การผ่าตัดไมเกรน: ข้อดีและข้อเสีย

หากคุณเป็นไมเกรนที่ทนทานต่อวิธีการรักษาไมเกรนแบบดั้งเดิมคุณและผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัวของคุณอาจพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดไมเกรน

การผ่าตัดเป็นเรื่องใหญ่ มันเป็นงานใหญ่ที่มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมันแพงและก็ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

ลองทบทวนการศึกษาหนึ่งเรื่องการผ่าตัดไมเกรนเพื่อดูว่ามันสำเร็จหรือไม่ โปรดปรึกษาการผ่าตัดใด ๆ ที่คุณกำลังพิจารณากับแพทย์ผู้ดูแลหลักและนักประสาทวิทยา

การผ่าตัดไมเกรนทำงานอย่างไร

การศึกษาหนึ่งใน ศัลยกรรมพลาสติกและเข่า ตรวจผู้ป่วย 91 คนที่เข้ารับการผ่าตัดไมเกรน ก่อนการผ่าตัดผู้เข้าร่วมรับการทดลองฉีด botulinum toxin ก่อนเพื่อยืนยันตำแหน่งของไมเกรน

ทฤษฎีที่อยู่เบื้องหลังการผ่าตัดประเภทนี้คือการกดทับเส้นประสาทที่ศีรษะและคอทำให้เกิดอาการไมเกรนดังนั้นในขณะที่สารพิษของ botulinum สามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้ชั่วคราวการผ่าตัดการบีบอัดโครงสร้าง (กล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท) จะเลียนแบบผลของ botulinum แต่จะเพิ่มเติมในระยะยาวหรือถาวร

ไซต์ทริกเกอร์สี่ไมเกรนที่ใช้สำหรับฉีดในการศึกษานี้รวม:

• หน้าผาก
• วัด
• บริเวณท้ายทอยหรือด้านหลังของศีรษะ
• Intranasal (จุดกระตุ้นภายในจมูก)

ในการศึกษานี้ผู้เข้าร่วมถูกติดตามหลังจากหนึ่งและห้าปี ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง (อายุเฉลี่ย 43) และมีการวินิจฉัยโรคไมเกรนโดยไม่มีออร่า หลังจากหนึ่งปีผู้เข้าร่วม 92% รายงานว่าลดความถี่ระยะเวลาหรือความรุนแรงของไมเกรนลงอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ ยิ่งไปกว่านั้นเกือบร้อยละ 35 ระบุว่าการกำจัดไมเกรนเสร็จสมบูรณ์

ในช่วงสี่ปีถัดมาของการติดตามผู้เข้าร่วมสิบคนไม่ได้ติดตามและผู้เข้าร่วมสิบคนถูกแยกออกจากการศึกษาเนื่องจากการผ่าตัดเพิ่มเติมสำหรับไซต์ทริกเกอร์ไมเกรนที่แตกต่างกัน หลังจากห้าปีที่ผ่านมาร้อยละ 88 ของผู้เข้าร่วมที่เหลือมีประสบการณ์การตอบสนองในเชิงบวกต่อการผ่าตัดไมเกรนครั้งแรกและรายเดียวของพวกเขาด้วย 29 เปอร์เซ็นต์รายงานการกำจัดอาการปวดหัวไมเกรนของพวกเขาที่สมบูรณ์

ในการศึกษานี้มีกลุ่มควบคุม 25 คน (รวมถึงการวินิจฉัยไมเกรนที่ไม่มีออร่า) ที่ได้รับการฉีดน้ำเกลือ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้ติดตามเป็นเวลาห้าปี ในความเป็นจริงพวกเขาได้รับการฉีดโบท็อกซ์หลังจากการติดตามผลหนึ่งปีซึ่งผู้เข้าร่วม 17 คนตกลงที่จะรับ

ผลลัพธ์เหล่านี้หมายความว่าอย่างไร ในขณะที่ปรากฏว่าผู้เข้าร่วมจำนวนที่เหมาะสมได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด แต่ไม่ได้มีเปอร์เซ็นต์มากที่จะกำจัดไมเกรนได้อย่างสมบูรณ์

มีปัญหากับการศึกษาด้วย กลุ่มควบคุมมีขนาดเล็กกว่ากลุ่มศึกษามากและผู้เข้าร่วมในกลุ่มควบคุมไม่ได้รับการผ่าตัดเสแสร้ง (การรักษาด้วยยาหลอกหรือการผ่าตัดปลอม) - นอกจากนี้ยังไม่มีการเปรียบเทียบกลุ่มควบคุมที่เครื่องหมาย 5 ปี (ซึ่งทำให้ มันยากที่จะแยกแยะผลของยาหลอก)

นอกจากนี้ผู้เข้าร่วมสิบคนที่ได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม - สิ่งนี้บอกอะไรเกี่ยวกับประโยชน์ของการผ่าตัดครั้งแรก นอกจากนี้ยังไม่ชัดเจนว่าผู้เข้าร่วมใช้ยาอะไรในระหว่างการศึกษานี้และวิธีการนี้มีบทบาทในการบรรเทาอาการปวดของพวกเขาอย่างไร

พลิกด้านของการผ่าตัดไมเกรน

เนื่องจากการผ่าตัดเป็นการแทรกแซงที่เกิดขึ้นใหม่สำหรับไมเกรนคุณสามารถคาดหวังความไม่แน่นอนได้ สำหรับหนึ่งมีผลข้างเคียงในการผ่าตัดเช่นน้ำมูกไหลหรือความแห้งกร้านของจมูกชั่วคราวหากเว็บไซต์การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับด้านในของจมูก อาการคันที่หนังศีรษะอาจเกิดขึ้นได้หากบริเวณที่ทำการผ่าตัดเป็นหน้าผาก ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจรวมถึงการติดเชื้อความรู้สึกไม่สบายหรือวัดที่เป็นโพรงด้วยไซต์ botulinum toxin ที่ฉีดสิ่งที่น่ากังวลมากคือการได้รับยาหลอกจากการผ่าตัดไมเกรน การตอบสนองของยาหลอกหมายถึงผู้ป่วยที่มีอาการดีขึ้น (ในกรณีนี้ปวดศีรษะ) จากผลทางจิตวิทยาของการเข้ารับการรักษา (การผ่าตัดในกรณีนี้) มากกว่าการรักษาด้วยตนเอง การตอบสนองของยาหลอกได้รับการบันทึกไว้อย่างดีในวรรณคดีการแพทย์และเป็นปรากฏการณ์ที่ทรงพลังโดยรวมแล้วจำนวนการศึกษาที่แสดงหลักฐานเชิงบวกที่อยู่เบื้องหลังการผ่าตัดไมเกรนอยู่ในระดับต่ำทำให้แพทย์หลายคนยังคงระมระวังเกี่ยวกับการแนะนำให้ผู้ป่วยของพวกเขา

คำพูดจาก DipHealth

การผ่าตัดไมเกรนเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานและมีราคาแพงซึ่งต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบจากการวินิจฉัยของคุณ เช่นเคยอดทนอดทนถี่ถ้วนและรุกในการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพของคุณ