SSRI / SNRI ยาซึมเศร้าสำหรับ Fibromyalgia และ ME / CFS

จากการรักษา fibromyalgia (FMS) และอาการอ่อนล้าเรื้อรัง (ME / CFS) ยาซึมเศร้าอาจเป็นสิ่งที่ยากที่สุดสำหรับคนที่เข้าใจ เป็นเรื่องปกติที่คนเราจะสับสนเกี่ยวกับสาเหตุที่ยาเหล่านี้ถูกกำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากภาวะซึมเศร้า

อย่างไรก็ตามหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นแสดงให้เห็นว่ายาซึมเศร้าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ FMS และในระดับที่น้อยกว่า ME / CFS antidepressants เปลี่ยนวิธี neurotransmitters บางทำงานในสมองของคุณและ neurotransmitters เดียวกันมีส่วนร่วมใน FMS, ME / CFS และโรคซึมเศร้าที่สำคัญ

ยาซึมเศร้าสองประเภทที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดต่ออาการของ FMS ได้แก่

• ตัวยับยั้งการดูดซึม serotonin แบบเลือก (SSRIs)
• สารยับยั้งการดูดซึม serotonin-norepinephrine (SNRIs)

SSRIs & SNRI คืออะไร

Serotonin และ norepinephrine มีทั้งสารสื่อประสาท (neurotransmitters) - สารเคมีในสมองที่ส่งข้อความจากเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง แต่ละข้อเกี่ยวข้องกับหลายฟังก์ชัน

ฟังก์ชันของ Serotonin รวมถึงการประมวลผลอาการปวดและส่วนที่ตื่นตัวของวงจรการนอนหลับ สมองของคุณใช้ serotonin เพื่อสร้างเมลาโทนินซึ่งจะช่วยให้คุณนอนหลับ

Norepinephrine มีส่วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อความเครียดความตื่นตัวและความจำของร่างกาย สมองของคุณใช้ norepinephrine ในการสร้าง neurotransmitter dopamine ซึ่งเกี่ยวข้องกับจิตโฟกัสแรงจูงใจและการประสานงาน

ความผิดปกติของ serotonin และ norepinephrine เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับบางกรณีของ FMS และ ME / CFS SSRIs / SNRIs ช่วยให้สามารถใช้งานได้มากขึ้นโดยการชะลอการหยิบจับซ้ำซึ่งเป็นเวลาที่พวกเขาดูดซึมหลังจากใช้งานเพื่อให้สามารถรีไซเคิลได้

ยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ FMS มีสองในสามของ SNRIs (ไม่มียาเสพติดได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ ME / CFS) ได้แก่:

• Cymbalta (duloxetine)
• Savella (milnacipran)

SNRIs อื่น ๆ มีอยู่ในท้องตลาดและอาจมีการปิดฉลากสำหรับโรคเหล่านี้ ประกอบด้วย:

• Effexor (venlafaxine)
• Pristiq (desvenlafaxine)

SSRIs ซึ่งบางครั้งก็มีการปิดฉลาก ได้แก่:

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Luvox (fluvoxamine)
• Paxil / Pexeva (paroxetine)
• Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetine)
• Zoloft (sertraline)

ความเสี่ยง: Serotonin Syndrome

SSRIs, SNRIs และยาอื่น ๆ ที่เพิ่ม serotonin อาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า serotonin syndrome ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อคุณใช้สารเพิ่ม serotonin มากกว่าหนึ่งรายการซึ่งอาจรวมถึงยาตามใบสั่งยาสันทนาการและแม้แต่อาหารเสริมบางอย่าง

เพื่อลดความเสี่ยงของ serotonin syndrome สิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณกำลังทำ

ความเสี่ยง: การฆ่าตัวตาย

SSRIs, SNRIs และยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ ทั้งหมดได้รับคำสั่งจากองค์การอาหารและยาเพื่อให้คำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำ - การแจ้งเตือนที่รุนแรงที่สุดของเอเจนซี่ - เกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายหรือความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่ต้องใช้ยาเหล่านี้เพื่อให้ตระหนักถึงความเสี่ยงและเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวที่จะรู้เรื่องนี้ อาจเป็นสัญญาณเตือนภัย

ถ้าคุณพบว่าตัวเองมีความคิดฆ่าตัวตายขอความช่วยเหลือทันที จากที่ใดก็ได้ในประเทศสหรัฐอเมริกาคุณสามารถโทร 1-800-273-8255

นี่เป็นสายด่วนของ VA แต่ทุกคนสามารถโทรได้ นอกจากนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความคิดเหล่านี้และควรหยุดรับประทานยาหรือไม่

ต่อไปนี้เป็นแหล่งข้อมูลการป้องกันการฆ่าตัวตายเพิ่มเติม:

• สายด่วนการฆ่าตัวตายในช่วงวิกฤต (สหรัฐฯ): 1-800-784-2433 หรือ 1-800-273-8255
• สัญญาณเตือนการฆ่าตัวตาย

ความเสี่ยง: การยกเลิก

การหลบหนีจาก SSRIs / SNRIs ถือเป็นความเสี่ยงของตัวเอง การหยุดชะงักเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า discontinuation syndrome ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ถูกต้องในการค่อยๆขจัดตัวยาออกจากร่างกาย

อาการของดาวน์ซินโดรมรวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ความเกลียดชัง
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• โรคนอนไม่หลับ
• ความวิตกกังวลและความวุ่นวาย
• เวียนหัว
• ภาพหลอน
• มองเห็นภาพซ้อน
• ความหงุดหงิด
• รู้สึกเสียวซ่า
• ความฝันที่สดใส
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ความรู้สึกช็อกไฟฟ้า

อาการที่เกิดจากการเลิกบุหรี่อาจมีตั้งแต่ผู้เยาวาไปจนถึงอาการอ่อนเพลีย เนื่องจากอาการเหล่านี้เป็นจำนวนมากใน FMS และ ME / CFS ด้วยเช่นกันคุณอาจผิดพลาดได้เนื่องจากอาการเจ็บป่วยของคุณเพิ่มมากขึ้นเมื่อคุณเลิกใช้ยา ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อสงสัย

ความเสี่ยง: ผลข้างเคียงและปฏิสัมพันธ์

ยาเหล่านี้มาพร้อมกับรายชื่อผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น บางคนที่เป็นอันตรายมากขึ้นรวมถึงการยึดภาพหลอนและการกระทำที่ไม่อยู่ในการควบคุม

SSRIs / SNRIs สามารถโต้ตอบกับยาเสพติดอื่นนอกเหนือจากที่เพิ่ม serotonin เหล่านี้อาจรวมถึง anti-inflammatories (NSAIDs), ทินเนอร์เลือดและอื่น ๆ อีกหลายคน

ผลข้างเคียงและปฏิสัมพันธ์แตกต่างกันไปตามตัวยา หากต้องการตรวจสอบยาเสพติดคุณสามารถดูได้ที่ Drugs.com หรือ RxList.com พวกเขายังมีอยู่ทั่วไปในข้อมูลการบรรจุหีบห่อ

การลดความเสี่ยง

วิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณในการลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ SSRIs / SNRIs คือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเภสัชกรของคุณอย่างละเอียดทั้งในด้านปริมาณและการหย่านม ในกรณีฉุกเฉินคุณอาจต้องการเก็บรายการยาไว้ในกระเป๋าสตางค์ของคุณ

สามารถช่วยในการพิมพ์รายการผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และทำให้พวกเขามองเห็นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มยาตัวใหม่ ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถดูได้อย่างรวดเร็วว่าอาการใหม่ที่คุณพบอาจเชื่อมโยงกับยาเสพติดหรือไม่

SSRIs / SNRIs เหมาะสำหรับคุณหรือไม่?

การตัดสินใจที่จะใช้ SSRIs หรือ SNRIs เป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณและแพทย์ของคุณในขณะที่คุณพิจารณาการวินิจฉัยอาการสุขภาพโดยรวมและปัจจัยการดำเนินชีวิต

คุณอาจต้องลองยาหลายตัวในชั้นนี้ก่อนที่คุณจะพบยาที่เหมาะสำหรับคุณและคุณสามารถทนต่อได้ การดำเนินการนี้อาจใช้เวลานาน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสายการสื่อสารกับแพทย์ของคุณเปิดอยู่ในระหว่างกระบวนการนี้