ความเสี่ยงสูงของภาวะสมองเสื่อมสำหรับชาวอเมริกันแอฟริกัน
สารบัญ:
ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันต้องเผชิญกับความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมที่สูงกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ ในสหรัฐอเมริกา สมาคมอัลไซเมอร์รายงานว่าความเสี่ยงสมองเสื่อมของชาวแอฟริกันอเมริกันอยู่ที่ประมาณสองเท่าของคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวละตินและสูงกว่าชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียถึงร้อยละ 65 แหล่งข้อมูลอื่นระบุว่าความเสี่ยงสำหรับชาวแอฟริกันอเมริกันนั้นสูงกว่าคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวละตินถึงสามเท่านักวิจัยหลายคนกำลังศึกษาความไม่เท่าเทียมกันเหล่านี้เพื่อเรียนรู้ว่าปัจจัยใดบ้างที่อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคสมองเสื่อมและโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ
ความเสี่ยงที่ระบุ
เมื่อมีความไม่เสมอภาคทางชาติพันธุ์ที่มีความเสี่ยงต่อสภาวะสุขภาพใด ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเรียนรู้ว่าเหตุใดจึงมีความแตกต่างเหล่านี้ การวิจัยพบว่าปัจจัยต่อไปนี้เป็นไปได้ที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมที่เพิ่มขึ้นสำหรับชาวแอฟริกันอเมริกัน:
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
โรคหัวใจและหลอดเลือดได้รับการเชื่อมโยงอย่างมากกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสมองเสื่อมรวมถึงสมองเสื่อมและหลอดเลือดสมองเสื่อม โรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงปัญหาสุขภาพเช่นความดันโลหิตสูงและจังหวะ
ความดันโลหิตสูงนั้นพบได้ทั่วไปในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันมากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ ความดันโลหิตสูงมีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการพัฒนาภาวะสมองเสื่อม
ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองนั้นสูงกว่าสำหรับชาวแอฟริกันอเมริกันมากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่นเช่นกัน ในความเป็นจริงสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติประเมินความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสำหรับชาวแอฟริกันอเมริกันสูงถึงสองเท่าสำหรับคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวละติน ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดอาจพัฒนาขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระดับของโรคหลอดเลือดสมอง
- ความไม่มั่นคงทางการเงิน
ระดับรายได้ที่ลดลงและการรับรู้ความยากลำบากทางการเงินมีความสัมพันธ์กับการทำงานของความรู้ความเข้าใจที่ลดลง การศึกษาหนึ่งที่ดูที่ความยากจนและการรับรู้ปัญหาทางการเงินเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมที่มีอายุประมาณ 50 ปี นักวิจัยพบว่าบุคคลที่ประสบกับความยากจนอย่างยั่งยืนมานานกว่า 20 ปีได้ทำการทดสอบการประเมินความรู้ความเข้าใจต่ำ ผู้เข้าร่วมในการศึกษานี้ได้รับการศึกษาสูงซึ่งชี้ให้เห็นว่าไม่น่าเป็นไปได้ที่จะมีสาเหตุที่ตรงกันข้าม กล่าวอีกนัยหนึ่งระดับการศึกษาที่สูงขึ้นของพวกเขาจะลดโอกาสที่ระดับการศึกษาต่ำหรือหน่วยสืบราชการลับต่ำลงอย่างมากทำให้เกิดความยากจนในการพัฒนา
ชาวแอฟริกันอเมริกันมีความเสี่ยงสูงต่อความยากจนมากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ ด้วยข้อมูลการสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐพบว่าชาวแอฟริกันอเมริกันเกือบหนึ่งในสี่อาศัยอยู่ในความยากจนในขณะที่คนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวละตินอาศัยอยู่ในความยากจน
- โรคเบาหวาน
ความเสี่ยงของโรคเบาหวานซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคอัลไซเมอร์นั้นสูงกว่าคนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันอย่างมาก โรคอัลไซเมอร์ได้รับการขนานนามว่าเป็น "โรคเบาหวานประเภท 3" เนื่องจากความเชื่อมโยงระหว่างโรคทั้งสอง
- ระดับการศึกษาต่ำ
ระดับการศึกษาที่ต่ำกว่านำเสนอความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมในขณะที่ระดับการศึกษาที่สูงขึ้นมีความคิดที่จะลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการสำรองทางปัญญา
ปัจจุบันชาวแอฟริกันอเมริกันโดยเฉลี่ยมีแนวโน้มที่จะมีระดับการศึกษาต่ำกว่าคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวละติน เมื่อประวัติศาสตร์ของประเทศของเราได้รับการทบทวนก็มีข้อสังเกตว่าระบบของเราป้องกันไม่ให้ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันจำนวนมากเข้าถึงระบบการศึกษาแบบเดียวกับที่คนอื่น ๆ เข้าร่วม เมื่อเร็ว ๆ นี้ในช่วงทศวรรษที่ 1960 การศึกษาได้แยกจากชาวแอฟริกันอเมริกันและเงินทุนสำหรับการศึกษานั้นน้อยกว่าโรงเรียนสีขาว ก่อนช่วงเวลานี้การเข้าถึงโอกาสทางการศึกษาที่เท่าเทียมกันนั้นน้อยลง อย่างเป็นระบบประเทศของเราป้องกันการเข้าถึงการศึกษาอย่างเท่าเทียมซึ่งมีส่วนทำให้ระดับการศึกษาโดยรวมลดลงซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมที่เพิ่มขึ้น
- การเปิดรับประสบการณ์ชีวิตที่เครียด
จากการศึกษาหนึ่งครั้งในการประชุมสมาคมอัลไซเมอร์ประจำปี 2560 พบว่าประสบการณ์ชีวิตที่เครียดสำหรับชาวแอฟริกันอเมริกันมีความสัมพันธ์กับการลดการรับรู้ในชีวิตในภายหลัง ในการศึกษานี้ประสบการณ์ชีวิตที่เครียดรวมถึงต่อไปนี้:
- ถูกไล่ออกจากงาน
- ปัญหาทางกฎหมายและระบบยุติธรรม
- ขาดความมั่นคงทางการเงิน
- ขัดแย้งกับผู้อื่น
- การบาดเจ็บทางอารมณ์และร่างกาย
- ปัญหาสุขภาพ
- ประสบการณ์การต่อสู้
- มีผู้ปกครองที่ใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- ความตายของเด็ก
นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าระดับการศึกษาสถานะของยีนAPOEε4 (ยีนที่ทำให้คนมีความเสี่ยงต่อโรคสมองเสื่อมมากขึ้น) และอายุเฉลี่ยมีค่าใกล้เคียงกันในการแข่งขันในผู้เข้าร่วมการศึกษาดังนั้นจึงไม่ใช่ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ของ ศึกษา.
