วิธีการรักษา Diverticulitis

Diverticulitis เป็นโรคที่สามารถตีอย่างกระทันหันและสุดท้ายหรือหลายวันทำให้ปวดท้องลดลงท้องอืดตะคริวคลื่นไส้และอุจจาระเป็นเลือด การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนและอาหารเหลวเพื่อลดความเครียดจากลำไส้ของคุณ ยาปฏิชีวนะอาจกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีไข้หนาวสั่นหรือถาวรหรืออาการแย่ลง กรณีที่รุนแรงอาจต้องเข้าโรงพยาบาลและการผ่าตัด

หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อ diverticulitis อย่างรุนแรงหรือเกิดซ้ำอีกเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์ทั่วไปเพื่อให้เขาหรือเธอสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรค diverticulitis และทำให้แน่ใจว่าโรคอื่น ๆ คุณสามารถสร้างแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งอาจรวมถึงยาการเปลี่ยนแปลงอาหารและอาหารเสริมเพื่อช่วยในการย่อยอาหารของคุณ

ไลฟ์สไตล์

Diverticulitis เป็นโรคที่ซับซ้อนและเข้าใจได้ยากซึ่งมักเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ในขณะที่การรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับความผิดปกติ แต่อาหารที่ไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการโจมตี

ขั้นตอนแรกในการรักษา diverticulitis คือการพักผ่อนทางเดินอาหารของคุณ ซึ่งรวมถึงการ จำกัด สิ่งที่คุณกินและในบางกรณีหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นของแข็งทั้งหมดจนกว่าอาการจะได้รับการแก้ไขอย่างเต็มที่

ระหว่างการโจมตี

หากอาการของคุณไม่ซับซ้อนโดยไม่มีไข้หรือมีเลือดออกแพทย์อาจแนะนำให้คุณหยุดทำงานสองสามวันและปฏิบัติตามอาหารเหลวอย่างเข้มงวด เนื่องจากการโจมตีที่รุนแรงสามารถอยู่ได้นานหลายวันคุณจำเป็นต้องรักษาคุณค่าทางอาหารที่เหมาะสมโดยการเสริมอาหารของคุณด้วยอาหารเสริมทุกวันหรือการบริโภคอาหารที่ไม่มีไฟเบอร์เช่น Sure Plus

อาหารที่ยอมรับได้อื่น ๆ ได้แก่:

• น้ำซุป
• น้ำผลไม้ที่ไม่มีเนื้อกระดาษ
• Popsicles (ไม่มีเศษของผลไม้หรือเยื่อกระดาษผลไม้)
• เครื่องดื่มกีฬา
• เจลาติน
• น้ำ
• ชาหรือกาแฟไม่มีครีม

ในช่วงเวลานี้คุณต้องให้ความชุ่มชื้นอย่างมากโดยเฉพาะหากคุณมีอาการท้องเสีย ในขณะที่เครื่องดื่มกีฬามีประโยชน์ในการเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์ที่หายไป แต่อย่าใช้มันเป็นแหล่งความชุ่มชื้นเพียงอย่างเดียวของคุณเนื่องจากปริมาณน้ำตาลที่สูงอาจทำให้ท้องเสียรุนแรงขึ้น

ระหว่างการฟื้นฟู

ในขณะที่คุณเริ่มรู้สึกดีขึ้นคุณสามารถเริ่มแนะนำอาหารที่มีไฟเบอร์ต่ำในอาหารของคุณ แม้ว่าการรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์ต่ำจะถือเป็นผู้มีส่วนช่วยในการ diverticulitis แต่การรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูงในขณะที่คุณกำลังฟื้นฟูสภาพร่างกายสามารถทำให้ลำไส้ของคุณตึงเครียด เป้าหมายของอาหารที่มีไฟเบอร์แบบ จำกัด คือการลดปริมาณอาหารที่ไม่ผ่านการย่อยผ่านลำไส้เพื่อให้คุณทำอุจจาระในปริมาณที่น้อยลง

