดตามได้ตามต้องการ
ปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิต
สาเหตุที่แท้จริงของโรคมะเร็งไตยังไม่ได้รับการระบุ แต่เรารู้ว่ามะเร็งมักจะเริ่มต้นเมื่อชุดของการกลายพันธุ์ในเซลล์ไตปกติเปลี่ยนเซลล์นั้นเป็นเซลล์มะเร็ง
อย่างไรก็ตามเราพบว่ามีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคนี้ ปัจจัยเสี่ยงอาจเพิ่มโอกาสที่คนจะเป็นมะเร็งไตมะเร็ง แต่ไม่จำเป็นต้องก่อให้เกิดโรคมะเร็ง สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผู้คนสามารถและพัฒนามะเร็งไตได้แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรค
ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับโรคมะเร็งไต ได้แก่:
อายุ
ความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุแม้ว่ามะเร็งเหล่านี้จะพบได้ในคนทุกวัยและแม้แต่เด็ก โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยมากที่สุดในช่วงอายุ 50 ถึง 70
เพศ
มะเร็งไตนั้นพบได้บ่อยกว่าคนทั่วไปสองเท่าในผู้หญิง
แข่ง
ความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตในคนผิวดำสูงกว่าคนผิวขาวเล็กน้อย
ภูมิศาสตร์
มะเร็งไตนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองมากกว่าในชนบท
ที่สูบบุหรี่
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับโรคมะเร็งไตและผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของมะเร็งไตร้อยละ 30 ในผู้ชายและผู้หญิงร้อยละ 25
ความเสี่ยงเกี่ยวข้องกับจำนวนปีที่สูบบุหรี่หรือจำนวนบุหรี่ที่สูบต่อวันคูณด้วยจำนวนปีที่คนสูบบุหรี่ เช่นเดียวกับมะเร็งปอดความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตจะลดลงเมื่อผู้คนเลิกสูบบุหรี่ แต่สามารถยกระดับเป็นเวลานานได้ ในที่สุดความเสี่ยงก็ลดลงจนไม่สูบบุหรี่ประมาณ 10 ปีหลังจากเลิกสูบ
ความอ้วน
ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30) มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งไตและโรคอ้วนคิดว่าเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งไต 1 ใน 4 ราย โรคอ้วนนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในร่างกายที่อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงนี้
ยา
มียาบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งไตอย่างชัดเจนและอื่น ๆ ที่เรายังไม่แน่ใจว่ามีความเสี่ยงหรือไม่
ยาแก้ปวดระดับหนึ่งเชื่อมโยงกับมะเร็งไตมานานแล้ว Phenacetin ยาแก้ปวดที่เคยใช้กันอย่างแพร่หลายถูกห้ามในสหรัฐอเมริกาในปี 1983 เนื่องจากความกังวลนี้ ที่กล่าวว่ามีคนที่อาศัยอยู่ในวันนี้ที่อาจใช้ยาดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ที่คุณเคยมีในอดีต ปรากฏว่า Phenacetin เป็น มาก ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของโรค การศึกษาหนึ่งพบว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งไต (ในกระดูกเชิงกรานของไต) ในออสเตรเลียลดลง 52% ในผู้หญิงและ 39 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายในช่วง 30 ปีหลังจากที่ถูกแบนในประเทศนั้นในปี 1979
มีความกังวลว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal เช่น Advil (ibuprofen) อาจเพิ่มความเสี่ยงได้ นอกจากนี้ยังพบการเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาแอสไพรินและ Tylenol (acetominophen) และมะเร็งไต ความเสี่ยงเหล่านี้มีสาเหตุหลักมาจากการใช้ยาแก้ปวดมากเกินไป แต่เป็นเหตุผลสำคัญที่จะใช้การเตรียมการเหล่านี้เมื่อจำเป็นเท่านั้น
