ภาพรวมของการดูแลผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยนอก
สารบัญ:
การดูแลผู้ป่วยนอกบางครั้งเรียกว่าการดูแลแบบผู้ป่วยนอกหมายถึงการดูแลทางการแพทย์หรือการรักษาที่ไม่ต้องการการพักค้างคืนในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล การดูแลผู้ป่วยนอกอาจได้รับการดูแลในสำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาล แต่โดยทั่วไปจะให้บริการในสำนักงานแพทย์หรือศูนย์การผ่าตัดผู้ป่วยนอก
การดูแลผู้ป่วยนอกอาจรวมถึงการบริการตามปกติเช่นการตรวจสุขภาพขั้นตอนที่เกี่ยวข้องมากขึ้นเช่นขั้นตอนการผ่าตัดตราบใดที่พวกเขาอนุญาตให้คุณออกจากโรงพยาบาลหรือสิ่งอำนวยความสะดวกในวันเดียวกันก็ยังสามารถได้รับการพิจารณาว่าเป็นการดูแลผู้ป่วยนอก มีบริการผ่าตัดรักษาฟื้นฟูและบริการสุขภาพจิตมากมายเช่นบริการผู้ป่วยนอก การดูแลผู้ป่วยนอกมีแนวโน้มที่จะมีราคาถูกกว่าการดูแลผู้ป่วยในเนื่องจากผู้ป่วยมักมีส่วนร่วมน้อยและไม่ต้องการให้ผู้ป่วยอยู่ในสถานที่ปฏิบัติงานต่อไปซึ่งใช้ทรัพยากรของโรงพยาบาลหรือคลินิกด้านการแพทย์น้อยลง
สำหรับวัตถุประสงค์ของการประกันการดูแลผู้ป่วยนอกส่วนใหญ่จะแบ่งออกตามประเภทของการให้บริการโดยแพทย์ปฐมภูมิผู้เชี่ยวชาญสุขภาพจิต ฯลฯ) การผ่าตัดผู้ป่วยนอกเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่ระบุไว้โดยเฉพาะและอธิบายส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายของคุณหากคุณต้องการขั้นตอนหรือการดำเนินการที่ไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลข้ามคืน เช่นเดียวกับการรักษาผู้ป่วยค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับสิ่งอำนวยความสะดวกของตัวเองและแพทย์ / ศัลยแพทย์ดำเนินการตามขั้นตอนมักจะได้รับการปฏิบัติเป็นสองประโยชน์ที่แตกต่างกันความคุ้มครอง
คำจำกัดความของการดูแลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน
หากคุณมี Medicare คุณควรถามว่าคุณเป็นคนไข้ในหรือคนไข้หรือไม่ สถานะโรงพยาบาลของคุณ (ไม่ว่าโรงพยาบาลจะพิจารณา "ผู้ป่วยใน" หรือ "ผู้ป่วยนอก") ส่งผลต่อจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับบริการโรงพยาบาล (เช่นรังสีเอกซ์ยาเสพติดและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ) และอาจส่งผลต่อ สถานพยาบาลที่มีทักษะ (SNF) หลังจากอยู่ในโรงพยาบาลของคุณ
- คุณเป็นคนไข้ในเริ่มต้นเมื่อคุณเข้ารับการรักษาอย่างเป็นทางการที่โรงพยาบาลตามคำสั่งของแพทย์ วันก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาลคือวันที่ป่วยในครั้งสุดท้ายของคุณ
- คุณเป็นผู้ป่วยนอกหากคุณได้รับบริการแผนกฉุกเฉินบริการสังเกตการณ์การผ่าตัดผู้ป่วยนอกการทดสอบในห้องปฏิบัติการรังสีเอกซ์หรือบริการอื่น ๆ ของโรงพยาบาลและแพทย์ยังไม่ได้เขียนคำสั่งให้รับคุณเข้าโรงพยาบาล คนไข้ใน ในกรณีเหล่านี้คุณเป็นผู้ป่วยนอกแม้ว่าคุณจะใช้เวลาทั้งคืนที่โรงพยาบาลก็ตาม
สิ่งที่คุณจ่ายเป็นผู้ป่วยนอกเกี่ยวกับ Medicare
ส่วน B ครอบคลุมบริการโรงพยาบาลผู้ป่วยนอก โดยทั่วไปหมายความว่าคุณต้องจ่าย copayment สำหรับการบริการผู้ป่วยนอกแต่ละราย จำนวนเงินนี้อาจแตกต่างกันตามบริการ หมายเหตุ: copayment สำหรับบริการผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลเดียวไม่สามารถหักลดหย่อนได้จากโรงพยาบาลผู้ป่วยใน อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายรวมของคุณสำหรับการบริการผู้ป่วยนอกทั้งหมดอาจมากกว่าการหักลดหย่อนในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน
ส่วน B ยังครอบคลุมถึงบริการแพทย์ส่วนใหญ่ของคุณเมื่อคุณเป็นผู้ป่วยนอกโรงพยาบาล คุณจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเงินที่อนุมัติโดย Medicare หลังจากที่คุณจ่ายส่วน B นำไปหักลดหย่อน
โดยทั่วไปยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ขายตามเคาน์เตอร์คุณได้รับการตั้งค่าผู้ป่วยนอก (เช่นแผนกฉุกเฉิน) บางครั้งเรียกว่า "ยาที่จัดการด้วยตนเอง" ไม่ได้ครอบคลุมในส่วนที่ B. นอกจากนี้เพื่อความปลอดภัยโรงพยาบาลหลายแห่งมีนโยบาย ที่ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยนำยาหรือยาอื่น ๆ จากที่บ้าน หากคุณมีประกันสุขภาพของ Medicare (ส่วน D) ยาเหล่านี้อาจอยู่ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง คุณอาจจะต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าสำหรับยาเหล่านี้และส่งการเคลมไปยังแผนยาของคุณเพื่อขอเงินคืน เรียกแผนยาของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม