อีโบลา: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษาการเผชิญปัญหา
สารบัญ:
- ประวัติศาสตร์
- อาการ
- สาเหตุ
- ความเสี่ยงในการถ่ายทอดของมนุษย์
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- วัคซีนอีโบล่า
- การรับมือ
- คำพูดจาก DipHealth
อีโบลาเป็นไวรัสที่หายาก แต่อันตรายถึงตายที่พบได้ในประเทศแถบกลางและแอฟริกาตะวันตกเท่านั้น ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคไวรัสอีโบลา (EVD) เสียชีวิตจากโรคนี้ ผู้ที่รอดชีวิตยังสามารถสัมผัสกับความอ่อนแอปวดท้องและมีเลือดออกไม่ได้อธิบาย แพร่กระจายโดยการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายของบุคคลหรือสัตว์ที่ติดเชื้อมีรายงานการระบาดมากกว่าสองโหลมีผลกระทบต่อผู้ป่วยมากกว่า 31,000 คน ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาสำหรับ EVD แต่วัคซีนป้องกันไวรัสอาจได้รับใบอนุญาตตั้งแต่ต้นปี 2561
ประวัติศาสตร์
EVD ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 2519 เมื่อไวรัสอีโบลาก่อให้เกิดอันตรายถึงชีวิตสองคนและแยกจากกันโดยสิ้นเชิง - การระบาดของโรคในตอนนี้เรียกว่าซูดานใต้และสาธารณรัฐคองโก นักวิจัยได้ทำการศึกษาพืชและสัตว์หลากหลายชนิดเพื่อพยายามระบุว่าไวรัสเข้าสู่ประชากรมนุษย์ได้อย่างไร แต่พวกเขายังไม่สามารถระบุได้ว่านักไวรัสวิทยาคนใดเรียกว่า "แหล่งธรรมชาติ" หรือโฮสต์ดั้งเดิมของไวรัสผู้สมัครที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดก็คือค้างคาวผลไม้แอฟริกันถึงแม้จะมีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะสรุปได้ว่าสัตว์มีบทบาทสำคัญในการแพร่เชื้ออีโบลา
อาการ
โดยทั่วไปอาการจะเริ่มปรากฏขึ้นประมาณแปดถึง 10 วันหลังจากที่บุคคลนั้นได้รับเชื้อไวรัสอีโบลาแม้ว่าพวกเขาจะปรากฏขึ้นที่ใดก็ได้จากสองถึง 21 วัน อาการเริ่มแรกมีลักษณะเหมือนคนอื่น ๆ โรคที่พบบ่อยมากขึ้นเช่นมาลาเรียและไข้หวัดใหญ่ แต่พวกเขาสามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วฆ่าคนบางคนภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ อาการของ EVD รวมถึง:
- ไข้
- ความเมื่อยล้า
- อาการปวดหัว
- สูญเสียความกระหาย
- ปวดกล้ามเนื้อหรืออ่อนแรง
- เจ็บคอ
- ท้องเสียและอาเจียน
- อาการปวดท้อง
- มีเลือดออกหรือมีอาการช้ำไม่ทราบสาเหตุเช่นเลือดออกจากเหงือกหรือเลือดในอุจจาระ
- ชัก
- อาการโคม่า
ควรสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่มี EVD มีอาการเหล่านี้ทั้งหมด ยกตัวอย่างเช่นการมีเลือดออกไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณีและโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อความเจ็บป่วยอยู่ในระดับสูงสุดเท่านั้น หากคุณได้รับการติดต่อกับคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไวรัสอีโบลาและคุณเริ่มรู้สึกไม่สบายโทรหาแพทย์ของคุณทันที
สาเหตุ
EVD เกิดจากเชื้อไวรัสอีโบลา ไวรัสอีโบลามีห้าชนิดที่มีผลต่อไพรเมต แต่มีเพียงสี่คนเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิด EVD ในคน ในช่วงที่มีการระบาดของเชื้อไวรัสอีโบลาไวรัสมักแพร่กระจายจากคนหนึ่งสู่อีกคนหนึ่งในหลายวิธี
ความเสี่ยงในการถ่ายทอดของมนุษย์
- สัมผัสโดยตรง (ผ่านผิวหนังที่แตกหรือช่องเปิดเช่นตาหรือปาก) กับของเหลวในร่างกายรวมถึงเลือดน้ำอสุจิเหงื่อน้ำลายอุจจาระอุจจาระน้ำนมแม่และอาเจียน ซึ่งรวมถึงวัตถุที่สัมผัส (เช่นกระบอกฉีดยาหรือผ้าปูที่นอน) ที่ปนเปื้อนด้วยของเหลวในร่างกายของคนที่ป่วยหนักหรือผู้ที่เสียชีวิตจาก EVD
- การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักทางปากหรือในช่องคลอดกับชายที่หายจากโรค EVD นักวิจัยยังคงพยายามหาระยะเวลาที่เชื้อไวรัสจะอยู่ในน้ำอสุจิและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ แต่งานวิจัยบางชิ้นแสดงผลการทดสอบในเชิงบวกสำหรับเชื้อไวรัสอีโบลา 9+ เดือนหลังจากผู้ติดเชื้อ