ยาขับปัสสาวะหรือ "ยาเม็ดน้ำ" (โดยเฉพาะไฮโดรคลอโรไทอาไซด์) อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งไต ในปัจจุบันไม่แน่ใจว่ามีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้ในการรักษาความดันโลหิตสูงหรือเนื่องจากการมีความดันโลหิตสูงนั้นเอง
เงื่อนไขทางการแพทย์
เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคมะเร็งไต ได้แก่:
- ความดันโลหิตสูง: ดังที่ระบุไว้ข้างต้นไม่แน่ใจว่าความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคมะเร็งไตหรือไม่หรือเป็นยาที่ใช้รักษาโรค
- ประวัติของต่อมน้ำเหลือง: ไม่แน่ชัดว่าต่อมน้ำเหลืองด้วยตนเองโน้มน้าวใจคนที่เป็นมะเร็งไตหรือไม่ว่ามะเร็งทั้งสองนี้มีการกลายพันธุ์ของยีนพื้นฐานหรือไม่หรือการฉายรังสีที่ใช้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นมีความเสี่ยงสูง
- ภูมิคุ้มกัน: ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับไม่ว่าจะเป็นเพราะยาเสพติดสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ, ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่สืบทอดมา, โรคที่ได้รับเช่นเอชไอวี / เอดส์หรือรูปแบบอื่น ๆ ของการกดภูมิคุ้มกันเพิ่มความเสี่ยง
- ประวัติมะเร็งต่อมไทรอยด์: คนที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งไตได้สองถึงเจ็ดเท่า ไม่แน่ชัดหากมะเร็งต่อมไทรอยด์ (หรือการรักษา) มีบทบาทโดยตรงหรือหากการกลายพันธุ์ของยีนเช่นในยีนต้านมะเร็งนั้นมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อมะเร็งทั้งสองชนิด
- โรคเบาหวาน: ความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตนั้นสูงขึ้นเล็กน้อยในผู้ป่วยเบาหวานโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน
- การรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งอื่น: ผู้หญิงที่มีการฉายรังสีสำหรับมะเร็งปากมดลูกหรือผู้ชายที่มีการฉายรังสีสำหรับมะเร็งลูกอัณฑะมีความเสี่ยงสูง
- เอชไอวี / เอดส์: ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเพียงอย่างเดียวเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งไต แต่ยาที่ใช้รักษาโรคเอชไอวีก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
- โรคไตขั้นสูง: ผู้ที่เป็นโรคไตระยะลุกลามโดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในการล้างไตมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
- การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง: เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าไวรัสตับอักเสบซียังช่วยเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งไต ขอแนะนำให้ทุกคนที่เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 และ 2508 มีการตรวจเลือดเพื่อคัดกรองโรคตับอักเสบซีเนื่องจากโรคมักจะไม่มีอาการจนกว่าจะได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ
- นิ่วในไต: นิ่วในไตอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในผู้ชาย แต่ความสัมพันธ์นี้ไม่เคยพบในผู้หญิง
สารเคมี
การสัมผัสกับสารและสารเคมีส่วนใหญ่ที่เพิ่มความเสี่ยงนั้นสัมพันธ์กับการสัมผัสในที่ทำงาน (อาชีพ) บางส่วนของแนวหินเหล่านี้รวมถึงการสัมผัสกับไตรคลอโรเอทธิลีน (ตัวทำละลายอินทรีย์ที่ใช้ในการลอกสีจากโลหะ), เปอร์คลอโรเอธิลีน (ใช้ในการซักแห้งและล้างไขมันโลหะ) แคดเมียม (พบในแบตเตอรี่แคดเมียม) น้ำมันเบนซินและความกังวลสำหรับพนักงานสถานีบริการน้ำมัน) และสารกำจัดวัชพืชบางชนิด (ใช้ในการทำฟาร์ม)
ปัจจัยการเจริญพันธุ์
