Pap Smear ที่ผิดปกติของฉันหมายถึงอะไร

มันน่ากลัวที่จะได้รับผล Pap smear จากแพทย์ของคุณ "ปกติ" เข้าใจง่าย อย่างไรก็ตามถ้าคุณมี Pap smear ที่ผิดปกติอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าผลลัพธ์นั้นเป็นสิ่งที่คุณต้องกังวลหรือไม่ คำแนะนำเกี่ยวกับผลการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกตินี้จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าแพทย์ของคุณกำลังพยายามจะบอกอะไรคุณ ยิ่งคุณเข้าใจมากขึ้นเท่าไหร่การตัดสินใจในการติดตามดูแลก็จะยิ่งง่ายขึ้น

ปกติ

ผลการตรวจ Pap smear ตามปกติหมายความว่าเซลล์ทั้งหมดในตัวอย่างดูวิธีที่ควร ไม่ได้ระบุการติดตามเพิ่มเติม คุณควรทดสอบต่อไปตามแนวทางปัจจุบัน

ascus

ASCUS ย่อมาจาก Atypical Squamous Cells ที่มีความสำคัญไม่บึกบึน กล่าวอีกนัยหนึ่งมีเซลล์ squamous ที่ดูไม่ปกติ อย่างไรก็ตามเซลล์เหล่านั้นไม่ผิดปกติพอที่จะพิจารณา dysplasia

ASCUS เป็นผลการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกติมากที่สุด มักจะไม่มีอะไรต้องกังวล แม้ว่า ASCUS อาจเกิดจากการติดเชื้อ HPV ในระยะแรกการวินิจฉัย ASCUS อาจเกิดจากการระคายเคืองจากเพศหรือเทคนิค Pap smear ที่ไม่ดี การวินิจฉัย ASCUS มักจะแก้ไขได้เองเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่มีการแทรกแซงหรือการรักษา

การติดตามผลของ ASCUS โดยปกติแล้วจะมีการตรวจ Pap test ซ้ำอีกครั้งในหกเดือน หากเป็นเรื่องปกติไม่จำเป็นต้องมีการติดตามเพิ่มเติม ณ จุดนี้ผู้ป่วยสามารถกลับไปที่ตารางการคัดกรองตามปกติ

หรือผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยด้วย ASCUS อาจได้รับการตรวจหาเชื้อ HPV จากนั้นทุกคนที่มีผลบวกต่อประเภทที่มีความเสี่ยงสูงจะถูกส่งไปติดตามผลเพิ่มเติมเช่น colposcopy หรือ LEEP แนวทางสำหรับการติดตามแตกต่างกันไปตามอายุและสถานะการตั้งครรภ์ แต่ ASCUS ทำ ไม่ มักจะต้องมีการติดตามหรือการรักษาเชิงรุก

SIL

SIL เป็นอีกหนึ่งผลการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกติ คำย่อย่อมาจากรอยโรค intraepithelial squamous รอยโรคในช่องท้อง squamous เป็นเซลล์ squamous ที่มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่แสดงให้เห็นว่าพวกเขาอาจกลายเป็นมะเร็งในที่สุด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นเช่นนั้น จะ กลายเป็นมะเร็ง แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษา แต่หลายกรณีของ SIL ก็จะหายไปเอง

การวินิจฉัยรอยโรค intraepithelial squamous สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: เกรดสูงและเกรดต่ำ สิ่งเหล่านี้สัมพันธ์กับการวินิจฉัย CIN 1 และ CIN 2 หรือ 3 ตามลำดับ

LSIL / CIN 1:รอยโรค intraepithelial (LSIL) ระดับต่ำมักเป็นสัญญาณว่าผู้หญิงติดเชื้อ HPV การวินิจฉัยนี้ยังบ่งบอกว่าแพทย์ที่อ่าน Pap smear หรือ biopsy ได้เห็นสัญญาณที่ดูเหมือนมะเร็งระยะเริ่มแรก

