โคเคนคำถามที่พบบ่อย
สารบัญ:
- โคเคนคืออะไร?
- แคร็กโคเคนคืออะไร
- ขอบเขตของการใช้โคเคนในสหรัฐอเมริกาเป็นเท่าไหร่?
- โคเคนถูกนำมาใช้อย่างไร?
- คะนอง
- ฉีด
- ที่สูบบุหรี่
- วิธีการใช้งานมีผลต่อผลกระทบ
- โคเคนผลิตผลอย่างไร?
- สมองปกติและฟังก์ชั่นโดพามีน
- ระบบรางวัลขยาย
- การแสวงหาทางพยาธิวิทยาของรางวัล
- ผลกระทบระยะสั้นของการใช้โคเคนมีอะไรบ้าง
- แอลกอฮอล์เพิ่มอันตรายโคเคน
- ถอนอาการ
- ผลระยะยาวของการใช้โคเคนมีอะไรบ้าง?
- ผลทางจิตวิทยาและสรีรวิทยา
- การดูดซึมและการฉีดโคเคน
- ผลกระทบระยะยาวมากขึ้น
- ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ของการละเมิดโคเคนคืออะไร?
- ผลข้างเคียงของการโคเคน Snorting
- อันตรายจากการฉีดโคเคน
- อันตรายของโคเคนและแอลกอฮอล์
- ผู้เสพโคเคนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์และไวรัสตับอักเสบหรือไม่?
- โคเคนและเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี
- การใช้โคเคนของมารดามีผลอย่างไร?
- ปัจจัยอื่น ๆ มีบทบาท
- องค์ความรู้ผลกระทบต่อเด็ก
- การรักษาแบบใดที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ใช้โคเคน?
- วิธีการทางเภสัชวิทยา
- การแทรกแซงพฤติกรรม
การละเมิดโคเคนและการติดยาเสพติดยังคงเป็นปัญหาที่คุกคามประเทศสหรัฐอเมริกา โคเคนเป็นยาเสพติดสูงในปัจจุบันเป็นสารตารางที่สอง โคเคนจัดเป็นยากระตุ้น
โคเคนสามารถเพิ่มกิจกรรมในร่างกายเช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตความตื่นตัวและพลังงาน รูปแบบที่ใช้กันมากที่สุดของยาเสพติดเป็นผงสีขาวที่พบในใบของพืช Coca Erythroxylon ซึ่งถูกนำมาใช้ในอเมริกาใต้มานับร้อยปี
เปิดตัวครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี 1880 ในฐานะยาชาผ่าตัดโคเคนเริ่มใช้เป็นยาสามัญประจำบ้านเช่นเดียวกับส่วนผสมใน Coca-Cola และเครื่องดื่มอื่น ๆ มันจัดเป็นยา Schedule II ในปี 1970
1โคเคนคืออะไร?
โคเคนเป็นหนึ่งในสารออกฤทธิ์ทางจิตที่รู้จักกันมากที่สุด ใบของต้นโคคาของ Erythroxylon นั้นถูกบดเคี้ยวและกินเข้าไปนับพันปี โคเคนไฮโดรคลอไรด์ซึ่งเป็นสารเคมีบริสุทธิ์ที่สกัดมาจากโรงงานถูกใช้มานานกว่า 100 ปีแล้ว
ในช่วงต้นทศวรรษ 1900 โคเคนเป็นส่วนประกอบสำคัญในโทนิคและยาอมหลายชนิดที่วางตลาดในเวลานั้นเพื่อรักษาอาการและอาการเจ็บป่วยต่างๆ มันเป็นส่วนผสมในสูตรดั้งเดิมของ Coca-Cola
จุดสูงสุดของความนิยมของยาเสพติดมาในปี 1980 และ 1990 เมื่อเป็นที่รู้จักกันในชื่อเช่น Movie Star Drug และ California Cornflakes
โคเคนเป็นยากระตุ้นที่ส่งผลต่อสมองโดยตรง มันเป็นยา Schedule II ที่มีศักยภาพสูงในการใช้ในทางที่ผิด แต่ยังสามารถบริหารเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ที่ถูกกฎหมายเช่นยาชาเฉพาะที่
อย่างไรก็ตามโคเคนส่วนใหญ่ขายบนถนนผิดกฎหมายเป็นผงสีขาวละเอียด หลายครั้งมันถูกผสมกับสารอื่น ๆ เช่นแป้งข้าวโพดแป้งฝุ่นหรือน้ำตาลเพื่อเจือจางความบริสุทธิ์ บางครั้งมันผสมกับแอมเฟตามีนหรือเฮโรอีนในสิ่งที่เรียกว่า "สปีดบอล"
โคเคนยังขายบนถนนในรูปแบบ freebase ที่รู้จักกันในชื่อ crack cocaine รูปแบบพื้นฐานของโคเคนถูกประมวลผลด้วยแอมโมเนียหรือเบกกิ้งโซดาและน้ำจากนั้นอุ่นให้ร้อนเพื่อกำจัดไฮโดรคลอไรด์เพื่อผลิตยาเสพติด
คำว่า "แคร็ก" หมายถึงเสียงแตกที่สารทำเมื่อมันถูกรมควัน
2แคร็กโคเคนคืออะไร
เมื่อไฮโดรคลอไรโคเคนแบบผงถูกแปรรูปเป็นสารที่มีควันสามารถเรียกได้ว่าเป็น freebase หรือในแง่ถนน คำว่า "แคร็ก" หมายถึงเสียงแตกที่รูปแบบ freebase ของยาทำให้เกิดขึ้นเมื่อมีการเผาไหม้
การใช้แอมโมเนียหรือโซเดียมไบคาร์บอเนต (เบกกิ้งโซดา) และน้ำโคเคนแบบผงจะถูกทำให้ร้อนเพื่อกำจัดไฮโดรคลอไรด์ สิ่งนี้ก่อให้เกิด freebase หรือรูปแบบของยาเสพติด
เมื่อผู้ใช้สูบบุหรี่โคเคนร้าวประสบการณ์สูงเกือบจะในทันที (ปกติน้อยกว่า 10 วินาที) เนื่องจากความสูงทันทีและร่าเริงและเนื่องจากรอยแตกค่อนข้างแพงในการผลิตและซื้อบนถนนยาเสพติดกลายเป็นที่นิยมอย่างมากในช่วงกลางทศวรรษ 1980
ความสูงทันทีและ "การชน" ที่ค่อนข้างรวดเร็วหลังจากการเร่งครั้งแรกก็เป็นสาเหตุที่ทำให้โคเคนแคร็กนั้นเป็นสิ่งที่น่าติดตามมาก
3ขอบเขตของการใช้โคเคนในสหรัฐอเมริกาเป็นเท่าไหร่?
จำนวนผู้ใช้โคเคนปัจจุบันลดลงอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ทศวรรษ 1980 และการลดลงนั้นยังคงดำเนินต่อไปในศตวรรษที่ 21 จากการสำรวจแห่งชาติว่าด้วยการใช้ยาและสุขภาพ (NSDUH) ในปี 2012 มีผู้ใช้โคเคน 1.6 ล้านคนอายุ 12 ปีขึ้นไปหรือประมาณ 0.6% ของประชากร
ตัวเลขดังกล่าวนั้นใกล้เคียงกับอัตรา 2011 (1.4 ล้านและ 0.5%) แต่ต่ำกว่าผู้ใช้โคเคนปัจจุบันระหว่างปี 2546 ถึง 2550 (2.4 ล้านคนหรือ 1.0%)
แม้ว่าผู้ใช้โคเคนจำนวนมากที่สุดคือผู้ใหญ่อายุระหว่าง 18 และ 25 จาก 2005 ถึง 2012 จำนวนผู้ใช้ปัจจุบันในวงเล็บอายุลดลงจาก 2.6% เหลือเพียง 1.1%
นอกจากนี้จำนวนผู้ใช้โคเคนใหม่ก็ลดลงเช่นกัน จำนวนคนที่เริ่มใช้โคเคนเป็นครั้งแรกในช่วงปีที่ผ่านมาลดลงจาก 1.0 ล้านคนในปี 2545 เป็น 639,000 คนในปี 2555
ในทำนองเดียวกันการสำรวจติดตามผลในอนาคตซึ่งสำรวจนักเรียนชั้นปีที่ 8, 10 และ 12 แสดงให้เห็นว่าการใช้โคเคนลดลงอย่างต่อเนื่องในเดือนที่ผ่านมาโดยนักเรียนจากจุดสูงสุดในช่วงปี 1990 ถึง 2013
4โคเคนถูกนำมาใช้อย่างไร?
