อาการและสาเหตุของอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
สารบัญ:
- อาการ
- สาเหตุ
- IBS รูปแบบต่าง ๆ
- การวินิจฉัยโรค
- การทดสอบที่ใช้สำหรับการวินิจฉัย
- ยาสำหรับรักษา
- อาหารเสริมที่ช่วยในเรื่องอาการ
- การบำบัดทางเลือกและเสริม
- อาหารมีผลต่อ IBS อย่างไร
- ความไวต่ออาหาร
- ค้นหา IBS Trigger Foods ของคุณ
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นโรคที่เกี่ยวกับการทำงานของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องเป็นตะคริวท้องอืดท้องผูกและ / หรือท้องเสีย IBS จัดว่าเป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่ใช้งานได้เนื่องจากไม่พบสาเหตุทางโครงสร้างหรือทางชีวเคมีในการอธิบายอาการ เมื่อตรวจวินิจฉัยลำไส้ใหญ่ไม่แสดงหลักฐานของโรคเช่นแผลหรือการอักเสบ ดังนั้น IBS จึงได้รับการวินิจฉัยหลังจากมีความผิดปกติทางเดินอาหารและโรคอื่น ๆ
IBS มักจะวินิจฉัยผิดพลาดหรือเข้าใจผิดว่าเป็นอาการลำไส้ใหญ่บวม, ลำไส้ใหญ่เมือก, ลำไส้ใหญ่เกร็ง, โรคลำไส้อักเสบหรือลำไส้อาการกระตุก (ลำไส้ใหญ่) นักวินิจฉัยผิดพลาดเหล่านี้ยังคงมีอยู่แม้ว่า IBS จะเป็นเงื่อนไขที่ได้รับการยอมรับและรักษาได้ มีผลกระทบต่อผู้คนระหว่าง 25-55 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา IBS ส่งผลให้แพทย์ไปพบแพทย์ประมาณ 2.5 ถึง 3.5 ล้านคนต่อปี ร้อยละ 20 ถึง 40 ของการเยี่ยมชมแพทย์ทางเดินอาหารเกิดจากอาการของ IBS
อาการ
อาการของ IBS อาจรวมถึง:
- ก๊าซ
- ความเจ็บปวด
- ท้องอืด
- ความเกลียดชัง
- อาเจียน
- เมือกอยู่ในอุจจาระ
- ท้องผูก
- โรคท้องร่วง
อาการตะคริวมักเกิดจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ แต่บางคนที่มี IBS อาจเป็นตะคริวและไม่สามารถผ่านอะไรได้ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันและอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อตั้งแต่ความรำคาญเล็กน้อยไปจนถึงการทำให้ร่างกายอ่อนแอ เลือดในอุจจาระมีไข้น้ำหนักลดน้ำดีอาเจียนและปวดถาวรไม่ใช่อาการของ IBS และอาจเป็นผลมาจากปัญหาอื่น ๆ IBS ไม่ได้นำไปสู่โรคอินทรีย์ใด ๆ เช่นโรคของ Crohn หรือ ulcerative colitis หรือมะเร็งลำไส้ใด ๆ
สาเหตุ
กล้ามเนื้อในลำไส้ใหญ่มักหดตัววันละสองสามครั้งการเคลื่อนไหวของอุจจาระตามและท้ายที่สุดทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ เป็นที่เชื่อกันว่าในคนที่มี IBS กล้ามเนื้อเหล่านี้มีความไวต่อการกระตุ้นหรือกระตุ้น
นักวิจัยไม่แน่ใจว่าทำไมกล้ามเนื้อในลำไส้ใหญ่ของบุคคลที่มี IBS มีความไวมากขึ้น อย่างไรก็ตาม IBS ไม่ได้เกิดจากความเครียดหรืออารมณ์รุนแรง บางคนมีอาการ IBS วูบวาบเป็นครั้งแรกในช่วงที่เครียดในชีวิตเช่นการตายของญาติหรือการตกงาน อย่างไรก็ตามความเครียดเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดสภาพ แต่ทำให้รุนแรงขึ้นจนถึงจุดที่เห็นได้ชัดขึ้นหรือน่ารำคาญ
IBS รูปแบบต่าง ๆ
IBS มี 3 รูปแบบที่แตกต่างกัน: D ท้อง - เด่น (D-IBS), ท้องผูก - เด่น (C-IBS) และสลับท้องผูกและท้องเสีย (A-IBS) อาการของรูปแบบที่แตกต่างกันรวมถึง:
- D-IBS: ความรู้สึกไม่สบายท้องหรือปวดเร่งด่วนและท้องร่วง
- C-IBS: ความรู้สึกไม่สบายท้องหรือปวดท้องและท้องผูก
- A-IBS: อาการไม่สม่ำเสมอของ D-IBS และ C-IBS
การวินิจฉัยโรค
