วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกอย่างไร

มะเร็งปากมดลูกมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Pap smear ซึ่งเป็นการตรวจคัดกรองเป็นประจำ ตามที่วิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกันและนรีแพทย์หญิงวัย 20 ถึง 29 ปีควรได้รับการตรวจ Pap test ทุกสามปีและผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 65 ปีควรมีทุกๆ 5 ปี มีการทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถระบุมะเร็งปากมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนที่สูงขึ้น

ตรวจสอบตัวเอง

อาการมะเร็งปากมดลูกมักไม่เกิดขึ้นจนกว่าโรคมะเร็งจะมีความก้าวหน้าไปมาก HPV สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของมะเร็งปากมดลูกมักไม่ทำให้เกิดอาการซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ Pap smears เป็นประจำ

อย่างไรก็ตามมีบางสิ่งที่คุณสามารถมองหาได้ การสังเกตสิ่งเหล่านี้จะไม่สามารถวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกได้ แต่พวกเขาเป็นเพียงสัญญาณที่คุณควรไปพบแพทย์:

• หูดที่อวัยวะเพศซึ่งอาจจะยกขึ้นไม่เจ็บปวดและผิวสี
• ตกขาวทางช่องคลอด
• เลือดออกผิดปกติของมดลูก
• ความถี่ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• ปวดกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของปากมดลูกมักจะพัฒนาขึ้นในช่วงหลายปี เนื่องจากเซลล์ปากมดลูกไปถึงการเปลี่ยนแปลงต่างๆก่อนที่จะกลายเป็นเซลล์มะเร็งจึงเป็นไปได้ที่จะตรวจหาหลักฐานการติดเชื้อ HPV หรือการเปลี่ยนแปลงก่อนเกิดมะเร็งด้วยการตรวจวินิจฉัย

สองวิธีที่ง่ายที่สุด ได้แก่:

Pap Smear

การตรวจ Pap smear มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูก ผู้หญิงส่วนใหญ่พบว่าพวกเขามี dysplasia ของมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูก เป็นการทดสอบแบบง่ายๆที่สามารถเปิดเผยความผิดปกติของปากมดลูกได้นานก่อนที่พวกเขาจะกลายเป็นมะเร็ง

Pap smear มักจะทำในห้องสอบระหว่างการตรวจร่างกายทางนรีเวช ในระหว่างการตรวจ Pap smear แพทย์ของคุณจะเอาเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ออกจากปากมดลูก ทำโดยการแปรงเบา ๆ ปากมดลูกด้วยแปรงขนแปรงขนาดเล็กหรือแปรงสีฟันมาสคาร่า ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีในการรวบรวมตัวอย่าง ผู้หญิงบางคนรู้สึกมีอาการตะคริวเล็กน้อยคล้ายกับอาการปวดประจำเดือนหลังจากนี้ แต่มักไม่มีอาการปวด

เซลล์ถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเซลล์ผิดปกติจะเรียกว่า dysplasia ปากมดลูก

dysplasia ของปากมดลูกจัดเป็นดังนี้:

• ascus(เซลล์ผิดปรกติที่ไม่มีนัยสำคัญ) อธิบายการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่ผิดปกติอย่างอ่อนโยน สาเหตุอาจเกิดจากอะไรจากการติดเชื้อไปสู่การพัฒนาเซลล์มะเร็งก่อนวัย ASCUS ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ถึง dysplasia ของมดลูกจนกว่าจะมีการทดสอบยืนยันเพิ่มเติม
• Agus (เซลล์ต่อมผิดปกติอย่างไม่มีนัยสำคัญ) หมายถึงความผิดปกติในเซลล์ต่อมที่ผลิตเมือก แม้ว่าจะไม่ได้รับการจัดประเภทเป็น dysplasia ของมดลูก AGUS อาจบ่งบอกถึงสภาพร้ายแรง ผลลัพธ์ของ AGUS ถือว่าไม่ค่อยพบได้น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผลลัพธ์ Pap smear ทั้งหมด
• LGSIL (บาดแผล intraepithelial เกรดต่ำเกรด) หมายความว่าการทดสอบได้ตรวจพบ dysplasia อ่อน เป็นการค้นพบที่พบมากที่สุดและในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายในสองปี
• HGSIL (บาดแผล intraepithelial เกรดสูง squamous) คือการจำแนกประเภทที่ร้ายแรงกว่าถ้าไม่ได้รับการรักษาก็อาจนำไปสู่การเกิดมะเร็งปากมดลูก