ในบางกรณีไวรัสอีโบลาสามารถส่งผ่านไปยังมนุษย์หลังจากสัมผัสกับลิงลิงหรือค้างคาวผลไม้ที่ติดเชื้อ
ในขณะที่การศึกษาบางอย่างตรวจพบเชื้อไวรัสอีโบลาในสัตว์เลี้ยงเช่นแมวและสุนัขไม่มีหลักฐานว่าสัตว์เหล่านี้อาจป่วยด้วย EVD หรือแพร่เชื้อไวรัสสู่สัตว์อื่นรวมถึงมนุษย์ ข้อยกเว้นหนึ่งคือหมูซึ่งสามารถติดเชื้อและอาจแพร่กระจายไวรัสแม้ว่ามันจะไม่ปรากฏว่าหมูสามารถแพร่กระจายเชื้อไปยังคน
คนทำงานด้านการดูแลสุขภาพป้องกันตัวเองจากอีโบลาได้อย่างไรการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย EVD นั้นทำได้ยากมากเพราะมันหายากและอาการเริ่มแรก - เช่นไข้และปวดหัว - สามารถมีลักษณะเหมือนคนอื่น ๆ การติดเชื้อทั่วไปเช่นมาลาเรียหรือไข้เลือดออก วิธีเดียวที่จะรู้ว่าใครบางคนมี EVD คือการทดสอบตัวอย่างเลือด
โดยทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะทำการทดสอบ EVD เฉพาะเมื่อคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้
- มีอาการของโรค
- คุณอาจสัมผัสกับไวรัสภายในสามสัปดาห์ก่อนที่อาการจะเริ่มปรากฏ
ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย EVD คือการตรวจร่างกายซึ่งผู้ให้บริการมองหาอาการที่เข้ากันได้กับอีโบลา ในระหว่างการสอบพวกเขาจะถามว่าคุณได้เดินทางไปยังสถานที่ที่พบอีโบลาบ่อยกว่าเช่นกลางหรือแอฟริกาตะวันตกหรือว่าคุณมีการติดต่อทางกายภาพ (รวมถึงการติดต่อทางเพศสัมพันธ์) กับคนที่ติดเชื้อหรือเคยเป็น เมื่อเร็ว ๆ นี้
หากคุณทำเครื่องหมายที่ช่องทั้งสองนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะแยกตัวคุณและเรียกเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในขณะที่กำลังทำการทดสอบ ในการทดสอบผู้ให้บริการใช้ตัวอย่างเลือดของคุณเพื่อค้นหาสารพันธุกรรมของไวรัสอีโบลาหรือแอนติบอดี้ต่อต้าน
แม้ว่าคุณจะมีอาการไวรัสอาจไม่สามารถตรวจพบได้ในเลือดของคุณเป็นเวลาสามวัน ในช่วงเวลาดังกล่าวคุณจะต้องถูกโดดเดี่ยวและทดสอบหาเชื้อโรคอื่น (เช่นมาลาเรีย) ต่อไปจนกว่าจะสามารถวินิจฉัยได้
การรักษา
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาสำหรับ EVD ในขณะที่ไวรัสบางชนิดสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัส แต่ก็ไม่มียาดังกล่าวที่สามารถต่อสู้กับไวรัสอีโบลาได้ วิธีเดียวในการรักษา EVD คือการจัดการอาการในขณะที่โรคยังคงดำเนินต่อไป รวมถึง:
- รับของเหลวมาก ๆ รวมถึงอิเล็กโทรไลต์บางชนิดไม่ว่าจะทางปากหรือทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันหรือรักษาความชุ่มชื้น
- ให้การบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อรักษาระดับออกซิเจน
- การบริหารยาเพื่อลดไข้ความเจ็บปวดหรือคลื่นไส้หรือเพื่อรองรับความดันโลหิต
- ให้ยาเพื่อรักษาผู้ติดเชื้อร่วม (เช่นมาลาเรีย)
ในขณะที่วิธีการเหล่านี้จะไม่กำจัด EVD ใครสักคนพวกเขาสามารถเพิ่มโอกาสในการเอาชีวิตรอดได้อย่างมีนัยสำคัญหากเริ่มในช่วงแรกของโรค
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ดูแลคนที่มีเชื้ออีโบลาควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสอีโบลาในสถานพยาบาล ซึ่งรวมถึงการปกปิดเสื้อผ้ามือตาจมูกและปากและระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อจัดการกับขยะทางการแพทย์ใด ๆ พวกเขาจะพยายามติดตามผู้อื่นที่อาจติดเชื้อเพื่อลดโอกาสในการระบาด
วัคซีนอีโบล่า
ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนอีโบลาได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา แต่วัคซีนทดลองที่รู้จักกันในชื่อ rVSV-ZEBOV ประสบความสำเร็จในการป้องกันโรคอีโบลาในมนุษย์ระหว่างการทดลองที่ดำเนินการโดยอาสาสมัครกว่า 16,000 คนทั่วโลก วัคซีนไม่รวมไวรัสอีโบลา มันทำโดยใช้ไวรัสจากสัตว์ที่เรียกว่า vesicular stomatitis virus ซึ่งได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อให้มีโปรตีนจากเชื้อไวรัส Zaire Ebola
