ไวรัสตับอักเสบซี: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สารบัญ:
ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เป็นเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบของตับ มันแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดที่คุณสามารถรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้คือการใช้ยาฉีดเพศที่ไม่มีการป้องกันขั้นตอนการแพทย์โดยใช้อุปกรณ์ที่มีการปนเปื้อนหรือผ่านการบาดเจ็บหรือบาดแผลที่ทำให้คุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
สาเหตุที่พบบ่อย
ไวรัสตับอักเสบซีเข้าสู่ร่างกายและสืบพันธุ์ในร่างกายของผู้ติดเชื้อโดยเฉพาะเป้าหมายที่ตับไวรัสตับอักเสบซีมักจะหลีกเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและทำให้เกิดโรคซึ่งเป็นผลมาจากการโจมตีโดยตรงที่ตับ การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายยังก่อให้เกิดการอักเสบที่เป็นอันตรายของตับ ตับมีหน้าที่ในการทำงานของร่างกายหลายอย่างเช่นการแข็งตัวของเลือดการย่อยอาหารการดูดซึมอาหารและเมแทบอลิซึมดังนั้นนี่จึงเป็นสาเหตุที่ไวรัสตับอักเสบซีมีผลกระทบต่อร่างกายอย่างกว้างขวาง
มีกลไกหลายอย่างที่ทราบว่า HCV บุกรุกร่างกาย
การใช้ยาฉีด
การแบ่งปันเข็มฉีดยาหรืออุปกรณ์อื่น ๆ เพื่อฉีดยาเสพติดทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา HCV การใช้ยาทางหลอดเลือดดำนั้นรับผิดชอบต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา
หลักสูตรการเจ็บป่วยด้วยไวรัสตับอักเสบซีอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ที่ได้รับเชื้อจากการใช้ยามากกว่าสำหรับผู้ที่ได้รับเชื้อด้วยวิธีอื่น สาเหตุของเรื่องนี้ยังไม่ชัดเจน แต่ผู้ที่สัมผัสกับเชื้อไวรัสบ่อยครั้งผ่านการใช้ยาซ้ำมีแนวโน้มที่จะติดเชื้ออีกครั้งหลังจากได้รับการรักษา
ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ไวรัสตับอักเสบซีสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางเพศ แต่ไม่บ่อยนัก ซึ่งแตกต่างจากไวรัสตับอักเสบบีซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่ามีอยู่ในน้ำอสุจิและของเหลวในช่องคลอด, HCV ไม่พบในจำนวนมากในของเหลวเหล่านี้ ความเสี่ยงของการเกิดไวรัสตับอักเสบซีจากการสัมผัสทางเพศนั้นเพิ่มขึ้นหากคุณมีคู่นอนหลายคนมีการสัมผัสโดยตรงกับเลือดมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือติดเชื้อเอชไอวี
เป็นการยากที่จะหาจำนวนผู้ที่ได้รับโรคตับอักเสบทางเพศสัมพันธ์กับวิธีการอื่น การศึกษาหนึ่งพบว่าคู่สมรสคู่สมรสในระยะยาวของคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเริ่มติดเชื้อประมาณร้อยละ 4 ของเวลา
มีงานวิจัยที่ค้นหาว่าเกย์มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหรือไม่และจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าประชากรอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับ HCV ในบางสถานการณ์เช่นการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับพันธมิตรติดเชื้อ
การส่งแม่ - ทารก
ทารกที่เกิดจากมารดาที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่จะได้รับเชื้อนี้ สิ่งนี้เรียกว่าการแพร่กระจายในแนวตั้ง ความเสี่ยงของการแพร่กระจายในแนวดิ่งจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหากแม่มีเชื้อเอชไอวีหรือมีปริมาณไวรัสสูงกว่า (ปริมาณไวรัสในร่างกายสูง) ในเวลาที่คลอด ดูเหมือนว่า C-section จะไม่เพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ แต่การที่เยื่อบุผิวเป็นระยะเวลานานระหว่างการคลอดนั้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีจากแม่สู่ลูก
เด็กเกือบทั้งหมดที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมีแอนติบอดีสำหรับเชื้อไวรัส นี่ไม่ได้หมายความว่าเด็กติดเชื้อ แอนติบอดีเป็นโปรตีนภูมิคุ้มกันที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสารก่อโรคเช่นไวรัสตับอักเสบซีและโปรตีนภูมิคุ้มกันเหล่านี้จะถูกส่งไปยังเด็กทารกจากแม่ของพวกเขา