IBS เป็นการวินิจฉัยการแยกตัวออกซึ่งหมายความว่าจะต้องมีการกำจัดโรคอินทรีย์การติดเชื้อหรือสาเหตุอื่น ๆ ของอาการ ในปี 1988 กลุ่มแพทย์ได้กำหนดเกณฑ์ในการวินิจฉัย IBS ที่แม่นยำยิ่งขึ้น รู้จักในชื่อ Rome Criteria ชุดแนวทางนี้ที่แสดงอาการและใช้พารามิเตอร์เช่นความถี่และระยะเวลาทำให้การวินิจฉัย IBS แม่นยำยิ่งขึ้น
อาการในเกณฑ์โรมไม่ได้เป็นเพียงตัวบ่งชี้ของ IBS อาการที่เกิดขึ้นที่อื่น ได้แก่:
- ความเกลียดชัง
- ความเมื่อยล้า
- ความรู้สึกเต็มที่หลังจากรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ
- อาเจียน
การทดสอบที่ใช้สำหรับการวินิจฉัย
นอกเหนือจากการใช้เกณฑ์โรมแพทย์อาจทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการอักเสบหรือการติดเชื้อในร่างกาย
ตรวจเลือด อาจใช้การตรวจเลือดเพื่อกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาวหรือหากมีภาวะโลหิตจาง จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงทำให้แพทย์บ่งชี้ว่ามีการอักเสบเกิดขึ้นที่ไหนสักแห่งในร่างกาย การอักเสบไม่ใช่อาการ IBS
การตรวจเลือดไสยอุจจาระ การทดสอบนี้สามารถตรวจจับเลือดออกจากที่ใดก็ได้ในทางเดินอาหารแม้ว่าจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าก็ตาม เลือดในอุจจาระไม่ใช่อาการของ IBS
วัฒนธรรมสตูล แพทย์อาจต้องการแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ สำหรับอาการท้องร่วงเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือปรสิตที่มีเชื้ออุจจาระ หากพบแบคทีเรียใด ๆ นักวิทยาศาสตร์สามารถทดสอบเพื่อกำหนดชนิดของสิ่งมีชีวิตและวิธีที่ดีที่สุดในการรักษา
สวนแบเรียม สวนแบเรียม (หรือซีรีย์ทางเดินอาหารที่ต่ำกว่า) ใช้แบเรียมซัลเฟตและอากาศในการร่างเยื่อบุลำไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ ความผิดปกติของลำไส้อาจปรากฏเป็นเงาดำหรือลวดลายตามแนวเยื่อบุลำไส้ใน X-ray
sigmoidoscopy sigmoidoscopy เป็นวิธีการที่แพทย์จะตรวจลำไส้ใหญ่หนึ่งในสามส่วนสุดท้าย อาจมีการตัดชิ้นเนื้อในระหว่างขั้นตอนซึ่งจะถูกทดสอบเพื่อช่วยให้แพทย์ตรวจสอบสาเหตุของการอักเสบใด ๆ
colonoscopy ลำไส้ใหญ่ถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบภายในลำไส้ใหญ่เกินกว่าพื้นที่ที่ sigmoidoscopy สามารถเข้าถึงได้ การตัดชิ้นเนื้อจะถูกนำไปใช้ในระหว่างการทดสอบและผู้ป่วยจะถูกระงับหรือได้รับ "การนอนพลบค่ำ" เพื่อที่พวกเขาจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ
แพทย์อาจใช้การทดสอบอื่น ๆ ตามความจำเป็นเพื่อวินิจฉัย IBS หรือแยกแยะการวินิจฉัยที่เป็นไปได้อื่น ๆ
ยาสำหรับรักษา
อาจใช้ยาหลายชนิดในการรักษา IBS เป้าหมายของการใช้ยาคือการลดอาการ IBS ที่มีปัญหาเช่นท้องเสียตะคริวปวดหรือท้องผูก
anticholinergics ยาประเภทนี้มีผลต่อเซลล์ประสาทหรือเส้นใยประสาทและใช้ในการสงบกล้ามเนื้อกระตุกในลำไส้และช่วยให้อาการของ IBS เช่นปวดตะคริวหรือท้องเสีย
- Dicyclomine (เบนทิล) Dicyclomine ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหารและกระเพาะปัสสาวะเพื่อป้องกันการกระตุกและลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารที่ผลิต Dicyclomine สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในระยะยาวภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการท้องผูกความแห้งของปากจมูกคอหรือผิวหนังและความสามารถในการลดเหงื่อลง
