รูปภาพ Mammogram ของภาพปกติและภาพผิดปกติ

หลายคนตั้งเวลาการตรวจเต้านมของพวกเขาเป็นประจำ แต่คุณคุ้นเคยกับผลการตรวจรังสีแพทย์ที่มองหาภาพเหล่านี้หรือไม่? คุณสามารถบอกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อเต้านมปกติเนื้อเยื่อเกี่ยวกับ fibrocystic และมะเร็งเต้านมในภาพเหล่านี้ได้อย่างไร?

ในรายงานเกี่ยวกับการตรวจเต้านมของคุณคุณอาจอ่านเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทั่วไปบางอย่างเช่นหน้าอกทึบการปูนขาวหรือแม้กระทั่งมวล นอกจากนี้คุณจะเห็นหมายเลขที่กำหนดให้กับสิ่งที่เรียกว่ารายงาน BiRADS ผลการวิจัยเหล่านี้มีความหมายและสิ่งที่พวกเขามีลักษณะเหมือนภาพ ลองดูที่ผลการวิจัยทั่วไปบางส่วนเกี่ยวกับการตรวจเต้านมด้วยเช่นกันว่าอาจเป็นเพราะเหตุใดจึงมีการตรวจอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวด์เต้านมเต้านม MRI หรือการตรวจชิ้นเนื้ออกเต้านม

1

เนื้อเยื่อเต้านมปกติบนภาพรังไข่ mammogram

Mammograms ช่วยในการตรวจหาและคัดกรองมะเร็งเต้านม พื้นที่สีดำและสีขาวบนภาพรังสีวิทยามีความสอดคล้องกับเนื้อเยื่อไขมันปกติและเนื้อเยื่อทรวงอกที่มีช่องท้องและกลีบตามลำดับ ฝูงเต้านมมักจะปรากฏเป็นสีขาวเพราะมีความหนาแน่นมากกว่าคุณสมบัติอื่น ๆ ในเต้านม

ภาพนี้เป็นภาพเต้านมของเต้านมไขมันทั่วไปซึ่งเป็นแบบฉบับของหญิงสูงอายุที่ไม่มีเนื้อเยื่อหนาแน่นมาก การตรวจเต้านมในการตรวจหารอยโรคที่ผิดปกติก้อนที่ไม่เป็นพิษหรือมะเร็งเต้านมมีความแม่นยำมากขึ้นเมื่อทำการตรวจด้วยวิธีสตรีที่มีหน้าอกที่ไม่หนาแน่นซึ่งมักเป็นผู้หญิงที่มีอายุมาก

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะได้รับการตรวจเต้านมเป็นครั้งแรกเมื่ออายุ 40 ปีและนี่เป็นพื้นฐานที่ดีในการเปรียบเทียบภาพของคุณในอนาคต

มีแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมหลายรูปแบบขึ้นอยู่กับองค์กรที่แนะนำ American College of สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแนะนำการฉายเป็นประจำทุกปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 40 ปีสมาคมมะเร็งอเมริกันแนะนำการตรวจเต้านมทุกปีระหว่างอายุ 45 ถึง 54 ปีและคณะทำงานด้านบริการป้องกันพิเศษในสหรัฐแนะนำให้ทำการตรวจเต้านมทุก ๆ ปีระหว่างอายุ 50 ถึง 74 ปี "ทางเลือกที่ดีที่สุด" สำหรับคุณคือสิ่งที่คุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจตามปัจจัยเสี่ยงและความปรารถนาเฉพาะของคุณ

การมีการวัดเส้นผ่านศูนย์กลางพื้นฐานโดยไม่คำนึงถึงความถี่ของการตรวจเต้านมของคุณจะเป็นประโยชน์มาก เมื่อเวลาผ่านไปทรวงอกของผู้หญิงสามารถเปลี่ยนได้โดยเฉพาะหลังจากคลอดหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อหรือมีเต้านมเทียม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเป็นก้อนที่ไม่เป็นพิษซีสต์มวลฝืดหรือเนื้อเยื่อที่หนาแน่น