ไม่มีหลักฐานแสดงให้เห็นว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการถ่ายทอดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจากแม่สู่ลูก ในความเป็นจริงศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และสภาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งสหรัฐอเมริกา (ACOG) รับรองการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ด้วย HCV
การบาดเจ็บจาก Needlestick ในสถานพยาบาล
พยาบาลแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทุกคนที่ใช้เข็มฉีดยาเป็นประจำในขณะที่การดูแลทางการแพทย์มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเข็ม ในความเป็นจริงมันเป็นที่คาดกันว่ามีผู้ได้รับบาดเจ็บมากกว่า 600,000 คนในแต่ละปีโดยพยาบาลที่มีความเสี่ยงสูงสุด โดยเฉลี่ยประมาณร้อยละ 2 ของการบาดเจ็บของเข็มเทียนที่มีการสัมผัสกับไวรัสจะส่งผลให้ไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลัน
การถ่ายเลือด
ในอดีตการถ่ายเลือดเป็นวิธีการทั่วไปของการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบซี ผู้ที่มีฮีโมฟีเลีย, ธาลัสซีเมียหรือโรคอื่นที่ต้องได้รับการถ่ายเลือดหลายครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อการได้รับสาร อย่างไรก็ตามในปัจจุบันการสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบซีผ่านการถ่ายเลือดนั้นหาได้ยากมากเพราะเลือดที่ได้รับบริจาคนั้นได้รับการตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซีเช่นเดียวกับสารพันธุกรรม HCV ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าโอกาสของคุณที่จะได้รับ HCV จากการถ่ายเลือดนั้นประมาณ 1 ใน 2 ล้าน
ขั้นตอนการแพทย์
ขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่างเช่นการปลูกถ่ายอวัยวะสามารถเปิดเผยให้คุณได้เช่นกัน เช่นเดียวกับการถ่ายเลือดผู้บริจาคอวัยวะจะได้รับการตรวจหาไวรัสและแอนติบอดีทำให้มีความเสี่ยงต่ำมาก การฉีดวัคซีนด้วยเข็มที่ปนเปื้อนอาจทำให้ผู้คนติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยในประเทศที่พัฒนาแล้วเพราะโดยปกติจะใช้เข็มที่ใช้แล้วทิ้ง
ติดต่อกับครัวเรือน
ไวรัสตับอักเสบซีอาจแพร่กระจายภายในครัวเรือน แต่นี่เป็นของหายาก การอยู่กับคนที่มีไวรัสตับอักเสบซีจะเพิ่มโอกาสในการสัมผัสกับไวรัสเล็กน้อย ความเสี่ยงของการแพร่กระจายประเภทนี้สามารถลดลงได้โดยการป้องกันล่วงหน้า ยกตัวอย่างเช่นเนื่องจากในทางทฤษฎีแล้วมีดโกนและแปรงสีฟันสามารถเป็นแหล่งของการได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้ดังนั้นจึงเป็นความคิดที่ดีที่จะไม่แบ่งปันสิ่งเหล่านี้
การแพร่กระจายที่ไม่รู้จัก
มีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจำนวนไม่มากที่ไม่ทราบว่าติดเชื้ออย่างไร การแพร่กระจายชนิดนี้เรียกว่าการติดเชื้อเป็นระยะ ๆ ไม่ทราบสาเหตุหรือการได้มาจากชุมชน การประมาณการบางอย่างระบุว่า 10% ของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและ 30% ของไวรัสตับอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจากการสัมผัสที่ไม่รู้จัก ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าการแพร่กระจายชนิดนี้มาจากการสัมผัสกับบาดแผลที่ปนเปื้อนการสัมผัสที่เสี่ยงสูงกับผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหรือการสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบซีจากกระบวนการทางการแพทย์
เนื่องจากคนจำนวนมากได้พัฒนาโรคตับอักเสบซีโดยไม่ต้องเผชิญกับปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่ทราบกันแล้วจึงแนะนำให้ทำการทดสอบผู้ใหญ่ทุกคนที่เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 ถึง 2508
ไลฟ์สไตล์
มีปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิตหลายประการที่สามารถเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้ ปัจจัยการดำเนินชีวิตเหล่านี้เพิ่มโอกาสในการสัมผัสกับเลือดที่ปนเปื้อน
- การสักหรือการเจาะร่างกาย: มีการสักรอยสักโดยใช้เข็มที่ไม่ได้รับการทำความสะอาดอย่างเหมาะสมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด HCV
