การเจาะน้ำคร่ำ: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
สารบัญ:
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างการทดสอบ
- หลังการทดสอบ
- การตีความผลลัพธ์
ทำไมต้องเจาะน้ำคร่ำ (กันยายน 2024)
การเจาะน้ำคร่ำเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ใช้สำหรับการวินิจฉัยก่อนคลอดของความผิดปกติของโครโมโซมและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ในทารกในครรภ์ มันเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มยาวที่สอดเข้าไปในช่องท้องของแม่เพื่อเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำ มันมักจะแนะนำสำหรับผู้หญิงที่อายุเกิน 35 ปีหรือมีปัจจัยเสี่ยงในการมีลูกที่มีสภาพทางพันธุกรรม ขั้นตอนนี้มักจะทำระหว่างการตั้งครรภ์ 15 ถึง 20 สัปดาห์และมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเช่นการคลอดก่อนกำหนด สิทธิประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงโอกาสสำหรับผู้ปกครองในการวางแผนสำหรับเด็กที่มีความต้องการพิเศษเพื่อเริ่มต้นในการรักษามดลูก (ถ้ามี) และทำการตัดสินใจที่มีความรู้มากขึ้นเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ต่อไป
ในเวลาปัจจุบันวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) แนะนำการคัดกรองทางพันธุกรรมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ไม่ว่าจะผ่านการทดสอบก่อนคลอดแบบไม่รุกรานหรือผ่านการทดสอบการรุกรานเช่น amniocentesis หรือ chorionic villus chorionic อย่างไรก็ตามไม่ว่าแพทย์ของคุณจะแนะนำอย่างไรการตัดสินใจว่าจะมีการเจาะน้ำคร่ำหรือไม่นั้นเป็นของคุณและคู่ของคุณ
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
หากคุณกำลังตั้งครรภ์แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการเจาะน้ำคร่ำด้วยเหตุผลหลายประการเช่นอายุหรือประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
ตัวชี้วัด
เหตุผลเฉพาะบางประการที่อาจแนะนำให้ทำการเจาะน้ำคร่ำ ได้แก่:
- มารดาที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป: ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของโครโมโซมเพิ่มขึ้นตามอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอายุ 35 (โปรดทราบว่าทารกส่วนใหญ่ที่เกิดจากมารดาที่มีอายุมากกว่า 35 ปีหรือมากกว่า 40 ปีไม่มี ความผิดปกติของโครโมโซม)
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในการตรวจคัดกรองเลือดก่อนคลอดเช่นหน้าจอ Quad หรือการตรวจดีเอ็นเอโดยไม่ต้องใช้เซลล์ก่อนคลอด
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในอัลตราซาวนด์ไตรมาสแรกหรืออัลตราซาวนด์ไตรมาสที่สอง
- เด็กก่อนหน้านี้ที่มีความผิดปกติของโครโมโซมหรือข้อบกพร่องท่อประสาท
- ประวัติครอบครัวของเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่าง (คุณหรือคู่ของคุณ)
- สงสัยว่าติดเชื้อ
- เพื่อประเมินโรค Rh
- เพื่อส่งยารักษาโรคเข้าโพรงมดลูก
- การทดสอบวุฒิภาวะของปอด
- สำหรับ polyhydramnios (ของเหลวมากเกินไปในมดลูก): หากมีของเหลวมากเกินไปอาจมีการทำถุงน้ำคร่ำเพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกิน
เงื่อนไขที่อาจได้รับการวินิจฉัย
เงื่อนไขที่อาจตรวจพบได้ด้วยการเจาะน้ำคร่ำ ได้แก่:
- ความผิดปกติของโครโมโซมเช่นกลุ่มอาการดาวน์และอื่น ๆ (ดูด้านล่าง)
- เงื่อนไขทางพันธุกรรมเช่นโรคเซลล์เคียว, โรคปอดเรื้อรังและอื่น ๆ
- การติดเชื้อ แต่กำเนิดที่สามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องเช่น cytomegalovirus, เริม, หัดเยอรมัน (หัดเยอรมันของเยอรมัน), toxoplasmosis, parvovirus B19, และไวรัส Zika
- ข้อบกพร่องของท่อประสาท (spina bifida หรือ anencephaly)
ประโยชน์ที่จะได้รับ
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ผู้หญิงเลือกที่จะมีการเจาะน้ำคร่ำ ในขณะที่ต่อไปนี้เป็นประโยชน์ของการทดสอบจากมุมมองทางการแพทย์หลายคนพิจารณาและชั่งน้ำหนักเหล่านี้แตกต่างกันตามความเชื่อส่วนบุคคล
การเรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์สามารถ:
- ช่วยผู้ปกครองเตรียมร่างกายและ / หรืออารมณ์ให้ดีขึ้นสำหรับเด็กที่มีความต้องการพิเศษ
- นำไปสู่การวินิจฉัยเพื่อให้การรักษาอาจเริ่มต้นก่อนคลอด (ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยสเต็มเซลล์ในทารกในครรภ์ที่เป็นโรคเคียว)
- ให้ข้อมูลผู้ปกครองที่อาจพิจารณาถึงการยกเลิกการตั้งครรภ์ (การยุติการรักษา) เมื่อข้อบกพร่องการเกิดจะไม่สอดคล้องกับชีวิตหรือลดคุณภาพชีวิตอย่างจริงจังสำหรับทารกในครรภ์
ข้อ จำกัด
ในขณะที่การเจาะน้ำคร่ำเป็นการทดสอบที่แม่นยำมากสำหรับการตรวจจับปัญหาโครโมโซม แต่ก็ไม่สามารถวินิจฉัยปัญหาทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้นหรือข้อบกพร่องที่เกิดในทารกในครรภ์
การทดสอบที่คล้ายกัน
การทดสอบที่คล้ายกันเพื่อประเมินความผิดปกติของโครโมโซมคือการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus (CVS) CVS เป็นแบบทดสอบที่รุกรานซึ่งตัวอย่างของรก (chorionic villi) ได้มาทางปากมดลูกหรือผนังหน้าท้องระหว่างสัปดาห์ที่ 10 และ 13 ของการตั้งครรภ์
CVS มีข้อได้เปรียบที่สามารถทำได้ก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการยกเลิกการพิจารณา) แต่ไม่สามารถวินิจฉัยเงื่อนไขบางอย่างที่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการเจาะน้ำคร่ำ (เช่นข้อบกพร่องท่อประสาท) และมีโอกาสเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ก่อให้เกิดความล้มเหลว
การทดสอบอื่น ๆ
ตัวเลือกการทดสอบก่อนคลอดแบบไม่รุกล้ำคือการตรวจเลือดที่สามารถให้เบาะแสต่อความผิดปกติของโครโมโซมหรือข้อบกพร่องของท่อประสาทในทารกในครรภ์ แต่ไม่สามารถวินิจฉัยเงื่อนไขเหล่านี้ได้อย่างแน่นอน หน้าจอ Quad คือการทดสอบแบบคัดกรองที่ทดสอบการรวมกันของ alpha-fetoprotein (AFP), estriol, มนุษย์ chorionic gonadotropin (HCG) และยับยั้งการทดสอบ DNA ปลอดเซลล์ก่อนคลอด A. เป็นการทดสอบใหม่ที่สามารถให้เงื่อนงำกับการปรากฏตัว ของความผิดปกติของโครโมโซม
การทดสอบทางพันธุกรรมอาจรวมถึงการทดสอบประเภทอื่น ๆ เช่นการตรวจคัดกรองก่อนคลอดและการคัดกรองผู้ให้บริการ (ตัวอย่างเช่นเพื่อดูว่าผู้ปกครองจะต้องดำเนินการยีนสำหรับโรคปอดเรื้อรัง) หรือไม่
ความเสี่ยงและข้อห้าม
มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการเจาะน้ำคร่ำที่ต้องชั่งน้ำหนักเทียบกับผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ ในขณะที่ผลกระทบทางอารมณ์ของการเจาะน้ำคร่ำ (ทั้งขั้นตอนและ / หรือผลลัพธ์ที่อาจเกิดขึ้น) ไม่ได้ระบุว่าเป็นความเสี่ยงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่ากระบวนการหรือผลลัพธ์ที่ได้รับอาจส่งผลกระทบต่อคุณทางจิตวิทยาอย่างไร การตัดสินใจที่จะดำเนินการทดสอบนั้นเป็นของคุณทั้งหมด
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการเจาะน้ำคร่ำ ได้แก่:
- การแท้งบุตร: ความเสี่ยงของการแท้งบุตรเนื่องจากการเจาะน้ำคร่ำแตกต่างกันไปตามการศึกษา แต่มีช่วงตั้งแต่ 1 ใน 1,000 ถึง 1 ใน 200 การทบทวนการศึกษา 2018 ในปี 2543 ถึง 2560 พบว่าความเสี่ยงโดยรวมของการแท้งโดยตรงนั้นเกี่ยวข้องกับ ผู้หญิง 1 ใน 300 ความเสี่ยงนี้จะดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีการเจาะน้ำคร่ำก่อนตั้งครรภ์ 15 สัปดาห์
- การรั่วไหลของน้ำคร่ำ: ประมาณ 2% ของผู้หญิงพบว่ามีการรั่วไหลของน้ำคร่ำหลังจากการเจาะน้ำคร่ำ แต่สิ่งนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเองในกรณีส่วนใหญ่
- การบาดเจ็บที่เข็ม: มีความเสี่ยงเล็ก ๆ ที่แขน, ขา, หรือบริเวณอื่น ๆ ของทารกสามารถถูกเจาะด้วยเข็มกระดูกสันหลัง แต่นี่เป็นเรื่องผิดปกติมาก
- การติดเชื้อ: มีความเสี่ยงเล็กน้อยจากการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการวางเข็ม (จากแบคทีเรียบนผิวหนัง)
- การแพร่เชื้อจากแม่สู่ทารก: การติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบซี, เอชไอวีและ toxoplasmosis สามารถถ่ายทอดจากเลือดของแม่สู่ทารกในครรภ์ (ดูข้อห้ามด้านล่าง)
- การทำให้ไวต่อ Rh: เช่นกันเนื่องจากการได้รับสัมผัสของทารกในครรภ์ต่อเลือดของแม่, ความเป็นไปได้ของการทำให้ไวต่อการกระตุ้นจากแม่ Rh-negative ไปยังทารกในครรภ์ Rh-negative อาจเกิดขึ้นได้ นี่เป็นสิ่งที่หาได้ยากเนื่องจากคุณแม่ที่มีอาการแพ้ Rh จะได้รับ Rhogam หลังจากทำหัตถการ
- ตีนปุก: ความเสี่ยงของการเกิดตีนปุก (talipes equinovarus) เมื่อมีการเจาะถุงน้ำคร่ำก่อนครบ 15 สัปดาห์
- แรงงานคลอดก่อนกำหนด
ข้อห้าม
มีหลายแบบด้วยกัน ญาติ ข้อห้ามสำหรับการเจาะน้ำคร่ำ ด้วยเงื่อนไขเหล่านี้การทำถุงน้ำคร่ำอาจทำได้ในบางสถานการณ์ แต่ความเสี่ยงต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบเพื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ เหล่านี้รวมถึง:
- มารดาที่ติดเชื้อที่ผิวหนังของช่องท้อง
- มารดาที่ติดเชื้อเรื้อรังด้วยโรคตับอักเสบบี, โรคตับอักเสบซีหรือเชื้อเอชไอวี
- หากมีน้ำคร่ำน้อย (oligohydramnios)
- รกล่วงหน้า
ก่อนการทดสอบ
เมื่อคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเจาะน้ำคร่ำเธอจะต้องการทราบเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่คุณมีต่อความผิดปกติของโครโมโซมเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ ที่คุณมีและยาที่คุณรับประทาน เธอจะถามคุณเกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ รวมถึงการแพ้ยางพารา เธอจะต้องการทบทวนการตรวจเลือดก่อนคลอดและกำหนดกรุ๊ปเลือดและ Rh ของคุณ
