ทำความเข้าใจกับประเภทของ myeloma

Myeloma และหลาย myeloma หมายถึงโรคเดียวกัน มี myeloma หลายประเภทและ myeloma เหล่านี้จะถูกกำหนดตามกิจกรรมของโรคเช่นเดียวกับชนิดของแอนติบอดีหรือโปรตีนอิมมูโนโกลบูลินที่มีการผลิตผิดปกติ

ในช่วงเวลาที่มีการวินิจฉัย myeloma ครั้งแรกอาจมีหรือไม่มีอาการใด ๆ: ผู้คนมีตั้งแต่ไม่มีอาการไปจนถึงมีอาการรุนแรงที่มีภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

ชนิดหนึ่งของ myeloma - monoclonal gammopathy ที่มีความสำคัญไม่ จำกัด (MGUS) - ผลิตแอนติบอดีเพิ่มเติมในระดับต่ำ แต่ทำเช่นนั้น ไม่มี ปัญหาที่สำคัญในอวัยวะ มันสามารถพัฒนาเป็น myeloma ที่ใช้งานได้ แต่เมื่อมันเกิดขึ้นมันก็มักจะทำช้าๆ ไม่ใช่ทุกคนที่มี MGUS จะพัฒนา myeloma ได้ แต่บางคนก็อาจเป็นเช่นนั้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจสอบประจำปีจึงเป็นสิ่งจำเป็น ถึงแม้ว่ามันจะเป็นอาการที่ไม่รุนแรง แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงเป็น myeloma หลาย ๆ ตัวในอัตราประมาณ 1.5% ต่อปี

MGUs

มีความแตกต่างที่สำคัญ 2 อย่างระหว่าง MGUS และ myeloma:

1. เมื่อมะเร็งหรือโรคอื่นทำให้เกิดการผลิตระดับแอนติบอดีโปรตีนผิดปกติโปรตีนนั้นเรียกว่า paraprotein MGUS นั้นแตกต่างจาก myeloma เนื่องจากปริมาณของ paraprotein นี้น้อยกว่า 30 g / L (<3g / dL) ใน MGUS

2. ใน MGUS เซลล์ที่มีปัญหาหรือเซลล์พลาสมานั้นยังไม่แพร่หลายในไขกระดูกเหมือนกับใน myeloma ในพลาสมาเซลล์ของ MUGUS นั้น l ess มากกว่าร้อยละ 10 ของทั้งหมดในการตรวจไขกระดูก

มายเมลม่าสูบบุหรี่

Myeloma มักถูกค้นพบผ่านงานโลหิตประจำเมื่อผู้ป่วยได้รับการประเมินสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้อง myeloma ที่คุกรุ่นหรือไม่สบายเป็นรูปแบบของโรคที่เริ่มต้นอย่างช้าๆแม้ว่าระดับของพลาสมาเซลล์ที่ผลิตแอนติบอดีในไขกระดูกและ / หรือโปรตีน M ระดับสูงอาจมีอยู่ แต่ก็ยังไม่มีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อกระดูกหรือไต

ในโรคระบบประสาท myeloma ที่ไม่มีอาการ:

1. ปริมาณของ paraprotein มากกว่า 30 g / L (<3g / dL)

2. เซลล์พลาสมานั้น มากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ ในการตรวจไขกระดูก

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง myeloma ที่คุกรุ่นและฟูมฟักหลาย myeloma คือการขาดอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับ myeloma หรือเนื้อเยื่อเสื่อม

MYELOMA หลายร้อย

myeloma ที่มีอาการหรือแอคทีฟมีจำนวนพลาสมาเซลล์เพิ่มขึ้นในไขกระดูกโปรตีน M- ที่ตรวจพบในเลือดหรือปัสสาวะและยังเกิดความเสียหายต่ออวัยวะ ต้องมีการรักษาหลาย myeloma ในบางกรณีของ myeloma หลายเซลล์มะเร็งจะรวบรวมในกระดูกเดียวและสร้างเนื้องอกที่เรียกว่าพลาสโมซีโตมา

อาการและอาการแสดงของหลาย myeloma อาจแตกต่างกันและอาจรวมถึง:

• ปวดกระดูกโดยเฉพาะในกระดูกสันหลังหรือหน้าอก
• คลื่นไส้ท้องผูกเบื่ออาหารลดน้ำหนัก
• จิตบ้าคลั่งสับสนอ่อนเพลีย
• การติดเชื้อและไข้บ่อยๆ
• ความอ่อนแอหรืออาการชาที่ขา
• กระหายน้ำมากเกินไปปัสสาวะบ่อย

อาการ myelomas จะถูกจำแนกตามประเภทของโปรตีนอิมมูโนโกลบูลินที่พบในเลือด อิมมูโนโกลบูลินมีส่วนต่าง ๆ - เรียกว่าโซ่หนักและโซ่อ่อน แอนติบอดีจะถูกตั้งชื่อตามประเภทของชิ้นส่วนโซ่หนักที่มี (G, A, M, D หรือ E)

• M-protein ที่พบมากที่สุดใน myeloma คือชนิด IgG
• พบได้น้อยกว่าคือ IgA myelomas
• IgD และ IgE myelomas นั้นผิดปกติอย่างมาก
• overproduction ของ IgM เป็นเงื่อนไขที่หายากที่เรียกว่า macroglobulinemia ของ Waldenstrom

myelomas บางประเภทสร้างอิมมูโนโกลบูลินที่ไม่สมบูรณ์ของสายโซ่แสงเท่านั้น เหล่านี้เรียกว่า myelomas ห่วงโซ่แสง โปรตีนลูกโซ่แสงยังถูกเรียกว่าโปรตีน Bence-Jones เมื่อโปรตีน Bence-Jones อยู่ในปัสสาวะพวกมันจะสะสมในไตและทำให้เกิดความเสียหาย

นอกจากนี้ยังมีโรคหายากบางชนิดที่เซลล์มะเร็งมีการผลิตมากเกินไปเท่านั้น สิ่งเหล่านี้เรียกว่าโรคลูกโซ่หนักและอาจมีหรือไม่มีลักษณะร่วมกับ myeloma มีการเรียก myelomas ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ myeloma ที่ไม่ใช่การหลั่ง. ในผู้ป่วยเหล่านี้การผลิต M- โปรตีนหรือสายโซ่แสงไม่เพียงพอที่จะตรวจพบในเลือดหรือปัสสาวะ ต้องมีการทดสอบพิเศษเพื่อระบุโรคในผู้ป่วยเหล่านี้

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• แหล่งที่มา
• Sonneveld P, Broijl A. การรักษาหลาย myeloma ที่กำเริบและทนไฟ Haematologica. 2016;101(4):396-406.
• Palumbo A, Anderson K. Multiple myeloma N Engl J Med 2011;364(11):1046–1060.
• Kyle RA, Rajkumar SV. หลาย myeloma เลือด. 2008;111:2962-2972.
• หลินพีพลาสม่าเซลล์ myeloma Hematol Oncol Clin ภาคเหนือ 2009;23(4):709-27.
• Kumar SK, Rajkumar V, Kyle RA, และคณะ หลาย myeloma Nat Rev Dis Primers 2017;3:17046.