วิธีการรักษามะเร็งในช่องปาก
สารบัญ:
- ศัลยกรรม
- ยาเคมีบำบัด
- รังสีบำบัด
- เป้าหมายการบำบัด
- การทดลองทางคลินิก
- การบำบัดแบบประคับประคอง
- แพทย์ทางเลือก (CAM)
- การดูแล / สนับสนุนไลฟ์สไตล์
แผลในช่องปาก โดย ทพญ.ภัทรายุ แต่บรรพกุล (กันยายน 2024)
ทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งในช่องปากนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงตำแหน่งของเนื้องอกระยะของโรคและสุขภาพทั่วไป ซึ่งแตกต่างจากโรคมะเร็งจำนวนมากแกนนำของการรักษาสามารถผ่าตัดเคมีบำบัด หรือ การบำบัดด้วยรังสีและอาจใช้ทั้งเคมีบำบัดและรังสีด้วยวิธีการรักษา
เมื่อใช้การผ่าตัดมันไม่ได้เป็นขั้นตอนแรกเสมอไปเคมีบำบัด (ด้วยรังสี) อาจได้รับก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกหรือหลังการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่อาจถูกทิ้งไว้ข้างหลัง หากมีโอกาสที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองการตัดต่อมน้ำเหลืองก็มักจะทำ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเสริมสร้างผิวหนังกล้ามเนื้อและ / หรือการปลูกถ่ายกระดูก นอกจากนี้ยังมีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเดียวที่สามารถใช้กับบางคนที่เป็นมะเร็งในช่องปากเช่นเดียวกับการทดลองทางคลินิกที่ดูการรักษาแบบใหม่เช่นภูมิคุ้มกัน
คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งในช่องปากจะมีทีมแพทย์ที่ทำงานด้วย ซึ่งอาจรวมถึงนักโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา (ผู้เชี่ยวชาญด้านหูจมูกและลำคอหรือหูคอจมูก) ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาประเภทต่าง ๆ เช่นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีมะเร็งผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมพลาสติกและคอนสตรัคทีฟและทันตแพทย์ นอกจากนี้ยังมีผู้เชี่ยวชาญพิเศษเช่นนักพยาธิวิทยาคำพูดนักกายภาพบำบัดและนักกำหนดอาหาร
นักจิตวิทยาเป็นสมาชิกคนสำคัญของทีมในการช่วยเหลือผู้คนไม่เพียง แต่วินิจฉัยโรคมะเร็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหาทางร่างกายและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่สามารถติดตามการวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่องปากได้
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคมะเร็งในช่องปาก แต่ไม่ใช่การรักษาขั้นแรกเสมอไป เนื่องจากการผ่าตัดเหล่านี้บางครั้งอาจมีความซับซ้อนและทำให้เสียโฉมการเลือกศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดจำนวนมากนั้นเป็นเรื่องที่ฉลาด ประสบการณ์สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากไม่เพียง แต่ในการกำจัดมะเร็งในช่องปากได้สำเร็จ แต่ยังทำเช่นนั้นด้วยความเสียหายน้อยที่สุดต่อเนื้อเยื่อสุขภาพ
ดังที่เคยเห็นกับมะเร็งอื่น ๆ การศึกษาในปี 2560 พบว่าผู้ที่แสวงหาการรักษาโรคมะเร็งในช่องปากที่ศูนย์มะเร็งที่รักษาผู้ป่วยโรคจำนวนมากอาจมีผลลัพธ์ที่ดีกว่า หากคุณไม่แน่ใจว่าจะเริ่มหาศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มากได้อย่างไรแพทย์บางคนแนะนำให้ค้นหาความคิดเห็นที่หนึ่งในศูนย์มะเร็งที่กำหนดโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
การผ่าตัดเพื่อลบเนื้องอก
การผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งในช่องปากนั้นมีโอกาสในการรักษาและอาจทำได้ทันทีหลังจากการวินิจฉัยหรือการรักษาด้วยเคมีบำบัด (และการรักษาด้วยรังสี) และอาจลดขนาดของเนื้องอก เนื้องอกจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์เมื่อเป็นไปได้พร้อมกับเนื้อเยื่อปกติ ขั้นตอนเฉพาะอาจรวมถึง:
