การตัดชิ้นเนื้อไขกระดูก: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเป็นกระบวนการที่ได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อไขกระดูกเพื่อประเมินเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่าง ๆ รวมถึงโครงสร้างของไขกระดูก มันสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคของเลือดและไขกระดูกเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและต่อมน้ำเหลืองคิดออกสาเหตุของโรคโลหิตจางหรือมีเลือดออกไม่ได้อธิบายและวินิจฉัยเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่าง ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกคือกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ใกล้สะโพก (หลังอุ้งเชิงกราน) แต่ตัวอย่างอาจถูกพรากไปจากกระดูกอก (อก) หรือในทารกกระดูกหน้าแข้ง (tibia)

การตรวจไขกระดูกจริงประกอบด้วยการทดสอบสองแบบแยกกันซึ่งมักทำในเวลาเดียวกัน ความทะเยอทะยานของกระดูกที่ได้รับตัวอย่างของเหลวส่วนหนึ่งของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกที่ได้รับตัวอย่างของวัสดุที่เป็นของแข็ง นอกเหนือจากการให้ข้อมูลเกี่ยวกับชนิดและสัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดรวมทั้งโครงสร้างไขกระดูกการทดสอบพิเศษในตัวอย่างที่ได้สามารถนำมาใช้เพื่อระบุและย่อยเซลล์ผิดปกติใด ๆ เพิ่มเติม

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

ไขกระดูกเป็นวัสดุที่เป็นรูพรุนที่พบในกระดูกยาวกระดูกเชิงกรานและกระดูกหน้าอกที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดทุกชนิด มีสาเหตุหลายประการที่แพทย์อาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อและพวกเขาทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความโปรดปรานของวัสดุโทรศัพท์มือถือที่ไขกระดูกประกอบด้วย

ไขกระดูกประกอบด้วยอะไร

Pluripotential Stem Cell เป็นจุดกำเนิดของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดที่พัฒนาผ่านกระบวนการที่เรียกว่า hematopoiesis เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ซึ่งเกิดในไขกระดูกมีหน้าที่แตกต่างกัน:

• เซลล์เม็ดเลือดขาว: เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและปรสิตรวมถึงเซลล์มะเร็ง
• เซลล์เม็ดเลือดแดง: นำพาออกซิเจนไปยังเซลล์ทั้งหมดในร่างกาย
• เกร็ดเลือด: เพื่อช่วยในการแข็งตัวของเลือด

เซลล์ต้นกำเนิดแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

• เซลล์ Myeloid: เซลล์เหล่านี้แยกความแตกต่างออกเป็นประเภทของเซลล์เม็ดเลือดขาว (นิวโทรฟิล, eosinophils, basophils, monocytes), เซลล์เม็ดเลือดแดงและเกร็ดเลือดซึ่งเป็นเซลล์ขนาดใหญ่ที่เรียกว่า megakaryocytes
• Lymphoid cell line: เซลล์เหล่านี้แยกความแตกต่างออกเป็น T lymphocytes (T cells) และ B lymphocytes (B cells) เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่แก่เรียกว่าลั่น

ไขกระดูกยังมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและวัสดุที่มีความสำคัญต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดเช่นเหล็กวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก

ตัวชี้วัด

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกอาจทำได้ด้วยเหตุผลต่อไปนี้:

• เพื่อเปิดเผยเหตุผลสำหรับระดับที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำ) ของเซลล์เม็ดเลือดแดง (anemia หรือ polycythemia), เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukopenia หรือ leukocytosis), หรือ platelets (thrombocytopenia หรือ thrombocytosis) ในขณะที่การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์สามารถตรวจพบระดับเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติ แต่ผลลัพธ์ไม่ได้อธิบาย ทำไม ระดับสูงหรือต่ำ
• เพื่อประเมินไข้ที่ไม่ทราบที่มา (ไข้ที่ยังคงอยู่โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน)
• เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของเลือดออกหรือการแข็งตัว
• เพื่อวินิจฉัยประเมินเพิ่มเติมหรือชนิดของโรคมะเร็งที่รู้จักกันที่เริ่มต้นในไขกระดูกเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและต่อมน้ำเหลืองเมื่อมีเซลล์มะเร็งหมุนเวียนไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยเป็นอย่างอื่น
• เพื่อดูว่ามะเร็งบางชนิดแพร่กระจายไปยังไขกระดูกหรือไม่
• เพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคมะเร็งหรือโรคไขกระดูกไม่ว่าจะตัดสินใจเมื่อเริ่มการรักษาหรือเพื่อติดตามผลการรักษา
• เพื่อประเมินภาวะเหล็กเกินพิกัดและตรวจสอบระดับเหล็ก
• เพื่อระบุความผิดปกติของเซลล์ต้นกำเนิดและกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่หายาก