อาหารที่ยอมรับได้รวมถึง:

• สัตว์ปีกปลาและไข่
• ผักกระป๋องหรือสุกปอกเปลือก
• ผลไม้กระป๋องหรือสุกปอกเปลือก
• ขนมปังขาวบริสุทธิ์
• น้ำผักที่ไม่มีกาก
• ซีเรียลไฟเบอร์ต่ำ
• นมโยเกิร์ตและชีส
• ข้าวขาวและพาสต้าธรรมดา

หลังจากการกู้คืน

เมื่อคุณกลับเท้าคุณสามารถเริ่มค่อยๆเพิ่มไฟเบอร์กลับเข้าไปในอาหารของคุณจนกว่าการบริโภคประจำวันของคุณอยู่ระหว่าง 25 และ 30 กรัม ในขณะที่การวิจัยส่วนใหญ่แยกกันว่าอาหารที่มีเส้นใยสูงสามารถป้องกันการลุกเป็นไฟในอนาคตได้หรือไม่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรักษาเป้าหมายเหล่านี้หากเพียงเพื่อทำให้ลำไส้ของคุณเป็นปกติ

แหล่งอุดมการณ์ของเส้นใยอาหารรวมถึง:

• ถั่วและถั่ว
• ข้าวกล้องข้าวบาร์เลย์และ quinoa
• ผลไม้และผัก
• ถั่วและเมล็ด
• ขนมปังโฮลเกรนซีเรียลและพาสต้า

ในขณะที่ถั่ว, ข้าวโพดและข้าวโพดคั่วเคยถูกพิจารณาว่าเป็นข้อ จำกัด สำหรับคนที่มี diverticulitis, งานวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันได้ข้อสรุปว่าพวกเขาไม่เพียง แต่เป็นที่ยอมรับ

ใบสั่งยา

ยาปฏิชีวนะมักใช้รักษา diverticulitis ในทุกระยะของโรคและอาจเป็นความผิดพลาด จากการทบทวนของ Cochrane ในปี 2012 การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา diverticulitis ที่ไม่ซับซ้อนไม่ได้ทำอะไรเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ความรุนแรงระยะเวลาหรือความถี่ของการโจมตีเมื่อเทียบกับการไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะมีความเหมาะสมแม้ว่าในคนที่มีอาการถาวรหรือแย่ลง (รวมถึงไข้สูงและหนาวสั่น) และผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นลำไส้อุดตันหรือมีเลือดออกทางทวารหนัก

สำหรับ diverticulitis เล็กน้อยถึงปานกลางแพทย์มักจะสั่งให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสามารถรักษาแบคทีเรียได้หลากหลายชนิด หากมีอาการรุนแรงการตรวจเลือดอาจใช้เพื่อระบุสายพันธุ์แบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจงเพื่อให้สามารถเลือกใช้ยาปฏิชีวนะได้

ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการที่คุณมียาปฏิชีวนะอาจส่งทางปาก (ทางปาก) หรือในกรณีที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทางหลอดเลือดดำ (เข้าเส้นเลือด) ตัวเลือกรวมถึง metronidazole และอื่น ๆ

ศัลยกรรม

ระหว่าง 15 เปอร์เซ็นต์ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลสำหรับ diverticulitis จะต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหายให้กับลำไส้ บ่งชี้ในการผ่าตัดรวมถึง:

• ตอนที่รุนแรงซ้ำแล้วซ้ำอีก
• ฝี (กระเป๋าหนองในลำไส้ จำกัด)
• Fistula (การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะลำไส้เล็กหรือช่องคลอด)
• การเจาะลำไส้ด้วยเยื่อบุช่องท้อง (อาจทำให้เกิดการอักเสบที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในช่องท้อง)

