วิธีการรักษา Fibromyalgia

ไม่มีวิธีรักษา fibromyalgia และเนื่องจากไม่มีสองกรณีของความผิดปกติเหมือนกันจึงไม่มีการรักษาเพียงครั้งเดียวที่สามารถบรรเทาอาการของโรค แต่การรักษาจะต้องมีหลายแง่มุมและปรับให้เหมาะกับประเภทและความรุนแรงของอาการที่คุณกำลังประสบ สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และยาตามใบสั่งแพทย์การบำบัดทางกายภาพและการสนับสนุนการลดความเครียดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบำบัดเสริมที่มุ่งลดความเจ็บปวดและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของคุณ

ยา

ในฐานะที่เป็นคุณสมบัติที่กำหนดของ fibromyalgia ความเจ็บปวดเป็นจุดสนใจหลักของการรักษา ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงหันไปใช้ความหลากหลายของ OTC และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางรายการได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา fibromyalgia และอื่น ๆ ที่ใช้นอกฉลาก

เป้าหมายของการบำบัดคือการรักษาอาการที่หลากหลายด้วยยาบางตัวเท่าที่จะทำได้เพื่อให้ได้ผลทางคลินิกที่ยิ่งใหญ่ที่สุด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงยาแก้ปวดยาแก้ซึมเศร้ายากันชักยาคลายกล้ามเนื้อและยารักษาช่องปากชนิดอื่น ๆ

ยาแก้ปวด

สำหรับการรักษาอาการปวด fibromyalgia อ่อน, Tylenol (acetaminophen) อาจช่วยบรรเทาอาการเฉียบพลันที่มีจำนวนน้อย, ถ้ามี, ผลข้างเคียง. ในขณะที่ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) ยังให้ผลยาแก้ปวด (บรรเทาอาการปวด) เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า fibromyalgia ไม่ใช่โรคอักเสบและการใช้ NSAIDs ส่วนใหญ่อาจเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงในการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารตับและโรคหัวใจและหลอดเลือด

การกำหนด NSAIDs เช่น Celebrex (celecoxib) หรือ Voltaren (diclofenac) ก็มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับ OTC ของพวกเขา แต่อาจจะเหมาะสมสำหรับการบรรเทาระยะสั้นหากเก็บไว้ในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

ซึมเศร้า

antidepressants มักใช้ในการรักษาเนื่องจากสามารถรักษาอาการหลายอย่างบรรเทาอาการปวดอ่อนเพลียและซึมเศร้าในขณะที่ช่วยนอนหลับและยกระดับอารมณ์

มียากล่อมประสาทสองตัวที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ซึ่งทั้งสองอย่างเป็น serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) พวกเขาทำงานโดยการป้องกัน serotonin และ norepinephrine จากการถูก reabsorbed โดยเซลล์และโดยการทำเช่นนั้นมั่นใจความเข้มข้นมากขึ้นของฮอร์โมนเหล่านี้ "รู้สึกดี" ในร่างกาย

• Cymbalta (duloxetine): ขนาดเริ่มต้น 30 มก. ต่อวันเพิ่มขึ้นเป็นปริมาณเป้าหมาย 60 มิลลิกรัมต่อวัน
• Savella (milnacipran): ปริมาณเริ่มต้นที่ 12.5 มก. วันละครั้งเพิ่มขึ้นเป็น 50 มก. วันละสองครั้ง (ปริมาณสูงสุดรายวันรวม 200 มก. อาจใช้ในกรณีที่รุนแรง)

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ปากแห้งท้องผูกความอยากอาหารลดลงง่วงนอนเหงื่อออกเพิ่มขึ้นและความปั่นป่วน

antidepressants อื่น ๆ มักจะมีคำสั่งปิดฉลากเพื่อรักษา fibromyalgia รวมถึง SNRIs เช่น Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine) และ Zoloft (sertraline)

ในขณะที่ยาแก้ซึมเศร้า tricyclic รุ่นเก่าใช้น้อยกว่า Elavil (amitriptyline) ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการช่วยการนอนหลับในขณะที่ช่วยบรรเทาอาการปวดเรื้อรังและภาวะซึมเศร้า (ยานอนหลับมักจะหลีกเลี่ยงสิ่งใด ๆ แต่การบรรเทาระยะสั้นเนื่องจากการใช้งานเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การพึ่งพาได้)