โดยการดูตัวอย่างของไขกระดูกแพทย์สามารถตรวจสอบว่ามีการสร้างเซลล์เม็ดเลือดมากเกินไปหรือไม่หรือว่าไขกระดูกมีเนื้องอกหรือพังผืดที่ทำให้เกิดการผลิตตามปกติของเซลล์เหล่านี้ ผลการวิจัยสามารถช่วยเป็นศูนย์ในการวินิจฉัยเช่น:

• โรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับไขกระดูก ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งไขกระดูก
• มะเร็งแพร่กระจาย (มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังไขกระดูก)
• กลุ่มอาการ Myelodysplastic
• myelofibrosis
• โรคโลหิตจาง aplastic
• Polycythemia vera
• กรรมพันธุ์ hemochromatosis (กรรมพันธุ์เหล็กเกินพิกัด)
• การติดเชื้อ (เป็นตัวอย่างหนึ่งเงื่อนไขการแพร่กระจายของโรคบิด)
• neurofibromatosis

ข้อ จำกัด

เนื่องจากเนื้อหาของไขกระดูกอาจแตกต่างกันไปในภูมิภาคต่าง ๆ ความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อที่ทำในภูมิภาคหนึ่งอาจไม่ได้เป็นตัวแทนของทั้งหมดหรืออาจพลาดพื้นที่โฟกัสของไขกระดูกที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกหรือเงื่อนไขอื่น ๆ เทคนิคนี้ยังขึ้นอยู่กับทักษะของแพทย์ที่ปฏิบัติตามขั้นตอนและคุณภาพของตัวอย่างที่ได้รับ

เนื่องจากเลือดออกเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของขั้นตอนมันอาจจะท้าทายเมื่อบุคคลมีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ

เปรียบเทียบกับการทดสอบอื่น ๆ

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดในทุกขั้นตอนของการพัฒนาซึ่งแตกต่างจากการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) และรอยเปื้อนรอบข้าง นอกจากนี้ยังสามารถให้หลักฐานของโรคไขกระดูก (เช่นพังผืด) ที่ไม่สามารถตรวจพบได้ในเลือด

ความเสี่ยงและข้อห้าม

เช่นเดียวกับการทดสอบทางการแพทย์ใด ๆ มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเช่นเดียวกับเหตุผลที่อาจไม่แนะนำให้ทำการทดสอบ

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อกระดูกมีเลือดออก นี่เป็นเรื่องแปลกโดยรวม (น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์) แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้หากจำนวนเกล็ดเลือดของบุคคลต่ำ ในกรณีนี้ประโยชน์ของการวินิจฉัยอาจยังคงมีค่าเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การติดเชื้อ (เนื่องจากการเปิดในผิวหนังที่เข็มเข้าไป) อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันโดยเฉพาะในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวลดจำนวนลงอาการปวดถาวรหลังจากขั้นตอนอาจเกิดขึ้นสำหรับบางคน ความเสี่ยงเหล่านี้สามารถลดลงได้โดยการตรวจสอบจำนวนเลือดทั้งหมดก่อนขั้นตอน

เมื่อความทะเยอทะยานของไขกระดูกเกิดขึ้นที่หน้าอก (กระดูกอก) มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างใกล้เคียงเนื่องจากอยู่ใกล้กับหัวใจและปอด

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยจากผลข้างเคียงหรืออาการแพ้ยาที่ทำให้คุณง่วงนอน (หรือใจเย็นหนักในเด็ก) หรือยาชาเฉพาะที่ที่ใช้ในการมึนบริเวณที่มีเข็มอยู่

ข้อห้าม

ในคนที่มีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำมากขั้นตอนอาจต้องล่าช้าหรือการถ่ายเกล็ดเลือดอาจได้รับก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับผู้ที่มีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำมากขั้นตอนอาจล่าช้าหรือยาอาจเพิ่มจำนวนก่อนที่จะทำการทดสอบ

ก่อนการทดสอบ

เมื่อแพทย์แนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเธอจะหารือเกี่ยวกับขั้นตอนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น เธอจะต้องการทราบเกี่ยวกับยาใด ๆ การเยียวยาที่ไม่ต้องทำเองหรืออาหารเสริมที่คุณทานอยู่และจะถามคุณว่าคุณหรือใครก็ตามในครอบครัวของคุณมีประวัติว่ามีเลือดออกผิดปกติ เธอจะถามคุณเกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ รวมถึงการแพ้ยาชาเฉพาะที่หรือน้ำยางข้นและไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์หรือว่ามีโอกาสที่คุณจะตั้งครรภ์ ในระหว่างการเยี่ยมชมนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะถามคำถามใด ๆ ที่คุณมีและพูดคุยเกี่ยวกับความกังวลที่คุณมีเกี่ยวกับขั้นตอน

การจับเวลา

ในขณะที่ระยะเวลาที่ใช้ในการดำเนินการเกี่ยวกับไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อเป็นเพียงประมาณ 10 นาทีคุณควรวางแผนในการอุทิศอย่างน้อยหนึ่งหรือสองชั่วโมงในการทำหัตถการ ซึ่งจะรวมถึงเวลาสำหรับพยาบาลที่จะให้ยาเพื่อผ่อนคลายคุณหากจำเป็นเวลาในการทำความสะอาดและทำให้หมดความรู้สึกในพื้นที่และเวลาหลังจากขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณพร้อมที่จะกลับบ้าน

ที่ตั้ง

การทดสอบไขกระดูกมักจะทำตามขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่สำนักงานโลหิตวิทยา / ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา แต่อาจทำได้ที่โรงพยาบาล

สิ่งที่สวมใส่

ส่วนใหญ่แล้วคนจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดก่อนขั้นตอน มันเป็นความคิดที่ดีที่จะแต่งกายด้วยเสื้อผ้าหลวม ๆ เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายที่เว็บไซต์ของขั้นตอนหลังจากเสร็จสิ้น

อาหารและเครื่องดื่ม

แพทย์หลายคนแนะนำแตกต่างกันไป แต่บางคนถามว่าคุณไม่กินอาหารตั้งแต่ตอนเที่ยงคืนของวันก่อนที่จะถึงขั้นตอน การดื่มของเหลวใสเช่นน้ำมักจะไม่เป็นไร แต่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำแนะนำของเธอ

ยา

คุณอาจถูกขอให้หยุดยาก่อนการทดสอบไขกระดูกเช่นทินเนอร์เลือดแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นแอดวิล (ไอบูโพรเฟน) แต่ควรปรึกษาแพทย์ บางครั้งความเสี่ยงของการหยุดทินเนอร์ในเลือดสูงกว่าความเสี่ยงของการมีเลือดออกเนื่องจากขั้นตอน โปรดทราบว่ายาบางตัวอาจต้องหยุดยาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นก่อนการทดสอบ วิตามินและอาหารเสริมบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณใช้ก่อนการทดสอบ

ค่าใช้จ่ายและการประกันสุขภาพ

บริษัท ประกันสุขภาพส่วนใหญ่จะครอบคลุมความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อกระดูก แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับอนุญาตก่อน คุณอาจถูกเรียกเก็บเงินแยกต่างหากสำหรับแง่มุมต่าง ๆ ของการทดสอบ แพทย์ที่ทำการทดสอบจะเรียกเก็บเงินสำหรับขั้นตอนการทดสอบที่ดำเนินการอยู่ระหว่าง $ 1,700 และ $ 2,800 ขึ้นอยู่กับสถานที่และพื้นที่ที่คุณอาศัยอยู่ ผู้ชำนาญพยาธิวิทยามักจะเก็บเงินแยกต่างหากสำหรับการทดสอบใด ๆ ที่ทำงานกับตัวอย่าง ตัวเลขนี้สามารถแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับว่าตัวอย่างจะดูได้เฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์หรือการทดสอบระดับโมเลกุลเฉพาะจะทำ