- Belladonna / Phenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin) การรวมกันของยาสองชนิดนี้ใช้เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะและลำไส้รวมทั้งลดกรดในกระเพาะอาหาร Phenobarbital เป็นยาระงับประสาทอ่อนสามารถสร้างนิสัย ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของพิษ / phenobarbital ได้แก่ ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, ท้องผูก, ผื่น, และอาเจียน ยานี้อาจใช้เวลา 4 หรือ 5 วันจึงจะได้ผลและภายใต้การดูแลของแพทย์สามารถใช้ในระยะยาวได้อย่างปลอดภัย
- Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz) การรวมกันของสองยานี้อัลคาลอยด์พิษและ barbiturates ใช้ในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะและลำไส้รวมทั้งลดกรดในกระเพาะอาหาร ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะคลื่นไส้ท้องผูกผื่นและอาเจียน อาจใช้ Hyoscyamine ในระยะยาวภายใต้คำแนะนำของแพทย์ตราบใดที่ไม่มีผลข้างเคียงหรือไม่ดีพอ
- Chlordiazepoxide / clidinium (Librax). Chlordiazepoxide / clidinium ป้องกัน spams ในลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ Chlordiazepoxide เป็นยากล่อมประสาทและอาจสร้างนิสัยผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ความรู้สึกบวมลดเหงื่อออกวิงเวียนง่วงนอนปากแห้งและปวดศีรษะ ยานี้อาจใช้เวลา 4 หรือ 5 วันจึงจะได้ผลและภายใต้การดูแลของแพทย์สามารถใช้งานได้อย่างปลอดภัยในระยะยาว
Antidiarrheals Antidiarrheals ถูกใช้เพื่อชะลอผลของลำไส้ ยาเหล่านี้อาจใช้เพื่อป้องกันอาการท้องเสียที่เกิดขึ้นจาก IBS
- Diphenoxylate / atropine (Lomotil) ส่วน diphenoxylate ของยานี้ใช้ในการรักษาอาการท้องเสียในขณะที่ atropine บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อในลำไส้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะเวียนศีรษะง่วงนอนมองเห็นไม่ชัดปากแห้งและท้องผูก ถึงแม้ว่ามันจะไม่ใช่ยาเสพติด แต่ Diphenoxylate นั้นได้มาจากยาเสพติดและอาจจะก่อตัวเป็นนิสัยอย่างอ่อนโยน โดยทั่วไป Diphenoxylate / atropine ถูกกำหนดเพื่อควบคุมอาการท้องร่วงในระยะสั้นและไม่แนะนำให้ใช้ในระยะยาว
- ไฮโดรคลอไรด์ Alosetron (Lotronex) ยานี้ใช้สำหรับรักษาผู้หญิงที่มีภาวะ D-IBS รุนแรงเท่านั้น ไฮโดรคลอไรด์ Alosetron ได้รับการอนุมัติแล้วดึงออกจากตลาดโดย FDA หลังจากหลายกรณีของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในผู้หญิงที่ทาน ตอนนี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้บนพื้นฐานที่ จำกัด เท่านั้น Alosetron ไฮโดรคลอไรด์ขัดขวางการทำงานของเซโรโทนินซึ่งเป็นสารเคมีในร่างกายที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้และความเจ็บปวด การรักษามักจะเริ่มต้นด้วยการทดลอง 4 สัปดาห์และอาจจะดำเนินต่อไปอีก 4 สัปดาห์ภายใต้การดูแลของแพทย์
อาหารเสริมที่ช่วยในเรื่องอาการ
หลายคนที่มี IBS อาจหันไปใช้อาหารเสริมเพื่อเพิ่มหรือแทนที่การรักษาทางการแพทย์แบบดั้งเดิม มีอาหารเสริมที่อาจช่วยอาการ IBS ได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าพวกเขาอาจมีผลข้างเคียงและควรรายงานการใช้ยาต่อแพทย์เช่นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทุกครั้ง