โคเคนสามารถดำเนินการได้หลายวิธี: ทางปาก, intranasal, ทางหลอดเลือดดำและการสูดดม หรือตามวิธีการเหล่านี้รู้จักกันบนถนน "การเคี้ยว" "การสบถ" "การฉีด" "การฉีด" และ "การสูบบุหรี่"
ยกเว้นการใช้ทางการแพทย์ที่ได้รับอนุมัติไม่มีวิธีที่ปลอดภัยในการใช้โคเคนในรูปแบบใด ๆ วิธีการใช้ยาต่อไปนี้ทั้งหมดสามารถนำไปสู่การดูดซึมของระดับโคเคนที่เป็นพิษภาวะฉุกเฉินหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดสมองที่เป็นไปได้และอาการชักตามที่สถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้ยาเสพติด สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่ความตายอย่างกะทันหัน
คะนอง
การบริหาร Intranasal คือการพูดปดกระบวนการของการสูดดมโคเคนแบบผงผ่านทางจมูก นอกจากนี้ยังสามารถลูบลงบนเนื้อเยื่อเมือกและดูดซึมในกระแสเลือด
โดยทั่วไปเมื่อผู้ใช้ดมยาเสพติดโคเคนยาเสพติดจะวางอยู่บนพื้นผิวเรียบเหมือนกระจกและแยกออกเป็น "เส้น" ด้วยใบมีดโกนหรือบัตรเครดิตจากนั้นเส้นจะถูก snorted ผ่านฟางหรือธนบัตรดอลลาร์ม้วนขึ้น ในช่วงปี 1980 มีการพิจารณา gauche ในบางแวดวงเพื่อโคเคนโคเคนกับอะไรก็ได้ยกเว้นค่า $ 100
ฉีด
การใช้หรือฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำคือเมื่อมีการใช้เข็มฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังเพื่อฉีดโคเคนเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเข้มข้นของผลกระทบ
เนื่องจากผงโคเคนเป็นจริงโคเคนไฮโดรคลอไรด์เกลือ (HCL) ทำให้ละลายในน้ำเพื่อให้สามารถฉีด ปัญหาสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อซื้อโคเคนบนถนนถูกเจือด้วยสารที่ไม่รู้จักซึ่งไม่ละลายได้ง่าย
ที่สูบบุหรี่
โคเคนสูบบุหรี่เกี่ยวข้องกับการสูดดมควันหรือไอโคเคนเข้าไปในปอดซึ่งการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดนั้นเกือบจะเร็วเท่ากับการฉีด สิ่งนี้ก่อให้เกิดผลทันทีและน่ายินดีซึ่งเป็นหนึ่งในเหตุผลที่การสูบบุหรี่โคเคนร้าวกลายเป็นที่แพร่หลายในทศวรรษ 1980
วิธีการใช้งานมีผลต่อผลกระทบ
เมื่อโคเคนถูก snorted ผลของมันจะเริ่มต้นหลังจากนั้นไม่กี่นาทีและสุดท้ายระหว่าง 15 ถึง 30 นาทีขึ้นอยู่กับขนาดของยาและความอดทนของผู้ใช้ ขนาดใหญ่จะนานกว่าเล็กน้อย แต่เมื่อผู้ใช้สร้างความอดทนต่อยามันใช้ยาขนาดใหญ่และขนาดใหญ่เพื่อให้ได้ผลเดียวกัน
เมื่อโคเคนถูกรมควันผลกระทบของยาจะเริ่มขึ้นเกือบจะในทันทีและเข้มข้น แต่ผลที่ได้จะ“ หมดไป” อย่างรวดเร็ว - ในเวลาประมาณห้าหรือ 10 นาที นี่คือเหตุผลหนึ่งที่โคเคนแคร็กเป็นสิ่งเสพติดผู้ใช้มักจะสูบบุหรี่มากขึ้นและพยายามที่จะนำความรู้สึกกลับคืนมาซึ่งสูงเป็นอันดับแรก
เมื่อฉีดโคเคนจะเกิดผลทันทีและรุนแรงขึ้น เนื่องจากผลกระทบที่รุนแรงและรวดเร็วของโคเคนรมควันและฉีดวิธีการใช้งานเหล่านี้จึงมีความอันตรายมากกว่าเนื่องจากมีโอกาสติดและมีขนาดเกินขนาด
5โคเคนผลิตผลอย่างไร?
การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เป็นเวลาหลายปีจำเป็นต้องมีความเข้าใจที่ชัดเจนว่าโคเคนมีผลต่อสมองอย่างไรเพื่อให้ได้ผลที่น่าพึงพอใจและเหตุผลที่มันเสพติดมาก
นักวิทยาศาสตร์พบว่าบริเวณของสมองที่ถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าทุกประเภทไม่ว่าจะเป็นอาหารเพศและยาเสพติด หนึ่งในภูมิภาคเหล่านี้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากโคเคนคือพื้นที่หน้าท้องส่วนล่าง (VTA) ในสมองส่วนกลาง
วิธีการทำงานของสมองตามปกติการวิจัยพบคือโดยเส้นใยประสาทใน VTA ขยายไปยังภูมิภาคอื่นของสมองที่เรียกว่านิวเคลียส accumbens ซึ่งเป็นพื้นที่สำคัญของสมองที่เกี่ยวข้องกับการให้รางวัล
สมองปกติและฟังก์ชั่นโดพามีน
รางวัลเพิ่มระดับของโดปามีนสารเคมีในสมองหรือสารสื่อประสาทซึ่งจะเพิ่มกิจกรรมของระบบประสาทในนิวเคลียส accumbens ภายใต้สถานการณ์ปกติโดปามีนจะถูกปล่อยออกมาโดยเซลล์ประสาทเข้าไปในช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างเซลล์ประสาท (synapse) ซึ่งมันจะจับกับโปรตีนพิเศษซึ่งรู้จักกันในนามโดปามีนผู้รับในเซลล์ประสาทอื่นส่งสัญญาณไปยังเซลล์ประสาทนั้น
หลังจากส่งสัญญาณโดปามีนจะถูกลบออกจากช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาทและนำกลับมาใช้ใหม่เพื่อใช้ในอนาคต
ระบบรางวัลขยาย
วิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่าโคเคนและยาเสพติดอื่น ๆ อาจรบกวนกระบวนการสื่อสารปกติในสมอง โคเคนใช้บล็อกการกำจัดโดปามีนออกจากไซแนปส์ทำให้เกิดสัญญาณ "ขยาย" ถูกส่งไปยังเซลล์รับ
สัญญาณที่ขยายนี้เป็นสิ่งที่ผู้ใช้โคเคนมองว่าเป็นความรู้สึกสบายในตอนเริ่มต้นหรือสูง
แต่หลังจากที่เริ่มต้นสูงการตอบสนองทางเคมีประสาทเกิดขึ้นในสมองที่ทำให้การทำงานของรางวัลลดลงต่ำกว่าระดับปกติ เมื่อโคเคนถูกนำมาใช้อีกครั้งความรู้สึกสบายในระดับเดียวกันจะไม่ได้รับ
ปรากฏการณ์นี้ก่อให้เกิดความอดทนต่อยาในผู้ใช้ซึ่งหมายความว่าพวกเขาต้องการปริมาณที่สูงขึ้นหรือปริมาณที่มากขึ้นสำหรับสมองเพื่อให้ได้ระดับความสุขเท่ากันในระหว่างการใช้ครั้งแรก วัฏจักรของการเพิ่มปริมาณโคเคนนี้เพื่อให้ได้ระดับสูงสามารถสร้างอาการเสพติดได้
การแสวงหาทางพยาธิวิทยาของรางวัล
ผู้ใช้โคเคนพัฒนาความอดทนต่อ "สูง" ที่พวกเขาได้รับจากการใช้ยาเสพติด แต่พวกเขาไม่ได้พัฒนาความอดทนต่ออารมณ์ต่ำที่พวกเขารู้สึกหลังจากสวมใส่สูง ดังนั้นแทนที่จะเปลี่ยนเป็นสถานะ "ปกติ" พวกเขาจะกลับไปสู่สภาวะที่ลึกลงไปของ dysphoria
ดังนั้นพวกเขาเพิ่มปริมาณโคเคนที่พวกเขาใช้เพื่อพยายามบรรเทาความรู้สึกของ dysphoria และพยายามกลับไปที่ความรู้สึกเริ่มต้นที่รู้สึกสบายใจ อย่างไรก็ตามพวกเขาก็มีประสบการณ์ที่ต่ำลงในขณะที่สมองตอบสนองต่อวงจรของการมึนเมาและการถอนตัว
นั่นคือจุดที่สังคมอเมริกันแห่งการติดยา (ASAM) บอกว่าการแสวงหาของรางวัลกลายเป็นพยาธิวิทยาและการแสวงหาผลตอบแทนกลายเป็นสิ่งที่ต้องกระทำทั้งๆที่ข้อเท็จจริงที่ว่า "สูง" นั้นไม่น่าพอใจอีกต่อไปและยาไม่ได้ให้อะไรเลย บรรเทาจาก dysphoria
การใช้โคเคนเป็นเวลานานหรือเรื้อรังนั้นมีผลเสียต่อระบบการให้รางวัลตามธรรมชาติของสมองจนถึงจุดที่การใช้โคเคนไม่ทำให้เกิดผลที่น่าพึงพอใจในเบื้องต้น
6ผลกระทบระยะสั้นของการใช้โคเคนมีอะไรบ้าง
เกือบจะทันทีหลังจากรับประทานโคเคนผู้ใช้จะเริ่มรู้สึกถึงผลกระทบของมันไม่ว่าจะเป็นการถูกเน่าเปื่อยฉีดหรือรมควัน แม้แต่ยาที่มีขนาดเล็กก็สามารถทำให้ผู้ใช้รู้สึกร่าเริงกระฉับกระเฉงช่างพูดและแจ้งเตือนทางจิตใจ