การจับเวลา
ขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำโดยปกติจะใช้เวลาเพียงประมาณห้านาที แต่สิ่งสำคัญคือต้องตั้งสำรองอย่างน้อยสองสามชั่วโมงก่อนขั้นตอน ซึ่งรวมถึงเวลาในการตรวจสอบสัญญาณชีพและอัตราการเต้นของหัวใจของทารกและทำอัลตร้าซาวด์เพื่อกำหนดตำแหน่งของทารกและอื่น ๆ ก่อนทำหัตถการ คุณจะได้รับการสังเกตในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณและลูกน้อยกำลังทำดีก่อนกลับบ้าน คนส่วนใหญ่ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงบนโต๊ะในห้องประชุม
ที่ตั้ง
การเจาะน้ำคร่ำอาจทำได้ในสำนักงานสูติแพทย์หรือที่ศูนย์การแพทย์ / โรงพยาบาล
สิ่งที่สวมใส่
คุณจะไม่ได้แต่งตัวตั้งแต่เอวลงไปในระหว่างทำหัตถการ แต่เป็นความคิดที่ดีที่จะสวมใส่เสื้อผ้าที่หลวมกระชับบริเวณหน้าท้องของคุณเนื่องจากคุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวในช่องท้องหลังจากทำหัตถการ
อาหารและเครื่องดื่ม
ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารเป็นพิเศษก่อนการเจาะน้ำคร่ำ แต่สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำมาก ๆ ในบางกรณีแพทย์จะแนะนำให้คุณดื่มของเหลวพิเศษและงดปัสสาวะเพื่อให้คุณมีกระเพาะปัสสาวะเต็มในระหว่างการทดสอบ (กระเพาะปัสสาวะเต็มมีความสำคัญมากขึ้นถ้าคุณอยู่ใกล้กับ 15 สัปดาห์และน้อยกว่าดังนั้นถ้าคุณอยู่ใกล้กับ 20 สัปดาห์ที่ผ่านมา)
ค่าใช้จ่ายและการประกันสุขภาพ
บริษัท ประกันภัยหลายแห่งครอบคลุมค่าใช้จ่ายอย่างน้อยส่วนหนึ่งของการเจาะน้ำคร่ำ สำหรับผู้ที่ไม่มีประกันค่าใช้จ่ายเฉลี่ยอยู่ระหว่าง $ 1,500 ถึง $ 2,500 แต่สามารถช่วงจากน้อยกว่า $ 1,000 ถึงมากกว่า $ 7,000 หากคุณจะต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าสำหรับขั้นตอนคลินิกบางแห่งมีค่าธรรมเนียมลดลงหากคุณวางแผนการชำระเงินล่วงหน้า
สิ่งที่ต้องเตรียม
คุณควรนำบัตรประกันของคุณไปที่นัดรวมทั้งรูปแบบที่คุณได้รับคำแนะนำให้นำมาด้วย หากแพทย์คนอื่นนอกเหนือจากแพทย์ประจำของคุณจะทำการทดสอบเธอจะต้องการตรวจสอบบันทึกก่อนคลอดของคุณก่อนการทดสอบ เป็นความคิดที่ดีที่จะนำหนังสือหรือสิ่งอื่นมาครอบครองคุณควรสำรองแพทย์หรือกระบวนการของคุณล่าช้าไป แม้ว่าคุณจะสามารถขับรถเองได้ แต่ก็มีประโยชน์มากที่จะพาคู่รักของคุณหรือเพื่อนที่สามารถช่วยเหลือคุณได้ในระหว่างกระบวนการ
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
คุณอาจต้องการพูดคุยกับที่ปรึกษาทางพันธุกรรมก่อน (หรือหลัง) การเจาะน้ำคร่ำของคุณ มีเงื่อนไขมากมายที่ ไม่ได้ ถูกตรวจพบโดยการเจาะน้ำคร่ำและบางครั้งผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม (โดยดูประวัติครอบครัวของคุณ) สามารถช่วยให้คุณสำรวจข้อกังวลที่ยังไม่มีการทดสอบ
ที่ปรึกษาเหล่านี้มีค่ามากหากผลลัพธ์ของคุณผิดปกติ เงื่อนไขส่วนใหญ่ที่สามารถวินิจฉัยโดยการเจาะน้ำคร่ำสามารถทำให้เกิดอาการสเปกตรัมและไม่มีคนสองคนที่มีเงื่อนไขเหล่านี้เหมือนกัน ตัวอย่างเช่นในขณะที่เด็กที่มีกลุ่มอาการดาวน์สามารถได้รับผลกระทบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทที่พวกเขามีแม้กระทั่งเด็กที่มีประเภทเดียวกันอาจมีประสบการณ์และผลลัพธ์ที่ไม่เหมือนใคร