ขั้นตอนการทำที่โรงพยาบาลมักจะมีค่าใช้จ่ายสูงกว่ากระบวนการที่ทำในคลินิก

สำหรับผู้ที่ไม่มีประกันมีหลายตัวเลือกและเป็นสิ่งสำคัญที่จะพูดคุยกับนักสังคมสงเคราะห์ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่าย คลินิกบางแห่งเสนอส่วนลดสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันและตั้งค่าแผนการชำระเงินล่วงหน้า หากแพทย์ของคุณมีความกังวลเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือการแพร่กระจายของโรคมะเร็งอื่น ๆ ไปยังไขกระดูกมีหลายวิธีในการค้นหาความช่วยเหลือทางการเงินหากคุณมีโรคมะเร็ง

สิ่งที่ต้องเตรียม

ในวันที่ทำการนัดหมายคุณควรนำบัตรประกันสุขภาพและเอกสารใด ๆ ที่คุณได้รับการขอให้กรอก เป็นความคิดที่ดีที่จะบรรจุหนังสือหรือนิตยสารในกรณีที่มีความล่าช้าในการเริ่มต้นของกระบวนการ

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

หากคุณไม่ได้รับความใจเย็นคุณอาจขับรถไปตามนัด ที่กล่าวว่าไซต์ตรวจชิ้นเนื้อจะมีอาการเจ็บและคุณอาจรู้สึกสะดวกสบายในฐานะผู้โดยสารในรถมากกว่าในฐานะคนขับ การมีเพื่อนร่วมทางกับคุณสามารถช่วยคุณผ่านเวลาและให้การสนับสนุนในช่วงเวลาที่กังวล

ระหว่างการทดสอบ

ในระหว่างการทดสอบไขกระดูกคุณจะต้องเข้ารับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา / ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา (หรือผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม) ที่ทำหน้าที่รักษาและพยาบาล อาจมีช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยในการเก็บตัวอย่างทำรอยเปื้อนเลือดและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

Pre-Test

เมื่อเริ่มต้นการทดสอบคุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มแสดงความยินยอมซึ่งระบุว่าคุณเข้าใจถึงวัตถุประสงค์ของการทดสอบและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น หากคุณจะได้รับยาระงับประสาท IV จะมีการวาง IV อาจให้ยาระงับประสาททางปากสำหรับผู้ใหญ่ที่มีความกังวลเกี่ยวกับขั้นตอน สัญญาณชีพของคุณ (อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและอุณหภูมิ) จะถูกดำเนินการและคุณจะถูกถามอีกครั้งว่าคุณมีข้อกังวลใด ๆ หรือไม่

ตลอดการทดสอบ

ในห้องผ่าตัดคุณจะถูกขอให้นอนตะแคงข้างหลังหรือหน้าท้องทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่ตรวจชิ้นเนื้อ:

• การตรวจชิ้นเนื้อสะโพก จะทำในสองส่วนความทะเยอทะยานแล้วการตรวจชิ้นเนื้อ ด้านหลังของสะโพก (หลังอุ้งเชิงกราน) มักใช้มากกว่าด้านหน้า นี่คือไซต์ที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการตรวจไขกระดูก
• การตัดชิ้นเนื้อหน้าอก ทำเฉพาะในเด็กและผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 12 ปีและมีเพียงความทะเยอทะยาน
• การตัดชิ้นเนื้อ tibia (หน้าแข้ง) ทำเฉพาะในทารกที่อายุน้อยกว่าหนึ่งปีเนื่องจากมีเซลล์ไม่เพียงพอในผู้ใหญ่

บริเวณที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อจะได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและบริเวณที่ใช้ผ้าขนหนูที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว พื้นผิวของผิวจะถูกชาเฉพาะที่ด้วยการฉีด lidocaine ซึ่งจะทำให้คุณรู้สึกต่อย

หลังจากทำแผลเล็ก ๆ บนผิวหนังเข็มกลวงจะถูกแทรก คุณจะรู้สึกกดดันเมื่อมันเข้าสู่ผิวของคุณจากนั้นต่อยที่แหลมและชั่วขณะเมื่อเข็มเข้าสู่กระดูก เข็มมีก้านภายในที่เรียกว่ากระดูกกระดูกซึ่งจะถูกลบออก

