ข้อมูลและสถิติการคลอดก่อนกำหนด

การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จะใช้เวลาประมาณ 40 สัปดาห์ ทารกที่คลอดระหว่าง 37 ถึง 42 สัปดาห์ถือว่าเป็นระยะเวลาครบกำหนด ทารกที่คลอดก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์หมายถึงก่อนวัยอันควร

ขณะนี้การตั้งครรภ์ได้ตั้งครรภ์เป็นเวลา 23 สัปดาห์ ในโรงพยาบาลหลายแห่งนี้เป็นจุดตัดของการแทรกแซงทางการแพทย์ในความพยายามที่จะช่วยชีวิตลูกน้อยที่คลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตามนี่เป็นคำจำกัดความที่หลวมขึ้นอยู่กับลักษณะทั่วไปและการระลึกถึงวันที่อาจจะปิดโดยไม่กี่สัปดาห์ในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง เด็กทารกที่คลอดก่อนหรือหลังคลอด 23 สัปดาห์มักจะต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างกว้างขวางรวมถึงการสนับสนุนทางเดินหายใจการรักษาที่รุกรานและการพักตัวที่ยาวนานและบางครั้งยากในหน่วยบริการเร่งรัดการดูแลทารกแรกเกิด

สถิติการคลอดก่อนกำหนด

• ร้อยละ 11.4 ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดสิ้นสุดลงในการคลอดก่อนกำหนด
• ประมาณ 450,000 ทารกในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวจะเกิดเร็วเกินไปและ 15 ล้านทารกคลอดก่อนกำหนดทั่วโลก - นั่นคือ 1 ใน 10!
• 80 เปอร์เซ็นต์ของการคลอดก่อนกำหนดจะไม่คาดคิด
• ประมาณ 45-50% ของการคลอดก่อนกำหนดจะไม่เป็นโสด (ไม่ทราบ)
• 30% มีความสัมพันธ์กับการแตกตัวของเยื่อหุ้มสมองก่อนวัย (งานพรอม)
• 15-20% เป็นผลมาจากการแพทย์ที่ระบุไว้ (ตัวอย่าง: preeclampsia, abruption, IUGR) หรือการคลอดก่อนกำหนด

"เหตุการณ์ที่นำไปสู่ภาวะคลอดก่อนกำหนดยังคงไม่สมบูรณ์เข้าใจแม้ว่า etiology ถูกคิดว่า multifactorial แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าผลเกิดคลอดก่อนกำหนดจากการปฏิสัมพันธ์ของทางเดินหลายหรือผลกระทบที่เป็นอิสระของแต่ละทางปัจจัยที่เป็นสาเหตุที่เชื่อมโยงกับการคลอดก่อนกำหนด การคลอดรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ของมารดาหรือทารกในครรภ์อิทธิพลทางพันธุกรรมการเปิดรับสภาพแวดล้อมการรักษาภาวะมีบุตรยากปัจจัยทางพฤติกรรมและทางเศรษฐกิจและสังคมและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร (iatrogenic) (เกี่ยวข้องกับการตรวจทางการแพทย์หรือการรักษา) " (WHO)

เธอรู้รึเปล่า?

• อัตราการเกิดก่อนวัยอันควรในสหรัฐฯลดลงติดต่อกันเป็นปีที่ 7 คิดเป็นร้อยละ 11.4 ของจำนวนเกิดทั้งหมดในปีพ. ศ.
• นี่คืออัตราต่ำสุดในรอบ 17 ปี! เป้าหมายของรัฐบาลกลางคือการลดภาวะคลอดก่อนกำหนดจากระดับพื้นฐานที่ร้อยละ 12.7 ในปี 2550 เหลือร้อยละ 11.4 ในปี 2563 ตัวเลขใหม่หมายถึงประเทศที่ประสบผลสำเร็จ เจ็ด ปีก่อน
• สหรัฐฯยังคงมีอัตราการคลอดก่อนกำหนดของประเทศที่มีทรัพยากรสูงมากที่สุดแห่งหนึ่ง
• ค่ารักษาพยาบาลสำหรับเด็กที่คลอดก่อนกำหนดเฉลี่ยประมาณ 54,000 เหรียญเทียบกับ 4,000 เหรียญสำหรับทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีครบถ้วน
• อัตราการคลอดก่อนกำหนดยังคงสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์บางแห่งในสหรัฐฯเช่นหญิงผิวดำชาวอเมริกันพื้นเมืองและชาวสเปน อัตราการเกิดคลอดก่อนกำหนดในหมู่สตรีที่ไม่มีประกันภัยยังสูงกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศ (ร้อยละ 19.8 ในปี 2556)

เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ (โดยประมาณ)

• มากกว่าร้อยละ 70 ของทารกคลอดก่อนกำหนดจะเกิดระหว่าง 34 และ 36 สัปดาห์ตั้งครรภ์
• 12 เปอร์เซ็นต์ของทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดระหว่างอายุครรภ์ 32 และ 33 สัปดาห์
• 10 เปอร์เซ็นต์ของทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดระหว่างอายุครรภ์ 28 และ 32 สัปดาห์
• 6 เปอร์เซ็นต์ของทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดก่อนตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์

อัตราการอยู่รอด (ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย)

• ทารกที่เกิดในช่วง 23 สัปดาห์มีโอกาสรอดชีวิตได้ 17 เปอร์เซ็นต์
• ทารกที่เกิดในช่วง 24 สัปดาห์มีโอกาสรอด 39 เปอร์เซ็นต์
• ทารกที่เกิดใน 25 สัปดาห์มีโอกาสรอด 50 เปอร์เซ็นต์
• ทารกที่เกิดในช่วง 26 สัปดาห์มีโอกาสรอดชีวิตได้ร้อยละ 80
• ทารกที่เกิดในช่วง 27 สัปดาห์มีโอกาสรอดชีวิตได้ 90 เปอร์เซ็นต์
• ทารกที่คลอดระหว่างสัปดาห์ที่ 28-31 สัปดาห์มีโอกาสรอดชีวิต 90-95 เปอร์เซ็นต์
• ทารกที่เกิดระหว่าง 32-33 สัปดาห์มีโอกาสรอด 95 เปอร์เซ็นต์
• มากที่สุด ทารกที่เกิด 34 สัปดาห์ขึ้นไปมีโอกาสรอดชีวิตเหมือนทารกที่มีระยะเวลาเท่าเดิม

อัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้น กับทุกสัปดาห์ทารกยังคงอยู่ในครรภ์โอกาสสำหรับการเจริญเติบโตที่เจริญรุ่งเรืองและรอดตาย อย่างไรก็ตามอายุครรภ์ไม่ได้เป็นปัจจัยเดียวที่ทำให้รอดชีวิตทารกที่คลอดก่อน ปัจจัยหลายอย่างมีบทบาทสำคัญในการที่ทารกจะทำอย่างไรรวมทั้งน้ำหนักแรกเกิดภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์เช่นการหยุดชะงักของครรภ์การติดเชื้อและการพัฒนาปอดที่ไม่สมบูรณ์เพื่อตั้งชื่อเพียงไม่กี่ โชคดีที่การวิจัยทางการแพทย์และความก้าวหน้าได้เพิ่มโอกาสในการมีชีวิตอยู่รอดแม้แต่น้อยที่สุดของทารก

สถิติผลลัพธ์ (โดยประมาณ)

สถิติเปอร์เซ็นต์ที่คำนวณจากทารกที่เกิดก่อนตั้งครรภ์ 26 สัปดาห์:

• ผู้ที่อาจเกิดความพิการรุนแรงขึ้นหลังคลอด - 22%
• ผู้ที่อาจมีความบกพร่องปานกลางหรือมีความต้องการพิเศษจากการคลอดก่อนกำหนด - 24%
• ผู้ที่อาจเกิดความพิการเล็กน้อย - 34%
• 20% ของผู้ที่คลอดที่อายุครรภ์ 26 สัปดาห์หรือก่อนหน้านั้นจะไม่มีผลในระยะยาวจากการคลอดก่อนกำหนด

ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และน้ำหนักแรกเกิดทารกแรกเกิดจะถูกวางไว้ อย่างอิสระ เป็นหมวดหมู่ที่กำหนดไว้ก่อนวัยอ่อนปานกลางและรุนแรง:

อ่อน: ทารกที่คลอดระหว่างสัปดาห์ที่ 33 ถึง 36 สัปดาห์และ / หรือมีน้ำหนักแรกเกิดระหว่าง 1500 ถึง 2000 กรัม (3 ปอนด์ 5 ออนซ์และ 5 ปอนด์ 8 ออนซ์)

ปานกลาง: ทารกที่คลอดระหว่างสัปดาห์ที่ 28 และสัปดาห์ที่ 32 โดยมีน้ำหนักแรกเกิดระหว่าง 1000g-1500g (2lbs 3oz และ 3lbs 5oz)

สุดขีด: ทารกที่เกิดก่อนตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์หรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1000g (2 ปอนด์ 3 ออนซ์)

• ทารกคลอดก่อนกำหนด, เกิดระหว่าง 34 และ 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
• Preemie, เกิดที่ตั้งครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์
• ไมโคร Preemie, เกิดที่ตั้งครรภ์น้อยกว่า 25 สัปดาห์

กำหนดใหม่ก่อนคลอด

สภาคองเกรสแห่งอเมริกาของสูติแพทย์และนรีแพทย์ (ACOG) และสมาคมแพทย์ทารกในครรภ์มารดา (SMFM) เพิ่งประกาศว่าพวกเขากำลังแนะนำการใช้ป้ายชื่อ "ระยะ" ในการตั้งครรภ์จะถูกแทนที่ด้วยการกำหนดอายุครรภ์ใหม่

ตามข้อกำหนดใหม่ระยะเต็มจะอ้างถึง 39 สัปดาห์ถึง 40 สัปดาห์และ 6 วันของการตั้งครรภ์ ในอดีตการตั้งครรภ์ระหว่าง 37 ถึง 42 สัปดาห์ถือเป็นระยะเวลาครบกำหนด

การเปลี่ยนแปลงนี้สะท้อนให้เห็นถึงผลการวิจัยจากสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติและการพัฒนา NICHD ซึ่งเป็นงานวิจัยเกี่ยวกับผลลัพธ์สุขภาพที่เลวร้ายกว่าของทารกที่เกิดในครรภ์ที่ 37 และ 38 สัปดาห์ (ก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นระยะเวลาครบถ้วน) เทียบกับผู้ที่คลอดหลังจาก 39 สัปดาห์

ตัวอย่างเช่นการวิจัยแสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับทารกที่เกิดในหรือหลังการตั้งครรภ์ 39 สัปดาห์ทารกที่เกิดก่อนอายุ 39 สัปดาห์ ได้แก่

• มีความเสี่ยงที่จะเข้ารับการรักษาในแผนกการดูแลผู้ป่วยหนักในทารกแรกเกิด (NICU)
• ที่มีความเสี่ยงสูงกว่า 20% ของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ปัญหาการหายใจการให้นมและปัญหาเกี่ยวกับอุณหภูมิ ภาวะติดเชื้อในเลือด และอัมพาตสมอง
• 5% มีแนวโน้มที่จะมีความพิการทางปัญญาหรือการพัฒนา
• เสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากกว่า 50% ภายในปีแรกของชีวิต

มารดาที่คลอดในหรือหลังสัปดาห์ที่ 39 ของการตั้งครรภ์มักจะมีผลดีกว่ามารดาที่คลอดก่อน 39 สัปดาห์

หมวดหมู่ใหม่ ตามที่นิยามโดย NICHD:

• ระยะเริ่มแรก: 37 สัปดาห์ถึง 38 สัปดาห์และ 6 วัน
• ระยะเวลาครบถ้วน: 39 สัปดาห์ถึง 40 สัปดาห์และ 6 วัน
• ระยะเวลาล่าช้า: 41 สัปดาห์ถึง 41 สัปดาห์และ 6 วัน
• ระยะเวลาการศึกษา: 42 สัปดาห์ขึ้นไป