ระหว่างการทดสอบ
ในระหว่างการทดสอบของคุณจะมีคนอยู่สองสามคนในห้องกับคุณรวมถึงพยาบาลสูติแพทย์และบางครั้งก็เป็นนักรังสีวิทยาหรือช่างรังสีวิทยา
Pre-Test
ก่อนที่กระบวนการของคุณจะเริ่มขึ้นคุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มแสดงความยินยอมซึ่งระบุว่าคุณเข้าใจวัตถุประสงค์ของกระบวนการและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น พยาบาลของคุณจะตรวจสอบอุณหภูมิชีพจรและความดันโลหิตรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจของทารก
เนื่องจากอัลตร้าซาวด์อาจเปิดเผยเพศของทารกและการวิเคราะห์โครโมโซมจะแน่นอนคุณต้องแจ้งให้พยาบาลของคุณทราบหากคุณไม่ต้องการทราบว่าคุณมีเด็กชายหรือเด็กหญิง จากนั้นเธอสามารถแนบบันทึกของคุณเพื่อที่แพทย์ของคุณจะไม่บอกคุณโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อแบ่งปันผลลัพธ์ของคุณ
ตลอดการทดสอบ
เมื่อคุณพร้อมสำหรับการทดสอบคุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดและนอนหงายบนโต๊ะขั้นตอน อัลตร้าซาวด์เจลจะถูกนำไปใช้กับหน้าท้องของคุณและอัลตร้าซาวด์ที่ใช้ในการกำหนดตำแหน่งของทารกตำแหน่งของรกและเพื่อค้นหากระเป๋าของน้ำคร่ำ อาจใช้เวลาสักครู่โดยเฉพาะถ้าคุณมีรกหน้า
เมื่อสูติแพทย์ทำการประเมินคลื่นอัลตร้าซาวด์ขั้นพื้นฐานสำหรับทารกของคุณท้องของคุณจะถูกทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ด้วยการแนะนำของอัลตร้าซาวด์เข็มกลวงที่มีความยาวจะถูกแทรกผ่านผนังหน้าท้องของคุณและเข้าไปในมดลูกของคุณ คุณอาจถูกขอให้เคลื่อนที่ไปรอบ ๆ เพื่อแจกจ่ายน้ำคร่ำซ้ำ ส่วนใหญ่แล้วจะไม่ใช้ยาชาเฉพาะที่และคุณจะรู้สึกเจ็บเมื่อใส่เข็ม
เมื่อเข็มอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมแพทย์ของคุณจะถอนประมาณ 20 ถึง 30 มิลลิลิตร (ประมาณ 4 ถึง 6 ช้อนชา) ของของเหลว การสูญเสียน้ำในปริมาณนี้จะไม่ทำร้ายลูกน้อยของคุณ แต่อย่างใดและร่างกายของคุณจะเติมเต็มอย่างรวดเร็ว คุณอาจรู้สึกอึดอัดและเป็นตะคริวเมื่อของเหลวถูกกำจัดออกไป
เมื่อดึงของเหลวได้เข็มจะถูกนำออกและผ้าพันแผลจะถูกวางไว้เหนือส่วนแทรก
หลังการทดสอบ
หลังการทดสอบพยาบาลของคุณจะติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของทารกเป็นเวลาหลายนาทีและจะถามคุณเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายหรือการรั่วไหลของน้ำคร่ำ หากคุณเป็นคนมองโลกในแง่ลบพยาบาลของคุณจะจัดการภาพของ Rhogam (Rh immun globulin) เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกของคุณเกิดอาการแพ้ Rh
ของเหลวที่ถูกลบจะถูกส่งไปยังห้องแล็บเพื่อให้นักพยาธิวิทยาทำการประเมิน
หลังการทดสอบ
เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นคุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้าน แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบอย่างคร่าวๆว่าจะใช้เวลานานเท่าใดจนกว่าจะมีผลลัพธ์ โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังเป็นเวลาหลายวันและงดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน
การจัดการผลข้างเคียง
