ทำ Celiac และโรคต่อมไทรอยด์แบ่งปัน Trigger สามัญ?

ถ้าคุณมีโรค celiac คุณยังมีความเสี่ยงสูงของโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune ในความเป็นจริงแล้ว 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรค celiac มีสภาพ autoimmune thyroid เป็นอัตราที่สูงกว่าในประชากรทั่วไป ในขณะเดียวกันระหว่างร้อยละ 1.5 และ 6.7 ของคนที่มีความผิดปรกติของต่อมไทรอยด์มีภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

เป็นไปได้ว่าทั้งสองเงื่อนไขมีต้นกำเนิดทางพันธุกรรมและกลไกพื้นฐานอยู่ร่วมกัน Celiac มักจะปรากฏพร้อมกับโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ โดยเฉพาะโรคเบาหวานชนิดที่ 1 โรคไขข้ออักเสบและโรคตับ Autoimmune การศึกษาในปี 2016 พบว่าการมีโรค celiac เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไทรอยด์ในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เช่น

วิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุสาเหตุของโรค autoimmune แต่นักวิจัยบางคนคิดว่าทริกเกอร์สิ่งแวดล้อมอาจเริ่มต้นกระบวนการเกิดโรคในคนที่อ่อนแอทางพันธุกรรม

แม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วอย่างน้อยหนึ่งการศึกษาทางการแพทย์แนะนำว่าทริกเกอร์สิ่งแวดล้อมสำหรับโรคต่อมไทรอยด์อาจเป็นตังอย่างน้อยในบางคนผู้ป่วยโรค Celiac ที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจลดโอกาสในการพัฒนาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ภูมิต้านทานผิดปกติตามการศึกษาดังกล่าวซึ่งระบุว่าการบริโภคตังในผู้ที่มีความไวต่อ gluten อาจทำให้เกิดโรคไทรอยด์

ประเภทของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ Autoimmune

ในคนที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองร่างกายของเซลล์เม็ดเลือดขาวจะโจมตีอวัยวะหรือเนื้อเยื่อชนิดอื่น ๆ ผิดพลาด ในโรค celiac เฉพาะเซลล์เม็ดเลือดขาวโจมตีเยื่อบุของลำไส้เล็ก และมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ autoimmune เม็ดเลือดขาวทำหน้าที่ต่อมไทรอยด์ - ซึ่งเป็นขนาดเล็กที่มีรูปผีเสื้อในคอของคุณที่ควบคุมการเผาผลาญของร่างกายของคุณ

ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อัตโนมัติสามารถทำให้ต่อมธัยรอยด์ของคุณกลายเป็นเรื่องที่เรียกไม่ได้เรียกว่า Graves disease หรือ underactive เรียกว่า Hashimoto's disease

โรคเกรฟส์

ในโรค Graves, ไทรอยด์ปั๊มออกมากเกินไปของฮอร์โมนไทรโรคที่รู้จักกันเป็น T4 และ triiodothyronine หรือ T3. ผู้หญิงที่มีอายุเกิน 20 ปีมีความเสี่ยงสูงที่สุดในสภาพ แต่ผู้ชายยังมีความเสี่ยง

อาการไทรอยด์ที่โอ้อวด ได้แก่ อาการนอนไม่หลับความหงุดหงิดการสูญเสียน้ำหนักความไวต่อความร้อนและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยโรคเกรฟส์อาจพัฒนาตาโป่งและบวมที่สังเกตได้

โรคของ Hashimoto

ในขณะเดียวกันโรค Hashimoto ในไทรอยด์ผลิต T3 และ T4 น้อยเกินไป อาการไทรอยด์ต่ำรวมถึงความเมื่อยล้าการเพิ่มน้ำหนักความอ่อนแอความไวต่อความเย็นปวดกล้ามเนื้อข้อต่อแข็งท้องผูกและใบหน้าบวม อีกครั้งผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าโรคมากกว่าผู้ชาย

การเชื่อมต่อของ Gluten ในโรค Autoimmune

ในการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการรักษาโรค celiac ด้วยอาหารปลอด gluten สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ autoimmune กลุ่มของนักวิจัยชาวอิตาเลียนเปรียบเทียบอุบัติการณ์ของโรค celiac ในคนที่มีสุขภาพดีในผู้ป่วยโรคต่อมธัยรอยด์ autoimmune และในกลุ่มของ "ผู้ป่วยที่ป่วย" ด้วยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไม่ใช่โรค autoimmune มะเร็งและโรคหัวใจ

นักวิจัยกล่าวว่าความชุกของโรค celiac ในกลุ่มโรคต่อมไทรอยด์มีความหมายมากกว่ากลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีและไม่สบาย ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมอาจเป็นข้อตำหนิได้ แต่ก็ยังกล่าวอีกว่า "ความสัมพันธ์ระหว่างโรค celiac และ autoimmunity ในผู้ป่วย celiac ที่ไม่ได้รับการรักษานั้นมีสาเหตุมาจาก gluten intake"

การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงของอวัยวะซึ่งบ่งชี้ว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวของร่างกายกำลังโจมตีอวัยวะที่เฉพาะเจาะจงเช่นต่อมไทรอยด์ - หายไปหลังจากสามถึงหกเดือนในอาหารที่ปราศจากกลูเตน

เป็นไปได้ว่านักวิจัยได้เขียนว่า "โรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจทำให้เกิดความผิดปกติอื่น ๆ ได้โดยการเปลี่ยนกลไกภูมิคุ้มกันที่ไม่รู้จัก หากเป็นความจริงแล้วการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถลดความเสี่ยงของผู้ป่วยโรค celiac ที่พัฒนาความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเพิ่มเติมรวมถึงโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune

การศึกษาได้ตีพิมพ์ลงที่ โรคทางเดินอาหารและวิทยาศาสตร์ ในเดือนกุมภาพันธ์ 2543

การคัดกรองโรค Celiac Universal ไม่แนะนำ

ทีมวิจัยชาวอิตาเลียนชี้ว่าผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์ชนิดภูมิคุ้มกันทุกคนสามารถได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองโรค celiac disease อย่างไรก็ตามมีความไม่เห็นด้วยในชุมชนทางการแพทย์ว่าการคัดกรองดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นอย่างแท้จริงหรือไม่

American Gastroenterological Association Institute ในแถลงการณ์เกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการจัดการโรค celiac ได้กล่าวว่าผู้ป่วยโรค autoimmune thyroid มีความเสี่ยงสูงกว่า celiac แต่ยังกล่าวอีกว่า "ไม่มีเหตุผลที่น่าสนใจในการตรวจคัดกรองผู้ป่วยโรคไทรอยด์เป็นประจำ สำหรับโรค celiac ในกรณีที่ไม่มีอาการแสดงให้เห็นหรือเข้ากันได้กับโรค celiac.

แต่สถาบันก็แนะนำว่าแพทย์จะทำหน้าที่ตรวจหาผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์ชนิดภูมิคุ้มกันอัตโนมัติซึ่งมีอาการที่แนะนำโรค celiac ด้วยเช่นกัน แพทย์หลายคนปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้