โปรดจำไว้ว่าคำแนะนำเหล่านี้มีไว้สำหรับผู้หญิงที่ไม่มีอาการ (ไม่มีอาการใด ๆ ที่อาจเป็นมะเร็งเต้านมได้) และมีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยในการเป็นโรค

2

เนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นปกติบนภาพรังไข่ mammogram

หญิงสาวโดยเฉพาะผู้ที่ยังไม่เคยมีลูกมักจะมีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นและค่อนข้างแน่น เต้านมที่หนาแน่นทำให้ภาพเต้านมยากที่จะอ่าน อุปกรณ์ตรวจเต้านมสามารถปรับให้เนื้อเยื่อหนาแน่นหรือเนื้อเยื่อไขมันได้ แต่การตรวจเต้านมจะถือว่าถูกต้องที่สุดสำหรับเนื้อเยื่อไขมันและหญิงสูงอายุ

ภาพเอ็มม็อคชันนี้แสดงภาพเต้านม 2 ภาพที่มีขนาดทึบปกติ บริเวณที่มืดเป็นเนื้อเยื่อไขมันบริเวณที่มีแสงมีเนื้อเยื่อหนาแน่นขึ้นซึ่งประกอบด้วยท่อลำไส้และคุณสมบัติอื่น ๆ พื้นที่ที่สว่างขึ้นของภาพเต้านมจะตรวจพบเนื้อเยื่อเต้านมที่อาจเป็นต่อมน้ำ (ส่วนหนึ่งของระบบนม) หรือเต้านม

ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะผู้หญิงที่ไม่เคยตั้งครรภ์อาจมีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น เนื่องจากเต้านมไขมันจะง่ายขึ้นสำหรับการตรวจเต้านมเพื่อดูผ่านเนื้อเยื่อทรวงอกที่หนาแน่นบางครั้งอาจซ่อนเค้าโครงของพื้นที่ที่ต้องศึกษาอย่างใกล้ชิด หากพื้นที่ใดต้องการภาพที่ดีขึ้นอัลตราซาวด์เต้านมจะเป็นขั้นตอนต่อไป

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการมีหน้าอกทึบไม่ใช่การค้นพบที่ผิดปกติเพียงว่าผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาทึบมีไขมันในหน้าอกน้อยลงสิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าคำว่า "ทึบทรวงอก" ขึ้นอยู่กับรูปลักษณ์ของเต้านมบนภาพเต้านมและไม่ใช่สิ่งที่พวกเขารู้สึกเหมือน เต้านมสามารถรู้สึกแน่น แต่ไม่หนาแน่นและในทางกลับกัน ในขณะที่การค้นพบปกติผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่นมีความเสี่ยงสูงกว่าในการเป็นมะเร็งเต้านมเล็กน้อย

สำหรับหญิงสาวที่มีประวัติครอบครัวที่แข็งกระด้างในมะเร็งเต้านมหรือผู้ที่ทราบว่ามีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการตรวจ MRI เต้านมบางครั้งอาจให้ภาพที่ดีขึ้นเมื่อมีเนื้อเยื่อทึบที่มีอยู่

3

การเกิด Calcifications ในเต้านม

ในภาพรังสีวิทยานี้บริเวณที่มืดเป็นเนื้อเยื่อไขมันที่ปกติและบริเวณที่มีน้ำหนักเบาเป็นเนื้อเยื่อหนาแน่น จุดสีขาวเป็น calcifications ซึ่งแสดงด้วยลูกศรสีแดง การแข็งตัวของเต้านมอยู่ในรูปแบบท่อเนื่องจากการเกิดเป็นปูนซิเมนต์เกิดขึ้นตามท่อนมของเต้านม นี่ถือเป็นภาพที่ผิดปกติของเต้านม แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็ง

แคลเซียมเป็นส่วนเล็ก ๆ ของแคลเซียมที่อาจแสดงในกลุ่มหรือในรูปแบบ (เช่นวงกลม) และเกี่ยวข้องกับการทำงานของเซลล์เสริมในเนื้อเยื่อเต้านม โดยปกติการเจริญเติบโตของเซลล์เสริมจะไม่เป็นมะเร็ง แต่บางครั้งกลุ่มที่ตึงตัวของ microcalcifications สามารถเป็นสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของเซลล์มะเร็งได้ มักเป็นสัญญาณของเนื้อเยื่อเต้านมที่อ่อนโยน