อาการตะคริวบางอย่างเป็นเรื่องปกติในสองสามชั่วโมงแรกหลังทำหัตถการ แต่ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นตะคริวและพบว่ามีอาการตะคริวมากขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าแม้ว่าอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นคนส่วนใหญ่ไม่ไปแท้งลูก
ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการตะคริวปวดท้องหรือหดเกร็งรวมทั้งมีเลือดออกทางช่องคลอด สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากคุณมีไข้หรือหนาวสั่นสงสัยว่าคุณกำลังเป็นโรคน้ำคร่ำรั่วหรือสังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของลูกน้อย (การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง) หากคุณรู้สึกว่าเคลื่อนไหวช้าเกินไป
การตีความผลลัพธ์
เวลาที่ใช้ในการรับผลลัพธ์ของคุณอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่สองสามวันถึงสองสัปดาห์หรือนานกว่านั้น รายงานผลเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเจาะน้ำคร่ำและการทดสอบใดที่ทำกับกลุ่มตัวอย่าง
การทดสอบทางพันธุกรรม
โครโมโซมเป็นภาพของโครโมโซมของทารกและเป็นการทดสอบที่ใช้เวลานานที่สุดในการทำให้เสร็จสมบูรณ์ มีความแม่นยำ 98% ถึง 99 เปอร์เซ็นต์สำหรับความผิดปกติของโครโมโซม
การวิเคราะห์ฟลูออเรสเซนส์ในการกำเนิดไฮบริด (FISH) เป็นการทดสอบอีกอย่างหนึ่งที่สามารถทำได้กับน้ำคร่ำ การทดสอบนี้มักจะใช้ได้เร็วกว่า (เพียงไม่กี่วัน) แต่ก็ไม่สามารถแยกแยะระหว่างอาการดาวน์ประเภทต่างๆได้
หลายคนสงสัยว่าพบความผิดปกติของโครโมโซมบ่อยเพียงใดในการเจาะน้ำคร่ำ ในการตรวจสอบการทำ amniocentesis มากกว่า 40,000 ครั้งในปี 2560 (สำหรับมารดาที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปหรือตรวจคัดกรองก่อนคลอดผิดปกติ) พบว่า 3.36 เปอร์เซ็นต์ของการศึกษาเหล่านี้พบว่ามีโครโมโซม สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการเจาะน้ำคร่ำไม่สามารถวินิจฉัยการเกิดข้อบกพร่องทั้งหมดหรือสภาวะทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้นได้
โครงสร้างความผิดปกติของโครโมโซมอาจรวมถึง:
- Trisomies: โดยปกติแต่ละคนมี 46 โครโมโซม (23 คู่) แต่ด้วย trisomy มีโครโมโซมเสริม (รวม 47 โครโมโซม) การค้นพบที่เป็นไปได้อาจรวมถึงกลุ่มอาการดาวน์ (trisomy 21 ซึ่งมีโครโมโซม 21 ชุดสามชุด) กลุ่มอาการ Edwards (trisomy 18) และกลุ่มอาการ Patau (trisomy 13) นอกจากนี้ยังอาจมี trisomies ของโครโมโซมเพศเช่นดาวน์ซินโดร Klinefelter (XXY) และซินโดรมสาม X (XXX)
- Monosomies: Monosomy ที่พบบ่อยที่สุดคือ Turner syndrome (XO) ซึ่งมีโครโมโซมเพียง 45 ตัวโดยหนึ่งในโครโมโซมเพศที่ขาดหายไป
- Translocations: ด้วย translocations สารพันธุกรรมจากโครโมโซมหนึ่งติดอยู่กับโครโมโซมอื่น สิ่งเหล่านี้อาจมีความสมดุล (ซึ่งส่วนหนึ่งของสองโครโมโซมจะแลกเปลี่ยนกันหรือไม่สมดุลกัน)
- การลบ: เมื่อส่วนหนึ่งของโครโมโซมหายไป
- เพิ่มเติม: เมื่อเพิ่มวัสดุพิเศษลงในโครโมโซม
- Inversions: สารพันธุกรรมในโครโมโซมคือ "หันกลับ"
- การทำซ้ำ: ที่ส่วนหนึ่งของโครโมโซมซ้ำ (มีสำเนาสองส่วนของส่วนหนึ่งของโครโมโซม)