- การผ่าตัด Mohs: การผ่าตัด Mohs เป็นวิธีการผ่าตัดซึ่งศัลยแพทย์จะทำการกำจัดเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยและดูที่ใต้กล้องจุลทรรศน์ การทำเช่นนี้ซ้ำ ๆ จนกระทั่งไม่มีหลักฐานการเกิดมะเร็ง ขั้นตอนนี้อาจเป็นประโยชน์กับเนื้องอกเช่นริมฝีปากซึ่งการกำจัดแม้แต่เนื้อเยื่อปกติจำนวนเล็กน้อยก็อาจทำให้เสียโฉมได้
- laryngectomy: บางครั้งการกำจัดกล่องเสียงนั้นจำเป็นต้องใช้ในการกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์
- อภิธานศัพท์ (บางส่วนหรือทั้งหมด): อาจจำเป็นต้องใช้การถอนลิ้นบางส่วนหรือทั้งหมดออกเพื่อการรักษาโรคมะเร็งของลิ้น เมื่อลบหนึ่งในสามของลิ้นออกแล้วการบำบัดด้วยเสียงสามารถช่วยให้ผู้คนสามารถพูดปกติได้
- Maxillectomy (บางส่วนหรือทั้งหมด): บางครั้งจำเป็นต้องถอนกระดูกที่เป็นหลังคาของปาก
- Mandibulectomy (บางส่วนหรือทั้งหมด): บางครั้งจำเป็นต้องกำจัดส่วนชิ้นส่วนหรือกระดูกกรามทั้งหมด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการปลูกถ่ายกระดูกจากสะโพกและบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายมักจะสามารถซ่อมแซมข้อบกพร่องที่เหลือ
- tracheostomy: การสร้างหลุมในหลอดลม (หลอดลม) อาจจำเป็นสำหรับมะเร็งในช่องปาก นี่อาจเป็นขั้นตอนถาวรเมื่อมีเนื้องอกจำนวนมากเข้ามาเกี่ยวข้องหรืออาจเป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวเพื่อให้แน่ใจว่ามีการรักษาทางเดินหายใจในขณะที่มีอาการบวมจากการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี
- หลอดอาหาร: การผ่าตัดมะเร็งในช่องปากอาจทำให้เกิดปัญหากับการรับประทานอาหารและอาจจำเป็นต้องมีท่อให้อาหารชั่วคราวเช่นหลอด NG หรือหลอด G เพื่อบำรุงโภชนาการ
อาจใช้เทคนิคการผ่าตัดต่าง ๆ เช่นการผ่าตัดหุ่นยนต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งเช่นมะเร็งลำคอ
ผ่าน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลือง
หากมะเร็งในช่องปากแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในลำคอหรือหากมีความเป็นไปได้ที่จะมีการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่มักจะทำในช่วงเวลาของการผ่าตัด ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์คาดการณ์ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดใดที่มีแนวโน้มว่าจะไหลออกและกำจัดต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้เพื่อให้สามารถตรวจสอบสถานะของเซลล์มะเร็งได้ ในบางสถาบันอาจมีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง (คล้ายกับการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งเต้านมที่ต่อมน้ำเหลือง) ในขั้นตอนนี้เครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีและสีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้องอกและโยงไปถึงต่อมน้ำเหลืองแรกที่มะเร็งจะแพร่กระจาย ต่อมน้ำเหลืองเฉพาะเหล่านี้สามารถตรวจชิ้นเนื้อและหากไม่พบมะเร็งการกำจัดต่อมน้ำเหลืองอาจไม่จำเป็น
ความแตกต่างของการผ่าต่อมน้ำเหลืองอาจรวมถึงการผ่าบางส่วนซึ่งเพียงไม่กี่โหนดจะถูกลบออกการแก้ไขการคัดลอกต่อมน้ำเหลืองที่รุนแรงซึ่งต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่จะถูกลบออกเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อและเส้นประสาทบางส่วนและต่อมน้ำเหลืองรุนแรงที่ กล้ามเนื้อเส้นประสาทและหลอดเลือดดำจะถูกเอาออกไปนอกเหนือจากต่อมน้ำเหลือง
ผ่าตัดเข่า
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับที่ตั้งและขอบเขตของการผ่าตัดเดิมอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงกระดูกกล้ามเนื้อหรือผิวหนังเทียมหรือขั้นตอนการพนัง อาจจำเป็นต้องใช้รากฟันเทียม ความก้าวหน้าล่าสุดในการผ่าตัดเข่าทำให้ผู้คนจำนวนมากที่เคยได้รับการผ่าตัดมะเร็งในช่องปากได้รับผลลัพธ์ที่เป็นที่ยอมรับ
ผลข้างเคียง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดอาจรวมถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบการติดเชื้อหรือเลือดออก ขึ้นอยู่กับขนาดหรือขอบเขตของการผ่าตัดการรับประทานอาหารการพูดคุยและการหายใจอาจถูกทำลายได้อาจจำเป็นต้องใช้ท่อช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจและอาจจำเป็นต้องใช้ท่อให้อาหารเพื่อให้แน่ใจว่ามีสารอาหารที่ดี อาจจำเป็นต้องใช้การพูดและบำบัดด้วย การผ่าตัดใด ๆ ที่มีความเสี่ยงของเลือดอุดตันเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของโรคมะเร็งและดังนั้นจึงควรใช้ความระมัดระวังเพื่อลดความเสี่ยงของการอุดตันในเลือด
ยาเคมีบำบัด
เคมีบำบัดมักใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งในช่องปาก มันทำงานโดยการฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วในร่างกายเช่นเซลล์มะเร็ง เนื่องจากเซลล์ปกติ (เช่นรูขุมขนและเซลล์ที่เรียงแถวทางเดินอาหาร) อาจแบ่งอย่างรวดเร็วผลข้างเคียงจึงเป็นเรื่องธรรมดา
การจับเวลา
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งในช่องปากอาจได้รับเป็น:
- การบำบัดแบบเสริม: คำเสริมหมายถึง "นอกเหนือไปจาก" และหมายถึงเคมีบำบัดที่ได้รับพร้อมกับการผ่าตัด (และหลัง) ในขณะที่การผ่าตัดอาจลบสัญญาณที่มองเห็นได้ทั้งหมดของเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่เหลืออาจเติบโตต่อไปทำให้เกิดการกำเริบของโรคมะเร็ง การบำบัดแบบเสริมจะได้รับร่วมกับการฉายรังสีเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ
- การรักษาด้วย Neoadjuvant: เคมีบำบัดอาจได้รับก่อนการผ่าตัดหรือก่อนการรักษาด้วยรังสีเพื่อลดขนาดของเนื้องอกเพื่อให้มีความจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดน้อยลงหรือตามลำดับจะใช้สนามรังสีขนาดเล็กลงตามลำดับ
ยาเคมีบำบัด
ยาเคมีบำบัดมีหลายประเภทที่ทำงานในส่วนต่าง ๆ ของวัฏจักรเซลล์ (ขั้นตอนที่เซลล์ผ่านเข้าไปในกระบวนการแบ่งออกเป็นสองเซลล์แทนหนึ่ง) ยาเหล่านี้อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือรวมกันและมักจะได้รับเป็นรอบทุกสองสามสัปดาห์ ยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับมะเร็งในช่องปาก ได้แก่:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- 5-FU (5-fluorouracil)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Trexal (methotrexate)
ผลข้างเคียง
มีผลข้างเคียงของเคมีบำบัดแม้ว่าการจัดการกับผลข้างเคียงเหล่านี้จะดีขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผลข้างเคียงทั่วไป ได้แก่:
- ผมร่วง
- ปราบปรามไขกระดูก: เซลล์ในไขกระดูกที่พัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดแบ่งอย่างรวดเร็วดังนั้นระดับเซลล์เหล่านี้จึงลดลงในคนที่ได้รับเคมีบำบัดการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดที่เรียกว่านิวโทรฟิล (นิวโทรฟิลที่เกิดจากเคมีบำบัด) สามารถนำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจางที่เกิดจากเคมีบำบัด) อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและความซีดจาง การลดลงของเกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเคมีบำบัด) อาจทำให้เกิดรอยช้ำและเลือดออกง่ายมียาที่สามารถกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวทำให้เคมีบำบัดปลอดภัยกว่าในอดีต
- คลื่นไส้และอาเจียน: ผลข้างเคียงที่น่ากลัวอีกอย่างหนึ่งของเคมีบำบัดคือคลื่นไส้และอาเจียนแม้ว่าหลายคนในตอนนี้จะมีอาการน้อยที่สุดด้วยการใช้ยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้
- ปลายประสาทอักเสบ: ยาเคมีบำบัดที่ใช้สำหรับมะเร็งในช่องปากเช่น Taxanes Taxol และ Taxotere มักทำให้เกิดเส้นประสาทส่วนปลาย อาการรวมถึงชาและรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า อาการนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรืออาจยังคงอยู่ในระยะยาวหลังการรักษา ขณะนี้มีการศึกษาค้นหาวิธีการลดความเสี่ยงนี้และควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้