หากคุณมีอาการ Pap smear ผิดปกติสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณต้องติดตามคำแนะนำจากแพทย์ของคุณไม่ว่าจะเป็นการตรวจ colposcopy, biopsy ปากมดลูกหรือการตรวจ Pap smear ซ้ำในหนึ่งปี

การทดสอบ HPV

การทดสอบ HPV เป็นอีกหนึ่งการทดสอบที่สำคัญซึ่งอาจทำได้ในเวลาเดียวกับการตรวจ Pap smear หรือผลที่ผิดปกติโดยใช้แบบที่สองหรือเหมือนกัน ตัวอย่างที่เก็บรวบรวมจะถูกส่งไปยังแล็บเพื่อระบุไวรัส

แม้ว่าจะมีเชื้อไวรัสอยู่มากกว่า 100 สายพันธุ์ แต่มะเร็งทั้งหมดเหล่านี้ไม่ใช่สาเหตุ ประมาณ 70% ของมะเร็งปากมดลูกเกิดจากเชื้อ HPV 16 และ HPV 18 และอีก 20% ของมะเร็งปากมดลูกเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV 31, 33, 34, 45, 52 และ 58

ขั้นตอนการ

ถ้า Pap smear ของคุณแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของปากมดลูก aโปสโคป อาจมีกำหนด การตรวจ colposcopy เป็นการสอบในสำนักงานเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นปากมดลูกได้อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นด้วย colposcope ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ช่วยในการขยายปากมดลูก วางไว้ด้านนอกช่องคลอดระหว่างการสอบ ภาพที่เห็นจาก colposcope อาจฉายลงบนหน้าจอเพื่อดูรายละเอียดและการวางแผนการตัดเนื้อเยื่อ

แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างการตรวจนี้หรืออาจแยกออกจากกันเพื่อให้ตัวอย่างของเนื้อเยื่อปากมดลูกสามารถตรวจสอบได้โดยนักพยาธิวิทยา

Punch Biopsy

ในระหว่างการตรวจ colposcopy แพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกขึ้นอยู่กับสิ่งที่พบในระหว่างการตรวจ นี้เกี่ยวข้องกับการเอาจำนวนเล็กน้อยของเนื้อเยื่อปากมดลูกที่จะตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

โดยส่วนใหญ่นี่เป็น biopsy เจาะซึ่งแพทย์จะเอาตัวอย่างเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อออกด้วยอุปกรณ์คล้ายกับกระดาษชุบ ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีเพื่อให้แพทย์เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและรู้สึกไม่สบายใจเป็นอย่างมากขึ้นอยู่กับการค้นพบในระหว่างการตรวจ colposcopy บางพื้นที่ของปากมดลูกอาจ biopsied

เซลล์ผิดปกติที่พบในระหว่างการตรวจ colposcopy และ biopsy อาจอธิบายได้ว่าเป็น cytoplasma intraepithelial neoplasia (CIN)

การขูดเลือด Endocervical

การขูดมดลูก (ECC) เป็นรูปแบบอื่นของการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกที่อาจทำได้ในระหว่างการสอบ colposcopy ในระหว่างการรักษาด้วย ECC แพทย์จะใช้แปรงขนาดเล็กเพื่อขจัดเนื้อเยื่อออกจากช่องคลอดบริเวณช่องคลอดระหว่างมดลูกและปากมดลูก เช่นเดียวกับการตรวจชิ้นเนื้อเจาะเนื้อเยื่อจะถูกตรวจสอบแล้วโดยนักพยาธิวิทยา

ECC อาจมีความเจ็บปวดปานกลางเช่นปวดประจำเดือนไม่ดี

ก่อนที่จะมาถึงขั้นตอนนี้มีหลายสิ่งที่คุณต้องทำ ในหมู่พวกเขา:

• หลีกเลี่ยงการใช้แอสไพรินหรือทินเนอร์เลือดก่อนขั้นตอน
• อย่าใช้ผ้าอนามัยหรือใช้ผ้าอนามัยอย่างน้อยสามวันก่อนทำ
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาอย่างน้อยสามวันก่อนขั้นตอน

ผู้หญิงสามารถคาดหวังว่าจะมีอาการเล็กน้อยในวันหลังขั้นตอนรวมทั้งอาการปวดและตะคริวที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น การลดอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มักช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายบางส่วนได้

