การรักษาสำหรับการตั้งครรภ์ในวัยที่สอง
สารบัญ:
- การตรวจสอบและการระบายน้ำ (Dilation and Evacuation)
- การจัดการทางการแพทย์
- การควบคุมอาการปวด
- การรักษาอื่น ๆ
- การติดตามผลหลังจากการคลอดบุตรในครรภ์ที่สอง
ขณะที่สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์ (หรือ "การคลอดก่อนกำหนดในช่วงปลายเดือน") อาจซ้อนทับซ้อนกับการคลอดก่อนกำหนดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ("การคลอดก่อนกำหนดในช่วงต้น") และการคลอดบุตรครรภ์ครรภ์ครรภ์ครรภ์ที่สามมักจะแตกต่างจากการแท้งบุตรในช่วง
แตกต่างจากการคลอดก่อนกำหนดคุณอาจไม่มีทางเลือกมากในตัวเลือกการรักษาของคุณ แผนงานการดูแลของคุณอาจถูกกำหนดโดยสถานการณ์ที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณเช่นการติดเชื้อหรือการแตกตัวของเยื่อบุผิวก่อนวัยอันควร (หรือที่เรียกว่าถุงน้ำ) แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆที่คุณมีและช่วยให้คุณตัดสินใจอย่างถูกต้องเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ
โปรดทราบว่าการรักษาเหล่านี้อาจใช้กับผู้หญิงที่ต้องมีการยุติการใช้ยาด้วย
การตรวจสอบและการระบายน้ำ (Dilation and Evacuation)
D & E เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการขยายปากมดลูกซึ่งมักทำตั้งแต่วันก่อน ในวันที่ทำการแพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือผ่าตัดแบบพิเศษเพื่อขจัดเนื้อหาในมดลูก ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึก; อาจไม่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับระยะทางที่คุณอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเสียชีวิตของทารกในครรภ์ แพทย์ไม่ได้รับการฝึกฝนการทำ D & E แต่แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำคุณให้เป็นผู้หนึ่งที่เป็นถ้านี่คือการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ
การจัดการทางการแพทย์
การจัดการทางการแพทย์เป็นวิธีการรักษาที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับผู้หญิงที่คลอดก่อนกำหนดในช่วงที่สอง การจัดการทางการแพทย์เกี่ยวข้องกับการใช้ยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดเพื่อทำให้เกิดการขยายตัวปากมดลูกและปล่อยให้ทารกในครรภ์และรกให้ออกทางช่องคลอด ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ misoprostol และ mifepristone
Misoprostol สามารถรับประทานทางปากจัดขึ้นในแก้มจนกว่าจะละลายหรือวางไว้กับปากมดลูกโดยแพทย์เพื่อกระตุ้นการหดตัว Misoprostol สามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับ mifepristone
ในช่วงไตรมาสที่สอง misoprostol มักจะได้รับการบริหารจัดการในโรงพยาบาลซึ่งคุณสามารถตรวจสอบได้โดยพยาบาลและแพทย์ในกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
Mifepristone (บางครั้งเรียกว่า RU-486 หรือ Mifeprex) อาจถูกใช้เป็น "pretreatment" เพื่อ misoprostol เพื่อเตรียมปากมดลูกสำหรับการหดตัวที่เกิดขึ้น ผู้ให้บริการทางการแพทย์หรือสถานพยาบาลทุกแห่งไม่ใช้ mifepristone
การควบคุมอาการปวด
รู้สึกไม่สบายมักจะรุนแรงมากขึ้นด้วยการคลอดก่อนกำหนดช้ากว่าในช่วงต้น เนื่องจากความสูญเสียของ trimester ส่วนที่สองเกิดขึ้นในโรงพยาบาลมากที่สุดตัวเลือกของคุณสำหรับการควบคุมอาการปวดมีความหลากหลาย คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกของคุณกับแพทย์พยาบาลและนักวิสัญญีวิทยาในสาย
PCA (ยาแก้ปวดที่ควบคุมโดยผู้ป่วย): ยาแก้ปวดเช่นมอร์ฟีน Dilaudid หรือ fentanyl ที่ได้รับผ่าน IV สามารถส่งผ่านทางปั๊มพิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถใช้ปุ่มเพื่อให้ตัวคุณเองยายาเมื่อคุณต้องการ
การระงับปวด: ยาที่ทำให้เกิดอาการปวดและยาแก้ปวดอาจได้รับผ่านทางหลอดขนาดเล็กที่วางอยู่ในหลังของคุณโดยวิสัญญีแพทย์
การรักษาอื่น ๆ
หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการคลอดก่อนกำหนดคือการติดเชื้อ การติดเชื้อมักเป็นผลมาจากการทำลายน้ำก่อนเวลาอันควร ในกรณีเหล่านี้การรักษาของคุณอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อการเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลและการจัดตำแหน่งพิเศษเพื่อสนับสนุนการตั้งครรภ์ให้ดำเนินต่อไปในขณะที่ได้รับยาปฏิชีวนะ
แม้ว่าการตั้งครรภ์จะสามารถรักษาได้ด้วยเยื่อบุที่แตกออกเป็นเสี่ยง ๆ การติดเชื้อจะสูงและการคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นแม้จะมีการแทรกแซง หลายครั้งการคลอดเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและไม่มีการแทรกแซงจากแพทย์เช่นเดียวกับ "แท้งบุตรตามธรรมชาติ" ผู้หญิงจำนวนมากพบในไตรมาสแรก
การติดตามผลหลังจากการคลอดบุตรในครรภ์ที่สอง
การแท้งบุตรในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องผิดปกติมากพอที่แพทย์ของคุณจะแนะนำการทดสอบติดตามผลบ้าง ประเภทของการทดสอบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทราบหรือสงสัยว่าเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรของคุณและอาจรวมถึงการวิเคราะห์รกหรือทารกในครรภ์หลังคลอดการประเมินมดลูกการระบุแบคทีเรียหรือไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อและการวิเคราะห์เลือดของคุณสำหรับความผิดปกติของการแข็งตัวใด ๆ.
แพทย์ของคุณจะแนะนำการทดสอบที่เหมาะสมตามประวัติของคุณ อาจมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ในการตั้งครรภ์ในอนาคตเพื่อลดโอกาสที่คุณจะคลอดก่อนกำหนด