ในขณะที่วัคซีนยังไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการองค์การอนามัยโลกและหน่วยงานกำกับดูแลอื่น ๆ ได้แนะนำให้ใช้ในกรณีที่เกิดการระบาดของสายพันธุ์ Zaireปริมาณ 300,000 โดสในกรณีที่มีการระบาดเกิดขึ้นก่อนที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาจะอนุมัติวัคซีนใหม่ซึ่งสัญญาณปัจจุบันบ่งชี้ว่าอาจจะเป็นช่วงต้นปี 2561
ความจริงโดยรอบวัคซีนอีโบลาการรับมือ
EVD อาจเป็นโรคที่เจ็บปวดและน่ากลัวและการดูแลแบบสนับสนุนเป็นสิ่งสำคัญ แต่นอกเหนือจากความเครียดทางกายภาพแล้วหลายคนที่มี EVD อยู่ในความโดดเดี่ยวทางการแพทย์ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ได้รับอนุญาตให้ออกจากพื้นที่เฉพาะและการโต้ตอบกับคนที่รักมี จำกัด การคุมขังประเภทนี้อาจทำให้คุณรู้สึกเบื่อกระสับกระส่ายและโดดเดี่ยว เพื่อช่วย จำกัด การกักตัวค่ารักษาพยาบาลที่อาจเกิดขึ้นกับบุคคลคุณสามารถ:
- พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่คอยดูแลคุณเกี่ยวกับสาเหตุที่ความเหงาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคุณและคนที่ปกป้องคุณ
- ขอให้คนที่คุณรักนำหนังสือภาพยนตร์หรือเพลงโปรดและพูดคุยกับพวกเขาทางโทรศัพท์บ่อยครั้งผ่านวิดีโอแชท (ถ้าได้รับอนุญาตจากศูนย์)
- ขอคำปรึกษาเพิ่มเติมหรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ได้รับการฝึกฝนหากเกิดความเครียดมากเกินไปหรือหากคุณเริ่มรู้สึกว่าตัวเองอารมณ์แปรปรวน
แม้หลังจากฟื้นตัวจาก EVD คุณยังสามารถมีปัญหาสุขภาพที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ เหล่านี้รวมถึงความรู้สึกเหนื่อยประสบอาการปวดหัวหรือปวดกล้ามเนื้อปัญหาการมองเห็นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นหรือสูญเสียความกระหาย ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยกว่าอาจรุนแรงยิ่งขึ้นรวมถึงการสูญเสียความจำปัญหาการได้ยินและความท้าทายด้านสุขภาพจิตเช่นความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดอุบัติเหตุ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบปัญหาใด ๆ เหล่านี้
เมื่อคุณฟื้นตัวจากการติดเชื้อไวรัสอีโบลาไวรัสอาจจะอยู่ในร่างกายของคุณเป็นเวลาหลายเดือนโดยเฉพาะในอัณฑะระบบประสาทและดวงตา นอกจากนี้ยังสามารถแสดงในน้ำอสุจิแม้หลังจากอาการของคุณหายไป ก่อนมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศให้ปรึกษาข้อควรระวัง (ถ้ามี) กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อป้องกันการส่งผ่านอีโบลาไปสู่คนที่คุณรัก
ในบางประเทศการเป็นผู้รอดชีวิตจากเชื้อไวรัสอีโบลาอาจมาพร้อมกับความอัปยศมากมายทำให้เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่หางานทำหรือมีส่วนร่วมในชุมชนของตน ในส่วนขององค์การอนามัยโลกกำลังทำงานเพื่อให้ความรู้แก่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกี่ยวกับวิธีการดูแลผู้รอดชีวิต EVD รวมถึงบริการด้านจิตสังคมเช่นการให้คำปรึกษา
คำพูดจาก DipHealth
ในขณะที่ EVD เป็นโรคที่อันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิตบ่อยครั้งมันเป็นสิ่งที่หายากมากในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ นอกแอฟริกา นอกจากนี้ยังไม่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสกันเองเช่นจับมือใครบางคนหรือนั่งใกล้พวกเขาในห้องแม้ว่าบุคคลนั้นจะถูกวินิจฉัยว่าเป็นอีโบลา หากคุณอยู่ในสถานที่ที่มีการระบาดของโรคอีโบลาและ / หรือสัมผัสโดยตรงกับของเหลวของคนที่เป็นโรคติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณเริ่มมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
อีโบล่ากลายพันธุ์และสำคัญหรือไม่?