สาเหตุของความใคร่ต่ำในผู้หญิง
สารบัญ:
- ความขัดแย้งในคำจำกัดความ
- ความชุกของ HSDD
- องค์ประกอบทางจิตวิทยาของ HSDD
- สาเหตุทางสรีรวิทยาของ HSDD
- การวินิจฉัยและการรักษา HSDD
การสูญเสียความใคร่อาจเป็นประสบการณ์ที่ทำให้หมดกำลังใจสำหรับผู้หญิงทำให้เกิดความรู้สึกหงุดหงิดและรู้สึกผิดในสภาพที่อาจไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนมันสามารถลดความรู้สึกของตนเองเกี่ยวกับคุณค่าของตนเองและทำลายความสัมพันธ์ทางเพศของเธอ แต่เพียงอย่างเดียว
เป็นที่เชื่อกันว่าผู้หญิงมากถึงหนึ่งใน 10 ได้รับผลกระทบจากเงื่อนไขที่รู้จักกันในชื่อโรคอารมณ์แปรปรวน (HSDD) มันเป็นสิ่งหนึ่งที่การสูญเสียความใคร่มักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาบางอย่างรวมถึงการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนบางอย่าง (เช่นโดปามีน) และการลดลงที่สอดคล้องกันในคนอื่น ๆ (เช่น serotonin)
HSDD กำลังดำเนินการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในลักษณะที่ชุมชนผู้ให้บริการทางการแพทย์เข้าหา มันไม่ได้ถูกพิจารณาว่าเป็นความผิดปกติทางด้านจิตใจอีกต่อไป แต่สิ่งหนึ่งที่สุขภาพวัฒนธรรมและปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของบุคคลนั้นมีส่วนสำคัญ
ความขัดแย้งในคำจำกัดความ
จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาเรื่องสุขภาพทางเพศของผู้หญิง (ISSWSH) HSDD มีลักษณะของการสูญเสียความต้องการทางเพศที่เกิดขึ้นเองการไร้ความสามารถในการตอบสนองต่อการมีเพศสัมพันธ์ อย่างน้อยหกเดือน
ในส่วนของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) ได้เสนอคำจำกัดความที่แคบกว่าในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ในเวอร์ชั่นล่าสุด APA ได้ยกเลิกคำว่า HSDD และแทนที่ด้วยความสนใจทางเพศ / arousal ปั่นป่วน (FSIAD) การตัดสินใจที่ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวางสำหรับการขาดหลักฐานเชิงประจักษ์และเกณฑ์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับการรวม
ความไม่สอดคล้องกันเหล่านี้ทำให้เกิดข้อสงสัยที่ใหญ่กว่าเรื่องที่ผู้หญิงหลายล้านคนยังคงประสบอยู่บ่อยครั้งในความเงียบงัน
ความชุกของ HSDD
การสำรวจที่จัดทำโดยนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยชิคาโกในปี 2015 มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสาเหตุและประเภทของความผิดปกติทางเพศในกลุ่มผู้หญิงระหว่างอายุ 18 ถึง 59 สิ่งที่พวกเขาพบคือความผิดปกติทางเพศบางอย่างเกิดขึ้นในผู้หญิงทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุ หรือเชื้อชาติ
หัวหน้าของพวกเขาคือข้อเท็จจริงที่ว่าร้อยละ 33.4 ของผู้หญิงที่สำรวจรายงานอาการที่สอดคล้องกับ HSDD ตัวเลขที่มากเกินคาดเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า HSDD อาจเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่าที่คาดไว้ก่อนหน้านี้
ยิ่งไปกว่านั้นการสำรวจยังยืนยันว่าคนจำนวนมากสงสัยมานานแล้วว่า HSDD นั้นเชื่อมโยงกับสถานะทางจิตวิทยาของผู้หญิง แต่สถานะทางสรีรวิทยาของเธอเช่นกัน
องค์ประกอบทางจิตวิทยาของ HSDD
ในขณะที่เป็นที่ชัดเจนว่าสถานะทางจิตวิทยาของผู้หญิงสามารถมีส่วนร่วมใน HSDD ก็มักจะเป็นสถานการณ์ไก่และไข่ ความเครียดทางอารมณ์ก่อให้เกิดความใคร่ต่ำหรือเป็นความใคร่ต่ำที่แสดงออกด้วยความรู้สึกของความเครียดและความวิตกกังวล? วันนี้นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เชื่อว่ามันมีทั้งคู่เล็กน้อยทำให้เกิดเส้นพร่ามัวระหว่างสาเหตุและผลกระทบที่เกิดขึ้นจริง
สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นด้วยคือ HSDD เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับปัจจัยทางจิตสังคมบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อทั้งภาพลักษณ์ของผู้หญิงและความสัมพันธ์ของเธอกับเพศสัมพันธ์ เมื่อประสบกับการสูญเสียความใคร่ผู้หญิงมักจะอธิบายถึงความรู้สึกหงุดหงิดความสิ้นหวังความโกรธความนับถือตนเองที่ไม่ดีและการสูญเสียความเป็นผู้หญิงในขณะที่แสดงความไม่พอใจกับชีวิตเพศคู่ครองหรือการแต่งงานของเธอ
อายุก็เป็นปัจจัยเช่นกัน ในขณะที่อายุตัวเองไม่ได้มีส่วนร่วมโดยเนื้อแท้อ้างอิงทางวัฒนธรรมของผู้หญิงที่สามารถอายุ การศึกษาหนึ่งที่จัดทำโดยมหาวิทยาลัยเมลเบิร์นในออสเตรเลียรายงานว่าผู้หญิงอเมริกันมีประสบการณ์ HSDD มากกว่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงในยุโรป (19% เทียบกับ 13 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ) สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าความเครียดทางสังคมและวัฒนธรรมสามารถสร้างความเสี่ยงต่อ HSDD ได้มากเท่ากับความอ่อนแอทางจิตใจ
สาเหตุทางสรีรวิทยาของ HSDD
ในแง่ของสาเหตุทางการแพทย์มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการขาดความต้องการทางเพศและสุขภาพทั่วไปของผู้หญิง ตัวอย่างเช่นโรคต่อมไทรอยด์และโรคภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่างมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับ HSDD ในกรณีเช่นนี้ความผิดปกติใด ๆ ในการควบคุมฮอร์โมน / ภูมิคุ้มกันอาจส่งผลต่อระบบทางเพศของสมองอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยาที่ใช้รักษาความผิดปกติเหล่านี้สามารถรบกวนสารสื่อประสาทต่าง ๆ ที่ปรับเปลี่ยนความต้องการทางเพศ
ผลกระทบนี้เป็นมากกว่าเพียงแค่ทฤษฎี สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) ของสมองสามารถแสดงสิ่งนี้ในการศึกษาปี 2559 จากมหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์ในออสเตรเลีย ในการวิจัยของพวกเขานักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่มี HSDD ซึ่งแสดงวิดีโอเกี่ยวกับกามมีการเปิดใช้งานที่อ่อนแอของสมองซีกขวา (ซึ่งทำงานที่เกี่ยวข้องกับความคิดสร้างสรรค์และจินตนาการ) และการปิดใช้งานน้อยลงทางด้านซ้าย. ผลกระทบนี้ไม่เพียง แต่สอดคล้องกัน แต่มีลักษณะ "ลายเซ็น" ในหมู่ผู้หญิงที่ทดสอบ
ในขณะที่สิ่งนี้ไม่ควรชี้ให้เห็นว่า HSDD เป็นเงื่อนไขที่กำหนดโดยฮอร์โมนและสารสื่อประสาทเท่านั้นมันแสดงให้เห็นว่าแผนการรักษาที่เน้นเฉพาะทางด้านจิตใจของความใคร่ต่ำอาจเกิดขึ้นในระยะสั้น
การวินิจฉัยและการรักษา HSDD
เพื่อที่จะรักษา HSDD ได้อย่างมีประสิทธิภาพแพทย์จะต้องทำการประเมินอย่างละเอียดถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดทั้งทางชีวภาพและทางจิตวิทยา ด้วยเหตุนี้แผนการรักษาอาจแตกต่างกันอย่างมากจากผู้หญิงคนหนึ่งไปสู่อีกคน
โดยทั่วไปแพทย์จะรักษาอาการที่น่าวิตกที่สุดของสภาพก่อนโดยการสำรวจสภาพที่มีอยู่ร่วมหรือการรักษาด้วยยาที่อาจมีส่วนร่วมทั้งทางตรงและทางอ้อม
หากมีการระบุอาการทางจิตเวชผู้หญิงอาจจะถูกส่งต่อไปยังนักบำบัดทางเพศซึ่งจะสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ไม่ว่าจะดำเนินการเพียงอย่างเดียวหรือกับคู่ครองของเธอ