- แผลในปากและรสชาติเปลี่ยนไป: แผลในปากเป็นเรื่องปกติของการทำเคมีบำบัดและยาเคมีบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ทำจากทองคำเช่น Platinol และ Paraplatin มักจะทำให้เกิดรสโลหะในปาก
ผลข้างเคียงระยะยาวของเคมีบำบัดอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันแม้ว่าประโยชน์ของการรักษามักจะมีค่ามากกว่าความเสี่ยงเหล่านี้ ยาเคมีบำบัดบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจหรือเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งทุติยภูมิเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
รังสีบำบัด
การบำบัดด้วยรังสีใช้คลื่นพลังงานสูงในการทำลายเซลล์มะเร็ง มันอาจใช้เพียงอย่างเดียวเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งในช่องปากหรืออาจใช้ก่อนหรือหลังการผ่าตัด (มีหรือไม่มีเคมีบำบัด) นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อลดอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งขั้นสูง โดยทั่วไปการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวเป็นทางเลือกในการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งในช่องปากที่มีขนาดเล็กเท่านั้น สามารถให้รังสีได้หนึ่งในสองวิธี:
- การรักษาด้วยรังสีลำแสงภายนอก: รังสีจากภายนอกเป็นชนิดของรังสีที่คนส่วนใหญ่คุ้นเคย มันมักจะได้รับห้าวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหกถึงเจ็ดสัปดาห์ มันยังสามารถให้เป็นรังสี stereotactic body (SBRT) ในการรักษาเพียงครั้งเดียวหรือการรักษารายปักษ์หลายสัปดาห์ที่บริหารกว่าสองถึงสามสัปดาห์
- การรักษาด้วยรังสีภายใน (brachytherapy): โดยทั่วไปเมล็ดที่มีกัมมันตภาพรังสีสามารถฝังในเนื้องอกเพื่อรักษามะเร็งได้
สิ่งที่ควรสังเกตคือผู้ที่เป็นมะเร็งในช่องปากที่สูบบุหรี่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ในระหว่างการรักษา
การบำบัดด้วยโปรตอนบีม
การรักษาด้วยโปรตอนบีมเป็นทางเลือกใหม่ในการรักษามะเร็งในช่องปาก มันทำงานในลักษณะคล้ายกับรังสี แต่ใช้โปรตอนพลังงานสูงเพื่อทำลายเนื้อเยื่อมะเร็ง โดยทั่วไปประสิทธิภาพของลำแสงโปรตอนคล้ายกับการรักษาด้วยรังสี แต่เนื่องจากกลไกของวิธีการทำงาน (รังสีพลังงานสูงยังคงอยู่เหนือเนื้องอกในระดับหนึ่งในขณะที่โปรตอนหยุด) มันอาจทำให้เนื้อเยื่อปกติเสียหายน้อยลง กว่าการรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิม
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาด้วยการฉายรังสีคือสีแดงและไม่สบายตัวของผิวบริเวณที่มีการฉายรังสีและความเหนื่อยล้า ความเสียหายต่อมทำน้ำลายอาจทำให้ปากแห้ง ความเสียหายต่อกระดูกขากรรไกรในบางครั้งอาจส่งผลให้เกิดอาการที่เรียกว่า osteonecrosis ของขากรรไกร การสูญเสียความรู้สึกของรสชาติและเสียงแหบก็เกิดขึ้นตามเวลาเช่นกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกการแผ่รังสีไปยังบริเวณคออาจทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร (รังสี esophagitis)
การฉายรังสียังสามารถทำให้เกิดแผลเป็นและกระชับเนื้อเยื่อ (fibrosis รังสี) ทำให้เกิดความมั่นคงของขากรรไกร แต่ก็พบว่าการรักษาคนที่มียาเสพติดที่เรียกว่า Ethyol (อะมิฟอสทีน) ลดความเสียหายจากรังสีไปยังเนื้อเยื่อปกติ
เมื่อมีการปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตจากโรคมะเร็งสิ่งสำคัญคือการพิจารณาผลข้างเคียงในระยะยาวของการรักษาด้วยรังสีเช่นกัน นอกจากนี้พังผืดรังสี (ซึ่งเป็นถาวร) นำไปสู่ความมั่นคงรังสีอาจทำให้เกิด hypothyroidism เนื่องจากความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์และฟันผุเนื่องจากการหยุดชะงักของต่อมน้ำลาย เช่นเดียวกับเคมีบำบัดการแผ่รังสีอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเช่นเดียวกับโรคมะเร็งทุติยภูมิโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
