Minocycline สำหรับโรคไขข้ออักเสบ
สารบัญ:
Janice Clements | The Discovery of Minocycline for Treating HIV-related Cognitive Disorders (พฤศจิกายน 2024)
ด้วยการไม่รู้จักการรักษาโรคข้ออักเสบกว่า 100 ชนิดการรักษาและการรับมือกับอาการเจ็บปวดได้กลายเป็นแกนหลักของความกังวลสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ ในช่วงทศวรรษที่ 1930 มีการตรวจสอบสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย แต่การวิจัยนี้มีอายุสั้นยกเว้นกรณีที่แตกต่างกันของโรคติดเชื้อเฉียบพลันหรือโรคข้ออักเสบติดเชื้อ ในปี 1939 ตะกั่วที่แท้จริงครั้งแรกเกี่ยวกับสาเหตุการติดเชื้อสำหรับโรคไขข้ออักเสบเกิดขึ้นเมื่อ mycoplasma แบคทีเรียเหมือนไวรัสที่ผิดปกติถูกแยกออกจากสารหลั่งและเนื้อเยื่อของผู้ป่วยรูมาติก นักวิจัยได้แสดงให้เห็นแล้วว่า mycoplasmas ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบในหนู, หนู, ไก่, แพะและวัว พวกเขาพบมัยโคพลาสม่าในทางเดินปัสสาวะของมนุษย์เช่นกันโดยเฉพาะผู้หญิง
ในปี 1949 ที่การประชุมนานาชาติเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบมีรายงานความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่าง mycoplasmas และโรคข้อต่อ หลังจากได้รับหนึ่งในสถาบันวิจัยสุขภาพแห่งชาติ (NIH) แห่งแรกที่ได้รับทุนในปี 2493 โทมัสแม็คเฟอร์สันบราวน์แมริแลนด์และเพื่อนร่วมงานที่หน่วยวิจัยโรคข้ออักเสบรายงานในปีต่อไปว่ากลไกโรคไขข้ออักเสบเป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของแอนติเจนและแอนติบอดี กับ mycoplasma เป็นผู้ต้องสงสัยแอนติเจน) มากกว่าประเภทที่ติดเชื้อและถ่ายทอดได้
ในปี 1955 หน่วยวิจัยรายงานว่า mycoplasmas ซึ่งแตกต่างจากแบคทีเรียและไวรัสสามารถอยู่ในวัฒนธรรมเซลล์เนื้อเยื่อโดยไม่ทำลายเซลล์เนื้อเยื่อ เพื่อสนับสนุน mycoplasmas ในฐานะตัวแทนเชิงสาเหตุ / แอนติเจนในปี 1964 อุบัติการณ์สูงของ mycoplasma แอนติบอดีในเลือดของผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และผู้ป่วยโรคลูปัสพบการติดเชื้อในปัจจุบันหรือก่อนหน้า นอกจากนี้ยังได้รับการยอมรับว่ามีอุบัติการณ์สูงขึ้นของแอนติบอดี mycoplasma ในอัตราส่วน 4: 1 ในเพศหญิงซึ่งแสดงถึงความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่สูงขึ้นในเพศหญิง
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ความพยายามในการแสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาเตตราไซคลีนเริ่มต้นและรายงานครั้งแรกเมื่อ 40 ปีที่แล้วโดย Thomas McPherson Brown, MD สองสัปดาห์หลังจากการเสียชีวิตของบราวน์ในปี 1989 NIH ร้องขอการใช้เงินทุนสำหรับการทดลองทางคลินิกควบคุมการรักษาด้วยยาเตตราไซคลีนสำหรับโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเขาได้รับ ผลเบื้องต้นของการทดลองทางคลินิกซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อว่า MIRA หรือ Minocycline ในโรคไขข้ออักเสบนั้นมีแนวโน้มที่ดีและ NIH ได้ขอใบอนุญาตสำหรับการศึกษา mycoplasma และตัวแทนติดเชื้ออื่น ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุของโรครูมาตอยด์ในปี 1993 โรคข้ออักเสบในปี 1994
ผลของการทดลองทางคลินิกของ MIRA ระบุว่า "ผู้ป่วยที่ได้รับ RA ไม่รุนแรงถึงปานกลางในขณะนี้มีทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะไม่เพียงลดอาการอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้น การรักษาโรคไขข้ออักเสบ"
"ทำไมต้องเป็นโรคข้ออักเสบ"
ตลอดหลายปีที่ผ่านมาทฤษฎีที่มุ่งเน้นไปที่ mycoplasma ในฐานะตัวแทนการติดเชื้อที่รับผิดชอบและ tetracycline เนื่องจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางเลือกได้ถูกขัดขวางโดยขาดเงินทุนเพียงพอสำหรับการวิจัยเพิ่มเติมและจากการเมือง "ทำไมต้องเป็นโรคข้ออักเสบ" โดย Harold W. Clark, Ph.D. หนึ่งในเพื่อนร่วมงานของ Brown ทำการประเมินโรคไขข้ออักเสบหลายทศวรรษของการวิจัยการค้นหาวิธีรักษาและความหงุดหงิดของนักวิจัยที่มองข้ามการรักษาด้วยยาต้านมัยโคพลาสโมเป็นเวลา 40 ปี รัฐบาลและองค์กรโรคข้ออักเสบต่างๆ คลาร์กเชื่อว่าความพยายามถูกขัดขวางเนื่องจากการรักษาที่ปลอดภัยและเรียบง่ายคุกคามต่อสถานพยาบาลเนื่องจากผู้ป่วยจะต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์น้อยลง
แพทย์หลายคนยังคงสงสัยและยังไม่แนะนำให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะกับผู้ป่วย มูลนิธิโรคข้ออักเสบดูเหมือนจะไม่ถูกบีบอัดแม้หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็ถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ มีรายงานว่าผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของมูลนิธิกล่าวว่าเขาไม่ได้มองว่าการรักษาเป็นความก้าวหน้าและจำเป็นต้องมีการศึกษาปริมาณและการใช้ minocycline ในระยะยาว
อ้างอิงจากวิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกัน "Minocycline ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการของโรคไขข้ออักเสบอ่อนบางครั้งมันก็รวมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการถาวรของโรคไขข้อแบบนี้"
การใช้กรดไขมัน Omega-3 สำหรับโรคไขข้ออักเสบ
เรียนรู้ว่ากรดไขมันโอเมก้า -3 อาจช่วยบรรเทาอาการปวดและต่อสู้กับความเสียหายร่วมกันในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ
Inflectra Remicade Biosimilar สำหรับโรคไขข้ออักเสบ
Inflectra เป็นยา biosimilar ตัวแรกที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับโรคไขข้ออักเสบ, โรคสะเก็ดเงิน psoriatic และ ankylosing spondylitis
ปริมาณ Methotrexate สำหรับโรคไขข้ออักเสบ - ทำไมทุกสัปดาห์?
ปริมาณ methotrexate สำหรับโรคไขข้ออักเสบเป็นรายสัปดาห์และไม่ทุกวันเหมือนยาอื่น ๆ ส่วนใหญ่ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้อย่างถูกต้องและเข้าใจว่าทำไม