acidophilus Acidophilus เป็น "แบคทีเรียที่ดี" ที่อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ของคุณ อาหารเสริมสามารถช่วยให้แบคทีเรียลำไส้ที่แข็งแรงเติบโตขึ้นในขณะที่ลดแบคทีเรียที่เป็นอันตราย Fructo-oligosaccharides (FOS) อาจถูกใส่ลงไปในยา acidophilus FOS เป็นคาร์โบไฮเดรตที่มนุษย์ไม่สามารถย่อยสลายได้ แต่ทำหน้าที่ช่วยให้แบคทีเรียที่มีประโยชน์เติบโตขึ้น Acidophilus มาในรูปแบบแคปซูลและแบคทีเรียจะต้องมีชีวิตอยู่เพื่อให้มีประสิทธิภาพ
ดอกคาโมไมล์ ดอกคาโมไมล์เป็นที่รู้จักกันป้องกันกล้ามเนื้อกระตุกและสามารถบรรเทากล้ามเนื้อในทางเดินอาหาร แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาในมนุษย์เกี่ยวกับอาหารเสริมตัวนี้ที่เกี่ยวข้องกับ IBS แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดการระคายเคืองและตะคริวในสัตว์ ดอกคาโมไมล์สามารถนำมาเป็นชาหรือเป็นแคปซูล
ขิง. ขิงเป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าช่วยคลื่นไส้และอาจช่วยในการกระตุ้นการบีบตัวและลดอาการปวดตะคริว ขิงอาจนำมาเป็นชาแคปซูลหรือแม้กระทั่งในอาหาร
น้ำมันสะระแหน่. สะระแหน่สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อทั่วทางเดินอาหาร วิธีนี้ช่วยลดการหดเกร็งของลำไส้ใหญ่ได้ แต่มันยังสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างและทำให้เกิดอาการเสียดท้องหรืออิจฉาริษยา น้ำมันสะระแหน่สามารถรับประทานได้ทั้งแบบแคปซูลหรือแบบชา ในขณะที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดแคปซูลอาจทำให้เกิดการระคายเคืองทางทวารหนัก
การบำบัดทางเลือกและเสริม
การสะกดจิต การศึกษาภาคพื้นในปีพ. ศ. 2527 แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย IBS ที่ได้รับการรักษาด้วยการสะกดจิตไม่เพียง แต่แสดงอาการที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้น Gut Directed Hypnotherapy ได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วย IBS และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าลดอาการใน 80% ของผู้ป่วย
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา. การบำบัดพฤติกรรมช่วยให้นิยามความสัมพันธ์ระหว่างสถานการณ์ที่น่าเป็นห่วงและปฏิกิริยาทั่วไปของบุคคลต่อพวกเขา การบำบัดทางปัญญาตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความคิดและอาการ การรักษาสองแบบนี้เรียกว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) การบำบัดอาจเริ่มต้นด้วยไดอารี่อาการ IBS จากนั้นไปยัง biofeedback พูดคุยด้วยตนเองในเชิงบวกและลดการตอบสนองเชิงลบต่อความเครียด
อาหารมีผลต่อ IBS อย่างไร
ในขณะที่อาหารไม่ก่อให้เกิด IBS การกินอาหารบางอย่างที่เรียกว่า "อาหารกระตุ้น" อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงท้องอืดหรือเจ็บปวด น่าเสียดายที่ไม่มีอาหารชนิดใดที่เหมาะกับทุกคนที่มี IBS แต่มีแนวทางบางอย่างที่อาจช่วยได้
การกินอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อในระหว่างวันมากกว่าสามมื้อใหญ่อาจช่วยลดอาการได้ (มื้อใหญ่อาจทำให้เป็นตะคริวและท้องเสีย) นอกจากนี้อาจเป็นประโยชน์หากทานอาหารที่มีไขมันต่ำและมีคาร์โบไฮเดรตสูงเช่นขนมปังโฮลเกรน, พาสต้า, ข้าว, ผลไม้, ผักและซีเรียล อาหารที่มีโปรตีนสูงไขมันต่ำอาจช่วยให้มีอาการปวดหลังรับประทานอาหาร