การวินิจฉัย LSIL นั้นค่อนข้างทั่วไป พวกเขามักจะแก้ไขด้วยตัวเองโดยไม่ต้องรักษา ในผู้หญิงที่อายุน้อยมากการติดตามผลมักจะเป็น Pap smear ซ้ำในหกหรือ 12 เดือน สำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์อายุมากแนวทางปฏิบัติของวิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งอเมริกา (ACOG) แนะนำให้ใช้โคลโปสโคปเพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหาย พวกเขาไม่จำเป็นต้องแนะนำการรักษา สำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนการติดตามอาจเป็นการตรวจ Pap smear ซ้ำการทดสอบ HPV หรือ colposcopy

เนื่องจาก LSIL รักษาตัวเองบ่อยครั้งแพทย์ส่วนใหญ่จึงสนับสนุนวิธีการติดตามน้อยกว่าการรักษามากกว่า ในความเป็นจริงแนวทาง ACOG ระบุว่า CIN 1 / LSIL ไม่ควรรับการรักษา เว้นแต่ว่าจะได้รับการยืนยันเป็นเวลานานกว่าสองปีดำเนินไปที่ CIN 2 หรือ CIN 3 หรือปัจจัยทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามการรักษามากเกินไปยังคงเป็นเรื่องปกติ บางครั้งเมื่อผู้คนได้ยินวลี "เซลล์ก่อนมะเร็ง" พวกเขาตัดสินใจว่าพวกเขาจะปลอดภัยกว่าเสียใจแม้ว่าการรักษาจะมีผลข้างเคียงที่สำคัญ

HSIL / CIN 2-3:รอยโรค intraepithelial (HSIL) ระดับ squamous มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งปากมดลูกมากกว่า LSIL อย่างไรก็ตามแผลเหล่านี้ส่วนใหญ่ยังคงถอยกลับด้วยตนเอง มะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือ CIS เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ HSIL และเป็นแนวโน้มที่จะพัฒนาไปสู่โรคมะเร็ง CIS อาจถูกวินิจฉัยว่าเป็น CIN 3

คำแนะนำระบุว่าผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค HSIL ด้วย Pap smear ควรติดตามด้วย colposcopy ในระหว่างขั้นตอน colposcopy แผลอาจจะ biopsied หรือพวกเขาอาจได้รับการรักษาโดย LEEP, conization, แช่แข็ง (cryotherapy) หรือการรักษาด้วยเลเซอร์ สำหรับแผลที่มีขนาดเล็กเพียงพออาจใช้การตัดชิ้นเนื้อหมัดจริงเพื่อรักษา

ASC-H

คำย่อที่ดูซับซ้อนนี้หมายถึงการวินิจฉัย "เซลล์ squamous ผิดปรกติไม่สามารถยกเว้น HSIL ได้" หมายความว่าโดยทั่วไปแล้วแพทย์กำลังมีปัญหาในการวินิจฉัย คุณอาจมี HSIL คุณอาจไม่ แพทย์ไม่สามารถบอกได้หากไม่มีการทดสอบเพิ่มเติม แนะนำให้ติดตามโดย colposcopy

อาซาฮี

เซลล์ต่อมผิดปกติ (AGC) หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกที่ไม่เกิดขึ้นในเยื่อบุผิว squamous แต่เซลล์ต่อมที่ผิดปกตินั้นถูกพบในตัวอย่าง ผลลัพธ์นี้แสดงให้เห็นว่าอาจมีมะเร็งในส่วนบนของปากมดลูกหรือมดลูก

การติดตาม AGC สามารถรวม colposcopy การทดสอบ HPV และการสุ่มตัวอย่างเยื่อบุของทั้งปากมดลูก (endocervix) และมดลูก (endometrium) ทางเลือกของการติดตามนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ผิดปกติที่พบในสเมียร์ การรักษา AGC ถ้าจำเป็นนั้นมีการรุกรานมากกว่าการรักษาด้วยรอยโรคของเซลล์ squamous

โรคมะเร็ง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกนั่นหมายความว่าปากมดลูกของคุณจะไม่ถูกทำลายอีกต่อไป คุณอาจถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อติดตามและรักษาต่อไป ขอบเขตของการรักษาจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรคมะเร็งของคุณ