ความทะเยอทะยานจะกระทำก่อนและมักจะเป็นส่วนที่เจ็บปวดที่สุดของขั้นตอน แพทย์แนบกระบอกฉีดยาเข้ากับเข็มหลังจากถอด Trocar ออกแล้วถอนของเหลวออก สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดลึก แต่โชคดีที่ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที หากตัวอย่างมีของเหลวไม่เพียงพอตัวอย่างอื่นอาจต้องนำมาจากเว็บไซต์อื่น

ด้วยการตัดชิ้นเนื้อไขกระดูกเข็มที่หนาจะถูกแทรกเข้าไปในกระดูกด้วยท่าทางที่บิดเบี้ยวเพื่อดึงแกนตัวอย่างที่เป็นของแข็งของไขกระดูก การตรวจชิ้นเนื้อมักทำให้เกิดอาการปวดที่คมชัดในไม่กี่วินาทีในขณะที่ตัวอย่างถูกถ่าย

หลังการทดสอบ

เมื่อทำตามขั้นตอนแล้วเข็มจะถูกลบออกและใช้แรงกดกับบริเวณนั้นเพื่อหยุดเลือด บริเวณนั้นถูกปกคลุมด้วยน้ำสลัดน้ำยาฆ่าเชื้อ คุณจะถูกขอให้นอนลงเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีก่อนออกเดินทาง คุณอาจสังเกตเห็นความเจ็บปวดในขณะที่ยาชาท้องถิ่นดับลง

หลังการทดสอบ

คุณควรเก็บชิ้นเนื้อให้แห้งและคลุมไว้สองวันและหลีกเลี่ยงการอาบน้ำอ่างอาบน้ำหรือว่ายน้ำในช่วงเวลานี้ คุณอาจให้ฟองน้ำอาบน้ำหรือสระผมด้วยตัวเองในอ่างหรืออ่างอาบน้ำตราบใดที่ไซต์ตรวจชิ้นเนื้อไม่เปียก แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณตรวจสอบและเปลี่ยนการแต่งกาย แต่สิ่งนี้อาจแตกต่างกันไป

คุณจะสามารถกลับมารับประทานอาหารตามปกติได้ทันทีที่การทดสอบเสร็จสมบูรณ์รวมถึงกิจกรรมอื่น ๆ อีกมากมาย อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มากเกินไปหรือการยกของหนักในช่วงสองสามวันแรกหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ คุณจะสามารถทานยาส่วนใหญ่ของคุณได้ทันทีที่การตรวจไขกระดูกของคุณเสร็จสิ้นแล้ว แต่ควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่จะกลับมาทานทินเนอร์ในเลือดและยาเช่นแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบ

การจัดการผลข้างเคียง

คุณอาจรู้สึกเจ็บในการตรวจชิ้นเนื้อของคุณเป็นเวลาสองสามวันและอาจได้รับการแนะนำให้ใช้ Tylenol (acetaminophen) หรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาอาการไม่สบายใด ๆ บ่อยครั้งที่ผู้คนควรหลีกเลี่ยงยาแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Aleve (naproxen) เพราะสิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มเลือดออกได้

เมื่อใดจะโทรหาแพทย์ของคุณ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเรียกแพทย์ของคุณถ้าคุณมีเลือดออกจากเว็บไซต์ที่ไม่หยุดอยู่กับความกดดันที่แผล; หากคุณมีอาการของการติดเชื้อเช่นมีไข้, สีแดง, บวมหรือมีเลือดออกจากบริเวณตรวจชิ้นเนื้อ หรือถ้าคุณมีอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญที่จะไม่หายไปหรือแย่ลง

การตีความผลลัพธ์

ตัวอย่างจากไขกระดูกของคุณจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยา ผลลัพธ์บางรายการอาจใช้งานได้ไม่นานหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อของคุณ แต่อาจใช้เวลานานกว่านั้น ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาโครโมโซมอาจใช้เวลาสองสัปดาห์หรือมากกว่านั้นในการกลับมา