ผู้ใช้รายงานความไวที่เพิ่มขึ้นต่อการมองเห็นเสียงและการสัมผัส พวกเขายังสามารถพบกับความต้องการอาหารหรือการนอนหลับที่ลดลงอย่างน้อยก็ชั่วคราว
แม้ว่าผู้ใช้โคเคนบางรายพบว่าการใช้ยาช่วยให้พวกเขาทำงานด้านสติปัญญาและร่างกายได้ง่ายขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ผู้ใช้รายอื่นรายงานว่าโคเคนมีผลตรงกันข้าม
วิธีการใช้โคเคนสามารถส่งผลกระทบต่อความรู้สึกของผู้ใช้และเวลาที่อยู่ในระดับสูง ตัวอย่างเช่นการสูดดมโคเคนไม่ได้สร้างความเข้มข้นสูงเท่าการสูบบุหรี่ แต่ความเข้มข้นจะยาวนานขึ้น สูงจากการ snorting อาจนาน 15 ถึง 30 นาทีในขณะที่สูงจากการสูบโคเคนอาจเพียง 5 ถึง 10 นาที
ยิ่งยาถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งมีความรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น แต่ยิ่งระยะเวลาสั้นลง
ผลกระทบทางสรีรวิทยาระยะสั้นของโคเคนอาจรวมถึง:
- หลอดเลือดตีบตัน
- รูม่านตาขยาย
- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ผู้ใช้ที่ใช้โคเคนจำนวนมากอาจเพิ่มความสูง แต่อาจพบกับพฤติกรรมที่แปลกประหลาดผิดปกติและรุนแรง พวกเขาอาจประสบ:
- แรงสั่นสะเทือน
- วิงเวียน
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ความหวาดระแวง
- ความร้อนรน
- ความหงุดหงิด
- ความกังวล
ตามที่สถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้ยาในทางที่ผิดโคเคนปริมาณซ้ำสามารถผลิตปฏิกิริยาพิษอย่างใกล้ชิดคล้ายพิษแอมเฟตามีน
แม้ว่าจะเป็นของหายาก แต่ความตายอย่างกะทันหันสามารถเกิดขึ้นได้ในการใช้โคเคนครั้งแรกหรือโดยไม่คาดคิดกับการใช้ยาในภายหลัง การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโคเคนมักเป็นผลมาจากภาวะหัวใจหยุดเต้นหรืออาการชักตามมาด้วยการหยุดหายใจ
แอลกอฮอล์เพิ่มอันตรายโคเคน
ผู้ใช้โคเคนรายงานว่ายาเสพติดทำให้พวกเขารู้สึกถึงพลังและความมั่นใจ หลายครั้งที่พวกเขาคิดว่าพวกเขาทำงานในระดับที่สูงกว่าที่พวกเขาเป็นจริง ดังนั้นการขับรถในขณะที่ทำโคเคนอาจเป็นอันตรายโดยเฉพาะถ้าคุณกำลังดื่มด้วย
เมื่อนักดื่มกำลังทำโคเคนพวกเขามีแนวโน้มที่จะดื่มมากขึ้นกว่าปกติเพราะพวกเขาไม่ได้สัมผัสกับผลกระทบของแอลกอฮอล์ที่ซึมเศร้าเพราะคุณสมบัติกระตุ้นโคเคน อย่างไรก็ตามเมื่อผลของโคเคนเริ่มเสื่อมสภาพผู้ดื่มเมาสุราเกินกว่าที่เขารับรู้เพิ่มความเสี่ยงไม่เพียง แต่จากอุบัติเหตุเท่านั้น แต่ยังมีอาเจียนการหายใจช้าลงและหมดสติ
เมื่อโคเคนและแอลกอฮอล์ถูกนำมาใช้ร่วมกันพวกมันจะรวมกันในตับเพื่อสร้างโคคาเอธิลีนซึ่งจะทำให้ผลของโคเคนนั้นทวีความรุนแรงขึ้นแต่มันยังเพิ่มความเครียดในหัวใจและความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
ถอนอาการ
เมื่อโคเคนเริ่มเสื่อมสภาพคุณสามารถพบกับอาการถอนหลายอย่างรวมถึงความหงุดหงิดความก้าวร้าวกระสับกระส่ายความวิตกกังวลนอนไม่หลับซึมเศร้าหรือหวาดระแวง
เนื่องจากอาการถอนที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ผู้ใช้โคเคนหลายคนจึงรายงานความยากลำบากในการ "ลงมา" จากยาเสพติด ผู้ใช้หลายคนรายงานภาวะซึมเศร้าทันทีหลังจากที่ผลกระทบของยาเสพติดเสื่อมซึ่งบางคนสามารถทนนานหลายวัน
ดังนั้นผู้ใช้บางคนจะใช้โคเคนมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการถอนที่ไม่พึงประสงค์ - เหตุผลอีกประการหนึ่งคือโคเคนถือว่าเป็นสิ่งเสพติดสูง
คุณคิดว่าคุณอาจต้องการการรักษาด้วยยาเสพติดหรือไม่? ทำแบบทดสอบการคัดกรองยาเสพติดเพื่อหาคำตอบ
7ผลระยะยาวของการใช้โคเคนมีอะไรบ้าง?