โดยเฉลี่ยแล้วชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันในการศึกษาพบเหตุการณ์เครียดมากขึ้นประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ในช่วงชีวิตของพวกเขาเมื่อเปรียบเทียบกับคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวละติน เหตุการณ์เหล่านี้มีความสัมพันธ์กับการทำงานของความรู้ความเข้าใจที่ลดลงในชีวิตต่อมาเป็นหลักฐานโดยประสิทธิภาพที่ต่ำกว่าในการทดสอบหน่วยความจำและการแก้ปัญหา สำหรับชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันแต่ละคนประสบการณ์ชีวิตที่เคร่งเครียดนั้นเทียบเท่ากับอายุสี่ขวบของการรับรู้
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการศึกษาครั้งนี้ไม่ได้ทำให้ความสัมพันธ์ระหว่างการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมที่เฉพาะเจาะจง แต่มุ่งเน้นไปที่ประสิทธิภาพการเรียนรู้ซึ่งอาจเป็นหลักฐานของและ / หรือความเสี่ยงสำหรับการด้อยค่าทางปัญญาอ่อนและสมองเสื่อม
- เกิดในรัฐที่มีอัตราการตายของทารกสูง
การศึกษาอื่นที่นำเสนอในการประชุมสมาคมอัลไซเมอร์ประจำปี 2560 ได้เน้นถึงความสำคัญของบ้านเกิดของบุคคล นักวิจัยศึกษาอัตราการตายของทารกในรัฐต่าง ๆ ในปี 2471 หลังจากการอ้างอิงข้ามอัตราเหล่านี้กับบันทึกทางการแพทย์พวกเขาพบว่าชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันที่เกิดในรัฐที่มีอัตราการตายของทารกสูง สภาวะการตายของทารก พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมมากกว่าร้อยละ 80 เมื่อเปรียบเทียบกับคนผิวขาวที่เกิดในรัฐที่มีอัตราการตายของทารกต่ำ คนผิวขาวที่เกิดในรัฐที่มีอัตราการตายของทารกสูงไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสมองเสื่อมโดยบอกว่าพวกเขาเป็น "ภูมิคุ้มกัน" ต่อความเสี่ยงหรือผลกระทบของอัตราการตาย
ในขณะที่การศึกษาหนึ่งไม่ได้ทำให้ความสัมพันธ์นี้มั่นคงนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นแม้หลังจากพิจารณาโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดสมองน้ำหนักระดับการศึกษาและความดันโลหิตสูง พวกเขาตั้งทฤษฎีว่าเงื่อนไขที่รุนแรงขึ้นในชีวิตเด็กอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมในภายหลัง
- ความตึงเครียด
การศึกษาหลายชิ้นพบว่าการได้รับความเครียดเรื้อรังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความบกพร่องทางสติปัญญา การวิจัยพบว่าชาวแอฟริกันอเมริกันมีโอกาสประสบปัญหาด้านจิตใจมากกว่าคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวละติน 20% นอกจากนี้ชาวแอฟริกันอเมริกันที่อาศัยอยู่ในความยากจนมีโอกาสสูงกว่าผู้ที่ไม่ได้อยู่ในความยากจนถึงสามเท่าที่จะประสบกับความทุกข์ทางจิตใจจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากความเครียดและความบกพร่องทางสติปัญญา
- อาศัยอยู่ในพื้นที่ใกล้เคียงที่ด้อยโอกาส
การศึกษาหนึ่งระบุว่าละแวกใกล้เคียงเป็น "ผู้ด้อยโอกาส" โดยคำนึงถึงระดับความยากจนอัตราการจ้างงานที่อยู่อาศัยและระดับการศึกษา นักวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมที่อาศัยอยู่ในละแวกใกล้เคียงผู้ด้อยโอกาสมีคะแนนต่ำกว่าในการทดสอบที่วัดหน่วยความจำทันทีความเร็วในการคิดและความยืดหยุ่นหน่วยความจำในการทำงานและการเรียนรู้ด้วยวาจา จากย่านเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่าเหล่านี้ ในขณะที่การวิจัยไม่ได้ทดสอบการเกิดอัลไซเมอร์ในละแวกใกล้เคียง แต่คะแนนการรับรู้ที่ลดลงและการปรากฏตัวของนักชีววิทยาชีวภาพมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะสมองเสื่อม
ผู้ดูแลชาวอเมริกันแอฟริกันและภาวะสมองเสื่อม
เช่นเดียวกับชนกลุ่มน้อยเชื้อชาติอื่น ๆ เช่นชาวลาตินชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันจำนวนมากที่เป็นโรคสมองเสื่อมได้รับการดูแลจากผู้ดูแลในครอบครัว บ่อยครั้งที่สมาชิกในครอบครัวชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันดูแลคนที่คุณรักซึ่งแก่กว่าและป่วย ในขณะที่บทบาทนี้อาจถูกมองว่าเป็นความคาดหวังตามปกติและไม่ใช่ภาระ แต่ก็ยังมีผลที่สำคัญสำหรับบุคคลและผู้ดูแลของพวกเขา
ชาวอเมริกันแอฟริกันอาจมีโอกาสน้อยที่จะขอความช่วยเหลือค้นหาการวินิจฉัยหรือเชื่อมต่อกับแหล่งชุมชน ส่วนหนึ่งของเหตุผลนี้อาจเกี่ยวข้องกับการขาดการเชื่อมต่อหรือสร้างความเชื่อมั่นในผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและ / หรือองค์กรสนับสนุนชุมชน นอกจากนี้หลายคนอาจไม่สามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพซึ่งในกรณีนี้การวินิจฉัยจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึงเวลาต่อมาในกระบวนการของโรค
ข้อเสนอแนะ
หลายองค์กรได้เรียกร้องให้มีการใช้วิธีการโดยเจตนาเพื่อรับใช้ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันที่อาศัยอยู่กับโรคสมองเสื่อมเช่นเดียวกับสมาชิกในครอบครัว พวกเขาแนะนำกลยุทธ์ต่าง ๆ รวมถึงต่อไปนี้:
- ให้การสื่อสารที่เกี่ยวข้องกับวัฒนธรรมเกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์แจกจ่ายทรัพยากรที่มีอยู่รวมทั้งพัฒนาวัสดุใหม่ที่มีความสามารถทางวัฒนธรรมซึ่งมีเป้าหมายความเสี่ยงเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับชาวแอฟริกันอเมริกันสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของภาวะสมองเสื่อมและกลยุทธ์การป้องกันเพื่อรักษาสุขภาพสมอง
- เสนอการสื่อสารส่วนบุคคลในบ้านเกี่ยวกับทรัพยากรเข้าถึงครอบครัวที่บ้านของพวกเขาเพื่อให้การสนับสนุนและการฝึกอบรมผู้ดูแลเรียนรู้สิ่งที่บุคคลและครอบครัวจะได้รับประโยชน์และให้การศึกษาเกี่ยวกับการเข้าถึงบริการ
- สร้างความสัมพันธ์กับชุมชนและคริสตจักรชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันหลายคนมีความเชื่อมโยงกับศรัทธาและชุมชนของพวกเขา สร้างเครือข่ายกับองค์กรและโบสถ์ในแอฟริกาของอเมริกาเพื่อสร้างความสัมพันธ์และช่องทางการสื่อสาร ความสัมพันธ์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มการใช้ประโยชน์จากทรัพยากรที่มีอยู่เนื่องจากการรับรู้และความเคารพต่อบริการเหล่านี้เพิ่มขึ้น
- ทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ดูแลเหนื่อยหน่ายโดยเสนอบริการเนื่องจากชาวอเมริกันแอฟริกันอาจมีโอกาสน้อยที่จะใช้การสนับสนุนและการดูแลรักษาสิ่งอำนวยความสะดวกความเสี่ยงของความเหนื่อยหน่ายของผู้ดูแลจึงเป็นสิ่งสำคัญ ให้การศึกษาเกี่ยวกับโปรแกรมการดูแลผู้ทุเลาและโปรแกรมดูแลช่วงกลางวันเพื่อช่วยให้คนที่คุณรักอยู่ที่บ้านและลดโอกาสของผู้ดูแลเกินพิกัด
คำพูดจาก DipHealth
ความชุกของภาวะสมองเสื่อมในชุมชนชาวแอฟริกันอเมริกันนั้นเป็นสัดส่วนที่น่าสังเกตและในฐานะที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อนและเพื่อนบ้านก็จำเป็นต้องมีการดำเนินการ มันอาจจะท่วมท้นเมื่อเราเริ่มเข้าใจปัญหานี้ แต่การพัฒนาความตระหนักและการแบ่งปันความรู้กับผู้อื่นนั้นเป็นขั้นตอนแรกที่มีประสิทธิภาพและค่อนข้างง่ายที่เราสามารถตอบสนองได้