ยากันชัก

ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าพวกเขาทำงานอย่างไรยากันชักที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาอาการชักและโรคลมชักได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาไฟโบรมัยอัลเจีย เชื่อกันว่าพวกมันช่วยลดจำนวนสัญญาณประสาทและทำให้เซลล์ประสาทที่ไวต่อความรู้สึกมากเกินไปสงบลง

Lyrica (pregabalin) เป็นยากันชักชนิดแรกที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษา fibromyalgia หากกำหนดไว้การรักษาจะเริ่มต้นด้วยขนาดที่เล็กกว่าก่อนที่จะถึงปริมาณสูงสุดรายวัน 300 มิลลิกรัมสำหรับแคปซูลปกติ (ถ่ายสามครั้งต่อวันในปริมาณ 100 มิลลิกรัม) หรือ 330 มิลลิกรัมสำหรับแท็บเล็ตรุ่นขยาย (ถ่ายวันละครั้ง)ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

ยากันชักอื่น ๆ เช่น Neurontin (กาบาเพนติน) มีกลไกการทำงานที่คล้ายกันและอาจทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ Vimpat (lacosamide) และ Keppra (levetiracetam) ก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน

คลายกล้ามเนื้อ

ผ่อนคลายกล้ามเนื้อก็ดูเหมือนจะช่วยในบางกรณีและนักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าทำไม เนื่องจากยาเสพติดสามารถทำให้เกิดอาการง่วงนอนพวกเขามักจะถ่ายในเวลากลางคืนก่อนนอน

เนื่องจากการนอนหลับที่ไม่สดชื่นเป็นอาการที่พบได้บ่อยของ fibromyalgia จึงได้รับการแนะนำว่าการฟื้นฟูรูปแบบการนอนหลับปกติอาจลดความไวต่อความเจ็บปวดของบุคคล (ตรงกันข้ามการกีดกันการนอนหลับเป็นที่ทราบกันว่าทำให้เกิดอาการปวดอย่างลึกซึ้ง

คลายกล้ามเนื้อทั้งสองที่ใช้กันทั่วไปในการรักษา fibromyalgia คือ Flexeril (cyclobenzaprine) และ Zanaflex (tizanidine) ผลข้างเคียงอาจรวมถึงปากแห้งวิงเวียนคลื่นไส้และมองเห็นภาพซ้อน

ยาอื่น ๆ

ยา Opioid เช่น Vicodin (hydrocodone) และ OxyContin (oxycodone) มีการใช้กันมานานในการรักษา fibromyalgia แม้ว่าจะไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไปเนื่องจากขาดข้อมูลสนับสนุนประสิทธิภาพความเสี่ยงสูงของการติดยาเสพติดและความพร้อมของยา fibromyalgia รุ่นใหม่ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือการใช้ Ultram ขนาดต่ำ (tramadol) สำหรับการใช้ flares fibromyalgia เฉียบพลันในระยะสั้น ถึงกระนั้นยาก็สงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงเฉพาะเมื่อยาแก้ปวดตัวอื่นไม่สามารถบรรเทาได้

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นเรื่องธรรมดาในคนที่มี fibromyalgia และเชื่อว่าจะมีส่วนร่วมในเส้นทางโรคที่คล้ายกัน ขึ้นอยู่กับอาการของคุณคุณอาจได้รับยาต้านอาการท้องร่วงยาระบายเช่น Imodium (loperamide) หรือ Lomotil (diphenoxylate) หรือ antispasmodics เช่น Norpramin (desipramine)

ยาเสพติดในท่อ

บริษัท ยาหลายแห่งกำลังขออนุมัติจาก FDA เกี่ยวกับยา fibromyalgia ใหม่ซึ่งบาง บริษัท กำลังแสดงสัญญามากกว่าผู้อื่น

ในหมู่พวกเขาเป็นยาสืบสวนที่เรียกว่า IMC-1 ซึ่งรวม famciclovir ยาต้านไวรัสกับยาต้านการอักเสบ Celebrex (celecoxib) การทดลองใช้ยาหลอกแบบควบคุมระยะที่ 2 เปิดเผยว่า IMC-1 ลดระดับความเจ็บปวดลงครึ่งหนึ่งในผู้เข้าร่วมหนึ่งในสามจาก 149 คน (ผลที่ได้ดีกว่า Cymbalta เล็กน้อย)

Effirma (flupirtine) เป็น non-opioid ที่ใช้กันมานานในยุโรปในการรักษา fibromyalgia แต่มีการลดระดับลงในปี 2013 เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อความเป็นพิษต่อตับ ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้งานได้นานกว่าสองสัปดาห์ ในขณะที่ส่งเพื่อขออนุมัติ FDA ในปี 2008 ยายังไม่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา

Xyrem (sodium oxybate) ซึ่งเป็นยาที่ใช้กันนานในการรักษาไฟโบรมัยอัลเจียถูกปฏิเสธโดย FDA ในปี 2010 เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการใช้ผิดวิธี ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม JZP-6 ยา narcolepsy มีรูปแบบของแกมม่า - ไฮดรอกซีบิทเทรต (GHB) ซึ่งเป็นสารเคมีที่เรียกกันทั่วไปว่า

การบำบัด

นอกเหนือจากการใช้ยาแพทย์ของคุณอาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยเอาชนะความท้าทายทางร่างกายหรืออารมณ์ที่คุณอาจเผชิญ ในขณะที่เรามักจะคิดว่า fibromyalgia เป็นโรคของเส้นประสาท แต่จริง ๆ แล้วมันเป็นความผิดปกติหลายมิติซึ่งภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและสุขภาพที่ไม่ดีล้วนมีส่วนร่วม

ด้วยเหตุนี้คุณอาจได้รับประโยชน์จากการพบผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้:

• นักจิตวิทยา สามารถให้คำปรึกษาและใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เพื่อเพิ่มความสุขโดยการปรับเปลี่ยนอารมณ์พฤติกรรมหรือความคิดที่ผิดปกติ
• จิตแพทย์ สามารถช่วยหากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า, การโจมตีเสียขวัญและความผิดปกติของความวิตกกังวลเช่นโรคเครียดโพสต์บาดแผล (PSTD) ที่พบบ่อยในผู้ที่มี fibromyalgia การประสานงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ผู้รักษาของคุณเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการทับซ้อนหรือขัดแย้งกับการรักษาด้วยยา
• นักกายภาพบำบัด สามารถปรับปรุงความแข็งแรงและความผาสุกทางร่างกายของคุณโดยสอนวิธียืดกล้ามเนื้อและออกกำลังกายด้วยวิธีที่ไม่ทำให้อาการของคุณแย่ลง พวกเขายังสามารถเสนอการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงท่าทางเพื่อการทำงานของกล้ามเนื้อที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
• นักกิจกรรมบำบัด สามารถให้เครื่องมือและกลยุทธ์ในการปรับตัวเข้ากับความท้าทายของการใช้ชีวิตด้วย fibromyalgia อาจรวมถึงการอนุรักษ์พลังงานการจัดการความเจ็บปวดเทคนิคการผ่อนคลายการแก้ปัญหาสุขอนามัยการนอนหลับและการตั้งค่าเป้าหมาย

ไลฟ์สไตล์

เท่าที่เราพึ่งพายาเพื่อรักษา fibromyalgia พวกเขาไม่สามารถเป็นด้านการรักษา นอกเหนือจากการทานยาตามที่กำหนดคุณต้องเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของคุณจะหายไปอย่างต่อเนื่อง

การออกกำลังกายเป็นศูนย์กลางของเรื่องนี้ ในขณะที่สัญชาตญาณของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าขยับเพราะกลัวที่จะก่อให้เกิดความเจ็บปวดมันจะทำให้สิ่งเลวร้ายลงเมื่อคุณต้องเคลื่อนไหว (ซึ่งแน่นอนว่าเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้) ด้วยการทำงานภายในขอบเขตและค่อยๆสร้างความแข็งแกร่งและความยืดหยุ่นของคุณคุณจะลดความไวต่อความเจ็บปวด การวางแผนการออกกำลังกายกับนักกายภาพบำบัดของคุณเป็นวิธีที่ดีในการเริ่มต้น