เป้าหมายการบำบัด
การรักษาแบบมีเป้าหมายคือยาที่มีเป้าหมายเป็นเซลล์มะเร็งหรือทางเดินที่ใช้ในกระบวนการสร้างเซลล์มะเร็ง เนื่องจากยาเหล่านี้เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับโรคมะเร็งพวกเขามักจะ (แต่ไม่เสมอไป) มีผลข้างเคียงน้อยกว่าเคมีบำบัด
Erbitux (cetuximab) เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีเป้าหมายโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งที่ทำให้พวกเขาแบ่งและทำซ้ำ การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายไม่รักษา "มะเร็ง" แต่อาจควบคุมการเติบโตของมะเร็งในช่วงระยะเวลาหนึ่ง พวกเขามักจะใช้พร้อมกับเคมีบำบัดและรังสี Erbitux อาจใช้เพียงอย่างเดียวในเนื้องอกขั้นสูงหรือการแพร่กระจาย เมื่อมีการระบุไว้ Erbitux อาจปรับปรุงการอยู่รอดสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งในช่องปาก
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงมักจะรุนแรงกว่ายาเคมีบำบัดและอาจรวมถึงผื่นผิวหนังที่ยับยั้ง EGFR (เป็นผื่นคล้ายกับสิว แต่ไม่ใช่สิว) และท้องร่วง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
การทดลองทางคลินิก
มีการทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่จำนวนมากที่กำลังมองหาวิธีที่ดีกว่าในการรักษาโรคมะเร็งในช่องปากหรือผู้ที่มีผลข้างเคียงน้อยลง การศึกษาเหล่านี้บางส่วนกำลังมองหาวิธีการรักษาที่หลากหลายและอื่น ๆ กำลังมองหาวิธีการรักษามะเร็งที่ใหม่กว่า
เช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ มีความหวังว่าการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นมะเร็งในช่องปาก ยารักษาโรคทางภูมิคุ้มกันเช่น Opdivo (nivolumab) และ Keytruda (pembrolizumab) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาบรรทัดที่สองของมะเร็งในช่องปากระยะลุกลามและระยะลุกลาม ยาเหล่านี้ทำงานได้อย่างง่าย ๆ โดยการถอดเบรคที่เซลล์มะเร็งวางอยู่บนเซลล์ภูมิคุ้มกันช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายรับรู้และโจมตีเซลล์มะเร็ง
การบำบัดแบบประคับประคอง
หลายคนกลัวคำว่า "การดูแลแบบประคับประคอง" แต่ในความเป็นจริงการดูแลแบบประคับประคองสามารถเป็นประโยชน์แม้กับคนที่เป็นมะเร็งรักษาได้ การดูแลแบบประคับประคองหมายถึงการรักษาที่มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีทั้งทางร่างกายอารมณ์และจิตวิญญาณของพวกเขาเมื่อพวกเขารับมือกับโรคเช่นโรคมะเร็ง ในขณะที่การดูแลที่บ้านพักรับรองถือว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของการดูแลแบบประคับประคอง แต่การดูแลแบบประคับประคองมักจะถูกนำมาใช้ควบคู่กับการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับโรคมะเร็งเช่นการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี
ศูนย์มะเร็งขนาดใหญ่หลายแห่งในขณะนี้มีทีมงานดูแลแบบประคับประคองที่สามารถช่วยประสานงานการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง ทีมเหล่านี้อาจรวมถึงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพยาบาลนักบำบัดเช่นนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพฤติกรรมเช่นนักจิตวิทยา เนื่องจากแนวคิดของการดูแลแบบประคับประคองเป็นเรื่องใหม่ผู้คนอาจต้องเริ่มการสนทนาเพื่อขอคำปรึกษา อาการที่อาจได้รับการดูแลแบบประคับประคอง ได้แก่ การควบคุมความเจ็บปวดโภชนาการการคลื่นไส้เบื่ออาหารและอื่น ๆ อีกมากมาย
แพทย์ทางเลือก (CAM)
ในปัจจุบันไม่มีการบำบัดแบบอื่นที่มีประสิทธิภาพ การรักษาเยียวยา มะเร็งในช่องปาก แต่การรักษาหลายอย่างที่อยู่ภายใต้หัวข้อนี้สามารถช่วยให้ผู้คนรับมือกับอาการของโรคมะเร็งและการรักษาโรคมะเร็ง ปัจจุบันศูนย์มะเร็งขนาดใหญ่หลายแห่งเสนอวิธีการรักษาแบบผสมผสานกับโรคมะเร็ง การรวมรังสีเหล่านี้เข้ากับการรักษามะเร็งแบบดั้งเดิม การบำบัดทางเลือกเพื่อรักษาอาการมะเร็งที่อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งในช่องปาก ได้แก่ การทำสมาธิการนวดบำบัดโยคะดนตรีบำบัดศิลปะบำบัดและแม้แต่การรักษาด้วยสัตว์เลี้ยง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าการฝังเข็มอาจช่วยคนที่เป็นโรคมะเร็งได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะลอง
หลายคนสงสัยเกี่ยวกับประโยชน์ของวิตามินหรืออาหารเสริมที่มีมะเร็งในช่องปาก ในขณะที่การวิจัยยังเด็กการศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าเคอร์คูมินซึ่งเป็นส่วนประกอบของขมิ้นอาจปรับปรุงประสิทธิภาพของการรักษามะเร็งในช่องปาก (อาจทำให้การรักษาด้วยรังสีมีประสิทธิภาพมากขึ้น) อย่างไรก็ตามเรายังไม่ทราบว่าสิ่งที่ค้นพบจากการศึกษาในห้องทดลองและสัตว์จะแปลไปเป็นประโยชน์เมื่อใช้ในร่างกายมนุษย์หรือไม่ หากคุณต้องการลองวิธีการใด ๆ เหล่านี้อันดับแรกให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ มีอาหารเสริมวิตามินบางชนิดที่อาจรบกวนการทำคีโมหรือการฉายรังสี
การดูแล / สนับสนุนไลฟ์สไตล์
นอกเหนือจากการรักษาข้างต้นยังมีอีกหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณและผลที่อาจเกิดขึ้น สละเวลาเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งของคุณและเป็นผู้ให้การสนับสนุนสำหรับการดูแลของคุณเองสามารถช่วยให้คุณรู้สึกถึงสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายของคุณและอาจปรับปรุงผลลัพธ์ การรวมตัวกันเป็นชุมชนที่ให้การสนับสนุนเพื่อนและครอบครัวเป็นเรื่องสำคัญเพราะไม่มีใครควรเป็นมะเร็งเพียงอย่างเดียว
การมีส่วนร่วมในชุมชนการสนับสนุนไม่ว่าจะเป็นกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่นหรือชุมชนการสนับสนุนออนไลน์สามารถให้การสนับสนุนในขณะที่ช่วยให้คุณเรียนรู้ล่าสุดเกี่ยวกับการรักษามะเร็งในช่องปากการพูดคุยกับคนอื่นที่ประสบกับโรคมะเร็งในช่องปากนั้นอาจประเมินค่าไม่ได้เมื่อคุณรับมือกับปัญหาที่เกิดจากมะเร็งในช่องปาก ปัญหาต่าง ๆ เช่นการพูดการกินและการหายใจที่ไม่ได้อยู่กับมะเร็งในช่องปาก ในที่สุดถ้าคุณสูบบุหรี่ขอความช่วยเหลือในการเลิก ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ผู้ที่สูบบุหรี่มีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีและมีเหตุผลอื่น ๆ อีกมากมายที่การเลิกสูบบุหรี่มีความสำคัญหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็ง
วิธีจัดการและรับมือกับมะเร็งในช่องปากหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็ง Oropharyngeal (PDQ): Health Professional Version อัปเดต 03/28/18
- เฉิน, K., Glenny, A., Weldon, J. และคณะ การแทรกแซงเพื่อรักษาโรคมะเร็งในช่องปากและมะเร็งรังไข่: การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและการฉีดวัคซีน ฐานข้อมูล Cochrane ของการรีวิวอย่างเป็นระบบ. 2558. (12): CD010341
- David, J., Ho, A., Luu, M. et al. การรักษาที่ศูนย์บริการและนักวิชาการในปริมาณมากมีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับการอยู่รอดในผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอขั้นสูงในพื้นที่ โรคมะเร็ง. 2017. 123(30):3933-3942.
- เชียง, I., Liu, Y., Hou, F. et al. เคอร์คูมินช่วยเพิ่มความไวของรังสีของเซลล์มะเร็งในช่องปากของมนุษย์ผ่านการยับยั้งกิจกรรม NF-kB จากรังสี รายงานมะเร็ง. 2014. 31(4):1729-1737.