การอ่านใบเสร็จรับบริการทางการแพทย์จากแพทย์ของคุณ

คุณใช้เวลาเพียงชั่วโมงเดียวที่สำนักงานแพทย์ของคุณ ขณะออกเดินทางคุณจะได้รับกระดาษแผ่นหนึ่ง มีคำที่พิมพ์เล็ก ๆ และตัวเลขเล็ก ๆ น้อย ๆ และอาจเป็นส่วนหนึ่งของแบบฟอร์มหลายส่วน ผู้ป่วยเราดูเหมือนว่าใบนัดหมายของแพทย์สำหรับบริการ เจ้าหน้าที่ของแพทย์อาจเรียกได้ว่าเป็นแบบพบปากใบเรียกเก็บเงินยอดเยี่ยมหรือข้อมูลสรุปหลังการเยี่ยมชม

ใบเสร็จรับเงินของโรงพยาบาลอาจมีลักษณะคล้ายกันแม้ว่าจะกว้างขวางมาก มันไม่สำคัญว่าพวกเขามีลักษณะอย่างไร ข้อมูลจะเป็นชนิดเดียวกันของข้อมูล

คุณสามารถใช้ใบนัดพบของแพทย์เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับบริการทางการแพทย์ที่ดำเนินการได้

นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้ใบเสร็จรับเงินเพื่อช่วยในการเปรียบเทียบบริการที่ดำเนินการกับใบเรียกเก็บเงินของแพทย์และหลังจากนั้นคุณจะได้รับ EOB คำอธิบายสิทธิประโยชน์ (หรือ Medicare หรือผู้ชำระเงินรายอื่น) เพื่อให้มั่นใจว่าคุณจะไม่ถูกเรียกเก็บเงินจากคุณมากกว่า ควรจะเป็น.

คุณจะหาข้อมูลอะไรในใบเสร็จการนัดพบของหมอ?

ใบเสร็จรับเงินจะสะท้อนถึงทุกสิ่งทุกอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างการนัดหมายของคุณและจะสั่งการทดสอบหรือการรักษาที่ตามมาทั้งหมดหรือบางส่วนที่ต้องดำเนินการด้วยเช่นกัน

• ข้อมูลส่วนบุคคลของคุณรวมทั้งข้อมูลการประกันภัยของคุณ (ไม่แสดง) คุณต้องการตรวจสอบอีกครั้งเมื่อได้รับใบเสร็จรับเงินให้คุณเพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้องและเป็นของคุณและไม่ได้รับการผสมกับคนอื่น
• ชื่อบริการที่ดำเนินการ
• รหัส CPT สำหรับบริการที่ดำเนินการ
• ชื่อและรหัส CPT สำหรับการทดสอบที่สั่งซื้อ
• รหัสวินิจฉัยทั้งรหัส ICD-9 หรือรหัส ICD-10
• อาจมีส่วนอื่น ๆ สำหรับการร่วมจ่ายและลายเซ็น

ลองมาดูที่ข้อมูลเหล่านี้

1

ลองดูบริการที่ระบุในใบเสร็จการแต่งตั้งของคุณ

การปฏิบัติแต่ละประเภทไม่ว่าจะเป็นการดูแลหลักหรือความพิเศษจะมีชุดบริการและรหัสที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของบริการที่พวกเขาดำเนินการและระบบของร่างกายหรือโรคที่พวกเขาระบุ

แบบฟอร์มนี้เป็นแบบฟอร์มการดูแลหลักและบริการครอบคลุมหลากหลายตั้งแต่การตรวจขั้นพื้นฐานคำสั่งทดสอบขั้นพื้นฐานจนถึงการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน

ภาพนี้แสดงให้เห็นส่วนเล็ก ๆ ของบริการที่แสดงอยู่ในใบเสร็จรับเงินของแพทย์คนนี้ ถ้าคุณต้องการค้นหาบริการเหล่านี้คุณสามารถทำได้โดยใช้พจนานุกรมทางการแพทย์หรือรายการการทดสอบทางการแพทย์

ลองดูบริการต่างๆในใบเสร็จของคุณซึ่งมีแวดวงหรือเครื่องหมายถูกหรือการกำหนดว่าได้ทำหรือสั่งซื้อแล้ว คิดถึงช่วงเวลาที่คุณใช้ไปกับแพทย์และคนอื่น ๆ ในสำนักงานเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเห็นด้วยกับใบเสร็จรับเงิน ตัวอย่างเช่นหากคุณเห็นการตรวจสอบ "allergy injection" และคุณไม่ได้รับภาพใด ๆ คุณจะต้องสอบถามว่าเหตุใดจึงได้ทำเครื่องหมายถูกปิด นี่จะสำคัญยิ่งขึ้นในภายหลังเมื่อคุณได้รับใบเรียกเก็บเงินของแพทย์

ตอนนี้เรามาดูรหัส CPT ซึ่งเป็นตัวเลข 5 หลักที่อยู่ถัดจากแต่ละบริการ

2

รหัส CPT ระบุไว้ในใบเสร็จการแต่งตั้งของคุณ

เมื่อคุณได้ระบุบริการและบริการติดตามผลไว้ในใบเรียกเก็บเงินแล้วคุณจะเห็นว่าแต่ละรายการเรียงรายไปด้วยรหัสห้าหลัก

รหัสนี้เรียกว่ารหัส CPT ทุกบริการเดียวที่แพทย์จะจัดเตรียมให้กับคุณว่าเขาคาดว่าจะได้รับการชำระเงินจะสอดคล้องกับรหัส CPT เหล่านี้