การผ่าตัด Diverticulitis เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดลำไส้ (การกำจัดส่วนหนึ่งของลำไส้ของคุณ) ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดอาจทำผ่านกล้องส่องกล้อง (หรือที่เรียกว่าการผ่าตัด "รูกุญแจ") หรือต้องการการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งแผลจะทำในช่องท้อง ในสองการผ่าตัดผ่านกล้องนั้นเกี่ยวข้องกับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สั้นกว่าและภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดน้อยกว่า

ตัวเลือกการผ่าตัดรวมถึง:

• การผ่าตัดลำไส้ด้วย anastomosisซึ่งส่วนที่เป็นโรคของลำไส้จะถูกลบออกและส่วนปลายถูกเย็บเข้าด้วยกัน
• การผ่าตัดลำไส้ด้วย colostomyซึ่งส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะถูกเบี่ยงเบนจากไส้ตรงไปยังรูเทียมในช่องท้องของคุณ

วิชาเลือกการผ่าตัดสามารถกำหนดไม่น้อยกว่าแปดสัปดาห์หลังจากการโจมตีเฉียบพลัน ผลการวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเยลระบุว่าการผ่าตัดฉุกเฉินที่เกิดจากการแตกของลำไส้มีความเสี่ยง 12 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิต

แพทย์ทางเลือก (CAM)

หนึ่งในผู้มีส่วนร่วมทั่วไปในการก่อตัวของผนังอวัยวะคือท้องผูก หากคุณมีอาการท้องผูกเรื้อรังความเครียดที่ยังคงอยู่ในลำไส้อาจทำให้เกิดจุดอ่อนที่จะ "ผุดออกมา" และเกิดเป็นกระเป๋าถาวร เหล่านี้เป็นพื้นที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อและการอักเสบ

เพื่อป้องกันหรือรักษาอาการท้องผูกบางครั้งแพทย์จะแนะนำ psyllium husk ซึ่งเป็นรูปแบบของเส้นใยที่ได้จากแกลบของ Plantago ovato ปลูก. Psyllium มีทั้งเส้นใยที่ไม่สามารถย่อยได้และเยื่อเมือกซึ่งเป็นสารลื่นที่เชื่อมลำไส้ใหญ่และเพิ่มการหดตัวของลำไส้เล็กส่วนล่าง

Psyllium husk มีให้ในรูปแบบผงแคปซูลและแผ่นเวเฟอร์ ในขณะที่อาหารเสริมถือว่าปลอดภัยเมื่อใช้ตามคำแนะนำมันอาจทำให้เกิดตะคริวที่แก๊สและกระเพาะอาหาร พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ psyllium หรือยาทางเลือกอื่น ๆ ในการรักษา diverticulitis

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• แหล่งที่มา:
• McGillicuddy, E; ชูสเตอร์, K.; Davis, K. และคณะ ปัจจัยที่ทำนายการตายและการตายในผู้ป่วยสูงอายุสูงอายุ Arch Surg 2009; 144 (12): 1157-62 DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203
• สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไต การกินอาหารและโภชนาการสำหรับโรคที่เกิดจาก diverticular: ฉันควรกินอะไรถ้าฉันมี diverticulosis หรือ diverticulitis อัปเดตเมื่อพฤษภาคม 2559
• Shabanzadeh, M. and Wille-Jørgensen P. ยาปฏิชีวนะสำหรับ diverticulitis ที่ไม่ซับซ้อน Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092 DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2
• Strate, L.; Liu, Y.; Syngal, S. et al. การบริโภคถั่วข้าวโพดและข้าวโพดคั่วและการเกิดโรคในแนวดิ่ง JAMA 2008 300 (8): 907-14 DOI: 10.1001 / jama.300.8.907
• Wilkins, T.; เอ็มบรี, เค. และจอร์จ, R. "การวินิจฉัยและการจัดการของเฉียบพลัน Diverticulitis." ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว 2013; 87 (9): 612-620