Macrocalcifications (calcifications ขนาดใหญ่) เป็นแคลเซียมที่มีขนาดใหญ่เนื่องจากกระบวนการปกติของริ้วรอยในทรวงอก (เช่นการก่อตัวของแคลเซียมไปตามหลอดเลือดแดงที่ให้นม) พวกเขาพบในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงอายุเกิน 50 และแตกต่างจาก microcalcifications ไม่ปกติสัญญาณของโรคมะเร็ง

รูปแบบและรูปร่างของ microcalcifications ยังสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับรังสีแพทย์ว่ามะเร็งอาจมีอยู่ การตกตะกอนแบบลิเนียร์คล้ายก้านให้ความสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในขณะที่ข้าวโพดคั่วเปลือกไข่และเนื้อเยื่อคล้ายขอบเหมือนปกติ

ในกรณีนี้ผู้หญิงควรจะได้รับการติดตามผลในระยะเวลาสามเดือนสำหรับการเปรียบเทียบ ถ้าหญิงมีก้อนที่เกี่ยวข้องกับ calcifications อย่างไรก็ตามการทดสอบต่อไปเป็นสิ่งจำเป็น

4

เนื้อเยื่อเต้านมของเนื้อเยื่อในเต้านม

fibutedenoma หรือถุงน้ำนมเป็นเต้านมอ่อนโยนที่สามารถปรากฏในเนื้อเยื่อเต้านม fibrocystic เหล่านี้สามารถปรากฏเป็นคนเดียวหรือเป็นกลุ่มและเป็นเรื่องปกติในการตรวจเต้านมที่ปรากฏเป็นมวลหนาแน่น การตรวจเต้านมในครั้งนี้แสดงถึงบริเวณที่หนาขึ้นซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของการเปลี่ยนแปลง fibrocystic นอกจากนี้คุณยังสามารถดูท่อบางส่วนตามรูปแบบที่พวกเขาสร้างได้

การเปลี่ยนแปลงของ fibrocystic ตามปกติในเต้านมอาจได้รับผลกระทบจากความผันผวนของฮอร์โมนรายเดือนที่อาจลดลงในวัยหมดประจำเดือน ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงทุกคนมีการเปลี่ยนแปลง fibrocystic ในหน้าอกของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีอุดมสมบูรณ์ของพวกเขา

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในเต้านมมักไม่เป็นอาการของโรคและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเต้านมและความอ้วนดังนั้นหากปัญหานี้เป็นปัญหาโปรดไปที่แพทย์ของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือ

ถ้าเป็นความผิดปกติที่คิดว่าเป็นถุงน้ำมักใช้อัลตราซาวนด์เต้านมเพื่อยืนยันว่าเป็นถุงน้ำคร่ำมากกว่าก้อนเนื้อแข็ง ด้วยคำแนะนำอัลตราซาวนด์นักรังสีวิทยาสามารถวางเข็มลงในถุงเพื่อระบายน้ำได้และถุงจะหายไปในอัลตราซาวนด์

5

เนื้องอกเต้านมบนภาพรังไข้

การตรวจเต้านมในครั้งนี้แสดงถึงเนื้อเยื่อเต้านมไขมันต่ำในบริเวณที่มืด พื้นที่ที่เบากว่าคือเนื้อเยื่อทรวงอกที่หนาแน่นซึ่งมีท่อและแฉก พื้นที่ที่ขาวที่สุดคือที่หนาแน่นมากที่สุดซึ่งแสดงเป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งซึ่งแสดงโดยลูกศรสีแดงที่มุมล่างขวาของภาพ