รหัส CPT มีความสำคัญกับแพทย์ของคุณเพราะพวกเขากำหนดจำนวนเงินที่เขาจะจ่ายสำหรับการเข้าชมของคุณ พวกเขามีความสำคัญกับคุณเพราะคุณต้องการให้แน่ใจว่าพวกเขาจะสะท้อนให้เห็นอย่างถูกต้องในบันทึกของคุณ รหัส CPT ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดผลกระทบระลอกซึ่งอาจสิ้นสุดลงในการวินิจฉัยที่ผิดสำหรับคุณการรักษาที่ไม่ถูกต้องและต่อมาหากคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงการประกันอาจทำให้เกิดการปฏิเสธการประกันสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน

เช่นเดียวกับที่คุณตรวจสอบชื่อของบริการและบริการติดตามผลอีกครั้งคุณจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ารหัส CPT ถูกต้องเช่นกัน จับคู่รหัส CPT กับบริการของตน

หากพบความคลาดเคลื่อนคุณจะต้องทำงานกับสำนักงานแพทย์เพื่อแก้ไขประวัติทางการแพทย์ของคุณ

เมื่อคุณได้รับบริการและรหัส CPT ที่ครอบคลุมแล้วจะถึงเวลาตรวจดูข้อมูลการวินิจฉัย

3

การวินิจฉัยของคุณจะปรากฏในใบเสร็จการนัดพบของคุณ

ในส่วนที่แยกจากบริการและการทดสอบคุณจะพบรายการการวินิจฉัย ดังที่ได้กล่าวมาก่อนการวินิจฉัยเหล่านี้จะอยู่ในใบเสร็จการดูแลหลัก ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ จะมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันในใบเสร็จรับเงินของพวกเขาขึ้นอยู่กับระบบร่างกายและโรคที่พวกเขาทำงานด้วย

เพื่อที่จะได้รับเงินจากผู้รับประกันภัย Medicare หรือผู้จ่ายเงินอื่น ๆ ของคุณแพทย์จะต้องระบุการวินิจฉัย เมื่อคุณตรวจสอบใบเรียกเก็บเงินของแพทย์คุณจะเข้าใจถึงความสำคัญของการตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริการต่างๆสอดคล้องกับการวินิจฉัยที่คุณให้ไว้ ปัญหานี้อาจกลายเป็นปัญหาสำหรับสองเหตุผล

สาเหตุแรกคือคุณอาจยังไม่ได้รับการวินิจฉัย นั่นหมายความว่าแพทย์ของคุณจะใช้เดาการศึกษาในจุดนี้แต่น่าเสียดายที่สำหรับการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพได้ยากขึ้นการคาดเดานี้สามารถทำให้สีของปัญหาที่แท้จริงของผู้เชี่ยวชาญได้

ประการที่สองการวินิจฉัยโรคนี้แม้ว่าจะเป็นการเบื้องต้นจะถูกบันทึกไว้ในบันทึกของคุณ หรือไม่ถูกต้องก็อาจมีผลต่อความสามารถในอนาคตของคุณที่จะได้รับการประกันถ้ามันสะท้อนถึงความเป็นไปได้ของเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน

ด้วยเหตุนี้คุณจะต้องตรวจสอบอีกครั้งว่าการวินิจฉัยถูกบันทึกไว้อย่างถูกต้องที่สุดเท่าที่จะทำได้ คุณอาจพบแพทย์ของคุณไม่ได้ตรวจสอบออกวินิจฉัยในรายการ; แทนเขาอาจเขียนไว้ในที่ว่างเปล่าที่อื่น ๆ ในใบเสร็จรับเงิน

หากพบความคลาดเคลื่อนคุณจะต้องทำงานกับสำนักงานแพทย์เพื่อแก้ไขประวัติทางการแพทย์ของคุณ

เมื่อคุณได้เห็นคำที่ใช้ในการอธิบายการวินิจฉัยของคุณแล้วคุณจะต้องตรวจสอบรหัส ICD อีกครั้ง - ใช่ - แพทย์ที่มีระบบรหัสแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

4

เรียงลำดับรหัส ICD-9 หรือ ICD-10 ในเอกสารการนัดหมายของแพทย์ของคุณ

รหัส ICD - ความอ่อนล้าของการมีอยู่ของแพทย์ - เป็นรหัสที่ระบุการวินิจฉัยของคุณ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมว่าพวกเขามาจากไหนทำไมถึงมีสองชุด (ICD 9 และ ICD 10) และทำไมพวกเขาถึงมีความสำคัญต่อแพทย์ของคุณ

รหัส ICD ประกอบด้วยอักขระสี่หรือห้าตัวและมีจุดทศนิยมในตัว คุณจะพบพวกเขาถัดจากชื่อของการวินิจฉัยในใบเสร็จการรับการแต่งตั้ง

เช่นรหัส CPT คำสำหรับการวินิจฉัยของคุณและรหัสสำหรับการวินิจฉัยต้องตรงกัน

หากคุณจับคู่รหัส ICD 9 หรือ ICD 10 กับคำที่แพทย์ของคุณเขียนไว้และพูดกับคุณและหาข้อแตกต่างจากนั้นให้โทรไปหาแพทย์ทันทีและขอให้แก้ไขข้อผิดพลาด คุณไม่สามารถมีรหัสเหล่านี้ได้รับการทำซ้ำในเอกสารที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการได้รับการดูแลที่จำเป็นหรือประกันที่คุณต้องการในอนาคต

ตอนนี้คุณเข้าใจข้อมูลในใบนัดหมายแพทย์ที่ได้รับการแต่งตั้งแล้วขั้นตอนต่อไปคือการเปรียบเทียบใบนัดหมายของแพทย์กับใบเรียกเก็บเงินของแพทย์และต่อมา EOB (คำชี้แจงสิทธิประโยชน์) ที่มาจากผู้จ่ายเงินของคุณ