ยาระงับความรู้สึกแบบไม่ระเหยแบบ Strattera
สารบัญ:
ยาเสพติดส่วนใหญ่ที่มีอยู่เพื่อรักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) เช่น Adderall หรือ Ritalin เป็นสารกระตุ้นซึ่งเป็นเหตุผลที่ Strattera ซึ่งเป็นยาที่ไม่กระตุ้นให้เกิดภาวะนั้นโดดเด่น
องค์การอาหารและยาได้อนุมัติให้ Strattera (atomoxetine) ในการรักษาผู้ป่วยเด็กสมาธิสั้นในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุเกินหกขวบ นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่ไม่ใช่ยากระตุ้นสำหรับสมาธิสั้นแม้ว่า ยาลดอาการซึมเศร้า ได้แก่ Wellbutrin (bupropion hydrochloride) และ tricyclics เช่น Desipramine และ Imipramine เป็นยาอันดับสอง บางครั้งพวกเขาใช้เมื่อยากระตุ้นสองตัวหรือมากกว่าไม่ได้ผลมีข้อห้ามหรือมีผลข้างเคียงมากเกินไป
ยาซึมเศร้ามักไม่ได้รับการพิจารณาให้มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยากระตุ้น และยาเหล่านี้ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นดังนั้นการอ้างสิทธิของ Strattera ว่าเป็น 'ยาที่ไม่ได้รับการควบคุมเป็นครั้งแรกซึ่งได้รับการอนุมัติโดย FDA ในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น' เป็นความจริงทางเทคนิค
เหตุผลที่ Strattera ยืนออก
แม้ว่าจะรู้จักกันดีว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่สารกระตุ้นเช่น Adderall และ Ritalin มีชื่อเสียงที่ไม่ดีนักและพ่อแม่หลายคนต่อต้าน Ritalin และลังเลที่จะนำเด็ก ๆ มากระตุ้นดังนั้นถ้ามันไม่ได้เป็นตัวกระตุ้น, Strattera ทำงานอย่างไร? มันเป็นความคิดที่จะเป็นตัวยับยั้งที่มีศักยภาพของ transponder norepinephrine presynaptic ซึ่งทำให้ norepinephrine มากขึ้นเพื่อให้มีการเพิ่มความสนใจและการควบคุมการทำงานมากเกินไปและ impulsivity เช่นเดียวกับสารกระตุ้นมันยังไม่ทราบแน่ชัดว่า Strattera ทำงานอย่างไร
การศึกษาวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า Strattera มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ หนึ่งในการศึกษาเหล่านี้ "การรักษาด้วย Atomoxetine และ Methylphenidate ในเด็กที่เป็นโรค ADHD: การทดลองแบบสุ่ม, เปิดตัวอย่างเป็นทางการ"1 เทียบกับ Strattera และ Ritalin เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น 228 คนได้รับยา Strattera หรือ Ritalin เป็นเวลา 10 สัปดาห์และผู้ที่รับประทานยา Strattera พบว่า 'ลดอาการ' และ 'tolerability' ซึ่งใกล้เคียงกับ 'Ritalin'
คำเตือนการฆ่าตัวตายของ Strattera
แม้ว่า FDA จะแจ้งเตือนไม่บ่อยก็ตาม FDA ได้เตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการคิดฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นที่กำลังรับการรักษาด้วย Strattera โดยเฉพาะเช่นเดียวกับยาจิตเวชอื่น ๆ อีกหลายประการ FDA ระบุว่า Strattera อาจเพิ่มความคิดในเรื่องการฆ่าตัวตายหรือการฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นและพ่อแม่ควรโทรหาหมอของเด็กหากบุตรของตนมี:
- ความคิดใหม่หรือความคิดที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตาย
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือพฤติกรรมรวมถึงการหงุดหงิดหรือกังวลใจ
คำเตือนนี้ไม่ได้หมายความว่าบุตรหลานของคุณไม่สามารถกำหนด Strattera หรือว่าเขาควรหยุดใช้ Strattera ถ้าทำงานได้ดีในการจัดการอาการ ADHD และไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง แต่ควรคำนึงถึงประโยชน์ของการใช้ Strattera ในการลดความเสี่ยงของยา และเด็ก ๆ ที่ทานยา Strattera ควรปฏิบัติตามอย่างใกล้ชิดเพื่อดูอาการแย่ลงการคิดฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 2-3 เดือนแรกของการเริ่มรักษาหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณ
เนื่องจากไม่ถือว่าเป็นสารควบคุม Strattera จะมีใบสั่งยาตามปกติ ซึ่งหมายความว่าแพทย์สามารถเรียกมันว่าเป็นร้านขายยาและสามารถเติมเงินได้ซึ่งแตกต่างจากสารกระตุ้นและสารควบคุมอื่น ๆ ซึ่งต้องมีใบสั่งยาใหม่ในแต่ละเดือน และกุมารแพทย์ของคุณก็น่าจะมีตัวอย่างที่พร้อมสำหรับบุตรหลานของคุณที่จะลอง
การศึกษาของ Strattera
การศึกษาครั้งแรกของ Strattera แสดงให้เห็นถึงข้อเสียอย่างหนึ่งของยานี้เนื่องจากไม่เหมือนหลาย ๆ ครั้งต่อวันยากระตุ้นที่มีฤทธิ์ยาวนาน Strattera ได้รับวันละสองครั้ง การให้ยา atomoxetine เพียงวันละครั้งก็เป็นผลดีต่อการรักษาเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรค ADHD ด้วยเช่นกัน
จนถึงปัจจุบันไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นว่า Strattera ทำงานได้ดีขึ้นหรือมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายากระตุ้น เช่นเดียวกับสารกระตุ้นผลข้างเคียงของ Strattera รวมถึงความกระหายที่ไม่พึงประสงค์อาการคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียและทำให้ท้องเสีย และเด็กหลายคนสูญเสียน้ำหนักในช่วง 2-3 เดือนแรกหลังจากเริ่มใช้ Strattera อย่างไรก็ตามการศึกษาในระยะยาวเพียงไม่กี่ครั้งซึ่งเด็ก ๆ ใช้เวลาเรียนมากกว่า 1 ปีแสดงให้เห็นว่าเด็กเหล่านี้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและความสูงของพวกเขาเพิ่มมากขึ้น เนื่องจากการเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ดีมักเป็นปัญหาในเด็กที่รับยากระตุ้นอยู่การค้นพบนี้เป็นข่าวที่น่ายินดีและ Strattera อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับเด็กเหล่านี้
นอกจากนี้ Strattera ยังถูกเผาผลาญผ่านทาง cytochrome P450 2D6 (CYP 2D6) ของตับและเป็นไปได้ว่าจะมีการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ เช่น Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) และ quinidine ผู้ผลิตยังให้คำแนะนำด้วยความระมัดระวังเมื่อให้บุตรทั้ง IV albuterol (ซึ่งมักไม่ค่อยทำ) และ Strattera ดังนั้นยานี้อาจไม่เหมาะสำหรับเด็ก ADHD ที่เป็นโรคหอบหืด และเมื่อ Strattera สามารถเพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเด็กควรใช้ด้วยความระมัดระวังในเด็กที่มีความดันโลหิตสูงอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (timers) หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดตีบตัน
ข้อเสียอีกประการหนึ่งคือ Strattera มีให้บริการเป็นแคปซูลเท่านั้นและแตกต่างจาก Adderall XR ซึ่งโดยปกติแล้วจะสามารถเปิดและโรยไปกับอาหารได้เราควรแจ้งให้ทราบว่า Strattera ถูกถ่ายทั้งหมด
ดังนั้นในขณะที่มีการรักษาใหม่สำหรับเด็กที่มีสมาธิสั้นเป็นข่าวต้อนรับและน่าตื่นเต้นจนกว่าจะมีการศึกษาเพิ่มเติมได้ทำเพื่อแสดงว่า Strattera มีความปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพมากกว่า stimulants คุณไม่จำเป็นเร่งด่วนไปกุมารแพทย์ของคุณสำหรับการเปลี่ยนยา
อย่างไรก็ตาม Strattera อาจเป็นทางเลือกที่ดีมากสำหรับเด็กที่มีปัญหาในการเพิ่มน้ำหนักขณะที่ทำการกระตุ้นมีผลข้างเคียงอื่น ๆ หรือหากอาการ ADHD ของพวกเขาควบคุมไม่ดี
ยารักษาโรคสมาธิสั้นชนิดไม่ผสมสารกระตุ้น Strattera
Strattera เป็นยาที่ไม่ได้รับการกระตุ้นซึ่งได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสำหรับการรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็กและผู้ใหญ่ เรียนรู้เพิ่มเติม.