ในฐานะที่เป็นโบนัสเพิ่มเติมการออกกำลังกายช่วยกระตุ้นการผลิตเอนโดฟินฮอร์โมนที่ไม่เพียง แต่มีผลยาแก้ปวด แต่สามารถยกระดับอารมณ์ของคุณ

อาหารและการลดน้ำหนักมีความสำคัญเท่าเทียมกัน การแบกน้ำหนักที่มากเกินไปไม่เพียง แต่เพิ่มภาระให้กับโครงสร้างของกล้ามเนื้อและข้อต่อเท่านั้น แต่ยังช่วยลดประสิทธิภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดและทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าและเหนื่อยล้า

ในขณะที่ไม่มี "อาหาร" fibromyalgia เฉพาะแพทย์ส่วนใหญ่จะรับรองแผนอาหารที่สมดุลประกอบด้วย:

• ผลไม้ผักและธัญพืช
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำและโปรตีนลีน
• ไขมันเพื่อสุขภาพเช่นน้ำมันมะกอก
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนซึ่งเป็นสารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง
• หลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปอาหารทอดและน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์

แอลกอฮอล์ซึ่งเป็นอาการซึมเศร้าก็ควรได้รับการยกเว้นและอาจต้องหลีกเลี่ยงเมื่อรับประทาน Cymbalta, Savella และ Tylenol เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความเสียหายของตับ

คุณควรพิจารณาเลิกสูบบุหรี่เนื่องจากการศึกษาจำนวนมากเชื่อมโยงการสูบบุหรี่กับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและการนอนหลับที่ไม่ดีในผู้ที่เป็น fibromyalgia

แพทย์ทางเลือก (CAM)

ผู้คนที่ประสบกับโรคเรื้อรังมักหันมาใช้ยาเสริมและทางเลือก (CAM) เพื่อดูแลสุขภาพร่างกายจิตใจและสุขภาพจิต นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเงื่อนไขเช่นไฟโบรไมอัลเจียที่ไม่ทราบสาเหตุ

หากใช้วิธีการรักษาทางเลือกอื่น ๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่รบกวนการรักษาของคุณ (เช่นการรักษาด้วยสมุนไพรเช่น Wort ของเซนต์จอห์นบางครั้งสามารถทำได้) และไม่เป็นอันตรายต่อคุณ ความจริงที่ว่าบางสิ่งบางอย่าง "ธรรมชาติ" ไม่ได้หมายความว่าปลอดภัยโดยเนื้อแท้

การบำบัดจิตใจและร่างกาย

การบำบัดร่างกายและจิตใจเป็นกลุ่มของการปฏิบัติที่มักใช้โดยผู้ที่มีความเจ็บป่วยเรื้อรังเพื่อลดผลกระทบทางสรีรวิทยาของความเครียดในขณะที่การเสริมสร้างความเป็นอยู่ทางร่างกายและอารมณ์ ด้วยความผิดปกติเช่น fibromyalgia การปฏิบัติใด ๆ ที่สามารถลดการตอบสนองแบบเดินสายของร่างกายต่อความเครียดโดยไม่ต้องใช้ยาควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นประโยชน์

การปฏิบัติร่างกายจิตใจที่เป็นประโยชน์บางอย่าง:

• การทำสมาธิแบบฝึกสติเป็นรูปแบบหนึ่งของการทำสมาธิที่คุณเรียนรู้ที่จะไม่ตอบโต้ในทางลบต่อความคิดที่อาจทำให้เกิดความเครียด
• ภาพที่มีการนำทางเป็นเทคนิคที่คุณสร้างภาพทางจิตเพื่อทำให้เกิดความสงบ
• การหายใจลึก ๆ (pranayama) ใช้เทคนิคการหายใจเข้าจังหวะเพื่อกระตุ้นให้เกิดสภาวะของการทำสมาธิ
• โยคะและไทจิรวมสติกับการเคลื่อนไหวเพื่อเพิ่มความสามารถในการควบคุมร่างกายของคุณ
• การนวดบำบัดเช่นการปล่อย myofascial มุ่งที่จะคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความเครียดโดยไม่เจ็บปวด
• Progressive Muscle Relaxation (PMR) เป็นเทคนิคที่ทำให้คุณเครียดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อทั่วร่างกายเพื่อทำให้สงบ
• Biofeedback ใช้จอภาพอิเล็กทรอนิกส์เพื่อช่วยให้คุณสังเกตและควบคุมการตอบสนองความเครียด