มากกว่าหนึ่งโหลประเภทเซลล์จะถูกประเมินและผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบกับช่วงอ้างอิงซึ่งแตกต่างกันอย่างกว้างขวางและอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ การเปรียบเทียบผลลัพธ์ของคุณกับช่วงเหล่านี้ในฐานะผู้ป่วยไม่มีประโยชน์อย่างสิ้นเชิงเนื่องจากชุดของผลลัพธ์โดยรวมคือสิ่งที่บอกได้ นักอายุรแพทย์และแพทย์ของคุณจะสามารถให้ความกระจ่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ให้คุณได้

ผลลัพธ์ความทะเยอทะยานของไขกระดูก

การประเมินตัวอย่างไขกระดูกเหลวสามารถเปิดเผย:

• จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแต่ละชนิด
• สัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแต่ละชนิดที่สัมพันธ์กับเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ในไขกระดูก
• The myeloid / erythroid ration (อัตราส่วน ME): จำนวนเซลล์ที่เป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวเมื่อเทียบกับจำนวนเซลล์ที่เป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• ความเป็นผู้ใหญ่ของเซลล์: ตัวอย่างเช่นการระเบิดอาจทำขึ้นถึงร้อยละ 20 ถึง 30 ของชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เฉียบพลันและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelocytic เฉียบพลัน แม้ว่านี่อาจเป็นการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน แต่ก็จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อกำหนดชนิดย่อยของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• ไม่ว่าจะเป็นเซลล์ที่ผิดปกติเช่นเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เนื้องอก

ผลการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกยังดูที่จำนวนและชนิดของเซลล์เม็ดเลือด แต่ยังให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับโครงสร้างของไขกระดูก ผลลัพธ์รวมถึง:

• จำนวนและประเภทของเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดในทุกขั้นตอนของการพัฒนา (เพื่อตรวจสอบว่ามีจำนวนเพียงพอหรือไม่)
• Cellularity: จำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่สัมพันธ์กับส่วนประกอบอื่น ๆ ของไขกระดูกเช่นไขมัน (สิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปตามอายุที่ต่างกัน)
• แทรกซึม: ไม่ว่าจะมีอะไรผิดปกติอยู่ในไขกระดูกเช่นมะเร็งหรือการติดเชื้อ
• เปลี่ยนเป็น stroma ไขกระดูกเช่นพังผืด
• การเปลี่ยนแปลงของกระดูกเช่นโรคกระดูกพรุน

การทดสอบพิเศษ

นอกเหนือจากตัวอย่างที่กำลังตรวจสอบแล้วอาจทำการทดสอบพิเศษขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบเพื่อวินิจฉัยและมะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ myeloma เช่น cytochemistry (flow cytometry และ immunophenotyping) การศึกษาโครโมโซมและการทดสอบระดับโมเลกุล: ในขณะที่ผลการทดสอบดังกล่าวข้างต้นอาจจะวินิจฉัยโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือด ชนิดย่อยและลักษณะทางโมเลกุลของมะเร็งที่มีความสำคัญในการเลือกทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด
• เพาะเลี้ยงและขจัดคราบเพื่อค้นหาไวรัสแบคทีเรียและเชื้อราบางชนิด
• คราบเพื่อหาเหล็กเกินพิกัด

ติดตาม

การติดตามหลังการทดสอบไขกระดูกจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาที่แนะนำ ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของคุณพิจารณาว่าความคิดเห็นที่สองอาจเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใด ๆ

คำพูดจาก DipHealth

การกำหนดเวลาการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกอาจสร้างความวิตกกังวลได้มากเนื่องจากคุณพิจารณาทั้งความไม่สะดวกของขั้นตอนและการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ที่อาจพบได้ กังวลอาจยังคงอยู่หลังจากขั้นตอนเช่นกันเนื่องจากบางส่วนของผลการศึกษาเฉพาะอาจใช้เวลาสัปดาห์ที่จะส่งมอบ การทำความเข้าใจว่าการทดสอบจะเป็นอย่างไรการถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณไม่เข้าใจและการให้ความรู้เกี่ยวกับความผิดปกติใด ๆ ที่พบจะช่วยให้คุณรู้สึกควบคุมการดูแลของคุณได้มากขึ้น