การซ่อมแซมกระดูกหักด้วยการตรึงภายนอก
สารบัญ:
- การแก้ไขภายนอกเพื่อซ่อมแซมกระดูกที่หัก
- ข้อดีและข้อควรพิจารณาของการตรึงภายนอก
- การใช้งานอื่น ๆ ของการตรึงภายนอก
การตรึงภายนอกเป็นวิธีการผ่าตัดตรึงกระดูกเพื่อให้การแตกหักสามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม มันถูกใช้เพื่อให้ความมั่นคงกับกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากการหยุดพักอย่างรุนแรง แต่ยังสามารถใช้เป็นขั้นตอนในการแก้ไขการจัดแนวของกระดูก, การคืนความยาวแขนขาหรือป้องกันเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากการเผาไหม้หรือบาดเจ็บสาหัส
การแก้ไขภายนอกเพื่อซ่อมแซมกระดูกที่หัก
การตรึงภายนอกสามารถทำได้โดยการวางหมุดหรือสกรูเข้าไปในกระดูกทั้งสองด้านของการแตกหัก หมุดมีการยึดติดกันด้านนอกของผิวหนังโดยใช้ชุดตัวยึดและแท่งที่เรียกว่าเฟรมภายนอก
การตรึงภายนอกจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกและมักจะทำภายใต้ยาชาทั่วไป ขั้นตอนโดยทั่วไปแล้วจะทำตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- เจาะรูเข้าไปในบริเวณที่ไม่ได้รับบาดเจ็บของกระดูกรอบ ๆ กระดูกหัก
- สลักเกลียวพิเศษถูกขันเข้าที่รู
- ด้านนอกของร่างกายแท่งที่มีข้อต่อแบบลูกและซ็อกเก็ตจะถูกรวมเข้ากับสลักเกลียว
- การปรับสามารถทำได้กับข้อต่อลูกและซ็อกเก็ตเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกอยู่ในแนวที่เหมาะสมกับการตัดให้สั้นลงถ้ามี
พื้นที่ของผิวหนังที่ถูกเจาะโดยกระบวนการจะต้องได้รับการทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้การร่าย
การถอดสลักเกลียวและกรอบภายนอกสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์โดยไม่ต้องวางยาสลบ เป็นที่ทราบกันว่ามีการแตกหักเกิดขึ้นที่จุดเจาะและอาจจำเป็นต้องมีการป้องกันเพิ่มเติมหลังจากถอดอุปกรณ์ออกแล้ว
ข้อดีและข้อควรพิจารณาของการตรึงภายนอก
ข้อได้เปรียบหลักของการแก้ไขภายนอกคือมันถูกนำไปใช้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่บริเวณรอยร้าวนั้นน้อยมากแม้ว่าจะมีโอกาสติดเชื้อที่แท่งถูกแทรกผ่านผิวหนัง
ตัวแก้ไขภายนอกมักถูกใช้ในการบาดเจ็บที่รุนแรงเนื่องจากอนุญาตให้มีความเสถียรอย่างรวดเร็วในขณะที่สามารถเข้าถึงเนื้อเยื่ออ่อนที่อาจต้องได้รับการรักษา สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมีความเสียหายอย่างมากต่อผิวหนังกล้ามเนื้อเส้นประสาทหรือหลอดเลือด
การตรึงภายนอกยังช่วยให้มั่นใจได้ถึงความสมบูรณ์แบบของการบีบอัดการยืดหรือการวางตัวเป็นกลางของกระดูกในขณะที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อบริเวณใกล้เคียง สิ่งนี้ไม่เพียงช่วยในการตั้งค่ากระดูกอย่างถูกต้อง แต่ยังช่วยลดอาการกล้ามเนื้อลีบและอาการบวมน้ำ (การสะสมของของเหลวส่วนเกิน) ทำให้เกิดการตรึงแขนขาโดยรวม
การตรึงภายนอกมีข้อห้ามภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้:
- ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหรือการเสื่อมสภาพที่ทำให้เสถียรภาพไม่มั่นใจ
- บุคคลที่ไม่สามารถหรือเต็มใจดูแลพินและสายไฟอย่างเหมาะสม
- ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรงซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ
การใช้งานอื่น ๆ ของการตรึงภายนอก
นอกเหนือจากการซ่อมแซมอย่างรวดเร็วของการแตกหักอย่างรุนแรงหรือผสมการตรึงภายนอกสามารถใช้ในการรักษาหรือซ่อมแซมเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้รวมถึงการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของกระดูกซึ่งส่งผลให้แขนขาสั้นลง
การตรึงภายนอกยังสามารถใช้เพื่อรักษาความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูก (เช่นมือ) หลังจากการเผาไหม้หรือบาดเจ็บสาหัส เนื้อเยื่อที่สัมผัสหรือได้รับความเสียหายสามารถหดตัวจากการสะสมของแผลเป็นทำให้เกิดการเคลื่อนไหวในระยะยาวหรือแม้แต่ถาวร