สาเหตุของความผิดปกติในการนอนหลับของคนที่เป็นอัลไซเมอร์
สารบัญ:
- ทำไมการนอนหลับเกิดขึ้น?
- สิ่งที่สามารถบรรเทาการหยุดชะงักของการนอนหลับ?
- ยาสามารถช่วยรักษาอาการนอนไม่หลับได้หรือไม่?
ประมาณ 70% ของผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์จะมีอาการนอนไม่หลับ ผู้ปฏิบัติงานแนะนำกลไกการเผชิญปัญหาที่หลากหลายตั้งแต่การใช้ยาจนถึงการเปลี่ยนแปลงในกิจวัตรประจำวัน
ทำไมการนอนหลับเกิดขึ้น?
นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเหตุใดบุคคลที่เป็นโรคอัลไซเมอร์จึงมีปัญหาในการนอนหลับ
นักวิจัยบางคนคิดว่าอาการนอนไม่หลับนั้นเกี่ยวข้องกับปัญหาการหายใจภาวะที่พบได้บ่อยๆในบุคคลที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ การศึกษาได้รายงานว่า 30 ถึง 70% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มีอาการนอนไม่หลับ อาการนอนไม่หลับเป็นอาการของกลุ่มอาการผิดปกติที่ทำให้เกิดรูปแบบการหายใจผิดปกติระหว่างการนอนหลับ หยุดหายใจขณะหลับเป็นตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้
ในทางที่ไม่เข้าใจทั้งหมดโรคอัลไซเมอร์ก็ดูเหมือนจะส่งผลต่อจังหวะการทำงานของแต่ละบุคคล จังหวะ circadian, ระบบเวลาตามธรรมชาติของร่างกายมีหน้าที่ในการปล่อยให้สมองผ่อนคลายในเวลากลางคืนและกระตุ้นในระหว่างวัน คนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มักพบว่ามันยากที่จะนอนในเวลากลางคืนและกลับกันจะมีปัญหาในการเข้าพักระหว่างวัน ผลการศึกษาในปี 2550 ที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ วิทยาศาสตร์เกี่ยวกับวัยชรา พบว่าคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มักจะมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งเป็นปัจจัยที่อาจทำให้จังหวะการทำงานของอวัยวะเพศปกติหยุดชะงัก
นอกจากนี้ยังคิดว่าการอักเสบของระบบประสาทหรือการอักเสบในสมองอาจส่งผลต่อจังหวะการเป็นกลาง
การนอนหลับที่ยากลำบากมักจะจับคู่กับอาการที่เพิ่มขึ้นเช่นการกระวนกระวายใจการเวียนศีรษะและการทำซ้ำเช่นการเลียนแบบคำพูดและการกระทำของผู้ดูแลในช่วงเย็นและช่วงกลางคืน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า sundowningตามสมาคมโรคอัลไซเมชันอาจมีสาเหตุมาจากความอ่อนล้าและความสามารถในการแยกแยะความเป็นจริงจากความฝัน
สิ่งที่สามารถบรรเทาการหยุดชะงักของการนอนหลับ?
ก่อนที่จะมุ่งไปที่ตู้ยาผู้ดูแลสามารถลองใช้เทคนิคต่อไปนี้:
- หากสงสัยว่ามีการหายใจแบบไม่หลับให้พิจารณาการรักษาด้วย airway แบบบวกอย่างต่อเนื่อง การบำบัดนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องที่ให้ผู้ป่วยที่มีกระแสอากาศอย่างต่อเนื่อง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการบำบัดนี้ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์
- ติดตารางเวลาประจำวันตั้งเวลาปกติสำหรับการตื่นในตอนเช้าและนอนในเวลากลางคืน
- สนับสนุนการออกกำลังกายประจำวัน แต่ขอสงวน 4 ชั่วโมงก่อนนอนเพื่อทำกิจกรรมที่เงียบสงบมากขึ้น
- เก็บโทรทัศน์และการเปิดรับหน้าจออื่น ๆ เช่นคอมพิวเตอร์ให้น้อยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในระยะเวลาสี่ชั่วโมงก่อนนอน
- ตั้งค่าแสงไฟกลางคืนและให้ "วัตถุในช่วงเปลี่ยนผ่าน" ซึ่งจะช่วยให้การเปลี่ยนผ่านแต่ละวันเป็นเรื่องง่าย วัตถุนี้อาจเป็นผ้าห่มเสื้อผ้าหรือสัตว์ที่ยัดไส้ แต่ใช้เฉพาะในเวลากลางคืนเท่านั้น
- จำกัด การใช้บุหรี่เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
- กระตุ้นการสัมผัสแสงแดดในเวลากลางวัน
- ยาบางชนิดสามารถเพิ่มความตื่นตัวได้ดังนั้นให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับยาที่อาจรบกวนการนอนหลับ ลองเปลี่ยนยาหรือกำหนดการยาเพื่อหลีกเลี่ยงการให้ยาในตอนเย็น
ยาสามารถช่วยรักษาอาการนอนไม่หลับได้หรือไม่?
