เมื่อใดที่ควรหยุด Aricept, Namenda & Excelon ที่ Alzheimer's

ภาพนี้; คุณเป็นผู้ดูแลหลักสำหรับคนที่คุณรักและคุณต้องการให้การดูแลที่ดีที่สุดสำหรับเขา ซึ่งรวมถึงการพิจารณาว่าเขาได้รับยาชนิดใดและควรดำเนินการต่อไปหรือไม่ แน่นอนว่าการตัดสินใจเหล่านี้ทำร่วมกับแพทย์ของเขา แต่หลังจากที่แพทย์ให้เหตุผลสำหรับคำแนะนำของพวกเขาเธออาจจะถามความคิดเห็นของคุณ แล้วจะทำอย่างไรดี?

ประโยชน์ของยา

ยาที่กำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมด้วยความหวังในการชะลอการพัฒนาหรือแม้กระทั่งการปรับปรุงการทำงานขององค์ความรู้ในช่วงเวลา การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์บางอย่างจากยาเหล่านี้แม้ว่าพวกเขาจะไม่รักษาโรค

การรักษาโรคอัลไซเมอร์

มียาสองชนิดที่กำหนดเพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์

สารยับยั้งเอนไซม์แท้จริง

• Aricept (donepezil): ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอัลไซเมอร์ระดับปานกลางและรุนแรง
• Exelon (rivastigmine): ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอัลไซเมอร์เล็กน้อยถึงปานกลาง
• Razadyne (galantamine): ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอัลไซเมอร์เล็กน้อยถึงปานกลาง

N-Methyl D-Aspartate (NMDA) คู่อริ

Namenda (memantine) เป็นยาอีกตัวหนึ่งที่ใช้ในการพยายามชะลอการลุกลามของสมองเสื่อมและได้รับการอนุมัติให้ใช้ในโรคอัลไซเมอร์ระดับปานกลางถึงรุนแรง

ยาที่เลิกใช้

พิจารณาหยุดยาเมื่อปัจจัยหนึ่งหรือทั้งสองอย่างต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• ผลข้างเคียง

หากมีผลข้างเคียงมากเกินไปหรือทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงควรพิจารณาอย่างถี่ถ้วนเพื่อหยุดใช้ยา

• ไม่มีประโยชน์

หากผู้ป่วยหรือผู้ที่รักได้รับยามาระยะหนึ่งแล้วและตอนนี้ภาวะสมองเสื่อมของเธอก้าวหน้าไปถึงขั้นตอนสุดท้ายแพทย์และเภสัชกรจะแนะนำให้หยุดใช้ยาในบางครั้งหากไม่มีประโยชน์ที่สังเกตได้ ในบางครั้งการตัดสินใจครั้งนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อคนเลือกที่จะรับการดูแลที่บ้านพักรับรอง แต่ในบางครั้งก็ถือว่าเป็นทางเลือกหากผลประโยชน์ที่รับรู้น้อยหรือไม่มีเลย

ยาควรหยุดใช้อย่างไร

• หยุดยาค่อยๆ
• ยุติการใช้ยาทีละครั้ง

เมื่อหยุดใช้ยาตรวจสอบคนที่คุณรักหรือผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด หากคุณเริ่มเห็นการรับรู้หรือพฤติกรรมลดลงอย่างมีนัยสำคัญคุณอาจต้องขอให้แพทย์เริ่มการรักษาใหม่

หากการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการทำงานพัฒนาขึ้นหลังจากหยุดทำงานการรีสตาร์ทยาเร็วกว่าในภายหลังอาจเพิ่มโอกาสของคนที่กลับเข้าใกล้ระดับก่อนหน้า (ก่อนหยุดยา) ก่อนหน้านี้

มีการวิจัยแสดงให้เห็นอะไร?

ยังไม่มีงานวิจัยมากมายเกี่ยวกับการหยุดยาเพื่อรักษาโรคสมองเสื่อม อย่างไรก็ตามการวิจัยบางอย่างดูเหมือนจะบ่งบอกว่าคนที่มียาโรคสมองเสื่อมได้หยุดการรับรู้และพฤติกรรมได้เร็วขึ้น

การศึกษาหนึ่งเปรียบเทียบกับผู้อยู่อาศัยบ้านพักคนชราที่มีภาวะสมองเสื่อมที่ได้รับยายับยั้งแท้จริงของอหิวาตกโรคเพื่อรักษาโรคสมองเสื่อมให้กับผู้พักอาศัยในบ้านพักคนชราอื่น ๆ ที่มีตัวยับยั้งอหิวาตกโรคอยู่ นักวิจัยพบว่าผู้ที่หยุดใช้ยามีความท้าทายด้านพฤติกรรมมากขึ้นเช่นการตั้งคำถามซ้ำ ๆ และความกังวลด้านสุขภาพที่พบบ่อย กลุ่มนี้มีส่วนร่วมในกิจกรรมน้อยลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ยังใช้ยาอยู่

ตัดสินใจอย่างมีความรู้

จากประสบการณ์ทางคลินิกของฉันฉันได้เห็นผลลัพธ์บางอย่างหลังจากยาสำหรับโรคสมองเสื่อมได้หยุดลง ในบางครั้งมีการลดลงของการทำงานตามที่อธิบายไว้ข้างต้นหลังจากหยุดยา; แม้กระนั้นก็มีสถานการณ์อื่น ๆ ที่มีการเปลี่ยนแปลงน้อยมากหากมีหลังจากยาสำหรับโรคสมองเสื่อมได้หยุด

กุญแจสำคัญสำหรับสมาชิกในครอบครัวคือต้องตระหนักว่ามีความเป็นไปได้ในการปฏิเสธและการตัดสินใจครั้งนี้พร้อมกับแพทย์ที่รักของพวกเขา

คำพูดจาก ดีมาก

แพทย์คนหนึ่งเสนอคำถามต่อไปนี้เมื่อพิจารณาว่าจะหยุดใช้ยาเพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์หรือไม่:

"มีอะไรเกิดขึ้นในชีวิตนี้ที่ดีและอาจพลาดถ้ายาหยุด?" (ดร. ยีน Lammers)

การตัดสินใจหยุดยาต่อเนื่องในโรคอัลไซเมอร์ควรเป็นสิ่งที่ขึ้นอยู่กับความชอบและการทำงานของแต่ละคน การพิจารณาคำถามข้างต้นอาจช่วยอธิบายขั้นตอนต่อไปของคุณในขณะที่คุณแสวงหาความสนใจที่ดีที่สุดของคนที่คุณรัก