เนื้องอกมะเร็งในเต้านมประกอบด้วยเซลล์มะเร็งที่มีการเจริญเติบโตอย่างผิดปกติและไม่สามารถควบคุมได้ เนื้องอกอาจทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างหรืออาจหลั่งเซลล์เข้าไปในกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง ถ้าเซลล์เนื้องอกอพยพออกไปนอกพื้นที่เดิมและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก็จะถือว่าเป็นมะเร็งเต้านม

เนื้องอกในเต้านมมักต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดและอาจต้องใช้เคมีบำบัดรังสีบำบัดทางชีวภาพที่กำหนดเป้าหมายและ / หรือการรักษาด้วยฮอร์โมน เมื่อพบเนื้องอกในเต้านมในระยะเริ่มแรกของมะเร็งเต้านมจะมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จเพื่อป้องกันการแพร่กระจายหรือการกลับเป็นซ้ำ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงจะมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งในการเอ็มเมกโคส แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงเต้านมที่อ่อนโยนบางอย่างที่เลียนแบบมะเร็งเต้านม เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้การฉายภาพเพิ่มเติมและการตรวจชิ้นเนื้อบ่อยที่สุดมีความจำเป็นที่จะต้องทราบว่าเป็นมะเร็งที่แท้จริงหรือไม่

สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือภาพรังสีวิทยาอาจปรากฏเป็นปกติแม้ว่ามะเร็งจะมีอยู่ก็ตาม ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเต้านมไม่ได้รับการตรวจพบในการคัดกรองเอ็มโพเรียมและตัวเลขนี้อาจสูงกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีหน้าอกที่หนาแน่นมาก นอกจากนี้มะเร็งเต้านมบางชนิดเช่นมะเร็งเต้านมอักเสบและโรค Paget ที่เต้านมมักจะไม่ค่อยมีผลต่อมวลและสามารถมองข้ามได้อย่างง่ายดายบนภาพที่มีขนาดใหญ่

6

การปลูกถ่ายเต้านมบนภาพรังไข่ mammogram

การตรวจเต้านมครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงสองมุมมองของเต้านมหลังจากทำศัลยกรรมเต้านมด้วยการสร้างใหม่ด้วยซิลิโคนเทียมทรวงอก หญิงคนนี้ได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งลำไส้ที่รุกราน ภาพที่ถ่ายหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมเป็นผลการตรวจคัดกรองที่สำคัญ ไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมในภาพเหล่านี้

สามารถใช้ Mammograms ในการปลูกถ่ายเต้านมได้หากใช้การบีบอัดน้อยกว่าสิ่งที่จำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อเต้านมธรรมชาติ ในมุมมองทั้งสองด้านของการฟื้นฟูเต้านมนี้ implant จะปรากฏเป็นพื้นที่ที่มีแสงและเรียบ สอดใส่นี้จะถูกแทรกลงในกระเป๋าของผนังทรวงอก กล้ามเนื้อหน้าอกหน้าอกจะปรากฏเป็นพื้นที่ที่มีความมืดปานกลางอยู่ด้านนอกของรากฟันเทียม

โปรดทราบว่ามุมมองค่าโสหุ้ยซึ่งเรียกว่ามุมมองกะโหลก - ต้นขาแสดงพื้นที่ขนาดเล็กกว่ามุมมองทแยงมุมซึ่งเรียกว่ามุมมองด้านพหุคูณ การมีมุมมองทั้งสองนี้มีประโยชน์มากสำหรับแพทย์ในการตรวจสอบสุขภาพเต้านม

7

การเปรียบเทียบภาพและเอ็มอาร์ไอ

Mammograms เป็นเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้นที่ใช้ในการดูแลสุขภาพเต้านม แต่เพื่อดูรายละเอียดของพื้นที่โดยเฉพาะหรือเพื่อตรวจสอบผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงที่มีเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่น MRI (magnetic resonance imaging) สามารถจับภาพความคมชัดและรายละเอียดได้ดียิ่งขึ้น

MRI ของเต้านมมีราคาแพงกว่าการสแกนเอ็มมิกราฟและอุปกรณ์ดังกล่าวไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวาง ด้วยเหตุนี้เทคโนโลยี MRI จึงไม่ใช้เพื่อตรวจเต้านมเป็นประจำ แต่ส่วนใหญ่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้อเยื่อผิดปกติหรือจอภาพผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ยังใช้บ่อยครั้งโดยเฉพาะในสตรีที่อายุน้อยกว่าเพื่อติดตามเต้านมอื่น ๆ สำหรับการพัฒนามะเร็งเต้านมหากผู้หญิงมี mastectomy ด้านใดด้านหนึ่ง

การเปรียบเทียบสองด้านนี้แสดงการตรวจเต้านมด้านซ้ายและ MRI ทางด้านขวา ภาพ MRI แสดงให้เห็นถึงรายละเอียดที่ลึกขึ้นซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากในการยืนยันการวินิจฉัย

หากการสแกนภาพเต้านมมีขนาดของเต้านมที่ดูน่าเป็นห่วง MRI หรืออัลตราซาวนด์สามารถให้ข้อมูลที่ถูกต้องมากขึ้น ถ้า MRI ยืนยันว่ามวลมีลักษณะเป็นมะเร็งขั้นตอนต่อไปคือการตรวจชิ้นเนื้อในเต้านม

8

รายงาน Mammogram ของคุณ

รายงานเกี่ยวกับการตรวจเต้านมของคุณจะอธิบายถึงข้อค้นพบข้างต้น หากคุณไม่แน่ใจว่าอะไรหมายถึงอะไรให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

นอกเหนือจากการสังเกตข้อค้นพบแล้วคุณจะเห็นหมายเลขที่เรียกว่าหมายเลข BIRADS BIRADS ย่อมาจาก Breast Imaging Reporting and Data System และระบุตัวเลขซึ่งเป็นค่าประมาณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่ว่าภาพของคุณจะเป็นภาพปกติหรือแสดงเป็นมะเร็ง หากคุณยังไม่เคยมีการตรวจชิ้นเนื้อคุณจะมีจำนวนระหว่าง 1 ถึง 5

• 1 หมายถึงการตรวจเต้านมแบบปกติ
• 2 เป็นใจดีหรือลบ
• 3 อาจเป็นอันตราย
• 4 อาจเป็นมะเร็ง
• 5 เป็นมะเร็งแม้ว่าจะมีเงื่อนไขที่สามารถเลียนแบบมะเร็งในการเอ็มเมกโคสได้

Bottom Line

Mammograms สามารถช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมได้เป็นอย่างดีและอาจพบมะเร็งที่ยังไม่เห็นได้ ในเวลาเดียวกันความกังวลเรื่องการวินิจฉัยโรคเกินขนาดได้เกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของ microcalcifications ในขณะที่บางครั้งการแจ้งเตือนแพทย์ของคุณต่อโรคมะเร็งต้นแบบก็มีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายหลายอย่างเช่นกัน

นอกเหนือจากนี้เป็นคำแนะนำที่แตกต่างกันโดยองค์กรต่างๆรวมทั้งความเห็นที่แตกต่างกันของแพทย์หลายคน สิ่งที่ลงมาคือคุณต้องเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลสุขภาพของคุณ เรียนรู้เกี่ยวกับข้อ จำกัด ของการตรวจเอ็กซเรย์ หากคุณกังวลเกี่ยวกับประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านมที่แข็งแรงคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการมี MRI เต้านม หากคุณพัฒนาเป็นก้อนก้อนอัลตราซาวด์เต้านมบางครั้งก็เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญการรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกันโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในตอนแรก ในขณะที่โรคมะเร็งหลายชนิดเกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีเหตุผลชัดเจนและเราทราบว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดีหลายคนพัฒนามะเร็งเต้านมมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยผักและผลไม้เป็นจุดเริ่มต้น มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำด้วย การศึกษายังชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีระดับวิตามินดีต่ำอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ในการนัดหมายครั้งถัดไปให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบระดับวิตามินดี ถ้ามันต่ำเธอสามารถช่วยคุณหาวิธีที่จะยกมันไม่ว่าจะหมายถึงการใช้เวลาน้อยมากในดวงอาทิตย์หรือการเสริมวิตามิน D