รายชื่อยาที่รักษาความผิดปกติของการนอนหลับมีความยาวและรวมถึงยาเสพติดตั้งแต่ tricyclic antidepressants เช่น Pamelor หรือ Aventyl (nortiptyline) ไปจนถึงยานอนหลับแบบเดิมเช่น Ativan (lorazepam) Aricept (donepezil) ซึ่งเป็นยาที่ได้รับอนุมัติเพื่อจำกัดความก้าวหน้าของโรคอัลไซเมอร์ชั่วคราวแล้วยังแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มความอิ่มตัวของออกซิเจนในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์
เมลาโทนินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตตามธรรมชาติบางครั้งก็ถูกใช้โดยมีเป้าหมายเพื่ออำนวยความสะดวกในการนอนหลับในคนที่เป็นโรคสมองเสื่อม
ยาแต่ละชนิดมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ซึ่งควรปรึกษากับแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา
ตามสมาคมโรคอัลไซเมอร์ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเพื่อกระตุ้นการนอนหลับ ยานอนหลับมีความเกี่ยวข้องกับ "ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของน้ำตกและกระดูกหักความสับสนและการลดลงของความสามารถในการดูแลตัวเอง" ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าถ้าใช้ยาดังกล่าวควรใช้ยาที่มีขนาดเล็กที่สุด
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้เลิกใช้ยาเหล่านี้หลังจากบรรลุตารางการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Chong, M.S., et. อัล ความดันอากาศต่อเนื่องบวกช่วยลดอาการง่วงนอนในตอนกลางวันในผู้ป่วยที่มีความอ่อนแอถึงปานกลางในผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ด้วยการหายใจผิดปกติ " วารสารสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน 55. วันที่ 4 พฤษภาคม 2549 777-781 28 พฤษภาคม 2551 (สมัครสมาชิก)Harper, D.G., et. อัล "การรบกวนจังหวะ circadian endogenous ในผู้สูงอายุและโรคอัลไซเมอร์" The American Journal of Geriatric Psychiatry / วารสารโรคจิตเวชอเมริกัน 13. 5 พฤษภาคม 2548 359-368 28 พฤษภาคม 2551Klegeris, Andis, et. อัล.. "การเพิ่มอุณหภูมิร่างกายหลักของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์เป็นตัวชี้วัดที่เป็นไปได้ในการเป็นโรคประสาทเรื้อรัง: การวิเคราะห์ข้อมูลด้วยเมตาดาต้า" วิทยาศาสตร์เกี่ยวกับวัยชรา 53. 1. 2007 7-11 28 พฤษภาคม 2551Moraes, W., et. อัล "Donepezil ช่วยเพิ่มภาวะหยุดหายใจขณะนอนไม่หลับในโรคอัลไซเมอร์: การศึกษาแบบ Double-Blind, Placebo-Controlled" วารสารโรคทรวงอกแห่งสหราชอาณาจักร 133. 3. มี.ค. 2551 677-683 28 พฤษภาคม 2551McCurry, S.M., et. อัล "การรักษาโรคนอนไม่หลับในเวลากลางคืนและการศึกษาสำหรับโรคอัลไซเมอร์: แบบสุ่มทดลองใช้การควบคุม." วารสารสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน 53. 5 พฤษภาคม 2548 793-802 28 พฤษภาคม 2551 (สมัครสมาชิก)"Sleeplessness และ Sundowning" อาศัยอยู่กับโรคอัลไซเมอร์. 16 ต.ค. 50 สมาคมโรคอัลไซเมอร์ 28 พฤษภาคม 2551"นอนไม่หลับหายใจ" แผนวิจัยการนอนหลับแห่งชาติ. 2003. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ 28 พฤษภาคม 2551"การรักษาเพื่อการนอนหลับ" โรคอัลไซเมอร์: การรักษา. 26 พ.ย. 2550 สมาคมโรคอัลไซเมอร์ 28 พฤษภาคม 2551