- การใช้ยาฉีด: การฉีดยาชนิดใด ๆ เข้าไปในผิวหนัง, หลอดเลือดดำ (IV) หรือกล้ามเนื้อสามารถเพิ่มโอกาสในการได้รับ HCV หากคุณแบ่งปันเข็ม
- กิจกรรมทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน: กิจกรรมทางเพศโดยไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัยหรือเมื่อกิจกรรมทางเพศเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับเลือดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ HCV
- การใช้ยา: การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาหรือปาร์ตี้ทางเพศที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาอาจเพิ่มความเสี่ยงทางเพศ ความเสี่ยงนี้ดูเหมือนจะแยกจากความเสี่ยงของการติดเชื้อจากการใช้ยาฉีด
- บุคลากรด้านการดูแลสุขภาพ: ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพสามารถติดเชื้อได้โดยเฉพาะเมื่อดูแลผู้ป่วยในสภาพที่ไม่ถูกสุขลักษณะ
- ขั้นตอนการแพทย์และเครื่องสำอาง: ขั้นตอนที่ทำในสภาพแวดล้อมที่ไม่ผ่านการรับรองอาจเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อด้วยอุปกรณ์ที่ปนเปื้อน
- การติดต่อทั่วไป: ไม่มีหลักฐานว่าโดยทั่วไปแล้วการติดต่อแบบชั่วคราวนั้นเป็นการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีการติดต่อทั่วไปรวมถึงการจูบจามกอดไอการแบ่งปันอาหารหรือน้ำการแบ่งปันเครื่องดื่มหรือแก้วน้ำ
ความเสี่ยงด้านสุขภาพ
ไม่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมของการได้รับไวรัสตับอักเสบซีหรือการพัฒนาของการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้น ปัจจัยด้านสุขภาพเพียงอย่างเดียวที่เกี่ยวข้องกับ HCV คือการขาดระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยาก การขาดภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่มักสังเกตด้วย HCV คือการติดเชื้อ HIV
- การติดเชื้อเอชไอวี: เชื้อเอชไอวีเช่น HCV สามารถหาได้จากการใช้ยาฉีดกับเข็มที่มีการปนเปื้อนและจากการสัมผัสทางเพศ การขาดภูมิคุ้มกันของเอชไอวีสามารถทำให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้ยากขึ้น นอกจากนี้คุณอาจต้องใช้ยาต้านไวรัสสำหรับการติดเชื้อแต่ละครั้งซึ่งอาจทำให้การตัดสินใจการรักษาค่อนข้างซับซ้อนหากคุณติดเชื้อร่วม
-
Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, et al. ความชุกและความสัมพันธ์ของการใช้ยาฉีดในกลุ่มเกย์และกะเทยในออสเตรเลีย: ผลลัพธ์จากการศึกษาของฟลักซ์ นโยบาย Int J Drug 2018 8 ก.พ. pii: S0955-3959 (18) 30025-2 doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018 Epub ก่อนพิมพ์
-
Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, และคณะ กลไกการเกิดโรคและความสำคัญของ steatosis ไวรัสตับอักเสบซี: การปรับปรุงกลยุทธ์การอยู่รอดของเชื้อโรคที่ประสบความสำเร็จ World J Gastroenterol 2014 21 มิ.ย.; 20 (23): 7089-103 ดอย: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089
-
Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, และคณะ การถ่ายทอดทางเพศของไวรัสตับอักเสบซีในกลุ่มคู่รักต่างเพศคู่สมรส: การศึกษาของพันธมิตร HCV ตับ 2013 มี.ค.; 57 (3): 881-9 ดอย: 10.1002 / hep.26164 Epub 2013 7 ก.พ.
ไวรัสตับอักเสบซี: เผชิญปัญหาสนับสนุนและดำเนินชีวิตอย่างดี
การรับมือกับไวรัสตับอักเสบซีเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงอาหารเครื่องดื่มและยารวมถึงการเรียนรู้ที่จะเอาชนะความอัปยศและจัดการกับค่าใช้จ่ายในการรักษา
ไวรัสตับอักเสบซี: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาจไม่ปรากฏในระยะแรกและรวมถึงไข้, คลื่นไส้, โรคดีซ่าน, ช้ำง่าย, การสูญเสียน้ำหนักและความสับสน
ไวรัสตับอักเสบซี: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษาการป้องกันและการเผชิญปัญหา
ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่สามารถทำลายตับและปัจจุบันเป็นสาเหตุการเสียชีวิตชั้นนำทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก