Symbicort, Dulera, Advair และ Breo ในการรักษาโรคหอบหืด

Asthma Myth: Use of steroids as a treatment option and its side effects (พฤศจิกายน 2024)

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาได้ให้คำเตือนแก่ผู้ป่วยที่ใช้ยาเช่น Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil และ Serevent หนึ่งการศึกษาทดลอง SMART แสดงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหอบหืดและปัญหาทางเดินหายใจอื่น ๆ เมื่อเทียบกับยาหลอกในผู้ป่วยที่ใช้ Serevent โดยเฉพาะในผู้ป่วยชาวแอฟริกันอเมริกัน ด้วยเหตุนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้มอบหมายให้มีการเตือนกล่องสีดำสำหรับยาเหล่านี้ซึ่งเป็นระดับสูงสุดของคำเตือนสำหรับยาที่องค์การอาหารและยาสามารถให้ได้

Serevent และ Foradil เป็น beta-agonists (LABAs) ที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดในระดับปานกลางและรุนแรง LABAs ไม่ได้เป็นตัวควบคุมตัวเองอย่างเพียงพอสำหรับโรคหอบหืดและอาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการหอบหืดที่คุกคามชีวิตได้หากใช้เพียงอย่างเดียว คนที่เป็นโรคหอบหืดควรใช้ corticosteroid สูดดม (เช่น Flovent, Pulmicort, QVAR) ในการรักษาโรคหอบหืดเมื่อจำเป็นต้องใช้ LABA Dulera, Advair, Breo และ Symbicort มีทั้งเตียรอยด์ที่สูดดมและ LABA

แต่น่าเสียดายที่การทดลอง SMART ไม่ได้ระบุว่าผู้ป่วยรายหนึ่งกำลังใช้ corticosteroid สูดดมต่อโรคหอบหืดหรือไม่ - นี่เป็นการตัดสินใจของแพทย์ผู้ป่วย ผู้ป่วยโรคหอบหืดที่รุนแรงที่สุดส่วนใหญ่ไม่ได้รับ corticosteroid สูดดมเมื่อใส่ใน LABA เมื่อศึกษาดูที่ผู้ป่วยที่ได้รับ corticosteroid สูดดมและ LABA (เช่น Dulera, Advair, Symbicort และ Breo) ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหอบหืดรุนแรงหรือเสียชีวิตจากโรคหอบหืด

องค์การอาหารและยาระบุว่าไม่ควรใช้ยา LABA หากบุคคลที่เป็นโรคหอบหืดถูกควบคุมโดย corticosteroid สูดดมเพียงอย่างเดียว หากไม่ได้ควบคุมโรคหอบหืดใน steroid สูดดมทางเลือกในการรักษาเพิ่มเติม ได้แก่ (a) การเพิ่มขนาดของ corticosteroid สูดดม (ซึ่งอาจมีความเสี่ยง) หรือ (b) การเพิ่มยาอื่น ๆ เช่น LABA, Singulair, theophylline, prednisone ช่องปากและ / หรือ Xolair โปรดทราบว่าโรคหอบหืดที่ไม่ได้รับการรักษานั้นยังมีความเสี่ยงเป็นอย่างมากซึ่งอาจรวมถึงการโจมตีอย่างรุนแรงที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

สำหรับคนส่วนใหญ่ประโยชน์ของยา corticosteroid สูดดมและ LABA (Dulera, Advair, Breo และ Symbicort) มีความสำคัญมากกว่าความเสี่ยง อย่างไรก็ตามคุณจำเป็นต้องรู้ถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของยาเหล่านี้เพื่อให้คุณสามารถเลือกข้อมูลได้ หากคุณกำลังใช้ยา LABA เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคหอบหืดและมีความกังวลเกี่ยวกับข้อมูลข้างต้นโปรดอย่าหยุดใช้ยาโรคหอบหืดที่กำหนดไว้จนกว่าจะพูดกับแพทย์ของคุณ ถ้าคุณเลือกที่จะไม่ใช้ LABA เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยโรคหอบหืดของคุณโปรดแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตัดสินใจนี้ก่อนที่คุณจะหยุดยาหอบหืดของคุณ

โปรดดูจดหมายเตือน FDA เกี่ยวกับยาที่มี LABAs