- โมเสก: โมเสกเกิดขึ้นเมื่อเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งข้างต้นมีผลกับเซลล์บางส่วนเท่านั้น ยกตัวอย่างเช่นเด็กทารกอาจเกิดมาพร้อมโมเสค trisomy 9 ซึ่งมีโครโมโซม 9 สำเนาในเซลล์เพียงเล็กน้อยในร่างกายเพียงเล็กน้อย (เต็ม trisomy 9 ไม่สอดคล้องกับชีวิตและมักทำให้แท้งเร็ว)
บางครั้งมากกว่าหนึ่งการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้อาจรับผิดชอบต่อเงื่อนไข
ความผิดปกติของโมเลกุลหรือการเปลี่ยนแปลงในยีนหนึ่งยีนหรือมากกว่านั้นอาจพบได้ในการเจาะน้ำคร่ำ เงื่อนไขบางประการที่อาจได้รับการวินิจฉัย ได้แก่:
- โรคเคียวเซลล์
- กลุ่มอาการ Cri-du-Chat
- Fragile X syndrome
- โรค Tay-Sachs
- กล้ามเนื้อ dystrophy
- โรคปอดเรื้อรัง
- ธาลัสซี
การทดสอบการติดเชื้อ
หากการเจาะน้ำคร่ำของคุณเสร็จสิ้นแล้วเพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อ แต่กำเนิดในทารกการทดสอบแอนติบอดีจะกลับมาเป็นบวกหรือลบ
ติดตาม
การติดตามหลังการเจาะน้ำคร่ำจะขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่พบ หากไม่ได้รับของเหลวเพียงพอการเจาะน้ำคร่ำอาจจำเป็นต้องทำซ้ำ (ใช้เวลาประมาณ 1 ออนซ์ของน้ำคร่ำเพื่อทำการตรวจวินิจฉัย)
คำพูดจาก DipHealth
การตัดสินใจที่จะมีการเจาะน้ำคร่ำมักมาพร้อมกับความวิตกกังวลที่สำคัญ ไม่เพียง แต่จะมีความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของกระบวนการ แต่หลายคนกังวลเกี่ยวกับเงื่อนไขที่อาจพบ การหาแพทย์ที่มีประสบการณ์และการเรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการและสิ่งที่อาจเป็นไปได้อาจช่วยลดความวิตกกังวลบางอย่างได้
การเจาะน้ำคร่ำนั้นล้อมรอบไปด้วยความคิดเห็นที่แข็งแกร่งทั้งในและนอกกระบวนการ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเลือกที่จะมีขั้นตอนเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคลซึ่งขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคลของคุณและคู่ของคุณคนเดียว มารดาและผู้ร่วมงานควรทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อตัดสินใจที่เหมาะสมกับความเชื่อทางปรัชญาและสถานการณ์ทางการแพทย์ของพวกเขา
เมื่อความก้าวหน้าเกิดขึ้นในการทดสอบระดับโมเลกุลโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเกิดขึ้นของการทดสอบเพื่อประเมินการหมุนเวียนของดีเอ็นเอและชิ้นส่วนดีเอ็นเอหวังว่าจะมีวิธีการบุกรุกน้อยกว่าในการได้รับผลลัพธ์เดียวกัน
SPECT Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
กำลังดำเนินการสแกน SPECT หรือไม่? ลองดูที่การใช้งานสิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการทดสอบและวิธีการตีความผลลัพธ์
PET Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
การตรวจเอกซเรย์ปล่อยรังสีโพเชอร์ (PET) จะตรวจพบการเผาผลาญของเซลล์ผิดปกติในการวินิจฉัยโรคมะเร็งโรคหัวใจและความผิดปกติของสมองก่อนการทดสอบอื่น ๆ
Cystogram: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
เรียนรู้สิ่งที่คาดหวังในระหว่างซิสโตแกรม x-ray มักใช้เพื่อวินิจฉัยปัญหากระเพาะปัสสาวะ อ่านเกี่ยวกับการใช้ผลข้างเคียงผลลัพธ์และอื่น ๆ