นอกเหนือไปจากอาการปวดอาจมีเลือดออกในช่องคลอดหรือมีการคลายตัวออกเพื่อให้แน่ใจว่าได้ใส่แผ่นอนามัย คุณจะต้อง จำกัด กิจกรรมของคุณสำหรับวันหรือสองวันและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ tampons หรือ douching จนกว่าคุณจะได้รับการเยียวยาอย่างเต็มที่

Cone Biopsy

มีบางครั้งที่ต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อขนาดใหญ่เพื่อวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกหรือถอดเนื้อเยื่อเพื่อไม่ให้เกิดมะเร็ง ในกรณีเหล่านี้อาจทำ biopsy กรวย

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อกรวยจะมีชิ้นเนื้อรูปกรวยออก ขั้นตอนนี้ทำภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป การตัดเนื้อเยื่อโคนนอกจากนี้ยังใช้ในการขจัดเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งออกจากปากมดลูก

คุณอาจได้รับความเจ็บปวดหรือมีเลือดออกไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัด แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อกรวยแล้วผู้หญิงบางคนจะมีอาการปวดประจำเดือนลดความอุดมสมบูรณ์หรือปากมดลูกที่ไม่สามารถใช้งานได้ซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดหากคุณตั้งครรภ์ พูดคุยเกี่ยวกับความกังวลและความเสี่ยงเหล่านี้กับแพทย์ของคุณเนื่องจากขอบเขตของผลกระทบเหล่านี้เกี่ยวข้องกับตำแหน่งและขนาดของการตรวจชิ้นเนื้อของคุณรวมทั้งวิธีที่คุณรักษาได้ดี

LEEP

ทางเลือกหนึ่งสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อกรวยเป็นขั้นตอนการตัดตอน (electrosurgical electrosurgical electrosurgical electrosurgical procedure - LEEP) เป็นขั้นตอนการทำภายใต้การดมยาสลบเพื่อขจัดเนื้อเยื่อจากปากมดลูก LEEP ใช้ห่วงลวดไฟฟ้าที่มีประจุไฟฟ้าเพื่อลบตัวอย่างเนื้อเยื่อ วิธีนี้ใช้กันมากในการรักษา dysplasia ปากมดลูกคุณภาพสูงแทนที่จะวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก

เช่นเดียวกับการตรวจชิ้นเนื้อกรวยผู้หญิงจะได้รับความเจ็บปวดและมีเลือดออกไม่กี่วันหลังขั้นตอน LEEP นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดผลในระยะยาวเช่นอาการปวดประจำเดือนความอุดมสมบูรณ์ลดลงหรือปากมดลูกที่ไร้ความสามารถ

ขั้นตอน

เมื่อผลการตรวจชิ้นเนื้อกลับมาแล้วมะเร็งปากมดลูกสามารถวินิจฉัยหรือวินิจฉัยได้ หากมีการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกขั้นตอนต่อไปก็คือการกำหนดระยะของมะเร็งปากมดลูก มีห้าขั้นตอนของมะเร็งปากมดลูกซึ่งแต่ละอันจะแสดงถึงความแพร่หลายของมะเร็งที่แพร่หลายมากเพียงใด

ขั้นตอนที่ 0: มะเร็งระยะนี้ถือได้ว่าเป็นมะเร็งที่ไม่รุกราน (carcinoma in situ) โดยพิจารณาจากการตรวจชิ้นเนื้อหรือการตรวจ Pap smear และขั้นตอนใด ๆ ที่อยู่เหนือขั้นตอนที่ 0 ถือว่าเป็นการรุกราน มีการถกเถียงกันมากว่านี่เป็นมะเร็งหรือมะเร็งระยะจริงหรือไม่

ขั้นตอนที่ I: เนื้องอกเหล่านี้มักพบได้เฉพาะด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่ในขั้นที่ 1 มะเร็งอาจมองเห็นได้โดยไม่ใช้กล้องจุลทรรศน์ เซลล์มะเร็งได้บุกปากมดลูกและเซลล์จะไม่อยู่ที่ผิว ขั้นตอนนี้แบ่งออกเป็น:

• • ระยะ IA1: พื้นที่บุกรุกไม่เกิน 3 มม. ลึกและกว้างไม่เกิน 7 มม.
  • ระยะ IA2: พื้นที่บุกรุกมากกว่า 3 มิลลิเมตร แต่ไม่เกิน 5 มม. ลึกและกว้างไม่เกิน 7 มม.
• Stage IA: นี่คือขั้นตอนแรกของมะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจาย มะเร็งยังไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและสามารถระบุได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น ขั้นตอนนี้จะแบ่งย่อยตามขนาดเป็น:
  • เวที IB1: เนื้องอกเหล่านี้สามารถเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และมีขนาดน้อยกว่า 4 ซม.
  • เวที IB2: เนื้องอกเหล่านี้สามารถเห็นได้โดยไม่ใช้กล้องจุลทรรศน์และมีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม.
• เวที IB: ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า IA เล็กน้อยเล็กน้อยและอาจมองเห็นได้หรือไม่โดยไม่ใช้กล้องจุลทรรศน์

ระยะที่ 2: เนื้องอกเหล่านี้มีการแพร่กระจายเกินกว่าปากมดลูก

• • ขั้นที่ IIA1: สามารถมองเห็นเนื้องอกได้โดยไม่ใช้กล้องจุลทรรศน์ แต่มีขนาดไม่เกิน 4 ซม.
  • ขั้นที่ IIA2: เนื้องอกสามารถมองเห็นได้โดยไม่ใช้กล้องจุลทรรศน์และมีขนาดมากกว่า 4 ซม.
• ขั้นที่ IIA: มะเร็งปากมดลูกเหล่านี้แพร่กระจายไปไกลถึงปากมดลูกไปยังส่วนบนของช่องคลอดสองในสาม แต่ไม่กระจายไปทั่วมดลูก นี่คืออีกต่อไปแบ่งตามขนาดเป็น:
• ขั้นตอน IIB: มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบมดลูกและส่วนบนของช่องคลอดสองในสาม แต่ไม่ถึงผนังอุ้งเชิงกราน

ขั้นตอนที่ III: ในขั้นตอนนี้มะเร็งปากมดลูกแพร่กระจายไปยังมดลูกและช่องคลอดและผนังอุ้งเชิงกรุมบริเวณใกล้เคียง

• ขั้นที่ 2: มะเร็งเหล่านี้อาจแพร่กระจายไปที่ส่วนล่างของช่องคลอด แต่ไม่ถึงผนังอุ้งเชิงกราน
• ขั้นที่ IIIB: มีสาเหตุบางประการที่ทำให้มะเร็งปากมดลูกจัดเป็นระยะ IIIB หนึ่งคือถ้ามันได้บุกเข้าไปในผนังอุ้งเชิงกราน อีกอย่างหนึ่งก็คือถ้ามีการอุดตันท่อไตหรือท่อทั้งสองข้าง (หลอดที่เดินทางจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ) ซึ่งทำให้ไตไต่ขึ้นหรือหยุดทำงานได้ตามปกติ

ขั้นตอนที่ IV: ในระยะนี้มะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ที่อยู่ติดกับบริเวณอื่น ๆ

• ขั้นตอนที่ IV: มะเร็งเหล่านี้แพร่กระจายไปทั่วทั้งลำไส้กระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนักหรือทั้งสองอย่าง (แพร่กระจายไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่อยู่ติดกัน)
• ขั้นตอน IVB: มะเร็งเหล่านี้แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกายเช่นต่อมน้ำเหลืองในบริเวณห่างไกลของร่างกายปอดตับหรือกระดูก

การถ่ายภาพ

มะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจายถือว่าเป็นมะเร็งที่รุกราน การทดสอบภาพสามารถช่วยระบุพื้นที่ของการแพร่กระจาย

โดยทั่วไปการทดสอบภาพจะใช้สำหรับการแสดงละคร ดังนั้นถ้าคุณมีมะเร็งปากมดลูกไม่รุกรานออกและไม่มีอาการหรืออาการของการแพร่กระจายการตรวจวินิจฉัยเหล่านี้มักไม่จำเป็น หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าแพร่กระจายในพื้นที่หรือแพร่กระจายระยะไกลเนื่องจากอาการของคุณหรือการปรากฏตัวของเนื้องอก (ในการตรวจร่างกายหรือภายใต้กล้องจุลทรรศน์) การทดสอบภาพจะใช้เพื่อประเมินพื้นที่ของร่างกายว่ามีความกังวล

• อัลตราซาวนด์: อัลตราซาวนด์สามารถมองไปที่ปากมดลูกกระเพาะปัสสาวะและบริเวณอุ้งเชิงกรุมเพื่อหาสาเหตุของอาการ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อดูพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายได้หากมีความกังวลเกี่ยวกับการแพร่กระจาย
• X-ray: X-ray เช่น X-ray ทรวงอกสามารถระบุมะเร็งปากมดลูกแพร่กระจายที่มีการแพร่กระจายไปยังปอดหรือซี่โครงเช่น ไม่ค่อยมีความผิดปรกติที่เห็นในเอ็กซเรย์แบบปกติอาจเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจาย
• MRI: การสแกน MRI สามารถใช้ในการมองเห็นพื้นที่ของปากมดลูกและกระดูกเชิงกราน MRI เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการประเมินกระดูกสันหลังและไขสันหลังอักเสบที่มะเร็งปากมดลูกระยะปลายอาจแพร่กระจายได้
• CT Scan: การสแกน CT เช่น MRI สามารถมองเห็นพื้นที่ของปากมดลูกและกระดูกเชิงกรานรวมทั้งบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายที่มะเร็งปากมดลูกอาจแพร่กระจายไปได้

Differential Diagnosis

มีเงื่อนไขอื่น ๆ เล็กน้อยที่อาจมีลักษณะคล้ายคลึงกับมะเร็งปากมดลูกหรือการติดเชื้อ HPV แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าพวกเขาอยู่ในขั้นต้น แต่การทดสอบจะทำให้พวกเขาเข้าหรือออกกฎได้อย่างรวดเร็ว

• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: มะเร็งมดลูกเป็นมะเร็งมดลูก ปากมดลูกเป็นทางเดินระหว่างช่องคลอดกับมดลูกดังนั้นบางครั้งโรคสองตัวนี้จึงปรากฏคล้ายกันหากทั้งสองได้แพร่กระจายไปยังตำแหน่งอื่น ๆ โดยทั่วไปการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีที่ดีในการแยกแยะระหว่างสอง
• มะเร็งช่องคลอด: มะเร็งในช่องคลอดไม่เป็นปกติและเนื่องจากช่องคลอดติดอยู่กับปากมดลูกอย่างใกล้ชิดจึงอาจมีอาการคล้าย ๆ กัน อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกการตรวจชิ้นเนื้อสามารถแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งชนิดนี้ได้
• เริม: โรคเริมเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ที่ทำให้เกิดแผลในช่องคลอดและคุณหรือคู่ของคุณอาจสับสนกับโรคหูดที่มีอาการหูดที่อวัยวะเพศ แผลอาจแตกต่างจากที่อื่นในการตรวจอุ้งเชิงกรานในสำนักงานแพทย์ และเนื่องจากทั้งสองประเภทของการติดเชื้อสามารถวินิจฉัยได้ด้วยตัวอย่างที่นำมาในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณสามารถทดสอบคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการใดบ้างหากไม่สามารถแยกแยะได้ชัดเจน
• ซิฟิลิส: STD อีกตัวหนึ่งที่เป็นสาเหตุของแผลในช่องคลอดแผลพุพองของซิฟิลิสมีลักษณะเหมือนบาดแผลที่เปิดอยู่และมักเป็นสีแดงในทางตรงกันข้ามกับหูดที่ไม่มีสีซึ่ง HPV อาจทำให้เกิด อย่างไรก็ตามการสับสนในเงื่อนไขนี้เป็นเรื่องปกติหากคุณไม่ได้รับการฝึกอบรมในการจดจำพวกเขาและการเข้ารับการตรวจทางการแพทย์สามารถช่วยให้ความแตกต่างกับการตรวจในอุ้งเชิงกรานและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

มะเร็งปากมดลูกได้รับการรักษาหน้านี้เป็นประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน การคัดกรองมะเร็งปากมดลูก กันยายน 2560 www.acog.org/Patients/FAQs/Cervical-Cancer-Screening

• Hunt B, Fregnani JHTG, Schwarz RA และอื่น ๆ การวินิจฉัยเนื้องอกที่ปากมดลูกในชนบทบราซิลโดยใช้รถเคลื่อนที่พร้อมกับ ใน Vivo การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: การสุ่มตัวอย่างแบบกลุ่มชุมชนแบบสุ่ม มะเร็งก่อนหน้า (Phila) 2018 เม.ย. 4. doi: 10.1158 / 1940-6207.CAPR-17-0265

• Hwang J, Hong SS, Kim HJ, et al. การลดลงของ MRI แบบลดทอนในสนามในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก Br J Radiol 2018 เม.ย. 16: 20170864 doi: 10.1259 / bjr.20170864