Preemies ที่มีชื่อเสียงของเมื่อวานและวันนี้

• Napoleon Bonaparte: เกิดในปี 1769 เป็นหนึ่งในผู้นำทางทหารที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ รูปปั้นเล็ก ๆ ของเขาถูกตั้งข้อสังเกตว่าเป็นผลมาจากการคลอดก่อนกำหนดของเขา
• Victor Hugo: นักประพันธ์ชาวฝรั่งเศสผู้ยิ่งใหญ่คนหนึ่งที่มีชื่อเสียงที่สุดในการสร้าง Les Miserable คือ Preemie เกิดในปี ค.ศ. 1802
• Mark Twain: นักเขียนชาวอเมริกันที่ประสบความสำเร็จเกิดในปีพ. ศ. 2378 อายุ 2 เดือนก่อนคลอด
• Sidney Poitier: ได้รับรางวัลนักแสดงผู้กำกับภาพยนตร์และนักกิจกรรม
• Winston Churchill: นักการเมืองและรัฐบุรุษอังกฤษเกิด 2 เดือนก่อนวัยอันควรในปีพ. ศ. 2417
• Albert Einstein: คลอดก่อนกำหนดในเยอรมนีในเดือนมีนาคม 1879 Einstein มีประสบการณ์ในการเริ่มต้นเล็ก ๆ ในช่วงเวลาที่ทารกแรกเกิดเป็นจริงไม่มีอยู่และได้สร้างความสำเร็จที่โดดเด่นในด้านคณิตศาสตร์และวิทยาศาสตร์
• Anna Pavlova: เกิด 2 เดือนก่อนวัยอันควรในปีพ. ศ. 2424 และเติบโตขึ้นมาเพื่อเป็นหนึ่งในบัลเล่ต์ที่มีชื่อเสียงที่สุดในโลก
• Patrick Bouvier Kennedy: ลูกคนที่ 3 ของ Jacqueline และ John F. Kennedy เกิดที่ 34 สัปดาห์และเสียชีวิตในวัย 2 วันเนื่องจากโรคเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นที่รู้จักว่าเป็นโรคทางเดินหายใจความทุกข์หรือ RDS RDS เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของภาวะทารกในครรภ์ การสูญเสียลูกคนแรกของครอบครัวคนแรกที่ย้ายประเทศไปอย่างลึกซึ้งและนำไปสู่การล่มสลายของทรัพยากรของรัฐและเอกชนเพื่อการวิจัยทางการแพทย์ที่นำไปสู่การใช้การรักษา surfactant ในทารกที่คลอดจากปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
• Stevie Wonder: นักร้องชาวอเมริกันชื่อดังเกิดในปี 1950 และเป็นหนึ่งในทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดในช่วงอายุ 40 และ 50 ที่ได้รับผลกระทบจากสภาพที่เรียกว่า Retinopathy of Prematurity (ROP) ซึ่งทำให้เขาเสียสายตาในวัยทารก ความก้าวหน้าทางการแพทย์ในปัจจุบันช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะ ROP ในทารกที่คลอดเร็วเกินไป
• ไอแซกนิวตัน: นักวิทยาศาสตร์และนักประดิษฐ์ที่อธิบายกฎของแรงโน้มถ่วง แม่ของเขาเกิดในปี ค.ศ. 1643 ซึ่งมีขนาดเล็กพอที่จะใส่แก้วควอร์
• Charles Darwin: นักธรรมชาตินิยมชาวอังกฤษและนักวิทยาศาสตร์ผู้ริเริ่มทฤษฎีวิวัฒนาการทางชีวภาพ
• Pablo Picasso: ศิลปินและจิตรกรประติมากรชาวสเปนชื่อดัง, ช่างพิมพ์, ช่างเซรามิก
• ไมเคิลเจฟ็อกซ์: นักแสดงนักประพันธ์ผู้ผลิตและนักกิจกรรมชาวแคนาดาที่เกิดในแคนาดา
• Wayne Brady: นักแสดงชาวอเมริกันนักร้องนักแสดงตลกและโทรทัศน์บุคลิกภาพ; 3 เดือนก่อนคลอด
• Phillip Phillips: นักดนตรีและผู้ชนะ American Idol 2012 เกิดก่อนวัยอันควรในปี 1990 และแทบไม่ได้ทำมัน เขาได้ต่อสู้กับปัญหาทางเดินอาหารและกล่าวกันว่าเป็นผู้รอดชีวิต NEC

บันทึกปัจจุบัน

บางคนเป็นที่รู้จักเฉพาะในโลก preemies เนืองจากต้นกำเนิด:

• Rumaisa Rahman เกิดในครรภ์ 25 สัปดาห์ในเดือนกันยายน 2547 ในโรงพยาบาลในเขตชิคาโกถือเป็นสถิติที่ถือว่าเป็นทารกที่มีชีวิตลูกน้อยที่สุดในโลกโดยมีน้ำหนัก 244 กรัมหรือ 8.6 ออนซ์
• James Elgin Gill, เกิดในเดือนพฤษภาคม 1987 ใน Ottawa Canada เป็นทารกแรกเกิดที่เร็วที่สุดในโลก เขาอายุ 128 วันก่อนคลอดที่ครรภ์ 21 สัปดาห์และครรภ์ 5 วัน เจมส์ชั่งน้ำหนัก 644g หรือ 1lb 6oz เขารอดชีวิตมาได้และมีรายงานสุขภาพดีในช่วงกลางยุค 20 ของเขา
• Amillia Taylor ได้รับการอ้างถึงว่าเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากที่สุด เกิดในเดือนตุลาคมปี 2006 ที่เมืองไมอามีฟลอริดาเมื่ออายุ 21 สัปดาห์และตั้งครรภ์ 6 วัน เมื่อแรกเกิดเธอมีความยาว 9 นิ้วและชั่งน้ำหนัก 233 กรัมหรือ 10 ออนซ์

มีชีวิตเพียงสองวิธีเท่านั้น หนึ่งคือราวกับว่าไม่มีอะไรเป็นความมหัศจรรย์ คนอื่นก็เหมือนกับว่าทุกสิ่งทุกอย่างเป็นเรื่องมหัศจรรย์ " - Albert Einstein