การตรวจสอบการประกันและการอนุญาตของสำนักงานแพทย์
สารบัญ:
- ใครเป็นผู้รับผิดชอบในการขออนุมัติก่อน?
- ขั้นตอนสำหรับการตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับอนุญาตก่อน
- ตรวจสอบและตรวจสอบอีกครั้ง
การเรียกร้องที่ถูกปฏิเสธเนื่องจากกระบวนการหรือบริการผู้ป่วยที่ไม่ได้รับอนุญาตอาจทำให้เกิดการสูญเสียรายได้ที่สำคัญซึ่งไม่ควรทำอย่างเบา ๆ แม้ว่าสำนักงานแพทย์ส่วนใหญ่จะขยับเข้าไปใกล้การตรวจสอบ 100% สำหรับบริการผู้ป่วย แต่ก็ยังไม่มีการรับประกันว่าทุกบัญชีจะทำผ่านแผนกประกันของ บริษัท ที่เคลมค่าใช้จ่าย
ใครเป็นผู้รับผิดชอบในการขออนุมัติก่อน?
การเรียกร้องที่ถูกปฏิเสธเนื่องจากไม่มีการอนุมัติล่วงหน้าเกิดขึ้นเป็นหลักในการตั้งค่าโรงพยาบาล แม้ว่าขั้นตอนอาจเกิดขึ้นในโรงพยาบาลความรับผิดชอบอยู่ที่สำนักงานของแพทย์เพื่อขออนุญาตก่อน
แน่นอนว่ามันสมเหตุสมผลสำหรับแพทย์ที่จะต้องได้รับอนุญาตเพราะพวกเขากำลังสั่งซื้อขั้นตอนเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา แพทย์มีประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและข้อมูลทั้งหมดที่ บริษัท ประกันภัยต้องการตัดสินใจ อย่างไรก็ตามในที่สุดสำนักงานแพทย์มีหน้าที่รับผิดชอบเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับอนุญาตเพราะโรงพยาบาลจะสูญเสียรายได้ไม่ใช่แพทย์
ขั้นตอนสำหรับการตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับอนุญาตก่อน
ใช้ความพยายามพิเศษเพียงเล็กน้อยในส่วนของสำนักงานแพทย์เพื่อรับประกันว่าได้ดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียรายได้โดยไม่ได้รับอนุญาตล่วงหน้า ทำตามขั้นตอนง่าย ๆ เหล่านี้
- ทันทีที่ผู้ป่วยได้รับการกำหนดเวลาสำหรับกระบวนการขั้นตอนการตรวจสอบการประกันควรเริ่มต้น
- หาก บริษัท ประกันภัยต้องการการอนุญาตสำหรับกระบวนการให้ติดต่อสำนักงานแพทย์ทันทีเพื่อตรวจสอบว่าได้รับการอนุญาตแล้วหรือไม่
- หากสำนักงานแพทย์ได้รับอนุญาตให้ขอหมายเลขอนุมัติจากพวกเขา หากไม่มีให้ติดต่อแผนกที่เหมาะสมที่ บริษัท ประกันภัยเพื่อรับหมายเลขการอนุญาต มันเป็นความคิดที่ดีที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อมูลที่พวกเขามีตรงกับบันทึกของคุณ
- หากสำนักงานแพทย์ไม่ได้รับอนุญาตให้แจ้งอย่างสุภาพว่าพวกเขาจะต้องได้รับมันก่อนที่ผู้ป่วยของพวกเขาสามารถมีขั้นตอนของพวกเขา โดยปกติแพทย์จะปฏิบัติตามคำขอนี้อย่างมาก พวกเขาต้องการให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ดีที่สุดและจะไม่ทำสิ่งใดที่จะเป็นอันตรายต่อพวกเขาจากการที่สามารถทำตามขั้นตอนได้
- ติดตามกับ บริษัท ประกันภัยเสมอ หากเป็นไปได้ขอแฟกซ์เอกสารอนุมัติที่ได้รับอนุมัติสำหรับบันทึกของคุณ คุณอาจจำเป็นต้องใช้ในภายหลัง
- หากขั้นตอนมีการเปลี่ยนแปลงหรือมีการเพิ่มอะไรบางอย่างในนาทีสุดท้ายให้ติดต่อ บริษัท ประกันภัยโดยเร็วที่สุดเพื่อเพิ่มการเปลี่ยนแปลงในการขออนุมัติ บริษัท ประกันภัยบางแห่งอนุญาตให้แจ้งล่วงหน้า 24 ชั่วโมงเพื่ออนุมัติการเปลี่ยนแปลง
ตรวจสอบและตรวจสอบอีกครั้ง
แนวคิดพื้นฐานที่นี่คือการตรวจสอบแล้วตรวจสอบอีกครั้งและเมื่อคุณตรวจสอบเสร็จแล้วให้ตรวจสอบครั้งสุดท้าย อย่าสันนิษฐานว่าสำนักงานแพทย์ได้รับอนุญาต นอกจากนี้อย่าคาดเดาว่าการขออนุมัติล่วงหน้านั้นไม่จำเป็น บริษัท ประกันภัยแต่ละแห่งรวมถึง Medicare และ Medicaid มีแนวทางของตนเองและสิ่งที่ไม่จำเป็นสำหรับ บริษัท อื่นอาจจำเป็นสำหรับ บริษัท อื่น ให้แน่ใจว่าคุณและผู้ป่วยของคุณได้รับความคุ้มครอง