ผลลัพธ์จากการศึกษามากกว่าหนึ่งครั้งชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีการผ่าตัดมดลูกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในการพัฒนาโรคมะเร็งไต (ประมาณ 28 เปอร์เซ็นต์ในอีกหนึ่งและ 41 เปอร์เซ็นต์ในอีก) ในทางตรงกันข้ามความเสี่ยงของมะเร็งไตจะลดลงในผู้หญิงที่มีประจำเดือนครั้งแรก (มีประจำเดือน) ในภายหลังและผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด)
พันธุศาสตร์
คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งไต ไม่ มีประวัติครอบครัวเป็นโรค แต่การมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไตเพิ่มความเสี่ยงของคุณ การมีระดับปริญญาแรกที่สัมพันธ์กับโรค (พ่อแม่พี่น้องหรือเด็ก) เพิ่มความเสี่ยงเป็นสองเท่า แต่ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากพี่น้องมีโรค (แนะนำองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อมเช่นกัน) ความเสี่ยงของโรคมะเร็งไตก็สูงขึ้นเมื่อญาติมากกว่าหนึ่งคน (แม้กระทั่งญาติขยาย) มีโรคและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 50 หรือมีมะเร็งไตมากกว่าหนึ่ง
หากสมาชิกในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งไตหรือหากสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อยมีความเป็นไปได้ที่กลุ่มอาการทางพันธุกรรมด้านล่างอาจทำงานในครอบครัวของคุณได้ อย่างไรก็ตามในปัจจุบันการทดสอบยีนอยู่ในช่วงเริ่มต้น อาการทางพันธุกรรมเพิ่มเติมและการกลายพันธุ์ของยีนมีแนวโน้มที่จะถูกค้นพบในอนาคต
นอกเหนือจากประวัติครอบครัวคนที่มีอาการทางพันธุกรรมบางอย่างมีความเสี่ยงสูง กลุ่มอาการเหล่านี้กำลังคิดว่าจะบัญชีสำหรับร้อยละ 5 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของโรคมะเร็งไตและรวมถึง:
- กลุ่มอาการของโรค Von Hippel-Lindau: ผู้ที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคมะเร็งไตเซลล์ใส (ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคนี้) เนื่องจากการกลายพันธุ์ในยีน VHL
- กรรมพันธุ์มะเร็งเซลล์ papillary ไต
- กรรมพันธุ์ leiomyoma- ไตเซลล์มะเร็งไตเซลล์
- กลุ่มอาการ Birt-Hogg-Dube
- ดาวน์ซินโดร Cowden
- เส้นโลหิตตีบหัว
- สังคมอเมริกันด้านเนื้องอกวิทยาคลินิก Cancer.Net มะเร็งไต: ปัจจัยเสี่ยงและการป้องกัน อัปเดตเมื่อวันที่ 08/2017
- Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. และคณะ Ban on Phenacetin มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนในออสเตรเลีย วารสารสาธารณสุขของออสเตรเลียและนิวซีแลนด์. 2014. 38(5):455-8.
- Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. และคณะ ไวรัสตับอักเสบซีและความเสี่ยงของมะเร็งที่ไม่ใช่ตับ โรคตับทางคลินิก. 2017. 21(3):543-554.
- Karami, S.., Daughtery, S., Schonfeld, S. และคณะ ปัจจัยด้านการสืบพันธุ์และความเสี่ยงโรคมะเร็งไตในการศึกษาตามโครงการศึกษา 2 แห่งในสหรัฐอเมริกาปี 2536-2553. วารสารระบาดวิทยาอเมริกัน. 2013. 177(12):1368-77.
โรคพิษสุนัขบ้า: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ต่อไปนี้เป็นสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคพิษสุนัขบ้าโรคไวรัสที่แพร่กระจายได้บ่อยที่สุดจากการกัดของสัตว์ที่ติดเชื้อเช่นสุนัข
มะเร็งผิวหนัง: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่แท้จริงของโรคมะเร็งผิวหนังไม่เป็นที่รู้จัก แต่ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึงผิวที่เป็นธรรมแสงแดดพันธุกรรมและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง
ฝีดาษ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ไข้ทรพิษเกิดจากเชื้อไวรัส variola ซึ่งแพร่กระจายผ่านการเผชิญหน้ากับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ ประชากรส่วนใหญ่อ่อนไหว