อาหารเรียกทั่วไป ได้แก่:
- แอลกอฮอล์
- สารให้ความหวานเทียมหรือสารทดแทนน้ำตาล
- ไขมันเทียม (Olestra)
- เครื่องดื่มอัดลม
- กะทิ
- กาแฟ (ไม่มีคาเฟอีน)
- โรงรีดนม
- ไข่แดง
- อาหารทอด
- น้ำมัน
- หนังสัตว์ปีกและเนื้อดำ
- เนื้อแดง
- การทำให้สั้น
- ช็อกโกแลตแข็ง
เส้นใยที่ละลายน้ำได้มีประโยชน์หลายอย่างที่อาจช่วยลดอาการของ IBS ไฟเบอร์อาจป้องกันการหดเกร็งเพราะมันทำให้ลำไส้ใหญ่บิดเบี้ยวไปบ้าง นอกจากนี้ยังดูดซับน้ำซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้อุจจาระแข็งเกินไปและผ่านไปได้ยาก เริ่มแรกเปลี่ยนเป็นอาหารที่มีเส้นใยสูงอาจเพิ่มก๊าซและอาการบวม แต่อาการเหล่านี้ควรลดลงในเวลาไม่กี่สัปดาห์เมื่อร่างกายปรับตัว
อาหารเสริมอาจมีประโยชน์ในการเพิ่มไฟเบอร์ที่จำเป็นต่อการควบคุมอาหาร ใยอาหารที่ละลายน้ำได้มีสามประเภทหลัก (psyllium, methylcellulose และ polycarbophil) และแต่ละชนิดมีการใช้ที่แตกต่างกันผลข้างเคียงและคุณสมบัติ
การลดการรับประทานอาหารที่ก่อให้เกิดก๊าซในลำไส้อาจช่วยในการลดอาการท้องอืดการเคี้ยวหมากฝรั่งเพิ่มก๊าซในร่างกายเช่นเดียวกับการกลืนอากาศในขณะที่รับประทานอาหาร (ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อของเหลว gulping หรือพูดคุยในขณะที่รับประทานอาหาร) เครื่องดื่มอัดลม (เช่นโซดาป๊อปหรือน้ำอัดลม) สามารถนำไปสู่อาการท้องอืดและก๊าซในลำไส้ (เช่นเดียวกับพ่น)
ความไวต่ออาหาร
บางคนที่มี IBS อาจมีอาการแพ้อาหาร ความไวของอาหารนั้นแตกต่างจากการแพ้อาหารจริงดังนั้นจึงไม่อาจตรวจพบได้ในการทดสอบการแพ้แบบดั้งเดิม สาเหตุที่พบโดยทั่วไปของความไวของอาหาร ได้แก่:
- ซอร์บิทอล (น้ำตาลทดแทน)
- ฟรักโทส (พบในน้ำผลไม้และผลไม้แห้ง)
- แลคโตส (พบในนม)
- รำข้าวสาลี
อาการแพ้แลคโตสเป็นภาวะที่พบได้ทั่วไปซึ่งเป็นผลมาจากการที่ร่างกายไม่สามารถย่อยแลคโตสหรือน้ำตาลนมได้ อาการรวมถึงก๊าซท้องอืดและบางครั้งก็เจ็บปวด หากสงสัยว่าแพ้แลคโตสควรหลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์นมควรลดอาการ
ค้นหา IBS Trigger Foods ของคุณ
การเก็บรักษาไดอารี่อาหารและอาการเป็นวิธีที่ดีในการติดตามอาหารที่นำไปสู่การโจมตีของ IBS สมุดบันทึกอาหารควรรวมถึงไม่เพียง แต่เวลาและอาหารที่กิน แต่ยังรวมถึงที่ที่พวกเขากินและกรอบของจิตใจหรืออารมณ์ เป็นสิ่งสำคัญที่จะรวมทุกอาหาร (แม้แต่ขนมที่คุณกินจากชามบนโต๊ะเพื่อนร่วมงานของคุณ) และวิธีการเตรียม (เช่น "ไก่ทอด" ไม่ใช่แค่ "ไก่") ควรกรอกไดอารี่วันละหลายครั้งจึงไม่มีอะไรถูกลืม หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์แพทย์หรือนักโภชนาการสามารถช่วยในการตรวจสอบไดอารี่เพื่อค้นหารูปแบบอาหารที่กระตุ้น
Elm ลื่นสำหรับอาการท้องผูกและ IBS
เรียนรู้เกี่ยวกับ Elm ลื่นเป็นอาหารเสริมสำหรับอาการทางเดินอาหารเช่นอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
ภาวะ IBS ที่เป็นผลมาจากอาการท้องผูก (IBS-C)
IBS-C เป็นโรคกระเพาะและลำไส้ที่ทำงานได้โดยมีอาการท้องผูก สาเหตุของมันไม่เป็นที่รู้จักและการจัดการรวมถึงอาหารและยา
อาการท้องผูกที่โดดเด่น IBS (IBS-C)
IBS-C เป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ใช้งานได้โดยมีอาการท้องผูกด้วยความเจ็บปวด สาเหตุของมันไม่เป็นที่รู้จักและการจัดการรวมถึงอาหารและยา