หนึ่งในผลกระทบที่อันตรายที่สุดของการใช้โคเคนคือคุณสมบัติอันทรงพลัง แม้หลังจากใช้ยาไปแล้วหนึ่งครั้งผู้ใช้ก็ไม่สามารถคาดการณ์หรือควบคุมได้ว่าเขาหรือเธอจะใช้โคเคนต่อไปหรือไม่
เมื่อมีคนติดโคเคนการลาออกโดยไม่ต้องกำเริบกลายเป็นเรื่องยากมากแม้หลังจากเลิกบุหรี่ไปนาน การวิจัยการใช้ยาในทางที่ผิดของสถาบันแห่งชาติแสดงให้เห็นว่าแม้จะไม่ได้ใช้โคเคนเป็นระยะเวลานาน แต่การสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับโคเคน
เมื่อผู้ใช้โคเคนยังคงใช้ยาต่อไปสมองจะเริ่มเปลี่ยนระบบการให้รางวัล ความอดทนต่อยาสามารถพัฒนาได้หมายความว่าต้องใช้โคเคนในปริมาณที่มากขึ้นหรือน้อยลงเพื่อผลิตยาที่มีประสบการณ์สูงในการใช้ครั้งแรก
ในเวลาเดียวกันผู้ใช้สามารถรู้สึกไวต่อผลกระทบที่เกิดจากการวิตกกังวลโคเคนและพิษอื่น ๆ
ผลทางจิตวิทยาและสรีรวิทยา
ด้วยการซ้ำโคเคน binges เมื่อมีการใช้ยาซ้ำในปริมาณที่สูงขึ้นผู้ใช้สามารถเสี่ยงผลทางจิตวิทยาและสรีรวิทยารวมถึง:
- หงุดหงิดเพิ่มขึ้น
- ความร้อนรน
- การโจมตีเสียขวัญ
- โรคจิตเต็มรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับอาการหลงผิดหวาดระแวงและภาพหลอน
วิธีการที่ใช้โคเคนสามารถก่อให้เกิดผลกระทบเฉพาะด้านได้ โคเคน snorting สามารถนำไปสู่:
- สูญเสียความรู้สึกของกลิ่น
- เลือดกำเดาไหล
- ปัญหาการกลืน
- การมีเสียงแหบ
- การระคายเคืองของเยื่อบุโพรงจมูก
- เรื้อรังอักเสบจมูกน้ำมูกไหล
การดูดซึมและการฉีดโคเคน
ผู้ใช้ที่บริโภคโคเคน (เคี้ยว) สามารถสัมผัสกับเน่าลำไส้อย่างรุนแรงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง
ผู้ที่ฉีดโคเคนพร้อมเข็มสามารถพัฒนา "รอยทาง" บนแขนและบริเวณฉีดอื่น ๆ พวกเขายังสามารถพัฒนาปฏิกิริยาการแพ้ทั้งโคเคนเองหรือสารเติมแต่งที่ใช้ในการตัดยาโดยตัวแทนจำหน่ายถนน
จากข้อมูลของ NIDA ผู้ใช้โคเคนเรื้อรังจำนวนมากสูญเสียความอยากอาหารและประสบกับการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญและแสดงอาการขาดสารอาหาร
ผลกระทบระยะยาวมากขึ้น
มีผลกระทบระยะยาวอื่น ๆ ของการใช้โคเคนในช่วงระยะเวลาหนึ่ง บางส่วนของพวกเขารวมถึง:
- หัวใจเต้นผิดปกติ, หัวใจวายและหัวใจล้มเหลว
- เหตุการณ์ทางระบบประสาท ได้แก่ จังหวะการชักและการตกเลือดในเนื้อเยื่อรอบ ๆ สมอง
- การนอนไม่หลับ
- เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
- เยื่อบุโพรงจมูก
- ของเหลวในปอดทำให้รุนแรงขึ้นของโรคหอบหืดและโรคปอดอื่น ๆ และการหายใจล้มเหลว
- เพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บบาดแผล
- พฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงหรืออาชญากรรม
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคไวรัสตับอักเสบ, การติดเชื้อ HIV, เยื่อบุหัวใจอักเสบและการติดเชื้อในสมองของเชื้อรา (สำหรับผู้ใช้ IV)
ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ของการละเมิดโคเคนคืออะไร?
การใช้โคเคนสามารถผลิตภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่กว้างขวางและกว้างขวางซึ่งพบได้บ่อยที่สุดซึ่งมีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงการรบกวนในจังหวะการเต้นของหัวใจและหัวใจวาย
การใช้โคเคนอาจทำให้เกิดผลต่อระบบทางเดินหายใจเช่นอาการเจ็บหน้าอกและการหายใจล้มเหลว ผลกระทบทางระบบประสาทรวมถึงจังหวะการจับกุมและปวดหัว; และภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารรวมถึงอาการปวดท้องและคลื่นไส้
การใช้โคเคนซ้ำ ๆ นั้นเชื่อมโยงกับโรคหัวใจหลายประเภท โคเคนถูกค้นพบเพื่อกระตุ้นจังหวะหัวใจที่วุ่นวายเรียกว่าภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง เร่งการเต้นของหัวใจและการหายใจ และเพิ่มความดันโลหิตและอุณหภูมิของร่างกาย อาการทางกายภาพอาจรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกคลื่นไส้ตาพร่ามัวมีไข้กล้ามเนื้อกระตุกชักและโคม่า
ผลข้างเคียงของการโคเคน Snorting
วิธีต่าง ๆ ที่ใช้โคเคนสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ยกตัวอย่างเช่นการสูดดมโคเคนเป็นประจำอาจนำไปสู่การสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นเลือดกำเดาไหลปัญหาในการกลืนเสียงแหบและการระคายเคืองโดยรวมของเยื่อบุโพรงจมูก
โคเคนที่ถูกดูดซึมสามารถทำให้เกิดแผลในลำไส้อย่างรุนแรงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง และบุคคลที่ฉีดโคเคนจะมีเครื่องหมายเจาะและ "แทร็ก" ส่วนใหญ่อยู่ในปลายแขน
อันตรายจากการฉีดโคเคน
ผู้ใช้ที่ฉีดโคเคนอาจพบอาการแพ้ไม่ว่าจะเป็นยาเสพติดหรือสารเติมแต่งบางชนิดในถนนโคเคนซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการเสียชีวิตได้ เนื่องจากโคเคนมีแนวโน้มที่จะลดการบริโภคอาหารผู้ใช้โคเคนเรื้อรังจำนวนมากสูญเสียความอยากอาหารและสามารถลดน้ำหนักและขาดสารอาหารอย่างมีนัยสำคัญ
สำหรับผู้ใช้โคเคนในหลอดเลือดดำ (IV) แน่นอนว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคตับอักเสบการติดเชื้อ HIV และเยื่อบุหัวใจอักเสบ
อันตรายของโคเคนและแอลกอฮอล์
การวิจัยแสดงให้เห็นถึงปฏิกิริยาที่อาจเป็นอันตรายระหว่างโคเคนและแอลกอฮอล์ นำมารวมกันทั้งสองยาเสพติดจะถูกแปลงโดยร่างกายเพื่อ cocaethyleneCocaethylene มีระยะเวลาในการดำเนินการในสมองนานกว่าและมีพิษมากกว่ายาเพียงอย่างเดียว
ในขณะที่การวิจัยเพิ่มเติมจำเป็นต้องทำมันเป็นที่น่าสังเกตว่าส่วนผสมของโคเคนและแอลกอฮอล์เป็นส่วนผสมที่พบมากที่สุดสองยาเสพติดที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด
9ผู้เสพโคเคนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์และไวรัสตับอักเสบหรือไม่?
ผู้ใช้โคเคนมีความเสี่ยงมากขึ้นในการติดเชื้อในโรคติดเชื้อรวมถึงไวรัสเอชไอวี / ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (HIV / AIDS) และไวรัสตับอักเสบจากไวรัส
การใช้เข็มที่มีการปนเปื้อนร่วมกับอุปกรณ์ในการเสพยาอื่น ๆ เป็นสาเหตุหนึ่งของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น แต่ก็เป็นเพราะผู้ใช้ยาที่มีอาการมึนเมามีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมเสี่ยง
การวิจัยการใช้ยาในทางที่ผิดของสถาบันแห่งชาติแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาเสพติดและการติดยาเสพติดทำให้การตัดสินใจและความสามารถในการตัดสินใจลดลงซึ่งอาจนำไปสู่การแบ่งปันเข็มการเผชิญหน้าทางเพศที่เสี่ยงและการค้ายาเสพติด
โคเคนและเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี
บทบาทของการถ่ายทอดทางเพศของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในผู้ใช้ยาได้รับความสนใจจากการศึกษาบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าผู้เสพยาเสพติดที่ไม่ฉีดยาเสพติดนั้นกำลังติดเชื้อเอชไอวีในอัตราเท่ากับผู้ใช้ยาฉีด
ผู้ใช้ยาฉีดยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการทำสัญญาโรคไวรัสตับอักเสบซี (HCV) การวิจัยของนิด้าแสดงว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเริ่มต้นจากการฉีดยาครั้งแรก ภายในสองปี 40% ของผู้ใช้ยาฉีดมีการสัมผัสกับไวรัสและอีกห้าปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นระหว่าง 50% ถึง 80%
นิด้าขอแนะนำให้ทดสอบ HCV สำหรับผู้ป่วยที่เคยฉีดยา
10การใช้โคเคนของมารดามีผลอย่างไร?
นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถระบุถึงผลกระทบทั้งหมดที่หญิงตั้งครรภ์ใช้โคเคนมีต่อลูก แต่การศึกษาพบความเสี่ยงที่พบบ่อย ทารกที่แม่ใช้โคเคนในขณะตั้งครรภ์มักจะ:
- ส่งมอบก่อนกำหนด
- มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
- มีเส้นรอบวงศีรษะที่เล็กกว่า
- ความยาวที่สั้นกว่า
เหตุผลหนึ่งที่นักวิจัยไม่สามารถระบุขอบเขตทั้งหมดของการใช้ยาในทางที่ผิดหรืออันตรายเฉพาะของโคเคนในเด็กที่ยังไม่เกิดเพราะถ้าแม่กำลังใช้โคเคนโคเคนมีแนวโน้มว่าอาจมีปัจจัยอื่น ๆ เข้ามาในชีวิตของเธอ ยังส่งผลกระทบต่อทารก
ปัจจัยอื่น ๆ มีบทบาท
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของมารดาทารกในครรภ์และเด็ก ได้แก่:
- ปริมาณและจำนวนยาที่ถูกทารุณกรรม
- การใช้นิโคติน
- ขอบเขตของการดูแลก่อนคลอด
- ความรุนแรงในสิ่งแวดล้อม
- สภาพเศรษฐกิจและสังคม
- โภชนาการของมารดา
- การสัมผัสกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- ภาวะสุขภาพอื่น ๆ
องค์ความรู้ผลกระทบต่อเด็ก
ผลสืบเนื่องอื่น ๆ ของการละเมิดโคเคนก่อนคลอดที่นักวิจัยสามารถระบุ ได้แก่ การขาดดุลในบางแง่มุมของการประมวลผลข้อมูลความสนใจในงานและประสิทธิภาพของความรู้ความเข้าใจ การขาดดุลทั้งหมดเหล่านี้อาจขัดขวางการบรรลุศักยภาพของเด็กอย่างเต็มที่สถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้ยาในทางที่ผิด
11การรักษาแบบใดที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ใช้โคเคน?
การติดโคเคนอาจเป็นเงื่อนไขที่ซับซ้อนทำให้เกิดปัญหาการติดไม่เพียง แต่กับการติดตัวเอง แต่มีปัญหาส่วนตัวที่หลากหลาย ดังนั้นการรักษาโคเคนจึงต้องมีวิธีการที่ครอบคลุมในการจัดการปัญหาสังคมครอบครัวและสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ของผู้ติดยาเสพติด
ตามที่สถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้ยาเสพติดกลยุทธ์การรักษาโคเคนจำเป็นต้องรวมถึงการประเมินด้าน neurobiological สังคมและการแพทย์ของการใช้ยาของผู้ป่วย หลายครั้งรวมถึงยาเสพติดหลายประเภท
นอกจากนี้ผู้ที่ติดยาเสพติดหลายคนมักจะมีปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นร่วมซึ่งจะต้องได้รับการแก้ไขในการรักษา
วิธีการทางเภสัชวิทยา
ขณะนี้ยังไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในการรักษาอาการติดโคเคนแม้ว่าจะมีการวิจัยเชิงรุกเพื่อค้นหาและทดสอบยาใหม่ที่สามารถช่วยผู้ติดยาเสพติดโคเคนได้
ยาบางตัวที่กำลังถูกทดสอบนั้นเป็นยาที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเงื่อนไขหรือโรคอื่น ๆ บางคนที่แสดงให้เห็นถึงสัญญาในการรักษาโคเคน ได้แก่ vigabatrin, modafinil, tiagabine, disulfiram และ topiramate
มีการวิจัยยาใหม่ที่บล็อกผลของโคเคนในส่วนต่าง ๆ ของสมองเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคในผู้ป่วยที่เลิกใช้ยาแล้ว ซึ่งรวมถึง "วัคซีนโคเคน" ที่แสดงให้เห็นว่า "คำมั่นสัญญาที่ดี" นิด้ากล่าว
การแทรกแซงพฤติกรรม
มีการรักษาพฤติกรรมหลายอย่างที่ใช้ในการตั้งค่าที่อยู่อาศัยและผู้ป่วยนอกเพื่อรักษาอาการเสพติดโคเคน ปัจจุบันพวกเขาเป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการรับรองและมีหลักฐานเท่านั้นสำหรับผู้เสพโคเคนและโคเคน
บางส่วนของการรักษาพฤติกรรมเหล่านี้รวมถึง:
- แรงจูงใจจูงใจ (การจัดการฉุกเฉิน)
- การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม
- ชุมชนผู้บำบัด (โปรแกรมที่พักอาศัย)
- กลุ่มสนับสนุน (เช่น Cocaine Anonymous)