ยาเสริม

ยาธรรมชาติรวมถึงสมุนไพรสารสกัดวิตามินและตัวเลือกการแพทย์แผนจีน (TCM) นั้นได้รับการยอมรับว่าเป็นรูปแบบการบำบัดเสริม ในบรรดาผู้ที่อาจให้ประโยชน์กับผู้ที่มี fibromyalgia:

• Capcaisinส่วนประกอบที่ใช้งานในพริกพริกมีอยู่ในครีมสเปรย์และแพทช์ ใช้ในการรักษาโรคประสาทในรูปแบบต่าง ๆ (อาการปวดเส้นประสาท) ถือว่าปลอดภัย แต่อาจทำให้เกิดอาการแดงคันหน่วงหรือไหม้ การศึกษาในปี 2013 จากอิตาลีรายงานว่าการใช้ครีมแคปไซซิน 0.075 เปอร์เซ็นต์ทาสามครั้งต่อวันเป็นเวลาหกสัปดาห์ลดคะแนนความเจ็บปวดลง 30%
• 5-HTP (5-hydroxytryptophan)กรดอะมิโนบริสุทธิ์ที่ได้จากแอฟริกา Griffonia simplicifolia พืชอาจช่วยยกระดับเซโรโทนิน ในขณะที่อาหารเสริมนั้นถือว่าปลอดภัย แต่ก็ยังมีข้อมูลน้อยมากที่แสดงถึงประสิทธิภาพในการรักษาไฟโบรมัยอัลเจีย
• กัญชาทางการแพทย์ เป็นที่รู้จักกันดีสำหรับความสามารถในการลดความเจ็บปวดยกระดับอารมณ์และปรับปรุงการนอนหลับ การศึกษาขนาดเล็กจากประเทศอิสราเอลดำเนินการในปี 2561 รายงานว่าการใช้กัญชาทางการแพทย์ในผู้ใหญ่ 60 คนที่มีอาการ fibromyalgia รุนแรงส่งผลให้ผู้ป่วยทุกคนมีอาการปวดดีขึ้น หลังจากหนึ่งปี, 13 สามารถหยุดยา fibromyalgia ของพวกเขาในขณะที่แปดรายงานผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงเท่านั้น

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• Casanueva, B.; Rodero, B.; และ Quintial, C. ประสิทธิภาพระยะสั้นของการรักษาด้วย capsaicin เฉพาะในผู้ป่วย fibromyalgia ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง Rheumatol Int. 2013; 33 (10): 2665-70 DOI: 10.1007 / s00296-012-2490-5
• Habib, G. และ Artul, S. กัญชาทางการแพทย์สำหรับรักษา Fibromyalgia J Clin Rheumatol 2561 ตีพิมพ์ก่อนหน้า DOI: 10.1097 / RHU.0000000000000702
• ศูนย์สุขภาพที่ครบวงจรและบูรณาการแห่งชาติ การปฏิบัติทางจิตใจและร่างกายสำหรับ Fibromyalgia: วิทยาศาสตร์กล่าวว่าอะไร เบเทสดาแมริแลนด์
• Pridgen, W.; ดัฟฟี่, ค.; Gendreau, J. และคณะ การรักษาแบบรวมกัน famciclovir + celecoxib นั้นมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษา fibromyalgia ความเจ็บปวด 2017; 10: 451-460 DOI: 10.2147 / JPR.S127288
• Sanam, K. และ Choy, E. ปรับปรุงแนวทางการรักษาในกลุ่มอาการ fibromyalgia โดยมุ่งเน้นที่เภสัชวิทยา biomedicines 2017; 5 (2): 20 DOI: 10.3390 / biomedicines 5020020