จะทำอย่างไรถ้าคุณมีเชื้อไวรัสเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบ
สารบัญ:
ไวรัสตับอักเสบคือการอักเสบของตับ การอักเสบอาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่างรวมถึงยาไวรัสการสัมผัสกับสารเคมีสารพิษต่อสิ่งแวดล้อมความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติและการใช้แอลกอฮอล์ ในบริบทของเอชไอวีมีอัตราการติดเชื้อร่วมสูงกับไวรัสตับอักเสบบางชนิดโดยเฉพาะไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ในความเป็นจริงการวิจัยทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่ามากถึงร้อยละ 30 ของชาวอเมริกันที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
จากสถิติเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจอาการและอาการแสดงของไวรัสตับอักเสบรวมถึงประเภทของไวรัสที่ทำให้เกิดโรค
ขั้นตอนของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ
ไวรัสตับอักเสบสามารถจำแนกตามระยะของการติดเชื้อ
การติดเชื้อเฉียบพลัน มักจะเกิดขึ้นในหรือใกล้กับช่วงเวลาที่สัมผัสกับไวรัส อาการของโรคอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป แต่ส่วนใหญ่มักจะมีอายุสั้นโดยปกติจะหายภายในระยะเวลาสองเดือน ในระยะนี้ความเสียหายของตับมักจะไม่รุนแรงเท่าที่เห็นได้จากรอยแผลเป็น (พังผืด) ที่ตับ การทำงานของตับโดยทั่วไปไม่มีข้อ จำกัด และหากมีอาการเหล่านี้จะทำให้เสียชีวิตได้ยาก ในบางกรณีการติดเชื้อเฉียบพลันอาจชัดเจนโดยธรรมชาติทำให้ไม่มีหลักฐานของไวรัสหรือความเสียหาย
การติดเชื้อเรื้อรังเป็นสิ่งที่มีอยู่ในช่วงเวลายาวนาน อาการในระยะแรกของระยะเรื้อรังอาจไม่เฉพาะเจาะจงกับการไม่มีตัวตนแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าพังผืดอาจจะก้าวหน้าในตับ ในระหว่างขั้นตอนการติดเชื้อสามารถอธิบายได้ว่าเป็นเรื้อรังถาวร (มีอาการพัฒนาช้าและไม่รุนแรง) หรือเฉียบพลันเรื้อรัง (เมื่อมีอาการรุนแรง)
ในบรรดาผู้ที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคตับแข็งซึ่งเป็นเงื่อนไขที่รอยแผลเป็นของตับมีขนาดกว้างขวางมากจนเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการทำงานของตับ (โรคตับแข็งชดเชย) หรือหยุด
อาการระยะหลังอื่น ๆ ของการติดเชื้อเรื้อรังรวมถึงมะเร็งตับซึ่งเป็นรูปแบบที่คุกคามชีวิตของโรคมะเร็งตับที่สามารถรักษาด้วยการปลูกถ่ายตับเท่านั้น
สัญญาณและอาการ
อาการและอาการแสดงของโรคไวรัสตับอักเสบอาจแตกต่างกันไปและในกรณีส่วนใหญ่อาจไม่แสดงอาการใด ๆ เลย ในความเป็นจริงการติดเชื้อจำนวนมากจะแก้ไขได้โดยไม่ต้องมีคนรู้ว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้น
ในบรรดาผู้ที่มีอาการอาการที่พบบ่อยที่สุดคือ การติดเชื้อเฉียบพลัน รวมถึง:
- ดีซ่าน (ตาและผิวหนังเหลือง)
- อหิวาตกโรค (ปัสสาวะสีเข้ม)
- ไข้
- ความเมื่อยล้า
- ความเกลียดชัง
- อาเจียน
- อาการปวดท้อง
- อาการปวดข้อ (ปวดข้อ)
- ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
ในระหว่างการติดเชื้อเรื้อรังอาการจะเด่นชัดมากขึ้นแม้ว่าจะไม่ค่อยมีความสามารถ ในหลายกรณีพวกเขายากที่จะกำหนดความผิดปกติของตับเพียงอย่างเดียว นอกเหนือจากข้างต้น
อาการทั่วไปของ การติดเชื้อเรื้อรัง รวมถึง:
- ความรู้สึกเสียวซ่าผิดปกติหรือรู้สึกแสบร้อน (อาชา)
- ความรู้สึก "หมุดและเข็ม" อึดอัด (ปลายเส้นประสาทส่วนปลาย)
- คันผิวหนัง (คัน)
- ยกพื้นที่เป็นผดผื่นคัน (ลมพิษ)
- ตาแห้งพร้อมกับปากแห้ง (กลุ่มอาการ Sicca)
มันเป็นเฉพาะเมื่อตับเป็นโรคตับแข็งและการทำงานของมันมีความบกพร่องที่อาการกลายเป็นบ่งชี้มากขึ้นของโรคตับ
อาการและอาการแสดงของ โรคตับแข็งชดเชย รวมถึง:
- แมงมุมหลอดเลือดดำ (spider nevi) ส่วนใหญ่อยู่บนลำตัวและใบหน้า
- คันผิวหนัง (คัน)
- แดงบนฝ่ามือ (ผื่นแดงคั่ง)
- แผลฟกช้ำหรือตกเลือดง่ายผิดปกติ
- การสะสมของของเหลวในข้อเท้าและเท้า (อาการบวมน้ำ)
- ความเข้มข้นและหน่วยความจำไม่ดี
- สูญเสียความกระหาย (เบื่ออาหาร)
- ลดน้ำหนัก
- การหดตัวของลูกอัณฑะ (อัณฑะฝ่อ)
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือการสูญเสียความใคร่
- การแพ้แอลกอฮอล์
โรคตับแข็ง decompensated และมะเร็งตับ hepatocellular ทั้งสองจัดเป็นโรคตับระยะสุดท้าย
ประเภทของไวรัสตับอักเสบ
ปัจจุบันมีไวรัสหกชนิดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบที่กำหนดโดยตัวอักษร A ถึง G โหมดการส่งสัญญาณการกระจายทางภูมิศาสตร์และการนำเสนออาจแตกต่างกันไปรวมถึงตัวเลือกที่สามารถป้องกันหรือรักษาโรคได้
ไวรัสหกชนิดคือ:
- ไวรัสตับอักเสบ A (HAV)หรือที่รู้จักกันอย่างเป็นทางการว่าไวรัสตับอักเสบติดเชื้อนั้นมีอาการเฉียบพลันและไม่เป็นเรื้อรัง HAV ถูกส่งโดยการสัมผัสกับอุจจาระที่ติดเชื้อหรืออาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระ การติดเชื้อ HAV มักเป็นผลมาจากการล้างมือที่ไม่ดีในผู้ดูแลอาหาร วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอมีไว้เพื่อป้องกันการติดเชื้อซึ่งจัดส่งเป็นชุดของการติดเชื้อ
- ไวรัสตับอักเสบบี (HBV)หรือที่รู้จักกันอย่างเป็นทางการว่าตับอักเสบจากซีรัมนั้นติดต่อทางเพศสัมพันธ์น้ำลายเข็มที่ปนเปื้อนร่วมกันและการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อ HBV มักจะพัฒนาไปสู่โรคตับอักเสบเรื้อรังโดยไม่แสดงอาการของโรคไวรัสตับอักเสบ ความเสี่ยงของการทำสัญญา Hep B สามารถลดลงได้ด้วยวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในขณะที่วัคซีน Twinrix สามารถให้ความคุ้มครองทั้ง HAV และ HBV
- ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ส่วนใหญ่จะถูกส่งโดยใช้ร่วมกันของเข็มและเข็มที่ปนเปื้อน แต่ยังสามารถส่งผ่านจากแม่ไปสู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์และน้อยกว่าปกติผ่านทางเพศสัมพันธ์ ไวรัสตับอักเสบซีสามารถล้างได้เองจากผู้ที่ติดเชื้อร้อยละ 40 โดยไม่มีอาการแสดงใด ๆ อื่น ๆ จะพัฒนาไปสู่การติดเชื้อเรื้อรังที่สามารถตรวจไม่พบเป็นเวลาหลายปี แม้ว่าจะไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี แต่ก็มียาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง (DAAs) ซึ่งสามารถรักษาอัตราการรักษาได้สูงถึง 99% ในประชากรบางกลุ่ม
- ไวรัสตับอักเสบ D (HDV) เป็นรูปแบบหนึ่งของไวรัสตับอักเสบซึ่งสามารถทำซ้ำได้โดยการแนบกับ HBV เท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงสามารถติดตามการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้ แต่จะไม่แสดงให้เห็นด้วยตนเอง
- ไวรัสตับอักเสบอี (HEV) มีความคล้ายคลึงกับ HAV และแพร่เชื้อผ่านทางอาหารและน้ำที่ปนเปื้อนหรือสัมผัสกับอุจจาระที่ติดเชื้อ เมื่อคิดว่าเป็นของหายากการเดินทางไปต่างประเทศที่เพิ่มขึ้นทำให้ผู้เชี่ยวชาญบางคนประเมินว่าคนอเมริกันถึง 20% อาจติดเชื้อ
- ไวรัสตับอักเสบ F (HFV) เป็นไวรัสเชิงทฤษฎีซึ่งบางคนเชื่อว่าอาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบ แม้จะมีการติดเชื้อจำนวนมากในช่วงปี 1990 แต่ก็ยังไม่มีการพิสูจน์ว่าไวรัสมีอยู่จริง
- ไวรัสตับอักเสบจี (HGV) ส่วนใหญ่มักปรากฏร่วมกับโรคตับอักเสบ A, B หรือ C
คำพูดจาก DipHealth
จากไวรัสทั้งหกชนิดไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีทั้งคู่มีความเสี่ยงอย่างร้ายแรงต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวี โชคดีที่ในปีที่ผ่านมามีความก้าวหน้าที่สำคัญในการรักษาสามารถชะลออัตราความเสียหายให้กับตับหรือกำจัดการติดเชื้อไวรัสโดยสิ้นเชิง
นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไวรัสตับอักเสบซีซึ่งยาอย่างฮาร์โวนีและมาเวียเรตเสนออัตราการรักษาเท่าที่ 99% เป็นคนติดเชื้อเอชไอวี
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบจากไวรัสกับแพทย์ของคุณและหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาหากคุณทดสอบผลบวกต่อโรคไวรัสตับอักเสบบีหรือซี